База хирургия. Направить больную для лечения в стационар

• Название: Направить больную для лечения в стационар
• Анкор: База хирургия
• Дата: 08.05.2022
• Размер: 308.77 Kb.
• Имя файла: baza_hiryrgiya (1).docx
• Тип: Документы; #517346
• страница: 4 из 36

=Указания на то, что на пострадавшем горела одежда

При пальпации выявлен участок представлена струпом, температура которого превышает температуру окружающей непораженной кожи

Эпиляция волос из обожженной поверхности абсолютно безболезненная и не требует никаких усилий при ее выполнении

При определении чувствительности в области ожога с помощью укола инъекционной иглой болевая реакция отсутствует

После удаления иглы на месте укола не появляется капелька крови

Исключите возможную причину смерти при электротравме?{

Паралич сердца

Паралич дыхательного центра

Паралич мозга

Термическое воздействие на ткани

=Фибрилляция желудочков сердца

Какая тактика по отношению к больному с септическим состоянием и отморожением стопы IV степени с наличием влажной гангрены?{

Ампутация на уровне стопы

=Ампутация на уровне голени

Некрэктомия

Некротомия

Накладывание спиртовой повязки

Какая ткань наиболее чувствительна к действию электротока?{

=Нервная

Соединительная

Жировая

Костная

Мышечная

Какие показатели крови в большей степени будут выражены при ожоговой болезни в стадии токсемии?{

=Лейкоцитоз и СОЭ

Анизоцитоз

Эритроцитоз

Анемия

Снижение гематокритного числа

Какова основная суть пластики по методу "почтовых марок"?{

Дерматомом выкраивают ленты кожи с сосочкового слоя

=Дерматомом выкраивают ленты эпидермальные-дермального слоя кожи, готовят из него квадратные кусочки, которые в шахматном порядке накладывают на донорскую поверхность

Готовят небольшие кусочки эпидермиса и пересаживают

Высекают ленты кожи на всю ее толщину без подкожной жировой клетчатки

Высекают ленты кожи на всю ее толщину с подкожной жировой клетчаткой

Какое средство является универсальным и эффективным медикаментозным средством для местного лечения ожогов любой глубины?{

Раствор антисептика

Эмульсия, масляно-бальзамические повязки

=Мази на водорастворимой основе

Эмульсия синтомицина

3-5% раствор перманганата калия

Какой из перечисленных факторов наиболее способствует переохлаждению организма?{

=Повышенная влажность окружающей среды

Курение

Избыточное употребление алкоголя

Тяжелый труд

Авитаминоз

Какой из перечисленных факторов не влияет на тяжесть поражения электротоком?{

Сила тока

Напряжение

Сопротивление ткани при прохождении тока

Состояние реактивности организма

=Такого нет

Какой из перечисленных факторов, по вашему мнению, чаще вызывает ожоги в быту?{

=Кипяток

Солнце

Кислота

Горячий металл

Электроток

Какой из слоев кожи определяет ее рисунок?{

=Сосочковый слой дермы

Сетчатый слой дермы

Базальный слой эпидермиса

Роговой слой эпидермиса

Зернистый слой эпидермиса

Какой метод является преобладающим методом кожной пластики при ожогах IIIБ степени?{

Пластика кожно-жировым лоскутом на постоянной питающей ножке (индийская)

Пластика кожно-жировым лоскутом на временной питающей ножке (итальянская)

=Пластика расщепленным кожным аутотрансплантатом

Пластика лоскутом с осевым типом кровоснабжения

Пластика полно шаровым кожным аутотрансплантатом

Какой участок тела легче всего поддается отморожению?{

Верхние конечности

=Нижние конечности

Мочка уха

Грудная клетка и дыхательные пути

Ткани головы

Методика кожной пластики по Зенкевичу включает?{

=Иссечение лезвием безопасной бритвы лент эпидермальные-дермального слоя кожи и пересаживают

Пересаживают кусочки эпителия различных размеров

Высекают ленты кожи на всю толщину с подкожной жировой клетчаткой

Дерматомом Колокольцева готовят лоскут разной формы и размеров

На каком из перечисленных участков тела человека, при определенных равных условиях (одинаковый повреждающий фактор, например, кипяток, одинаковое время экспозиции), ожог будет более глубоким?{

Ладонная поверхность кисти

Поясница

Наружная поверхность бедра

=Передняя поверхность шеи

Медиальная поверхность бедра

Назовите наиболее эффективный элемент первой медицинской помощи на месте происшествия при ограниченных по площади (до 10% поверхности тела) ожогах 1-ой степени являются?{

Обработка ожоговой поверхности вазелиновым маслом

=Охлаждение обожженной участка в течение 8-10 минут проточной водой

Наложение сухой асептической повязки

Наложение повязки с раствором антисептика

Применение масляно-бальзамической эмульсии по А. В. Вишневскому

Назовите основной показатель, позволяющий оценить тяжесть ожогового шока, кроме показателя гемодинамики?{

Состояние сознания

=Почасовой диурез

Частота пульса

Характер температуры тела

Степень нарушения дыхания

Пациент получил ожог левой кисти горячей азотной кислотой. Назовите обоснованное средство оказания первой помощи из приведенных?{

Промывание раневой поверхности раствором уксусной кислоты

Промывание раневой поверхности раствором соды

=Промывание раневой поверхности проточной водой

Использование антибиотиков

Использование мазевой повязки

Пострадавший доставлен попутной машиной с места происшествия через 10 минут после автокатастрофы. Был прижать в кабине грузовика, перевернулась, при этом получил ожоги кистей "аккумуляторной кислотой". Первая помощь включала обтирания пораженных участков снегом и наложении сухой повязки. Жалуется на сильное жжение в участках поражения. Что следует выполнить в приемном отделении в первую очередь?{

Обезболить

Наложить мазевую водорастворимую повязку

Промыть кисти слабым раствором щелочи

=Провести промывание кистей в проточной воде в течение 30-40 минут

Провести туалет обожженных участков раствором перекиси водорода

При какой температуре тела при замерзании начинают развиваться необратимые изменения физиологических систем организма?{

30-35 градусов

22-25 градусов

=24-20 градусов

38-39 градусов

40-41 градус

Рабочий получил ожог IIIА степени обеих нижних конечностей до уровня паховых складок. Какова приблизительная площадь поражения?{

=36% поверхности тела

45% поверхности тела

50% поверхности тела

10% поверхности тела

25% поверхности тела

Укажите ведущий фактор патогенеза отморожения?{

Замедление метаболизма в охлажденных тканях

Нарушения реологических свойств крови

Замерзания внутриклеточной жидкости

=Спазм артерий в охлажденных тканях

Замерзания внеклеточной жидкости

Укажите наиболее рациональный способ определения площади ожогов у взрослого?{

По таблицам Ленда и Броудер

По правилу ладони

По правилу девяток

По таблицам Кони

=Путем накладывания на ожог материала с известной площадью

Укажите основной патогенетический механизм отморожения?{

Нарушение нервной регуляции

Замерзания внутриклеточной жидкости

Замерзания внеклеточной жидкости

Снижение лимфооттока

=Снижение кровотока

Укажите основную цель лечения в первые 3 суток потерпевшего с ожогом 50% поверхности тела I степени?{

=Обезболивание

Коррекция водно-электролитного обмена

Возмещение потери плазмы крови

Поддержание тонуса сосудов

Предотвращения развития инфекции

Укажите основную цель лечения в первые 3 суток потерпевшего с ожогом II степени 10% поверхности тела?{

Обезболивание

=Коррекция водно-электролитного равновесия

Возмещение потери плазмы крови

Поддержание тонуса сосудов

Предотвращения развития инфекции

Укажите основную цель лечения в первые 3 суток потерпевшего с ожогом II степени 40% поверхности тела?{

Обезболивание

Коррекция водно-электролитного равновесия

=Возмещение потери плазмы крови

Поддержание тонуса сосудов

Предотвращения развития инфекции

Укажите принцип лечения отморожения II степени?{

=Лечение под повязкой

Поэтапное иссечение участков некроза в пределах омертвевших тканей

Поэтапное иссечение участков некроза в пределах здоровых тканей

Одномоментное иссечение участков некроза в пределах омертвевших тканей

Одномоментное иссечение участков некроза в пределах здоровых тканей
Укажите принцип лечения отморожения IV степени?{

Лечение под повязкой

Поэтапное, иссечение участков некроза в пределах омертвевших тканей

Поэтапное, иссечение участков некроза в пределах здоровых тканей

Одномоментное, иссечение участков некроза в пределах омертвевших тканей

=Одномоментное, иссечение участков некроза в пределах здоровых тканей

Укажите принципы лечения отморожения I степени?{

=Лечение под повязкой

Поэтапное иссечение некроза в пределах омертвения

Поэтапное иссечение некроза в пределах здоровых тканей

Одномоментное иссечение некроза в пределах омертвевших тканей

Одномоментное иссечение некроза в пределах здоровых тканей

Укажите проявления отморожения I степени в реактивном периоде?{

=Синюшность кожи

Наличие пузырей на коже

Некроз кожи

Почернение кожи

Некроз мягких тканей

Укажите проявления отморожения II степени в реактивном периоде?{

Синюшность кожи

=Наличие пузырей на коже

Некроз кожи

Покраснение кожи

Некроз мягких тканей

Укажите проявления отморожения III степени в реактивном периоде?{

Синюшность кожи

Наличие пузырей на коже

=Некроз кожи

Покраснение кожи

Некроз мягких тканей

Укажите проявления отморожения IV степени?{

Синюшность кожи

Наличие пузырей на коже

Некроз кожи

Покраснение кожи

=Некроз мягких тканей

Укажите степень ожога в первые сутки после травмы, если ожоговая поверхность у пострадавшего представлена мышцами и костью?{

I

II

IIIА

IIIБ

=IV

Укажите степень ожога в первые сутки после травмы, если у пострадавшего ожоговая поверхность представлена жировой клетчаткой, фасцией?{

I

II

III А

=III Б

IV

Укажите степень ожога в первые сутки после травмы, если у пострадавшего кожа лишена эпидермиса, имеет вид зернистой поверхности?{

I

II

=III А

III Б

IV

Укажите степень ожога при наличии у пострадавшего гиперемии кожи в первые сутки после травмы?{

=I

I А

I Б

IIА

III

Укажите степень ожога при наличии у пострадавшего гиперемии кожи и пузырей с прозрачным или геморрагическим содержимым в первые сутки после травмы?{

I

I А

I Б

=II

II А

Укажите фактор, действие которого имеет значение для развития ознобление?{

Однократное охлаждения тканей

=Повторное охлаждение тканей

Отморожения I степени

Отморожения III-IV степени

Отморожения II степени

Укажите фактор, играющий решающую роль в патогенезе ознобление?{

=Нарушение теплоизолирующих свойств кожи

Уменьшение метаболизма в тканях

Ухудшение реологических свойств крови

Спазм артерий в тканях

Ухудшение усвоения кислорода тканями

Укажите характер заживления ожога II степени?{

=Заживление без формирования рубца

Заживление с формированием рубца

Для заживления необходима пластика кожи местными тканями

Для заживления необходима пластика лоскутом на питающей ножке

Для заживления необходима пластика свободным лоскутом кожи

Укажите характер заживления ожога IIIА степени?{

Заживление без формирования рубца

=Заживление с формированием рубца

Для заживления необходима пластика кожи местными тканями

Для заживления необходима пластика свободным лоскутом кож

Для заживления необходима пластика лоскутом на питающей ножке

Укажите характер заживления ожога IV степени?{

Заживает с формированием рубца

Заживает без формирования рубца

Для заживления необходима пластика кожи местными тканями

Для заживления необходима пластика свободным кожным лоскутом

=Для заживления необходима пластика кожи лоскутом на питающей ножке

Что является главной составной частью противошоковой терапии ожогового шока?{

Проведение анальгезии

Кардиальная терапия

Оксигенотерапия

Стимуляция диуреза

=Инфузионная терапия

Что является противопоказанием для механической обработки ожоговой поверхности?{

Ожоговая токсемия

Ожоговая септикотоксемия

=Ожоговый шок

Ожоговое истощение

Гнойно-резорбтивное лихорадка
Абластика - это?{

=Уменьшение рассеивания опухолевых клеток в ране во время операции

Использование цитолитиков - ацетона, спирта, эфира

Внедрение в онкохирургию методов криодеструкции и лазерной хирургии

Использование гипертермии

Удаление всех опухолевых элементов в пределах здоровых тканей

Антибластика – это система мероприятий, направленных на\:?{

Предотвращение диссеминации раковых клеток во время операции

=Уничтожение раковых клеток в ране

Изоляцию больного от окружающих

Профилактику онкопатологии среди медперсонала

Всё вышеуказанное

В каких случаях проводят криохирургическое удаление опухолей?{

При доброкачественных опухолях

=При поверхностных злокачественных опухолях

При условнозлокачественных

При глубоко расположенных опухолях

При предракових заболеваниях

В каком случае больного можно считать излечённым от злокачественной опухоли?{

Опухоль удалена полностью

Не обнаружено видимых метастазов при операции

=Прошло 5 лет после лечения и нет признаков рецидива опухоли

При отсутствии жало после проведенногго лечения

В случае отсутствия инвалидизации

В каком случае радикальное оперативное лечение опухоли является противопоказанным?{

При переходе опухолевого процесса в органе с одного слоя на следующий

При переходе опухолевого процесса с одного органа на другой

При наличии регионарных метастазов

=При наличии отдалённых метастазов

Во время операции по поводу рака желудка выявлено, что опухоль прорастает стенку органа полностью, в большом сальнике есть одиночный лимфоузел. Также выявлен один узел по диафрагмальной поверхности печени. Какова распространённость заболевания, согласно международной классификации?{

Tis,N1,M1

T1,N1,M1

T2,N1,Mx

=T4,N1,M1

T4,N0,M1

Во время операции по поводу рака желудка выявлено, что опухоль прорастает стенку, в большом сальнике есть одиночный лимфоузел, также выявлен один узел по диафрагмальной поверхности печени. Какая стадия заболевания, согласно отечественной классификации?{

1ст.

Пст.

Шст.

=1Уст.

V ст.

Выявлению опухоли способствуют все исследования, кроме\:{

Анамнез больного

Эндоскопичесое исследование

Лабораторные данные

Биопсия

=Бактериологический посев

Гемангиомы бывают?{

=Кавернозные

Мукозные

Эпителиальные

Слизистые

Петехиальные

Для незрелой опухоли характерно\: ?{

Ограниченный рост

Отсутствие метастазирования

Отсутствие нарушений обмена

Наличие капсулы

=Инфильтрирующий рост

Для полипов характерно?{

Прорастание в окружающие ткани

=Узкая ножка, форма узла

Инфильтрирующий рост

Отдалённые метастазы