База на вскрытии. На вскрытии у мужчины 44 лет выявлена расслаивающая аневризма дуги аорты с прорывом в левую плевральную полость. Интима аорты в восходящей части и дуге морщинистого вида
 Скачать 5.05 Mb.
|
|
Фибропластический эндокардит У больной 24 лет, страдавшая ревматизмом, клинически диагностирован митральный стеноз. В последние годы часты эпизоды сердечно-сосудистой недостаточности, почти постоянный кашель с ржавой мокротой Назовите возможные изменения в легких у данной больной. *Буроое уплотнение легких Эмфизема легких Ателектаз легких Пневмосклероз Бронхоэктазы На вскрытии трупа обнаружены морфологические проявления стеноза левого атриовентрикулярного отверстия, недостаточность митрального клапана. Гистологически в миокарде – очаговый кардиосклероз, наличие цветущих гранулем Ашофф-Талалаева. Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятен? *Ревматизм Склеродермия Дерматомиозит Узелковый периартериит Системная красная волчанка У ребенка 7 лет на коже разгибательных поверхностей локтевых и коленных суставов появились плотные, безболезненные узелки размером 1-2 мм. В биоптате узелков - крупные очаги фибриноидного некроза соединительной ткани с лимфоцитами и макрофагами по периферии. Укажите заболевание, при котором наблюдаются такие узелки? *Ревматизм Ревматоидный артрит Склеродермия Узелковый периартериит Системная красная волчанка У больного, умершего от сердечной недостаточности, при патоморфологическом исследовании обнаружено: створки митрального клапана деформованы, утолщены, срослись по краям; в соединительной ткани миокарда - диффузно расположенные узелки, которые состоят из участков фибриноидного некроза, вокруг которых - скопления макрофагов, напоминающих гигантские многоядерные клетки. Очаги окружены лимфоцитами и единичными плазматическими клетками. Какая из перечисленных гранулём имеет место у данного больного? *Ревматическая Туберкулёзная Актиномикотическая Сифилитическая Лепрозная На вскрытии больной 25 лет, умершей от уремии, почки увеличены, пёстрые, с очагами кровоизлияный. Патогистологически обнаруживаются гематоксилиновые тельца, капиллярные мембраны клубочков в виде проволочных петель, гиалиновые тромбы и очаги фибриноидного некроза, в сосудах селезенки – “луковичный” склероз. Какой наиболее вероятный диагноз? *Системная красная волчанка Системна склеродермия Ревматоидный артрит Ревматический артрит Узелковый периартериит При гистологическом исследовании ушка сердца у больного стенозом митрального клапана обнаружены гранулёмы Ашоффа-Талалаева. Укажите генез порока сердца. *Ревматический Атеросклеротический Сифилитический Врождённый Септический У больной 27 лет сформирован ревматический порок сердца. В клинику поступила с жалобами на одышку, отеки на ногах, асцит, увеличение печени. Смерть наступила от хронической сердечной недостаточности. На вскрыти диагностирован митральный стеноз. Какой из факторов морфогенеза наиболее вероятни? *Сращение створок между собой Склероз и утолщение створок Склероз и укорочение створок Укорочение сухожильных нитей Наличие мелких тромбов на поверхности клапана У больной после переохлаждения развилась деформация суставов, болезненность и ограниченность движений в суставах пальцев; рядом с суставами появились маленькие плотные узелки. При биопсии в узелках обнаружены очаги фибриноидного некроза, окруженные гистиоцитами. Ваш диагноз: *Ревматоидный артрит Дерматомиозит Ревматизм Подагра Деформирующий артроз При вскрытии трупа женщины 40 лет, умершей при явлениях уремии, обнаружены увеличенные пёстрые почки, в почках – утолщения капиллярных мембран клубочков в виде “проволочных петель”, очаги фибриноидного некроза их стенок и “гиалиновые” тромбы в просветах, в ядрах – “гематоксилиновые тельца”; в сердце – эндокардит Либмана-Сакса. Какое поражение почек наиболее вероятно? *Волчаночный нефрит Ревматический гломерулонефрит Холерный гломерулонефрит Склеротическая почка Терминальный гломерулонефрит На вскрытии женщины 27 лет, умершей от хронической почечной недостаточности, обнаружены множественные рубцы и инфаркты в селезенке, почках. При микроскопическом исследовании обнаружены изменения в артериях среднего и мелкого калибра, которые характеризовались склерозом стенок, умеренной пролиферацией эндотелия и выраженной периваскулярной лимфогистиоцитарной инфильтрацией. Каким заболеванием страдала больная? *Узелковым периартериитом Атеросклерозом Гипертонической болезнью Болезнью Морфана Висцеральным сифилисом На вскрытии женщины 23 лет, умершей при явлениях почечной недостаточности, обнаружена на коже лица “красная бабочка”, на митральном клапане - мелкие, до 0.2 см красновато-розовые бородавчатые наложения, в почках - очаги фибриноидного некроза в клубочках, утолщение базальных мембран капилляров клубочков в виде “проволочных петель”, гематоксилиновые тельца, кариорексис. Укажите заболевание. *Системная красная волчанка Узелковый периартериит Ревматизм Ревматоидный артрит Системная склеродермия У женщины 54 лет появилась значительная деформация суставов пальцев рук и стоп. Гистологически: околосуставная соединительная ткань с явлениями мукоидного набухания, участками фибриноидного некроза, скоплениями макрофагов, склерозом; в синовиальной оболочке – отёкшие ворсинки, с признаками мукоидного и фибриноидного отекания, в суставной полости встречаются единичные "рисовые тельца". Диагностируйте заболевание. *Ревматоидный артрит Ревматизм Болезнь Бехтерева Гематогенный туберкулёз Подагра У женщины 47 лет жалобы на привычный подвывих и вывих межфаланговых и пястно-фаланговых суставов, ульнарную девиациию. При микроскопическом исследовании обнаружено разрастание ворсин синовиальной оболочки, разрушение хряща, формирование паннуса. О каком заболевании идет речь? *Ревматоидный артрит Ревматический артрит Остеоартроз Системная красная волчанка При гистологическом исследовании биоптата из пораженного участка кожи обнаружены незначительно выраженная атрофия эпидермиса, в дерме - гиалиноз коллагеновых волокон, скудные периваскулярные лимфоцитарные инфильтраты. В подлежащих скелетных мышцах - выраженный интерстиционный отёк, утрата поперечной исчерченности, мелкоочаговые некрозы с петрификацей. Диагностируйте выявленное заболевание. *Дерматомиозит Склеродермия Системная красная волчанка Узелковый периартериит Ревматизм На вскрытии умершей девушки 19 лет обнаружен бородавчатый эндокардит всех клапанов, очаговые кровоизлияния под эндокардом, язвенный стоматит, язвы пищевода, пневмония, нефрит, гиперплазия селезенки с периваскулярным склерозом, васкулит и некроз в области зрительного бугра, многочисленные фурункулы. Какое заболевание наиболее вероятно? *Системная красная волчанка Ревматизм Септический эндокардит Ишемическая болезнь сердца Гипертоническая болезнь У больного, страдавшего хроническим гломерулонефритом, на фоне хронической почечной недостаточности появился кашель с отхождением слизистой мокроты. При бронхоскопии: слизистая оболочка бронхов полнокровная, отечная, с мелкими кровоизлияниями. В просвете бронхов много слизи. Установите процесс в бронхах. *Вторичный острый катаральный бронхит Первичный острый катарльный бронхит Хронический катаральный бронхит Деструтивно-язвенный бронхит Е. У женщины 38 лет после переохлаждения появился озноб, высокая температура, кашель, острая боль в грудной клетке справа при дыхании. Смерть наступила на 5-е сутки. На вскрытии нижняя доля правого легкого увеличена, плотная, на разрезе - серого цвета с зернистой поверхностью, на плевре - серого цвета пленчатые наложения. Какое заболевание было у больной? *Крупозная пневмония Гриппозная пневмония Бронхопневмония Казеозная пневмония Коревая пневмония На вскрытии обнаружено увеличенное, плотное правое легкое, на плевре - наложения фибрина, на разрезе ткань серого цвета, с поверхности разреза стекает мутная жидкость. Для какого заболевания легких характерна такая картина? *Крупозная пневмония Очаговая пневмония Интерстициальная пневмония Гангрена легких Фиброзирующий альвеолит На вскрытии трупа мужчины в возрасте 58 лет, который длительное время употреблял значительное количество алкоголя и умер дома, правое лёгкое плотное и увеличено в размерах, ткань на разрезе сероватого цвета, однородная, плевра покрыта сероватыми плёнчатыми наложениями; микроскопически - полости альвеол содержат нити фибрина, гемолизированные эритроциты. Диагностируйте заболевание. *Крупозная пневмония Очаговая пневмония Интерстициальная пневмония Первичный туберкулёз лёгких Казеозная пневмония На вскрытии трупа мужчины 50 лет обнаружены следующие изменения: правое лёгкое умеренно плотное во всех отделах, на разрезе ткань безвоздушная, мелкозернистая, суховатая. Висцеральная плевра с наслоением фибрина серо-коричневого цвета. Определите диагноз? *Крупозная пневмония Туберкулёз Бронхопневмония Интерстициальная пневмония Пневмофиброз У больного, умершего через 3 недели после начала пневмонии, нижняя доля правого лёгкого резко увеличена, плотная, безвоздушная, серая, с наложениями фибрина на плевре. При микроскопии во всех альвеолах этой доли обнаружен фибрин и сегментоядерные лейкоциты. Ваш диагноз: *Крупозная пневмония Очаговая бронхопневмония Гриппозная пневмония Фибринозный плеврит Интерстициальная пневмония Катарально-гнойный бронхит 42-летный мужчина заболел остро после переохлаждения. Заболевание сопровождалось сердечно-дыхательной недостаточностью, что и послужило причиной смерти. Во время вскрытия обнаружено, что всё правое лёгкое увеличено, печёночной плотности, тяжелое; на плевре – обширные фибринозные наложения. На разрезе лёгкое серого цвета, зернистое, с поверхности разреза стекает мутная жидкость. При гистологическом исследовании – острое воспаление с наличием в просветах альвеол гнойно- фибринозного экссудата. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? *Крупозная пневмония Очаговая пневмония Интерстициальная межальвеолярная пневмония Стафилококовая пневмония Идиопатический фиброзирующий альвеолит На вскрытии обнаружено, что левое лёгкое увеличено в размерах, плотное, на висцеральной плевре есть наложения фибрина, на разрезе - серого цвета, с поверхности разреза стекает мутная серо–жёлтая жидкость. О каком заболевании идёт речь? *Крупозная пневмония Очаговая пневмония Интерстициальная пневмония Рак лёгкого Бронхоэктатическая болезнь У 45-летнего больного, который остро заболел пневмонией, на 6-й день болезни развился отёк лёгких, который послужил причиной смерти. На вскрытии обнаружено, что поражена вся верхняя часть правого лёгкого (увеличена в размерах, плотная, на плевре - фибринозные наложения, на разрезе серого цвета, с поверхности разреза стекает мутная жидкость). Микроскопически: в просвете альвеол - фибрин, нейтрофилы, макрофаги, гемолизированные эритроциты. Укажите, какая пневмония была у больного? *Крупозная пневмония Стафилококовая бронхопневмония Вирусная пневмония Гипостатическая пневмония Респираторный дистресс-синдром взрослых При вскрытии трупа мужчины со злокачественной опухолью желудка, умершего от раковой кахексии, в задне-нижних отделах лёгких обнаружены плотные, серо-красного цвета, неправильной формы очаги, выступающие над поверхностью разреза. Микроскопически при этом в просвете, стенках мелких бронхов и альвеолах обнаруживается экссудат, в котором много нейтрофилов. Какое заболевание выявлено в лёгких? *Острая гнойная бронхопневмония Острый бронхит Крупозная пневмония Межуточная пневмония Острая серозная бронхопневмония Больной 67 лет заболел тяжелой формой гриппа, завершившейся летальным исходом. На вскрытии обнаружены “большие пёстрые лёгкие”. При микроскипическом исследовании обнаружено резкое полнокровие сосудов, кровоизлияния, отёк лёгочной ткани, в просветах бронхов и альвеол экссудат, содержащих преимущественно эритроциты. О каком характере измененый лёгких свидетельствуют эти морфологические признаки? *Геморрагическая бронхопневмония Катаральная бронхопневмония Гнойная бронхопневмония Десквамативная бронхопневмония Фибринозная пневмония При вскрытии умершего от пневмонии больного обнаружено, что нижняя доля правого легкого плотная, безвоздушная, на разрезе серого цвета, на висцеральной плевре наложения фибрина. Укажите наиболее вероятную этиологию пневмонии. *Пневмококковая Стафилококковая Стрептококковая Микоплазменная Вирусная У больного высокая температура, одышка, боль в правой части грудной клетки. При плевральной пункции получено 700 мл вязкой жидкости жёлто-зеленого цвета. Какой патологический процесс развился в плевральной полости? *Эмпиема плевры Бронхопневмония Серозный плеврит Геморрагический плеврит Карциноматоз плевры Мужчина 52 лет на10-е сутки лечения острой нижнедолевой правосторонней стафилококковой пневмонии умер при явлениях нарастающей сердечно-легочной недостаточности. На аутопси в нижней доле правого легкого обнаружена полость неправильно округлой формы около 5 см в диаметре, содержащая гной и сообщающаяся с бронхом. Какое осложнение острой пневмонии имеет место у больного? *Абсцесс лёгких Гангрена легкого Тромбоэмболия легочного ствола Бронхоэктатическая болезнь Острый бронхит У больного с заболеванием легких на вскрытии обнаружена полость с уплотнёнными стенками, заполнена жидкостью зеленоватого цвета с неприятным запахом. Поставить диагноз. *Абсцесс лёгких Гангрена лёгких Инфаркт лёгких Каверна лёгких Туберкулёма лёгких В результате гистологического исследования биоптата из стенки бронха больного хроническим бронхитом в слизистом слое обнаружены разрастания грануляционной ткани, которые выступают над поверхностью слизистого слоя и содержат диффузный воспалительный инфильтрат. Какой вид бронхита наблюдается у больного? *Хронический полипозный бронхит Хронический слизисто-гнойный бронхит Хронический слизистий бронхит Хронический гнойный бронхит Хронический деформирующий бронхит У больного 49 лет, длительно страдавшего хроническим деструктивным гнойным бронхитом, развилась полиорганная недостаточность. При аутопсии обнаружены кардиомегалия, “сальная почка”, “саговая селезенка”. Какой процесс осложнил течение бронхита? *Вторичный амилоидоз Старческий амилоидоз Опухолеотный амилоидоз Первичный амилоидоз Распространенный гиалиноз При макроскопическом исследовании ткани легкого обнаружены участки повышенной воздушности с наличием мелких пузырей, а гистологически - истончение и разрыв альвеолярных перегородок с образованием крупных полостей различной формы. Какое заболевание обнаружено в легком? *Эмфизема легких Бронхоэктатическая болезнь Кавернозный туберкулез Хронический бронхит Фиброзирующий альвеолит При вскрытии патологоанатом обнаружил, что лёгкие увеличены в размерах, бледные, мягкой консистенции, не спадаются, режутся с хрустом. Микроскопически - расширение альвеолярных ходов, истончение межальвеолярных перегородок, признаки интракапиллярного склероза. Для какого заболевания лёгких характерна такая морфологическая картина? |