Тест без ответов (копия). !Наиболее характерной локализацией неприятных ощущений, связанных с физической нагрузкой при стенокардии, является За грудиной Область сердца (слева от грудины) в области верхушечного толчка Рядом с мечевидным отростком грудины в эпигастрии !
 Скачать 173.78 Kb.
|
|
!Какое из приведенных положений характеризует течение патохимической стадии аллергической реакции: * дегрануляция тучных клеток и выброс биологических медиаторов; ++++ * образование антител и соединение их с аллергеном; * патогенное действие медиаторов на органы и ткани организма; * хронические проявления аллергии; * острые проявления аллергии. !Что из перечисленного характеризует течение патофизиологической стадии аллергической реакции: * патофизиологические изменения организма вследствие действия медиаторов; +++++ * выброс биологических медиатров; * образование антител и соединение их с аллергеном; * хронические проявления аллергии; * острые проявления аллергии. !Предрасполагающие факторы аллергических заболеваний у детей включают все, КРОМЕ: * Низкий уровень IgЕ++++ * Аллергические заболевания у родственников * Высокий уровень IgЕ * Раннее искусственное вскармливание * Употребление аллергенных продуктов !О начале аллергического отека гортани может свидетельствовать все, КРОМЕ: * Экспираторная одышка++++ * «Лающий» кашель * Стридорозное дыхание * Охриплость голоса * Инспираторная одышка !Укажите наиболее опасную локализацию отека Квинке: * дыхательные пути+++++ * верхних конечностей * брюшная стенка * нижних конечностей * мочеполовой области !Регрессия аллергического отека Квинке происходит в течение: * от нескольких часов до суток+++ * 7-10дней * 5 дней * от 5 до 10 дней * в течение 2 недель !В патогенезе острой аллергической крапивницы и отека Квинке ведущую роль играют: * IgE ++++++ * IgG, IgM * Т-зависимые механизмы * неспецифические факторы * дефекты системы комплемента !Главным медиатором при аллергической крапивнице является: * гистамин +++++ * ацетилхолин * простагландин * лейкотриены * гепарин !Наиболее опасной локализацией отека Квинке является: * лицо +++++++ * мочеполовая область * грудная клетка * нижние конечности * верхние конечности !Симптомы характерные для инсектной аллергии: * боль на месте укуса, гиперемия и отечность кожи +++++ * сильные головные боли, падение АД * одышка, приступ удушья, ухудшения зрения * суставной синдром * анурия. !При лекарственной аллергии причинно- значимыми аллергенами являются все медикаментозные средства, КРОМЕ: * физиологического раствора++++ * aнтибиотиков * витаминов * белковых препаратов * пиразолоновых препаратов !Какие элементы сыпи характерны для крапивницы: * волдырь +++++ * фурункул * карбункул * эрозии * язва !Наиболее частой формой инфаркта миокарда является: * Ангинозная.+++++ * Астматическая. * Гастралгическая. * Церебро-васкулярная. * Безболевая !При выполнении НМС и ИВЛ одним медицинским работником следует придерживаться следующего соотношения вдох/компрессия: * 2 вдохов + 30 компрессий+++++ * 2 вдоха + 15 компрессий * 3 вдоха + 18 компрессий * 1вдох + 5 компрессий * 1вдох + 4 компрессии !Какой из нижеперечисленных препаратов наиболее эффективен при эндотрахеальном введении у пациента в состоянии клинической смерти: * адреналин++++ * норадреналин * лидокаин * атропин * эуфиллин !Какой из нижеперечисленных препаратов наиболее эффективен у пациентов в состоянии клинической смерти: * адреналин+++++ * норадреналин * лидокаин * атропин * эуфиллин !Укажите правильные параметры непрямого массажа сердца новорожденному ребенку: * глубина продавливания грудной клетки 1-2 см ++++++ * компрессия проводится одной ладонью * точка надавливания на грудину расположена на 2 см. выше мечевидного отростка * частота надавливаний составляет 90-100 в 1 минуту * одновременно проводится абдоминальная компрессия !Компрессия грудной клетки при проведении непрямого массажа сердца у новорожденных выполняется: * большими пальцами обеих кистей ++++++ * запястьем одной руки * Кончиками большого и указательного пальцев одной кисти * запястьями обеих рук * вторым и третьим пястно-фаланговым суставами !НАИБОЛЕЕ достоверный критерий адекватности восстановления кровообращения при проведении сердечно-легочной реанимации: * появление пульса на сонной артерии ++++++ * тахипноэ * сужение зрачков * восстановление диуреза * цианоз кожных покровов и слизистых !Женщина 64 лет, в анамнезе ИБС, во время осмотра врачом скорой помощи потеряла сознание, развился цианоз кожных покровов, зрачки умеренно расширены, пульс на сонной артерии и дыхание отсутствуют. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: * клиническая смерть++++++* * смерть мозга * агональное состояние * предагональное состояние * биологическая смерть !При осмотре врачом скорой помощи у пациента 49 лет сознание, пульс на сонной артерии и дыхание отсутствуют. Со слов очевидцев занимался утренней пробежкой, почувствовал слабость, головокружение, чувство нехватки воздуха и 4 минуты назад потерял сознание. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: * синдром внезапной смерти+++++ * смерть мозга * биологическая смерть * агональное состояние * предагональное состояние !Больной 62 лет во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют. На кардиомониторе: прямая линия. По какому из нижеперечисленных механизмов развилась остановка кровообращения? * асистолия ++++++ * мерцание предсердий * фибрилляция желудочков * электромеханическая диссоциация * пароксизмальная желудочковая тахикардия !У больной 34 лет, страдающей диффузным токсическим зобом при осмотре стоматологом, появилась слабость, мелькание мушек перед глазами, потеря сознания Тоны сердца приглушены громкие, ритм правильный. ЧСС 62 в минуту Пульс - 60 в мин, ритмичный. АД 80/60 мм.рт.ст. НАИБОЛЕЕ вероятный объем помощи больной: * вдыхание паров нашатырного спирта ++++++ * инъекция раствора эпинефрина в/м * инфузия полиглюкина 400,0 в/в * преднизолон 60 мг в/в * инфузия дофамина в/в !Больная 22 г. На приеме у стоматолога. При осмотре ротовой полости внезапно появилась слабость, головокружение, потеряла сознание. Анамнез: Теряла сознание в общественном транспорте. Рабочее АД 100/60 мм.рт.ст. Объективно: состояние средней тяжести. Сознание отсутствует. Кожные покровы холодные бледные. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 100 в минуту. АД 90/50 мм.рт.ст. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика лечения: *уложить приподняв ноги, вдыхание паров нашатырного спирта+++++ *уложить приподняв голову, эпинефрин в/м *инфузия полиглюкина 400,0, госпитализация *эпинефрин в/м, инфузия полиглюкина 400,0 *глюкоза 40%-20,0в/в, инфузия полиглюкина 400,0 !Больной 58 лет жалуется на сжимающие, давящие боли за грудиной, одышку, слабость, холодный пот. Боли в течении 3-х часов. Состояние тяжелое. Положение вынужденное ортопное. Кожные покровы бледные, холодные, покрыты холодным липким потом. Тоны сердца приглушены ритмичные, тахикардия 110 в мин. АД 85/60 мм.мм.рт.ст.легких влажные средне- и крупно пузырчатые хрипы по всем отделам легких, ЧДД 44 в мин. НАИБОЛЕЕ эффективная неотложная помощь: *ингаляция паров этилового спирта, морфин, гепарин++++ *сальбутамол, преднизолон, аминофиллин *полиглюкин, промедол, преднизолон *эпинефрин, преднизолон, клемастин *сульфат магния, нифедипин, каптоприл !У молодого мужчины во время тренировки появились боли в области сердца, сердцебиение, сильная слабость. Объективно: кожные покровы бледные, без сознания, пульс на сонной артерии отсутствует, зрачки умеренно расширены, реакция на свет вялая. НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь? *закрытый массаж сердца+++++ *туалет полости рта *прекордиальный удар *тройной прием Сафара *искусственная вентиляция легких !Мужчина 39 л, внезапно произошла потеря сознания, появились тонико-клонические судороги, бледность кожных покровов, пульс на сонной артерии, дыхание отсутствуют. На кардиомониторе – прямая линия. НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь? *закрытый массаж сердца и ИВЛ в соотношении 30:2++++ *электрическая дефибрилляция сердца *лидокаин 100 мг внутривенно на физ. растворе *амиодарон 300 мг внутривенно на физ. растворе *внутривенная инфузия 4% р-р натрия бикарбоната !Больной 56 лет во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют. На кардиомониторе: частые нерегулярные беспорядочные волны различной амплитуды и формы. НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь? *электрическая дефибрилляция+++++ *туалет полости рта *введение амиодарона *тройной прием Сафара *искусственная вентиляция легких !Больной 62 лет во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют. На кардиомониторе: прямая линия. НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь? *закрытый массаж сердца+++++ *введение амиодарона *тройной прием Сафара *электрическая дефибрилляция *искусственная вентиляция легких !Мужчина 57 лет во время осмотра внезапно потерял сознание, появились кратковременные тонико-клонические судороги, цианоз кожных покровов. Применение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно? *эпинефрин++++* *атропин *дигоксин *амиодарон *бикарбонат натрия !У мужчины 49 лет произошла потеря сознания, появились кратковременные тонико-клонические судороги, бледность кожных покровов, пульс на сонной артерии отсутствует. НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь? *закрытый массаж сердца+++++ *тройной прием Сафара *эпинефрин внутрисердечно *искусственная вентиляция легких *электрическая дефибрилляция сердца !Больная 64 лет. Во время осмотра потеряла сознание, пульс на сонной артерии и дыхание отсутствуют. НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь: *закрытый массаж сердца++++++ *в\в введение амиодарона *проведение туалета полости рта *искусственная вентиляция легких *записывание электрокардиограммы !Больной 57 лет во время осмотра внезапно потерял сознание, появились кратковременные тонико-клонические судороги, цианоз кожных покровов. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ первоочередной для уточнения диагноза: *пальпация пульса на сонной артерии++++++++ *аускультация сердца *регистрация электрокардиограммы *измерение артериального давления *определение величины и реакции на свет зрачков !Больная 69 лет. Во время осмотра потеряла сознание, развился цианоз кожных покровов, зрачки умеренно расширены, пульс на сонной артерии отсутствует. НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь? *закрытый массаж сердца+++++ *туалет полости рта *прекордиальный удар *тройной прием Сафара *искусственная вентиляция легких !Больная 65 лет. Во время осмотра потеряла сознание, развился цианоз кожных покровов, зрачки умеренно расширены, пульс на сонной артерии отсутствует. НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь: *закрытый массаж сердца и ИВЛ в соотношении 30:2++++++ *электрическая дефибрилляция сердца *лидокаин 100 мг внутривенно на физ. растворе *амиодарон 300 мг внутривенно на физ. растворе *внутривенная инфузия 4% р-р натрия бикарбоната !Особенности дыхательной системы у детей: *узость и обильная васкуляризация дыхательных путей +++++ *низкая потребность в кислороде *высокая активность сурфактанта *глубокое дыхание *высокая дифференцированность клеток дыхательного центра !Дыхательная недостаточность по этиологии бывает: *центрального генеза+++++ *гемолитическая *водно-электролитная *вазоконстрикторная *атопическая !Показанием к интубации трахеи является: *апное++++ *брадикардия *тяжелый приступ бронхиальной астмы *гипотония *открытый пневмоторакс !Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности: *одышка++++ *диффузный цианоз *набухание шейных вен *тахикардия *удушье !Все нижеперечиленное может привести к острой дыхательной недостаточности, КРОМЕ: *инородное тело желудка +++++ *отравление фосфорорганическими соединениями *острый ларингит *ботулизм *эпистатус !Насыщение артериальной крови кислородом определяемое методом пульоксиметрии в норме лежит в пределах: *95-97 % ++++++ *94-91 % *90-85 % *84-80% *менее 80% !Наиболее простой и доступный метод для определения насыщения артериальной крови кислородом: *пульсоксиметрия ++++ *спирометрия *глюкометрия *пикфлоуметрия *пневмотахометрия !Какой из нижеперечисленных признаков характерен для дыхательной недостаточности I степени являются: *умеренная одышка при физической нагрузке++++ *мраморный рисунок кожи *резкая возбудимость, беспокойство *акроцианоз *нестабильная гемодинамика !Какие из нижеперечисленных признаков характерны для ларингостеноза: *экспираторная одышка, кашель с мокротой *шумное, свистящее дыхание, дистанционные сухие хрипы *сухой кашель, бледность кожных покровов *сухой кашель, судороги !При ларингостенозе необходимо знать, что у детей младшего возраста превалирует: *незрелость дыхательного центра++++ *отек слизистой бронхов *спазм гладкой мускулатуры бронхов *нарушение диффузии через альвеолярно-капиллярную мембрану *широкая гортань !Неотложная помощь при ларинготрахеите, стенозе гортани I степени включает: *щелочные ингаляции+++ *глюкокортикоиды *эуфиллин *кислород *интубация трахеи и ИВЛ !При освобождении верхних дыхательных путей от инородного тела используется прием: *Геймлиха++++ *Селлика *Мендельсона *Сафара *Боброва !Ваши действия при неэффективности приема Геймлиха: *осуществить коникопункцию++++ *выполнить интубацию трахеи *начать проведение ИВЛ *приступить к наружному массажу сердца *ввести носовой воздуховод !Наиболее частой локализацией инородных тел верхних дыхательных путей у взрослых является: *гортань++++ *глотка *бронхи !Какой орган можно повредить при выполнении приема Геймлиха: *желудок++++ *сердце *легкие *почки *мочевой пузырь !При наличии инородного тела в верхних дыхательных путях применяются все нижеперечисленные методы КРОМЕ: *введение воздуховода ++++ *поколачивание в межлопаточной области *коникотомия *трахеостомия *прием Heimlich !Какое лечебное мероприятие проводится в первую очередь на догоспитальном этапе в случае попадания инородных тел в гортань: *прием Геймлиха+++++ *удаление инородного тела с помощью ларингоскопа *срочная госпитализация в профильный стационар *срочная трахеостомия *ингаляция кислорода !Наиболее распространенная причина обструкции дыхательных путей у пациентов в коматозном состоянии: *западение корня языка++++ *инородное тело в гортаноглотке *ларингоспазм *скопление трахеобронхиального секрета в ротоглотке *эпиглоттит !Все нижеперечисленные состояния являются противопоказанием к проведению интубации трахеи КРОМЕ: *тахипное более 40 в мин++++ *переломе основания черепа *переломе шейного отдела позвоночника *отеке гортани *обструкция гортаноглотки инородным телом !Патогномоничный симптом при обструкции верхних дыхательных путей, вызванной инородным телом: *приступообразный кашель+++++ *удушье *одышка *повышение температуры тела *боли в груди |