одышка. Оды́шка. Нарушение частоты и глубины
 Скачать 14.87 Kb.
|
|
Оды́шка (диспно́э) — нарушение частоты и глубины дыхания, сопровождающееся чувством нехватки воздуха. При заболеваниях сердца одышка появляется при физической нагрузке, а затем и в покое, особенно в горизонтальном положении, вынуждая больных сидеть (ортопно́е). Приступы резкой одышки (чаще ночные) при заболеваниях сердца — проявление сердечной астмы; одышка в этих случаях инспираторная (затруднён вдох). Экспираторная одышка (затруднён выдох) возникает при сужении просвета мелких бронхов и бронхиол (например, при астме бронхиальной) или при потере эластичности лёгочной ткани (например, при хронической эмфиземе лёгких). Мозговая одышка возникает при непосредственном раздражении дыхательного центра (опухоли, кровоизлияния и т. д.). Механизм легочной одышки: —уменьшении легочной поверхности или наличии препятствий для дыхательных движений — повышение сопротивления воздушному потоку — нарушения альвеолярно-капиллярной проницаемости; — редукция легочного кровотока — нарушения связывающей способности гемоглобина и различные виды анемий; Механизм сердечной одышки: +связана с повышением давления в лёгочных капиллярах, обусловленным, в свою очередь, увеличением давления в левом предсердии. Последнее возникает в результате: недостаточной сократительной активности левого желудочка. Повышение давления в капиллярах лёгкого вызывает транссудацию жидкости в интерстициальное пространство и приводит к активации расположенных там рецепторов. Активация этих рецепторов стимулирует дыхательный центр. При прогрессировании сердечной недостаточности стимуляция дыхательного центра происходит вследствие уменьшения дыхательного объёма в результате застои и накопления крови в лёгких. На последних стадиях сердечной недостаточности одышка может быть связана с малым сердечным выбросом и централизацией кровообращения. Важная характеристика сердечной одышки — её возникновение при физических нагрузках различной интенсивности, на чём основаны классификации сердечной недостаточности. |