курсовая. Нарушения зрения

• Название: Нарушения зрения
• Анкор: курсовая
• Дата: 24.06.2020
• Размер: 38.72 Kb.
• Имя файла: курсовая.docx
• Тип: Документы; #132389

Введение
В наше время всё чаще можно встретить детей с ограниченными возможностями здоровья. Несмотря на то, что медицина уверенно идёт вперёд, не сбавляют ход и современные технологии, появляется много «модных» новинок, негативно сказывающихся на здоровье людей.

Мы ежедневно вдыхаем всё больший объем токсичных веществ, когда переходим дорогу, набитую машинами, или же просто стоим рядом с курящим человеком. Всё это сказывается на нашем здоровье, но в большей степени – на здоровье наших, ещё не окрепших, детей.

Ещё в самом начале репродуктивного возраста девушка, желая показать, что она ничем не хуже других, может позволить себе смело выкурить кальян с весёлой компанией. Но страшно, когда это повторяется вновь и вновь, и к наступлению беременности уже поздно что-то исправить – неизбежно больной ребёнок.

Вспомним роман Артура Хейли «Сильнодействующее лекарство», в котором то и дело рождались неполноценные дети. Всё от того, что кто-то, желая легче перенести длительный процесс беременности, принимал волшебные таблеточки или ранее другие неопробованные лекарства по другим причинам [1].

Всё, что мы делаем сейчас, может отразиться на здоровье наших детей в будущем. Существует ряд отклонений от нормы, и вот основные из них:
- Нарушения слуха,
- Нарушения зрения,
- Нарушения речи
- Нарушения опорно-двигательного аппарата,
- Задержка психического развития,
- Аутизм,
- Умственная отсталость,
- Нарушения поведения.

Кроме того, многие болезни ребёнок может приобрести самостоятельно, в уже родившемся состоянии, поэтому необходимо наблюдать за ним и защищать от всяческих воспалений, инфекций и механических ударов. Если же малыш родился с отклонением, не стоит усугублять его излишним перенапряжением недоразвитой системы.

Любой ребёнок может, пусть даже в самой малой степени, адаптироваться в окружающем мире, но для этого необходима помощь специалиста. Самое главное - любить своего малыша и поддерживать его, каким бы он ни был.
Основная часть

Психолого-педагогические методы профилактики и коррекции вторичных отклонений в психофизическом развитии детей с ограниченными возможностями здоровья
1. Понятие первичных дефектов и вторичных отклонений

Дефект – это недостаток, который вызывает нарушение нормального развития ребёнка. Этот недостаток может быть как физическим, так и психическим. Первичный и вторичный дефект составляют структуру дефекта [2]. Первичный дефект проявляется в повреждении анализаторов и отделов центральной нервной системы из-за биологических факторов. Вторичный дефект возникает под влиянием первичного и выражается в недоразвитии высших психических функций. Существует также сложный дефект, который включает в себя сочетание двух и более первичных дефектов, которые в одинаковой степени определяют структуру аномального развития и трудности в обучении и воспитании ребенка. Детей с таким дефектом можно разделить на три основные группы:

1) Дети, у которых ярко выражены два психофизических нарушения, и каждое из них может вызвать аномалию развития;

2) Дети с одним существенным – ведущим - психофизическим нарушением и с сопутствующим ему другим нарушением, которое выражено в слабой степени, но заметно отягощает процесс развития;

3) Дети с «множественными нарушениями», где более двух первичных нарушений, но выражены они в разной степени и ведут к значительным отклонениям в развитии ребенка.

При разных первичных дефектах некоторые вторичные в младенческом, раннем и дошкольном возрасте имеют схожие проявления. Для многих категорий особенных детей свойственны следующие вторичные дефекты:

1) Замедленный темп развития психических функций и отставание в сроках их формирования при любом первичном дефекте;

2) Отсутствие своевременного формирования любого вида детской деятельности;

3) Отклонения в развитии всех познавательных процессов;

4) Нарушение развития процесса общения;

5) Каждый особенный ребёнок обладает дефектом речевого развития.
2. Особенности психофизического развития основных категорий детей с ограниченными возможностями здоровья

2.1. Дети с нарушениями слуха

Психика слабослышащего ребенка развивается с отклонениями. И виноват даже не биологический недостаток, а его приведение к нарушению многих функций и сторон психики, которые определяют процесс развития личности ребенка, в то время как у самого ребёнка сформировались только зачатки речи, а мышление практически не сдвинулось в своем развитии к словесно-абстрактному от наглядно-образного. Другие стороны психики этого ребенка не испытывали того решающего воздействия в своём становлении со стороны речи и отвлеченного мышления, которое предполагает норма. В этом состоянии взаимодействие слухового и речедвигательного анализатора оказывается нарушенным. Это мешает нормальному становлению речевых механизмов и вторично приводит к недоразвитию речевой деятельности.

Недоразвитие речи у ребёнка, как правило, связано с нарушением слуха. Это замедляет процесс общего развития. Речевое недоразвитие характеризуется вторичным проявлением, существуя как функциональное на фоне аномального развития психики в целом, что затрудняет взаимодействие ребёнка с нарушением слуха с окружающим миром.

На процесс развития познавательной деятельности накладывает сильный отпечаток недостаток словарного багажа. Это также затрудняет процесс речевого общения, что способствует аномальному развитию малыша и отрицательно влияет на все составляющие языка при их функционировании в речевой деятельности. Ребёнку необходим плавный переход от привычного наглядного отражения окружающего мира к осознанному словесному его воспроизведению. Для этого необходимо специальное обучение овладения языком.

Биологическая причина аномального развития детей с нарушением слуха вызывает социальные последствия, большинство из которых носят функциональный характер.

В обучении слабослышащих детей важная роль отводится расширению возможности учеников обогащать свою речь самостоятельно. Основа обучения слабослышащих детей должна быть полисенсорна, в связи с чем учебный процесс состоит из следующих компонентов:
- развитие навыков чтения по губам,
- занятия по технике речи,
- развитие и использование остаточного слуха.

Нарушение слуха вызывает замедление операций анализа и синтеза, абстрагирования, что приводит к трудностям в постановке цели. Необходимо воспитывать в ребёнке положительное отношение к труду, это может компенсировать нарушения. Но при выборе профессии следует учитывать особенности в развитии двигательной сферы. Кроме того, нужно выделить следующие ограничения:
1) исключить производства с акустической сигнализацией опасности, с высотой и в условиях постоянного речевого контакта с окружающими;
2) Выбор профессии должен соответствовать уровню образования человека с нарушением слуха.

2.2Дети с нарушениями зрения

Людей с нарушением зрения можно условно поделить на две группы: слабовидящие и слепые. Принадлежность к той или иной группе зависит от степени нарушения зрения. Но оба эти нарушения можно отнести к психофизическим. На развитие ребёнка – как физическое, так и психическое – влияет время наступления дефекта. Чем позже появились дефекты, тем меньше бросаются в глаза вторичные отклонения. У детей с врождённой слепотой закономерность психического развития подобна зрячим, однако наиболее явно выделяются пробелы в движениях и в возникновении трудностей при овладении профессиональной деятельностью. Осознавая своё отличие от нормальных детей, слепые начинают расстраиваться и грустить.

Детям с остаточным зрением проще знакомиться с окружающим миром и передвигаться в нём, однако при активной зрительной работе слабовидящие дети быстро утомляются, но именно зрительный анализатор у них является ведущим. Иногда они даже не осознают свой дефект, что негативно сказывается на их самооценке и приводит к раздражительности. Зачастую основным фактором ориентировки для слепорождённых является звук. Кроме того, незрячие учатся «видеть» руками.

В процессе обучения таких детей необходимо правильно подобрать помещение: должна быть достаточная освещённость и стены выкрашены масляными неяркими красками. Кроме того, педагогу важно помнить о дозированной подаче материала и следить, чтобы у ребёнка не возникало зрительных перегрузок.

Наиболее частые клинические формы слепоты:

-атрофия зрительных нервов;

-глаукома;

-катаракта;

-дистрофия сетчатки глаза;

-повреждения роговицы вследствие инфекций и травм;

-осложнённая близорукость высокой степени.

Наиболее распространённые клинические формы слабовидения:

-высокая степень близорукости;

-высокая степень дальнозоркости;

-астигматизм.

Другие клинические формы слабовидения:

-афакия;

-атрофия зрительных нервов;

-дистрофия сетчатки глаза.

2.3. Дети с нарушениями речи

Отклонения от речевой нормы, принятой в определённой языковой среде, полностью или частично препятствующие речевому общению и ограничивающие возможности социальной адаптации человека, называют нарушениями речи.

Норма речи - это общепринятые варианты употребления языка в процессе речевой деятельности при сохранных психофизических механизмах речи.

Расстройство речи - это нарушение вербальной коммуникации, объективно существующее между человеком и и обществом. Проявляется в речевом общении.

Особенности речевых нарушений:

1) Не соответствуют возрастной норме развития речи;

2) Не являются диалектизмами, безграмотностью речи и выражением незнания языка;

3) Связаны с отклонениями в функционировании психофизиологических механизмов речи;

4) Оказывают негативное влияние на общее психическое развитие ребёнка;

5) Носят устойчивы характер;

6) Самостоятельно не преодолеваются.

Причиной нарушения речи чаще всего служит воздействие на организм экзогенных или эндогенных вредоносных факторов и условия окружающей среды. Значительная роль отводится экзогенно-органическим факторам - это различные неблагоприятные воздействия на центральную нервную систему ребёнка и на его организм в целом. В зависимости от времени воздействия этих факторов выделяют внутриутробную патологию, повреждение при родах и влияние различных обстоятельств после рождения.

Асфиксия и родовая травма занимают ведущее место во внутриутробной патологии нервной системы. Кроме того, родовая травма ведёт к гибели нервных клеток и внутричерепным кровоизлияниям, которые могут вести за собой алалию.

Эмоциональная депривация - один из социальных факторов, приводящих к возникновению речевой патологии.

Что касается наследственных факторов, они могут так же играть ведущую роль в возникновении некоторых видов речевых расстройств. Наиболее часто имеет место сочетание наследственной предрасположенности, неблагоприятного окружения и повреждения или нарушения созревания мозга под влиянием различных неблагоприятных факторов.

Классификация речевых нарушений:

1) С позиции этиопатогенеза, отраженного в клинико-педагогической классификации речевых нарушений, все виды подразделяются на две большие группы: нарушения устной и письменной речи. Варианты нарушения устной речи:
- расстройства фонационного оформления речи (афония, дисфония),
- нарушения темпоритмической организации речи (брадилалия, тахилалия, заикание, ринолалия, дизартрия),
- нарушения структурно-семантического оформления высказывания (алалия, афазия, дислексия, дисграфия);

2) С позиции общности коррекционно-педагогических задач, отраженной в психолого-педагогической классификации речевых нарушений:
- нарушение языковых средств общения (фонетико-фонематическое недоразвитие речи, общее недоразвитие речи),
- нарушение в применении языковых средств общения (заикание, проявление речевого негативизма);

3) Клинико-педагогическая классификация включает в себя рад аспектов:
- медицинский (в соответствии с ним речевые расстройства разделяются на расстройства, обусловленные нарушениями в области речедвигательного и речеслухового анализатора; расстройства центрального или периферического характера; расстройства функционального или органического порядка),
- логопедический (в соответствии с ним речевые расстройства разделяются на расстройства голоса; расстройства ритма и темпа речи; фонематические расстройства; расстройства грамматического строя; расстройства лексического строя речи),
- психологический (предполагает учет следующих факторов: в какой мере нарушена при данном расстройстве коммуникативная функция речи; какими личностными нарушениями сопровождается то или иное речевое расстройство; каковы тенденции спонтанного развития расстройства).

Структура речевого дефекта - это совокупность речевых и неречевых симптомов данного нарушения речи и характер их взаимосвязи. Учитывая психологические критерии детей данной категории, можно выделить четыре типичные группы неговорящих детей:

1. Дети с нарушением слухового восприятия;

2. Дети с нарушением зрительного восприятия;

3. Дети с нарушением психической активности;

4. Дети с нарушением пространственных представлений.

Также существует три уровня недоразвития речи:

1) Отсутствие общеупотребительной речи;

2) Зачатки общеупотребительной речи;

3) Развёрнутая речь с частичным фонетическим и лексико-грамматическим недоразвитием.

По степени тяжести речевые нарушения разделяют на те, которые не являются препятствием к обучению в массовой школе и тяжелые нарушения, требующие специального обучения.

2.4. Дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата

Нарушения опорно-двигательного аппарата могут иметь как врождённый, так и приобретённый характер. Их подразделяют на заболевания нервной системы, врождённую патологию опорно-двигательного аппарата и приобретённые повреждения ОДА.

К специфическим двигательным нарушениям, обусловленным поражениями двигательных мозговых зон относится:
1) Нарушение мышечного тонуса;
2) Ограничение или невозможность произвольных движений в сочетании со слабостью мышц;
3) Наличие насильственных движений, которые проявляются в виде гиперкинезов и тремора;
4) Нарушение равновесия и координации движений (атаксия);
5) Нарушение ощущения движений (дизкинестезия);
6) Недостаточное развитие стато-кинетических рефлексов.

Около 90% нарушений опорно-двигательного аппарата связано с детским церебральным параличом, который является тяжелым заболеванием нервной системы и возникает в результате недоразвития или повреждения мозга в раннем онтогенезе. Он проявляется в виде различных речевых, двигательных и психических нарушений.

Все дети с ДЦП нуждаются в особенных условиях жизни. В их социальной адаптации определяются два направления: приспособление окружающей среды к ребёнку и приспособление ребёнка к окружающей среде. У детей меньше, чем у взрослых проявляется локальность нарушения движений, поскольку в детском возрасте двигательная система находится в процессе становления.

Из великого множества можно выделить следующие, наиболее неблагоприятно действующие на процесс внутриутробного развития факторы:
1) Инфекционные заболевания, перенесённые матерью во время беременности;
2) Сердечно-сосудистые и эндокринные нарушения у матери;
3) Токсикозы беременности;
4) Физические травмы, ушибы плода;
5) Резус-конфликт;
6) Физические факторы;
7) Некоторые лекарственные препараты;
8) Экологическое неблагополучие геобиологической среды проживания.

Однако нарушения двигательной сферы у детей могут иметь и другое происхождение, например, вследствие перенесённого полиомелита или как последствие артрогрипоза, хондродистрофии или травм, вызывающих механическое повреждение двигательного аппарата.

Причины нарушения интеллектуального развития при ДЦП:
- вынужденная изоляция;
- затруднение познания окружающего мира в силу двигательных расстройств;
- нарушение сенсорных функций;
- неравномерный дисгармоничный характер интеллектуальной недостаточности.

У детей с церебральным параличом наблюдаются некоторые особенности в формировании личности, а также в эмоционально-волевой сфере.

2.5. Дети с задержкой психического развития

Задержка психического развития - синдром временного отставания развития психики. Используя в качестве исходного критерия преимущественное недоразвитие эмоционально-волевой сферы или познавательной деятельности, можно выделить четыре основных клинических типа задержки психического развития:
- задержка психического развития конституционального происхождения,
- задержка психического развития соматогенного происхождения,
- задержка психического развития психогенного генеза,
- задержка психического развития церебрально-органического генеза.

Причины, вызывающие задержку психического развития:
1) Заболевания матери во время беременности;
2) Недоношенность;
3) Родовые травмы;
4) Афиксия новорожденного;
5) Черепно-мозговые травмы, перенесённые ребёнком в раннем возрасте;
6) Тяжелые инфекционные заболевания, перенесённые ребёнком в раннем возрасте.

Факторы, способствующие отставанию ребёнка в психическом развитии:
1) Дефицит общения с окружающими;
2) Дефицит соответствующей возрасту ребёнка деятельности;
3) Взаимодействие различных неблагоприятных факторов.

Церебральная астения - основная клиническая форма органического генеза при задержке психического развития.

Задержка психического развития соматического генеза связана с нарушением общего здоровья [3].

2.6. Аутичные дети

Аутизм обусловлен биологической дефицитарностью центральной нервной системы ребенка и представляет собой болезненное состояние психики, которое характеризуется сосредоточенностью человека на своих переживаниях и уходом от внешнего мира [4].

Основные клинические признаки аутизма:

- трудности коммуникации;

- побочные реакции на сенсорные раздражители;

- нарушения развития речи;

- стереотипность поведения [5];

- трудности социального взаимодействия.

При аутизме неравномерность развития отчетливо проявляется в особенностях моторики. Также рано появляются страхи и оторванность от реальности.

Аутизм является вторичным образованием и намного легче поддаётся коррекции, чем основной и первичный дефекты.

2.7. Умственно отсталые дети

Нарушение интеллекта или умственная отсталость - это глубокое недоразвитие познавательной деятельности, которое возникает на основе тяжелого органического поражения головного мозга. Наиболее распространённые формы умственной отсталости - олигофрения и деменция.

Выделяют три степени выраженности интеллектуальной недостаточности при олигофрении:
- идиотия (наиболее тяжелая степень),
- имбецильность (выраженная конкретность мышления, маленький словарный запас, обзая моторная недостаточность),
- дебильность (относительно лёгкая степень умственной отсталости).

Медицинская классификация форм олигофрении:
1) Неосложнённая - уравновешены нервные процессы, нет грубых нарушений функций анализаторов, нет резких отклонений;
2) Неустойчивая эмоционально-волевая сфера по типу возбудимости или заторможенности - частые изменения поведения, снижение работоспособности;
3) Нарушение функций анализаторов - интеллектуальный дефект, локальные нарушения речи, слуха, зрения, опорно-двигательного аппарата;
4) Олигофрения с психоподобным поведением - резкое нарушение эмоционально-волевой сферы, склонность к неоправданным дефектам;
5) Олигофрения с выраженной лобной недостаточностью - многословная бессодержательная речь, неспособность к психическому напряжению.

Общение умственно отсталого ребенка с нормально развивающимися сверстниками затруднено: его не принимают в игру, так как он не умеет играть. Зачастую он становится отверженным в среде своих ровесников.

2.8. Дети с нарушениями поведения

Девиантным поведением можно назвать отклонения от культурных образцов, принятых в обществе. Но эти отклонения не причиняют значительного вреда окружающим. Девиантное поведение включает в себя антидисциплинарные, антисоциальные, делинквентные противоправные и аутоагрессивные поступки. Это реакция детей на неприятности. Такое поведение находится на грани болезни и нормы, и оно должно быть оценено врачом.

Появления девиантного поведения обуславливается психологическими особенностями, например, в подростковом возрасте наблюдается неустойчивая эмоциональность на фоне завышенного уровня притязаний, как следствие появления чувства взрослости. Здесь могут проявляться вспышки гнева и агрессии.

Выделяют следующие нарушения в пооведении:

- расстройство поведения, которое ограничивается семьей;

- несоциализированное расстройство поведения;

- социализированное расстройство поведения;

- делинквентное поведение;

- аддиктивное поведение;

- девиации сексуального поведения;

- психогенное патологическое формирование личности.

Если вовремя не предотвратить развитие девиантного поведения ребёнка, он может сформировать для себя неверные цели, не имея достаточного жизненного опыта, нравственных ориентиров и моральных ценностей.
3. Психолого-педагогические метода профилактики и коррекции вторичных отклонений

Любому ребёнку, как здоровому, так и с ограничениями, важно знать, что его любят, что в семье его принимают таким, какой он есть. Но зачастую родители, будучи обеспокоенными состоянием здоровья своего малыша, начинают чрезмерно опекать его, тем самым не позволяя ему раскрыть свою самостоятельность. Это приводит к тому, что – позднее – ребёнку намного сложнее адаптироваться в окружающем мире. Таким образом, поведение родителей, желающих своему малышу только добра, негативно сказывается на будущем их ребёночка.

Методы, которые необходимо использовать для профилактики и коррекции отклонений в личностном развитии и социальном поведении дошкольников, можно разделить на две группы:

1) методы непосредственного воздействия на детей;

2) методы опосредованного воздействия, ориентированные на работу с семьей и воспитателями.

В Концепции дошкольного воспитания говорится о том, что само воспитание в контексте личностно-ориентированного под­хода должно пониматься «как приобщение к миру человеческих ценностей» [6].

Также стоит отметить, что при организации инклюзивного образования важно соблюдать доброжелательную, спокойную атмосферу. Необходимо исключить любую грубость со стороны педагога и коллектива, в котором обучается ребёнок.

При работе с особенными детьми важно размеренно подавать материал, делая перерывы на отдых, чтобы у ребёнка не перенапрягалась нарушенная система, поскольку излишняя нагрузка на ослабленный аппарат может привести к нежелательным последствиям.

Если ребёнок с недоразвитием какой-либо системы попадает в обычную общеобразовательную школу, педагогу необходимо наблюдать за его отношениями с коллективом. Рассмотрим, например, ребёнка с нарушением речи. Пусть это будет заикание. Стеснение ребёнка отвечать при подшучивающих над ним одноклассниках будет вполне оправдано. В таком случае, педагог может проверять уровень знаний особенного ученика с помощью письменных тестов. Но при этом будет необходима дополнительная работа с логопедом. Если же коллектив поддерживает своего заикающегося одноклассника, это может придать ему смелости отвечать на уроках устно, что может благоприятно отразиться на его дальнейшем развитии речи. В таком случае, даже если он никогда не сможет выражать свои мысли связной, плавной речью, ему по крайней мере будет психологически проще находить контакт с людьми.

Заключение
Каждый человек способен многого добиться при сильном желании. И дети с ограниченными возможностями здоровья – не исключение.

Подводя итог, хочу привести в пример историю о девочке, которая в полтора года лишилась слуха и зрения [7]. На тот момент – а это были восьмидесятые годы девятнадцатого века – работа с подобными детьми только-только начинала проводиться, но одной молодой женщине всё же удалось, найдя подход к девочке, адаптировать её к окружающей среде [8]. Этой девочкой была – как можно догадаться – Хелен Келлер, которая впоследствии поддерживала фонды обучения и социализации инвалидов.

Хелен Келлер стала символом борьбы для многих инвалидов, в том числе не только слепых или глухих. Автор статьи в журнале The Journal of Southern History так описал роль Келлер: «Сегодня Келлер воспринимается как национальная икона, символизирующая триумф инвалидов» [9].Самое главное верить в себя, в своего ребёнка, в своего ученика или воспитанника, помогать ему развиваться и оберегать его от агрессии внешнего мира. В то же время не стоит проявлять чрезмерную опеку, поскольку ребёнок может к ней привыкнуть, что негативно скажется на его адаптации к внешнему миру, как я писала выше.

Если окружающая среда благоприятна для ребёнка, если ему в ней комфортно, он сможет стать полноценным достойным человеком. А наша задача вовремя его направлять.

Список литературы


1. Артур Хейли «Сильнодействующее лекарство», 1984г.

2. Л. С. Выготский «Основы дефектологии», 2003г.

3. «Дети с отклонениями в развитии» / Под общ. Ред. Н. Д. Шматко, 2003г.

4. Э. Блейлер «Руководство по психиатрии», 1993г.

5. Некролог В. В. Лебединского «Вопросы психологии», 2008г.

6. Дошкольное образование в России: Сборник действующих нормативно-правовых и научно-методических материалов. — М., 1996г.

7. Хелен Келлер «История моей жизни», 1903г.

8. Хелен Келлер «Учитель, Энн Салливан Мэйси», 1955г.

9. Nielsen K. E. «The Southern Ties of Helen Keller», ноябрь, 2007г.