База на вскрытии. На вскрытии у мужчины 44 лет выявлена расслаивающая аневризма дуги аорты с прорывом в левую плевральную полость. Интима аорты в восходящей части и дуге морщинистого вида
 Скачать 5.05 Mb.
|
|
E. Карциноматоз плевры 14. Мужчина 52 лет на10-е сутки лечения острой нижнедолевой правосторонней стафилококковой пневмонии умер при явлениях нарастающей сердечно-легочной недостаточности. На аутопси в нижней доле правого легкого обнаружена полость неправильно округлой формы около 5 см в диаметре, содержащая гной и сообщающаяся с бронхом. Какое осложнение острой пневмонии имеет место у больного? A. *Абсцесс лёгких B. Гангрена легкого C. Тромбоэмболия легочного ствола D. Бронхоэктатическая болезнь E. Острый бронхит 15. У больного с заболеванием легких на вскрытии обнаружена полость с уплотнёнными стенками, заполнена жидкостью зеленоватого цвета с неприятным запахом. Поставить диагноз. A. *Абсцесс лёгких B. Гангрена лёгких C. Инфаркт лёгких D. Каверна лёгких E. Туберкулёма лёгких 1. В результате гистологического исследования биоптата из стенки бронха больного хроническим бронхитом в слизистом слое обнаружены разрастания грануляционной ткани, которые выступают над поверхностью слизистого слоя и содержат диффузный воспалительный инфильтрат. Какой вид бронхита наблюдается у больного? A. *Хронический полипозный бронхит B. Хронический слизисто-гнойный бронхит C. Хронический слизистий бронхит D. Хронический гнойный бронхит E. Хронический деформирующий бронхит 2. У больного 49 лет, длительно страдавшего хроническим деструктивным гнойным бронхитом, развилась полиорганная недостаточность. При аутопсии обнаружены кардиомегалия, “сальная почка”, “саговая селезенка”. Какой процесс осложнил течение бронхита? A. *Вторичный амилоидоз B. Старческий амилоидоз C. Опухолеотный амилоидоз D. Первичный амилоидоз E. Распространенный гиалиноз 3. При макроскопическом исследовании ткани легкого обнаружены участки повышенной воздушности с наличием мелких пузырей, а гистологически - истончение и разрыв альвеолярных перегородок с образованием крупных полостей различной формы. Какое заболевание обнаружено в легком? A. *Эмфизема легких B. Бронхоэктатическая болезнь C. Кавернозный туберкулез D. Хронический бронхит E. Фиброзирующий альвеолит 4. При вскрытии патологоанатом обнаружил, что лёгкие увеличены в размерах, бледные, мягкой консистенции, не спадаются, режутся с хрустом. Микроскопически - расширение альвеолярных ходов, истончение межальвеолярных перегородок, признаки интракапиллярного склероза. Для какого заболевания лёгких характерна такая морфологическая картина? A. *Эмфизема B. Пневмосклероз C. Пневмоторакс D. Ателектаз E. Пневмония 5. На вскрытии больного 42-х лет, страдавшего хроническим диффузным бронхитом и умершего от легочно-сердечной недостаточности, обнаружены большие, повышенной воздушности, легкие, прикрывающие средостение, не спадающиеся, бледно-серого цвета, режутся с хрустом, при надавливании пальцем на поверхности легких остается ямка. Из просвета бронхов выделяется слизисто-гнойный экссудат. Установите диагноз. A. *Хроническая диффузная обструктивная эмфизема легких B. Хроническая очаговая эмфизема C. Интерстициальная, межуточная эмфизема D. Первичная идиопатическая эмфизема E. Викарная компенсаторная эмфизема 6. Мужчину 45 лет в течение последних 3 лет беспокоил сухой кашель, нарастала одышка, легочная недостаточность, быстрая потеря веса. На вскрытии установлено “легочное сердце”. В легких - резко выраженный фиброз, с наличием полостей, создающих картину “медовых сот”. Гистологически: интерстициальный фиброз с выраженной инфильтрацией стромы лимфоцитами и гистиоцитами с примесью нейтрофилов. Установите диагноз? A. *Бронхоэктатическая болезнь B. Поствоспалительный пневмосклероз C. Хроническая буллезная эмфизема D. Фиброзирующий альвеолит E. Пылевой пневмосклероз 7. Больной на протяжении 8 лет жаловался на кашель с гнойной мокротой, одышку. Пальцы рук напоминали барабанные палочки. Умер при явлениях сердечно-легочной недостаточности. На вскрытии бронхи деформированы, с мешковидными выпячиваниями стенки и гнойным воспалением в них. Укажите наиболее вероятный диагноз: A. *Бронхоэктатическая болезнь B. Туберкулёз C. Хронический бронхит D. Абсцесс E. Острый бронхит 8. При вскрытии мужчины 34-х лет, умершего от хронической почечной недостаточности в связи с амилоидозом почек, патологоанатом в легких обнаружил (преимущественно в нижних долях) множественные диффузные расширения бронхов, в просветах которых гнойное содержимое. Поверхность разреза легких имеет мелкоячеистый вид, напоминает пчелиные соты. Гистологически в стенке расширенных бронхов - хроническое воспаление, мышечные волокна замещены соединительной тканью. Эти изменения в легком врач расценил как: A. *Бронхоэктазы B. Бронхопневмония C. Хронический бронхит D. Хроническая пневмония E. Абсцессы легких 9. У ребёнка 8 лет выражены признаки сердечно-легочной недостаточности, одышка, пальцы в виде барабанных палочек, ногти в виде часовых стёкол, кашель со значительным количеством слизисто-гнойной мокроты (особенно утром). При рентгенологическом исследовании выявлено резкое расширение бронхов. О каком заболевании свидетельствуют данные изменения? A. *Бронхоэктатическая болезнь B. Бронхиальная астма C. Хронический бронхит D. Бронхопневмония E. Эмфизема лёгких 10. Больной, страдавший хронической обструктивной эмфиземой лёгких, умер от легочно-сердечной недостаточности. Какие изменения можно обнаружить в сердце? A. *Гипертрофию правого желудочка сердца B. Гипертрофию левого желудочка сердца C. Амилоидоз D. Крупноочаговый кардиосклероз E. Разрыв сердца 11. В анамнезе у больного 62 лет - частые хронические воспалительные заболевания лёгких. Мокрота густая, белая. Больной поступил в больницу с признаками легочно-сердечной недостаточности и при нарастании последней умер. Какие изменения в сердце были найдены при вскрытии? A. *Гипертрофию и дилятацию правого желудочка B. Гипертрофию и дилятацию левого желудочка C. Гипертрофию обоих желудочков D. Дилятацию обоих желудочков E. Сердце без макроскопических изменений 12. У больного, страдавшего длительное время хроническим бронхитом, развилась хроническая сердечная недостаточность. При вскрытии в легких диагностирована эмфизема и пневмосклероз. Какие изменения в сердце развиваются в данном случае? A. *Гипертрофия правого желудочка B. Гипертрофия левого желудочка C. Гипертрофия всех отделов сердца D. Диффузный кардиосклероз E. Атрофия миокарда 13. Мужчина 63 лет, который на протяжении 15 лет страдал хронической диффузной обструктивной эмфиземой лёгких, умер от прогрессирующей сердечной недостаточности. На вскрытии обнаружен мускатный цирроз печени, цианотическая индурация почек и селезенки, асцит, отёки нижних конечностей. Для какого типа сердечной недостаточности характерны данные изменения во внутренних органах? A. *Хроническая правожелудочковая недостаточность B. Острая правожелудочковая недостаточность C. Хроническая левожелудочковая недостаточность D. Острая левожелудочковая недостаточность E. Общая cердечная недостаточность У больного при осмотре полости рта определяется атрофия слизистой оболочки языка с красными пятнами (Гюнтеровский глоссит). Склеры желтоватые. В анализе крови - цветной показатель больше единицы. Для какой анемии характерные эти изменения? * В-12-фолиеводефицитной Железодефицитной Острой постгеморагической Хронической постгеморагической Гемолитической У больного анемией при исследовании крови определено преобладание эритробластов, нормобластов и мегалобластов. Такие же клетки найдены в красном костном мозге. Для какого вида анемии характерна такая картина крови? *B-12-фолиеводефицитной Гемолитической Железодефицитной Постгеморрагической Апластической Смерть 7-летнего мальчика наступила вследствие острой постгеморрагической анемии, обусловленной профузным кровотечением из желудочно-кишечного тракта. В ходе патологоанатомического исследования выявлено: макроскопически - малокровие внутренних органов, увеличение разных групп лимфатических узлов, тимомегалия, умеренно выраженная гепато-спленомегалия, ярко-красный костный мозг; микроскопически - гиперцеллюлярный костный мозг с мономорфным инфильтратом из бластных клеток, диффузно-очаговые опухолевые инфильтраты в печени, селезенке, лимфатических узлах, оболочках и веществе головного мозга. Диагностируйте заболевание. *Острый лимфобластный лейкоз Острый миелобластный лейкоз Острый недифференцированный лейкоз Острый монобластный лейкоз Острый плазмобластный лейкоз У больного при рентгенологическом обследовании в плоских костях выявлены множественные очаги остеопороза и остеолизиса. В трепанобиоптате костного мозга определено высокое содержание опухолевых плазматических клеток. Ваш диагноз? *Миеломная болезнь Острый моноцитарный лейкоз Хронический миелолейкоз Лимфогранулематоз Гистиоцитоз У женщины 64 лет возник патологический перелом плечевой кости. При трепан-ьиопсии костного мозга - атипичные плазматические клетки. Рентгенологически в месте перелома - опухолевидные образования. Ваш диагноз: *Миеломная болезнь Хронический остеомиелит Хондросаркома Фиброзная дисплазия кости Метастаз аденокарциномы У больного в костях челюстей рентгенологически обнаружены многочисленные дефекты в виде округлых образований. При гистологическом исследовании - остеолизис и остеопороз при явлениях слабого остеосинтеза. В моче больного найден белок Бенс-Джонса. Ваш диагноз. * Миеломная болезнь Хронический миелолейкоз Хронический эритромиелоз Острый миелолейкоз Острый недифференцированный лейкоз При вскрытии умершего больного выявлена гиперплазия костного мозга плоских и трубчатых костей (пиоидный костный мозг), спленомегалия (6 кг), гепатомегалия (5 кг), увеличение всех групп лимфатических узлов. Какому заболеванию отвечают выявленные изменения? *Хронический миелолейкоз Хронический лимфолейкоз Миеломна болезнь Истинная полицитемия Лимфогранулематоз При гистологическом исследовании стенки аорты выявлено большое количество ксантомных клеток, которые расположены преимущественно в интиме. Для какого заболевания возможна такая картина? *Атеросклероз Гипертоническая болезнь Сифилитический мезаортит Неспецифичный аортоартериит Нодозный периартериит При вскрытии мужчины 70 лет, умершего от сердечно-сосудистой недостаточности, который страдал стенокардией, гиперхолестеринемией и ожирением, обнаружено хроническое венозное полнокровие органов, гипертрофия левого желудочка сердца с мелкоочаговым кардиосклерозом, объемные желто-белые бляшки в интиме аорты с мелкозернистыми массами в центре, которые углубляются в толщу стенки. Какой патологический процесс в аорте? *Атероматоз Липоидоз Липосклероз Артериолосклероз Кальциноз При вскрытии умершего 78 лет забрюшинная клетчатка пропитана кровью, в брюшном отделе аорты обнаружено мешковидное выпячивание, в котором определяется дефект с неровным краем, стенка аорты местами каменистой плотности. Осложнение какого заболевания развилось у больного? *Атеросклероза Гипертонической болезни Системного васкулита Висцерального сифилиса Болезни Марфана При вскрытии трупа женщины 48 лет в интиме аорты определяются участки желтоватого цвета, которые не возвышаются над ее поверхностью. При гистологическом исследовании этих участков обнаруживаются клетки с пенистой цитоплазмой, которые при окрашивании суданом ІІІ приобретают желтый цвет. Для какой стадии атеросклероза характерные такие изменения в аорте? *Липоидоз Липосклероз Атероматоз Язвы Атерокальциноз При вскрытии трупа мужчины 47 лет в интиме брюшного отдела аорты найдены очаги желтого цвета в виде пятен и полос, которые не возвышаются над поверхностью интимы. При крашении суданом ІІІ наблюдается оранжевая окраска. Для которой стадии атеросклероза характерны такие изменения? *Липоидоза Липосклероза Атероматоза Атерокальциноза Стадии образования атероматозной язвы При вскрытии трупа женщины 69 лет, с повышенной массой тела, умершей от острого инфаркта миокарда, в интиме коронарных артерий обнаружены многочисленные беловатые, плотные, выступающие в просвет и резко суживающие его образования. Для какой стадии атеросклероза характерны такие изменения? *Липосклероза Липоидоза Атероматоза Атерокальциноза Стадия образования атероматозной язвы Во время микроскопического исследования аорты обнаружена очаговая инфильтрация интимы липидами, белками. Липиды пропитывают интиму и накапливаются в миоцитах среднего пласта и макрофагах. Установите стадию атеросклероза. *Липоидоз Липосклероз Атероматоз Атерокальциноз Долипидная стадия На аутопсии трупа мужчины 39 лет в интиме брюшного отдела аорты определяются участки желтоватого цвета, которые не возвышаются над ее поверхностью. Гистологически в этих участках среди гладкомышечных клеток и макрофагов обнаружены клетки с пенистой цитоплазмой. При окраске суданом III отмечается их ярко-оранжевая окраска. Для какой стадии атеросклероза это характерно? *Липоидоза Липосклероза Атероматоза Язвы Атерокальциноза При микроскопическом исследовании коронарной артерии у умершего 53 лет обнаружено сужение просвета сосуда за счет фиброзной бляшки с примесью липидов. Наиболее вероятная стадия атеросклероза: |