Настои и отвары 9

• Название: Настои и отвары 9
• Дата: 09.04.2022
• Размер: 168.5 Kb.
• Имя файла: III_Razdel_Obschaya_retseptura.doc
• Тип: Документы; #456407

Общая рецептура – раздел лекарствоведения об общих правилах выписывания рецептов и выписывании в рецептах отдельных лекарственных форм.

Глава 54. Рецепт 2

Глава 55. Твердые лекарственные формы (таблетки, драже, порошки) 5

Таблетки 5

Драже 5

Порошки 6

Глава 56. Жидкие лекарственные формы (растворы, суспензии, эмульсии, настои, отвары, настойки, экстракты жидкие, новогаленовы препараты, микстуры, линименты) 7

Растворы 7

Суспензии 8

Эмульсии 8

Настои и отвары 9

Галеновы препараты – настойки и экстракты 9

Новогаленовы препараты 10

Микстуры 10

Линименты 11

Разные жидкие лекарственные формы 11

Глава 57. Мягкие лекарственные формы (мази, пасты, суппозитории) 12

Мази 12

Пасты 12

Суппозитории 13

Глава 58. Лекарственные формы для инъекций 15

Глава 59. Лекарственные аэрозоли 16

Глава 54. Рецепт

Рецепт – письменное обращение врача, фельдшера или акушерки в аптеку об отпуске лекарственного средства в определённой лекарственной форме и о дозировке с указанием способа его употребления. Рецепт является важным медицинским и юридическим документом. В случае бесплатного или на льготных условиях отпуска лекарства рецепт является также денежным документом.

Рецепты выписывают по определённым правилам. Действующие в настоящее время правила определены приказом Минздрава России от 23.08.99 № 328.

Рецепты выписывают на специальных бланках для отпуска лекарств:

1) за полную стоимость;

2) бесплатно или на льготных условиях.

Особые рецептурные бланки предназначены для выписывания средств, которые могут вызывать наркоманию (морфин и др.).

Рецепты следует писать чётко, разборчиво, чернилами или шариковой ручкой. Исправления в рецепте не допускаются.

Состав лекарства, название лекарственной формы и указание об изготовлении и выдаче лекарства пишутся на латинском языке. На рецептурном бланке латинский текст начинается обозначением «Rp.:», что означает «Recipe:» (Возьми). Далее следует название медикамента (медикаментов). Справа от названия вещества указывается его количество.

Для жидких веществ количества обозначаются в миллилитрах (1 ml, 20 ml и т. д.), граммах или каплях; для остальных веществ – в граммах и долях грамма (1,0; 0,1; 0,01; 0,001, то есть 1 грамм, 1 дециграмм, 1 сантиграмм, 1 миллиграмм).

При выписывании лекарственных средств, дозируемых в единицах действия – ЕД, указывают количество единиц действия (например, 100000 ЕД).

Если два или несколько веществ выписывают в одинаковой дозе, эту дозу указывают только один раз после названия последнего вещества. При этом перед дозой ставят обозначение āā, что значит «аnа» – поровну (например, āā 0,2).

Рецептурный бланк для выписывания лекарств взрослым и детям за полную стоимость

Министерство здравоохранения		Код учреждения по ОКУД Код учреждения по ОКПО Мед. документация. Форма № 107/У Утверждена Минздравом России 1997 г.
РЕЦЕПТ (взрослый, детский – ненужное зачеркнуть) «___» __________________ 20 г.
ФИО больного
Возраст
Ф.И.О. врача
руб.	коп.	Rp.:
руб.	коп.	Rp.:
Подпись и личная печать врача М. П.
Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев, 1 года (ненужное зачеркнуть)

оборотная сторона Памятка врачу к форме бланка рецепта № 107/У Код лечебно-профилактического учреждения печатается типографским способом или ставится штамп. На рецептурных бланках частнопрактикующих врачей в верхнем левом углу типографским способом или штампом должен быть указан их адрес, номер лицензии, дата выдачи, срок действия и наименование организации, выдавшей её. Рецепт выписывается на латинском языке разборчиво, чётко, чернилами или шариковой ручкой. Исправления заверяются подписью и личной печатью врача. На одном рецептурном бланке выписываются не более 3 простых и не более 2 лекарственных средств списков А и Б, за исключением указанных в п. 2.6 Инструкции о порядке назначения лекарственных средств и правилах выписывания рецептов на них. Этиловый спирт выписывается на отдельном рецептурном бланке и заверяется дополнительно печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов». Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений; твёрдые и сыпучие вещества выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие – в миллилитрах, граммах и каплях. Способ применения указывается на русском или русском и национальном языках. Запрещается ограничиваться общими указаниями «Внутреннее», «Известно» и т. п. Указывается ФИО больного, его возраст, ФИО врача. Подпись врача должна быть заверена его личной печатью.

Употребляют также следующие сокращения:

Aq. destill. (Aqua destillata) – вода дистиллированная;

D.S. (Da. Signa.) – Выдай. Обозначь;

D.t.d.N. (Da tales doses numero) – Выдай такие дозы числом;

Dec. (Decoctum) – Отвар;

Extr. (Extractum) – Экстракт;

fol. (folium) – Лист;

in amp. (in ampullis) – в ампулах;

in caps, (in capsulis) – в капсулах;

in tab. (in tabulettis) – в таблетках;

Inf. (Infusum) – Настой;

Lin. (Linimentum) – Линимент;

M.D.S. (Misce. Da. Signa.) – Смешай. Выдай. Обозначь;

Ol. (Oleum) – Масло;

Pulv. (Pulvis) – Порошок;

q.s. (quantum satis) – сколько потребуется;

rad. (radix) – Корень;

S. (Signa) – Обозначь;

Sol. (Solutio) – Раствор;

Steril. (Sterilisetur!) – Пусть будет простерилизовано!

Supp. (Suppositorium) – Суппозиторий;

Susp. (Suspensio) – Суспензия;

Tinct.; T-ra (Tinctura) – Настойка;

Ung. (Unguentum) – Мазь.

Латинский текст рецепта всегда заканчивается обозначением S. (Signa – Обозначь). После этого следует сигнатура – предписание больному на русском или русском и национальном языках о порядке применения лекарства. Текст сигнатуры начинают с прописной буквы. В сигнатуре указывают:

1) способ применения лекарства;

2) количество препарата на один приём (введение);

3) время и частоту приёма лекарства.

Например, «По 1 таблетке 3 раза в день после еды», «Наносить на поражённые участки кожи 2 раза в день». Запрещается ограничиваться общими указаниями: «Внутреннее», «Назначение известно» и др.

После сигнатуры следует подпись врача, фельдшера или акушерки с указанием должности, медицинского звания; подпись заверяется личной печатью.

Если состояние больного требует экстренного отпуска лекарства из аптеки, в верхней части рецептурного бланка пишут «Cito» (Быстро) или «Statim» (Немедленно). В этом случае лекарство должно быть изготовлено и отпущено вне очереди.

Следует выработать привычку внимательно прочитывать рецепт перед тем, как отдать его больному.

Врач, фельдшер, акушерка несут личную ответственность за выписанный ими рецепт.

Глава 55. Твердые лекарственные формы (таблетки, драже, порошки)

Таблетки

Таблетки: им. п. мн. ч. – Tabulettae; вин. п. мн. ч. – Tabulettas;

тв. п. мн. ч. – in tabulettis.

Таблетки – твёрдая дозированная лекарственная форма, получаемая фабрично-заводским путём. Предназначены в основном для приёма внутрь. Таблетки имеют обычно вид круглых или овальных пластинок с плоской или двояковыпуклой поверхностью.

Готовят таблетки с помощью специальных автоматов путём прессования медикаментов.

В состав таблеток, кроме лекарственных веществ, могут входить вспомогательные вещества (сахар, крахмал, натрия гидрокарбонат и др.).

Таблетки могут быть покрыты оболочками (Tabulettae obductae). Для покрытия таблеток используют пшеничную муку, крахмал, сахар, какао, краски и лаки пищевые.

Наиболее распространённой является пропись таблеток, в которой указывают названия лекарственных веществ, их содержание в одной таблетке, а затем предписание о количестве таблеток: D.t.d. N.... in tabulettis (Выдай такие дозы числом... в таблетках).

Пример рецепта

Выписать 20 таблеток, содержащих по 50 мг атенолола (Atenololum). Назначить по 1 таблетке 1 раз в сутки.

Rp.: Atenololi 0,05

D.t.d. N. 20 in tabulettis

S. По 1 таблетке 1 раз в сутки.

Некоторые таблетки, в состав которых входит несколько лекарственных веществ, имеют специальные названия, например, таблетки Ко-тримоксазол (содержат сульфаметоксазол и триметоприм). При выписывании таких таблеток пропись начинается со слова Tabulettas (Таблетки – вин. п. мн. ч.). Затем указывают название таблеток в кавычках в им. п. и их количество. После этого следует D.S.

Пример рецепта

Выписать 20 таблеток ко-тримоксазола (Co-trimoxazolum). Назначить по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Rp.: Tabulettas «Co-trimoxazolum» N. 20

D.S. По 1 таблетке 2 раза в сутки.

Драже

Драже – вин. п. ед. ч. Dragee.

Драже – твёрдая дозированная лекарственная форма для внутреннего применения, получаемая путём многократного наслаивания (дражирования) лекарственных и вспомогательных веществ на сахарные гранулы. Драже готовят заводским способом.

Пропись начинается с указания лекарственной формы (Drageе), затем следует название лекарственного вещества, его доза, обозначение количества драже (D.t.d. N.) и сигнатура.

Пример рецепта

Выписать 100 драже, содержащих по 200 мг ибупрофена (Ibuprofenum). Назначить по 1 драже 4 раза в сутки.

Rp.: Dragee Ibuprofeni 0,2

D.t.d. N. 100

S. По 1 драже 4 раза в сутки.

Порошки

Порошок – им. п. ед. ч. Pulvis.

Порошки – твёрдая лекарственная форма для внутреннего или наружного применения, обладающая свойством сыпучести.

Различают порошки простые (состоят из одного вещества) и сложные (состоят из двух или более веществ), а также порошки неразделённые и разделённые на отдельные дозы.

При выписывании простого неразделённого порошка указывают название лекарственного вещества и его общее количество. Затем пишут D.S.

Пример рецепта

Выписать 30 г магния оксида (Magnesii oxydum). Назначить по 1/4 чайной ложки через 2 часа после еды.

Rp.: Magnesii oxydi 30,0

D.S. Принимать no 1/4 чайной ложки

через 2 часа после еды.

При выписывании простых порошков, разделённых на отдельные дозы, в рецепте указывают лекарственное вещество с обозначением его разовой дозы. Затем пишут D.t.d. N. и указывают число порошков. После этого следует S.

Пример рецепта

Выписать 24 порошка панкреатина (Pancreatinum) по 500 мг. Назначить по 1 порошку 3 раза в день до еды.

Rp.: Pancreatini 0,5

D.t.d. N. 24

S. По 1 порошку 3 раза в день до еды.

Масса разделённого порошка может быть от 0,1 до – 1,5 г (в среднем 0,3–0,5 г). Если доза лекарственного вещества меньше 0,1, добавляют сахар (Saccharum) до средней массы порошка. В этом случае при выписывании лекарства сахар (обычно 0,3) указывают после лекарственного вещества. Затем пишут M.f. pulvis (Misce ut fiat pulvis – Смешай, чтобы получился порошок), после чего следует D.t.d. N., число порошков и S.

Пример рецепта

Выписать 30 порошков, содержащих рибофлавина (Riboflavinum) по 10 мг и тиамина бромида (Thiamini bromidum) по 20 мг. Назначить по 1 порошку 3 раза в день.

Rp.: Riboflauini 0,01

Thiamini bromidi 0,02

Sacchari 0,3

M.f. pulvis

D.t.d. N. 30

S. По 1 порошку 3 раза в день.

Некоторые лекарственные вещества для назначения внутрь выписывают в капсулах. После названия вещества и дозы на один приём пишут D.t.d. N.in capsulis (Выдай такие дозы числом... в капсулах) и S.

Пример рецепта

Выписать 14 капсул с омепразолом (Omeprazolum) по 20 мг. Назначить по 1 капсуле 1 раз в сутки

Rp.: Omeprazoli 0,02

D.t.d. N. 14 in capsulis

S. По 1 капсуле 1 раз в сутки.

Кроме таблеток, драже и порошков, в медицинской практике используют и другие твёрдые лекарственные формы – гранулы, карамели, пастилки и др.

Глава 56. Жидкие лекарственные формы (растворы, суспензии, эмульсии, настои, отвары, настойки, экстракты жидкие, новогаленовы препараты, микстуры, линименты)

Растворы

Раствор: им. п. ед. ч. – Solutio; род. п. ед. ч. – Solutionis.

Раствор – жидкая лекарственная форма, получаемая путём растворения лекарственного вещества в растворителе. Таким образом, раствор состоит из двух ингредиентов – растворимого вещества и растворителя.

В качестве растворителей чаще всего используют воду дистиллированную (Aqua destillata), этанол (Ethanol; спирт этиловый, Spiritus aethylicus) 70 %, 90 %, 95 % и жидкие масла – персиковое (Oleum Persicorum), вазелиновое (Oleum Vaselini) и др.

Растворы должны быть прозрачными и не содержать взвешенных частиц или осадка. Используют растворы для наружного и внутреннего применения, а также для инъекций.

Растворы для наружного применения используют в виде глазных и ушных капель, капель в нос, примочек, полосканий, промываний, спринцеваний.

Существуют две формы прописи растворов – сокращённая и развёрнутая.

Сокращённая форма прописи раствора начинается с названия лекарственной формы, то есть со слова Solutionis (Раствора). Далее указывают название лекарственного вещества в родительном падеже, концентрацию раствора и его количество. Затем следует D.S.

Если растворителем является вода, то в сокращённой прописи характер раствора (водный) не указывают.

Концентрацию раствора можно обозначить тремя способами:

1. 
   в процентах;
   
2. 
   отношениях (например, 1 : 1000, 1 : 5000 и т. п.);
   
3. 
   массо-объёмных соотношениях (например, 0,6 – 200 ml, т. е. в 200 мл содержится 0,6 г лекарственного вещества).
   

Пример рецепта

Выписать 500 мл 0,02 % раствора нитрофурала (Nitrofuralum). Назначить для полоскания горла 4 раза в день.

Концентрация раствора в процентах:

Rp.: Solutionis Nitrofurali 0,02 % – 500 ml

D.S. Для полоскания горла 4 раза в день.

Концентрация раствора в отношении:

Rp.: Solutionis Nitrofurali 1 : 5000 – 500 ml

D.S. Для полоскания горла 4 раза в день.

Концентрация раствора в массо-объёмном соотношении:

Rp.: Solutionis Nitrofurali 0,1 – 500 ml

D.S. Для полоскания горла 4 раза в день.

Спиртовые и масляные растворы в сокращённой форме выписывают с обозначением характера раствора – спиртового (spirituosae), масляного (oleosae), которое приводится после названия лекарственного вещества.

Примеры рецептов

Выписать 10 мл 1 % спиртового раствора кислоты борной (Acidum boricum). Назначить в виде ушных капель по 3 капли 2 раза в день.

Rp.: Solutionis Acidi borici spirituosae 1 % – 10 ml

D.S. Ушные капли. По 3 капли 2 раза в день.

Выписать 30 мл 10 % масляного раствора камфоры (Camphora). Для растирания области сустава.

Rp.: Solutionis Camphorae oleosae 10 % – 30 ml

D.S. Для растирания области сустава.

В тех случаях, когда для масляного или спиртового раствора требуется определённое масло или спирт определённой концентрации, возможна только развёрнутая пропись раствора. При этом указывают вначале растворимое вещество, а затем растворитель с обозначением количеств. Пропись заканчивается предписанием M.D.S. и сигнатурой.

Пример рецепта

Выписать 10 мл 1 % раствора ментола (Mentholum) в вазелиновом масле (Oleum Vaselini). Назначить для закапывания в нос по 5 капель.

Rp.: Mentholi 0,1

Olei Vaselini ad 10 ml

M.D.S. Закапывать в нос пo 5 капель.

Растворы для внутреннего применения дозируют обычно градуированными стаканчиками, столовыми и чайными ложками, а также каплями. Следует запомнить, что:

– в 1 столовой ложке содержится в среднем 15 мл водного раствора;

– в 1 чайной ложке – 5 мл;

– в 1 мл воды содержится 20 капель.

Зная разовую дозу лекарственного вещества и разовое количество раствора, можно вычислить его концентрацию.

Пример рецепта

Выписать 180 мл раствора натрия бромида (Natrii bromidum) с таким расчётом, чтобы, принимая по 1 столовой ложке, больной получал по 0,15 г натрия бромида. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Расчёт для прописи. В 1 столовой ложке (15 мл) – 0,15 г. Следовательно, концентрация раствора – 1 %.

Rp.: Solutionis Natrii bromidi 1 % – 180 ml

D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Суспензии

Суспензия: им. п. ед. ч. – Suspension; род. п. ед. ч. – Suspensionis.

Суспензии – взвеси частиц твёрдых лекарственных веществ в жидкости. Назначают суспензии внутрь и наружно. Стерильные суспензии можно вводить внутримышечно.

Обычно при изготовлении суспензии используется вода. В этом случае возможна сокращённая пропись суспензии. Такая пропись начинается с названия лекарственной формы – Suspensionis (Суспензии), затем следует название лекарственного вещества, концентрация суспензии, её количество и D.S.

Пример рецепта

Выписать 10 мл 0,5 % водной суспензии гидрокортизона ацетата (Hydrocortisoni acetas). Назначить для закапывания в глаз по 2 капли 4 раза в день.

Rp.: Suspensionis Hydrocortisoni acetatis 0,5 % – 10 ml

D.S. Закапывать в глаз no 2 капли 4 раза в день.

Эмульсии

Эмульсия: им. п. ед. ч. – Emulsum; род. п. ед. ч. – Emulsi.

Эмульсия – жидкая лекарственная форма, в которой нерастворимые в воде жидкости (например, жидкие масла) находятся во взвешенном состоянии в виде мельчайших частиц. Эмульсии применяют внутрь и наружно. Чаще всего используют масляные эмульсии.

Масляные эмульсии готовят из жидких масел (касторового, миндального и др.). Для эмульгирования масла (разделения его на мельчайшие частицы) добавляют специальные эмульгаторы.

Пропись эмульсии начинают с названия лекарственной формы – Emulsi (Эмульсии), после чего указывают количество масла в мл и общее количество эмульсии.

Пример рецепта

Выписать 100 мл эмульсии из 20 мл масла касторового (Oleum Ricini). Назначить на 1 приём.

Rp.: Emulsi olei Ricini 20 ml – 100 ml

D.S. Ha 1 приём.

Настои и отвары

Настой: им. п. ед. ч. – Infusum; род. п. ед. ч. – Infusi.

Отвар: им. п. ед. ч. – Decoctum; род. п. ед. ч. – Decocti.

При обработке растительного лекарственного сырья (листья, трава, корни и т. д.) водой при температуре 100 °С из лекарственных растений извлекаются их действующие начала с некоторой примесью балластных веществ. Такие водные извлечения обозначают как настои и отвары.

Настои чаще готовят из листьев, цветков, травы. Отвары обычно готовятся из более грубых, плотных частей растений (корней, коры) и в связи с этим отличаются от настоев более длительным извлечением действующих начал.

Для приготовления настоев и отваров отвешенное количество лекарственного сырья помещают в сосуд, называемый инфундиркой, и заливают водой комнатной температуры. Инфундирку помещают в кипящую водяную баню: настои – на 15 мин, отвары – на 30 мин. Затем лекарство процеживают и фильтруют: отвары через 10 мин (в горячем виде), настои – после полного охлаждения.

Так как настои и отвары быстро портятся, готовят их непосредственно перед выдачей больному, в количестве, необходимом не более чем на 3-4 дня.

Назначают настои и отвары чаще всего внутрь столовыми ложками. Кроме того, эти лекарственные формы используют и наружно для полосканий, промываний и т. п.

Существует единственная форма прописи настоев и отваров. После названия лекарственной формы – Infusi.... (Настоя....) или Decocti... (Отвара....) указывают часть растения, из которой готовится лекарство (листья, трава, корень и др.; табл. 23), название растения, количество лекарственного сырья и (через тире) общее количество настоя или отвара. Затем следует D.S.

Таблица 23. Латинские названия частей растений

Название части растения	Им. п. ед. ч.	Род. п. ед. ч.
Кора	Cortex	Corticis
Корень	Radix	Radicis
Корневище	Rhizoma	Rhizomatis
Листья	Folia	Foliorum
Трава	Herba	Herbae

Пример рецепта

Выписать 200 мл настоя из 0,5 г травы термопсиса (Thermopsis). Назначить по 1 столовой ложке 4 раза в день.

Rp.: Infusi herbae Thermopsidis 0,5–200 ml

D.S. По 1 столовой ложке 4 раза в день.

Галеновы препараты – настойки и экстракты

Настойка: им. п. ед. ч. – Tinctura; род. п. ед. ч. – Tincturae.

Экстракт: им. п. ед. ч. – Extractum; род. п. ед. ч. – Extracti.

Настойки и экстракты чаще всего – это спиртовые извлечения из растительного лекарственного сырья.

Настойки отличаются от экстрактов меньшей концентрацией (настойки готовят обычно в концентрации 1 : 5 или 1 : 10; концентрации жидких экстрактов – 1 : 1 или 1 : 2). В отличие от настоев и отваров, настойки и экстракты могут сохраняться длительное время, в связи с чем готовят их обычно на заводах по определённым техническим нормам. Поэтому в рецептах не указывают части растений, из которых готовят настойки или экстракты, а также их концентрации.

Пропись настоек начинают с названия лекарственной формы – Tincturae... (Настойки...). Затем указывают название растения и количество настойки. После этого следует D.S.

Дозируют настойки каплями.

Пример рецепта

Выписать 25 мл настойки валерианы (Valeriana). Назначить по 25 капель 3 раза в день.

Rp.: Tincturae Valerianae 25 ml

D.S. По 25 капель 3 раза в день.

Экстракты, в зависимости от консистенции, делят на жидкие, густые и сухие. Жидкие экстракты, как и настойки, представляют собой окрашенные жидкости, густые – вязкие массы с содержанием влаги не более 25 %, сухие – сыпучие массы с содержанием влаги не более 5 %.

Пропись экстрактов начинается с названия лекарственной формы – Extracti... (Экстракта...). Затем следует название растения и обязательно указывается вид экстракта – fluidi (жидкого), spissi (густого) или sicci (сухого), после чего обозначают количество экстракта и D.S.

Пример рецепта

Выписать 25 мл экстракта крушины (Frangula) жидкого. Назначить по 25 капель на ночь.

Rp.: Extracti Frangulae fluidi 25 ml

D.S. По 25 капель на ночь

Новогаленовы препараты

Новогаленовы препараты – извлечения из растительного лекарственного сырья, максимально освобождённые от балластных веществ (содержат сумму действующих начал растений) и пригодные не только для назначения внутрь, но и для парентерального введения. Каждый новогаленов препарат имеет специальное название. Готовят новогаленовы препараты на заводах.

При выписывании новогаленова препарата для приёма внутрь указывают его название, количество и D.S.

Пример рецепта

Выписать 15 мл новогаленова препарата адонизида (Adonisidum). Назначить по 15 капель 3 раза в день.

Rp.: Adonisidi 15 ml

D.S. По 15 капель 3 раза в день.

Микстуры

Микстуры – смеси жидких или жидких и твёрдых лекарственных веществ. Микстуры могут быть прозрачными, мутными и даже с осадками (последние перед употреблением следует взбалтывать). Назначают микстуры в основном внутрь.

Микстуры выписывают в развёрнутой или полусокращённой форме. В рецепте указывают все составные части микстуры и их количества, после чего следует M.D.S. Слово «микстура» в рецепте не употребляется.

Пример рецепта

Выписать микстуру, состоящую из 180 мл 2 % раствора натрия бромида (Natrii bromidum) и 0,6 г кофеина-бензоата натрия (Coffeinum-natrii benzoas). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Rp.: Solutionis Natrii bromidi 2 % – 180 ml

Coffeini-natrii benzoatis 0,6

M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

В данном случае использована полусокращённая пропись микстуры.

Линименты

Линимент: им. п. ед. ч. – Linimentum; род. п. ед. ч. – Linimenti.

Линименты – лекарственная форма для наружного применения. Большинство линиментов представляют собой однородные смеси в виде густых жидкостей.

Выписывают линименты чаще всего в развёрнутой форме прописи. После перечисления составных частей линимента и их количеств пишут М. f. linimentum (Misce ut fiat linimentum – Смешай, чтобы получился линимент); затем следует D.S.

Пример рецепта

Выписать линимент, состоящий из 20 мл хлороформа (Chloroformium) и 40 мл масла беленного (Oleum Hyoscyami). Назначить для растирания сустава.

Rp.: Chloroformii 20 ml

Olei Hyoscyami 40 ml

M. f. linimentum

D.S. Для растирания сустава.

Линименты промышленного производства выписывают в сокращённой форме.

Пример рецепта

Выписать 25 мл 5 % линимента синтомицина (Synthomycinum). Назначить для нанесения на рану.

Rp.: Linimenti Synthomycini 5 % – 25 ml

D.S. Наносить на рану.

Разные жидкие лекарственные формы

К жидким лекарственным формам относятся также медицинские масла, например масло шиповника (Oleum Rosae), соки свежих растений, например сок алоэ (Succus Aloes), лекарственные сиропы, например алтейный сироп (Sirupus Althaeae).

Глава 57. Мягкие лекарственные формы (мази, пасты, суппозитории)

Мази

Мазь: им. п. ед. ч. – Unguentum; род. п. ед. ч. – Unguenti.

Мазь – мягкая лекарственная форма для наружного применения. Мази получают путём смешивания лекарственных веществ со специальными формообразующими веществами – мазевыми основами. В качестве мазевых основ чаще всего используют вазелин (Vaselinum) и ланолин (Lanolinum). Изготавливают мази чаще всего фабрично-заводским способом, иногда – в аптеках.

Выписывают мази в сокращённой или развёрнутой форме прописи.

Сокращённая форма прописи мази начинается с названия лекарственной формы – Unguenti... (Мази...), затем следует название лекарственного вещества, концентрация мази и её количество, после чего пишут D.S.

Пример рецепта

Выписать 5 г 5 % мази ацикловира (Aciclovirum). Назначить для нанесения на поражённые участки кожи 5 раз в сутки.

Rp.: Unguenti Acicloviri 5 % – 5,0

D.S. Наносить на поражённые участки кожи 5 раз в сутки.

При выписывании мази в развёрнутой форме указывают все входящие в состав мази вещества – лекарственные средства и мазевые основы – с обозначением их количеств. Затем пишут М. f. unguentum (Misce ut fiat unguentum – Смешай, чтобы получилась мазь), имея в виду равномерное смешивание всех ингредиентов. После этого следует D.S.

Пример рецепта

Выписать 20 г мази на вазелине, содержащей 250 мг бензокаина (Benzocainum) и 100 мг ментола (Mentholum). Назначить для смазывания слизистой носа.

Rp.: Benzocaini 0,25

Mentholi 0,1

Vaselini ad 20,0

M. f. unguentum

D.S. Смазывать слизистую носа.

Пасты

Паста: им. п. ед. ч. – Pasta; род. п. ед. ч. – Pastae.

Пасты (pasta – тесто) отличаются от мазей большим содержанием порошкообразных веществ (не менее 25 %, но не более 65 %) и в связи с этим имеют более густую консистенцию. Пасты длительнее, чем мази, удерживаются на месте приложения.

При приготовлении пасты количество порошкообразных веществ обычно увеличивают до необходимого, добавляя индифферентные порошки: цинка окись (Zinci oxydum), тальк (Talcum) или крахмал (Amylum).

В развёрнутой форме прописи после указания лекарственных веществ, индифферентных порошков и мазевой основы пишут М. f. pasta (Misce ut fiat pasta – Смешай, чтобы получилась паста), после чего следует D.S.

Пример рецепта

Выписать 50 г пасты, содержащей 5 % бензокаина (Benzocainum). Назначить для нанесения на поражённую поверхность кожи.

Rp.: Benzocaini 2,5

Zinci oxydi 20,0

Vaselini ad 50,0

M. f. pasta

D.S. Наносить на поражённую поверхность кожи.

В сокращённой форме выписывают обычно пасты промышленного производства. Пропись начинается с названия лекарственной формы – Pastae... (Пасты...), затем следуют название лекарственного вещества, концентрация, количество и D.S. Если паста выпускается только одной концентрации, её обычно не указывают.

Пример рецепта

Выписать 40 г пасты цинковой (Pasta Zinci). Назначить для нанесения на поражённую поверхность кожи.

Rp.: Pastae Zinci 40,0

D.S. Наносить на поражённую поверхность кожи.

Суппозитории

Суппозиторий: им. п. ед. ч. – Suppositorium;

вин. п. ед. ч. – Suppositorium; вин. п. мн. ч. – Suppositoria.

Суппозитории относятся к дозированным лекарственным формам. При комнатной температуре они имеют твёрдую консистенцию, при температуре тела расплавляются. Изготовляют суппозитории чаще всего фабрично-заводским способом, иногда – в аптеках.

Суппозитории состоят из лекарственных веществ и основы. Лучшей основой является масло какао (Oleum Cacao) – однородная масса плотной консистенции, с температурой плавления 30–34 °С.

Различают суппозитории ректальные (Suppositoria rectalia) и вагинальные (Suppositoria vaginalia).

Ректальные суппозитории (свечи) обычно имеют форму конуса или цилиндра с заостренным концом. Масса их колеблется от 1,1 до 4 г.

Вагинальные суппозитории могут быть сферическими (шарики), яйцевидными (овули) или плоским с закругленным концом (пессарии). Масса вагинальных суппозиториев – от 1,5 до 6 г.

Лекарственные вещества в вагинальных суппозиториях применяют для местного действия, а в ректальных – и для резорбтивного действия.

Суппозитории, выпускаемые фармацевтической промышленностью, выписывают в сокращённой форме. Пропись начинается с названия лекарственной формы – Suppositorium... (Суппозиторий... – вин. п. ед. ч.). Затем после предлога cum (с) следует название лекарственного вещества в творительном падеже и его доза. Заканчивается пропись предписанием D.t.d. N..., S. и сигнатурой.

Пример рецепта

Выписать 10 вагинальных суппозиториев, содержащих по 500 мг метронидазола (Metronidazolum). Назначить по 1 суппозиторию на ночь.

Rp.: Suppositorium cum Metronidazolo 0,5

D. t. d. N. 10

S. По 1 суппозиторию на ночь.

Некоторые сложные суппозитории имеют специальное название. Пропись начинается с названия лекарственной формы в винительном падеже множественного числа – Suppositoria... (Суппозитории...). Затем следует название суппозиториев в кавычках в именительном падеже и указывается их число. После этого пишут D.S.

Пример рецепта

Выписать 10 ректальных суппозиториев «Бетиол» («Bethiolum»). Назначить по 1 суппозиторию 2 раза в день.

Rp.: Suppositoria «Bethiolum» N. 10

D.S. По 1 суппозиторию 2 раза в день.

Суппозитории, которые готовят в аптеках, выписывают в развёрнутой форме. Чаще всего используется следующая пропись. Указываются лекарственные вещества и их количества на один суппозиторий. Затем указывается масло какао (Oleum Cacao). Количество масла какао чаще всего не обозначают, а пишут: Olei Cacao q.s. ut f. suppositorium rectale (vaginale), то есть масла какао сколько потребуется, чтобы получился суппозиторий ректальный (вагинальный). После этого следует D.t.d. N... и указывается количество суппозиториев. Затем пишут S.

Пример рецепта

Выписать 12 ректальных суппозиториев, содержащих по 360 мг аминофиллина (Aminophyllinum). Назначить по 1 суппозиторию 3 раза в день.

Rp.: Aminophyllini 0,36

Olei Cacao q.s.

ut f. suppositorium rectale

D.t.d. N. 12

S. По 1 суппозиторию 3 раза в день.

Из других мягких лекарственных форм в медицинской практике используют кремы, пластыри, лекарственные палочки (бужи).

Глава 58. Лекарственные формы для инъекций

Для инъекций обычно используют растворы; для внутримышечных инъекций – также суспензии. Основное требование к лекарственным формам для инъекций – стерильность.

Чаще всего лекарственные формы для инъекций изготавливают на заводах, реже – в аптеках.

На заводах стерильные лекарства для инъекций выпускают в ампулах или флаконах.

При выписывании лекарств в ампулах после указания лекарства (раствор, суспензия, порошок для приготовления раствора и др.) обозначают его количество в одной ампуле. Затем следует D.t.d. N... in ampullis (Выдай такие дозы числом... в ампулах) и S.

При выписывании лекарств во флаконах указывается только D.t.d. N... Слово «флакон» в прописи не употребляется.

При выписывании ампул и флаконов стерильность их содержимого подразумевается, поэтому никаких указаний о стерильности в рецепте не дается.

Жидкие лекарственные формы в ампулах и флаконах выписывают только в сокращённых формах прописи с указанием концентрации в процентах.

Примеры рецептов

Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл 5 % раствора эфедрина гидрохлорида (Ephedrini hydrochloridum). Назначить для введения под кожу по 1 мл.

Rp.: Solutionis Ephedrini hydrochloride 5 % – 1 ml

D.t.d. N. 10 in ampullis

S. Вводить под кожу no 1 мл.

Выписать 12 флаконов, содержащих по 300'000 ЕД бензилпенициллина (Benzylpenicillinum). Назначить по 300'000 ЕД внутримышечно в 2 мл 0,5 % стерильного раствора прокаина 4 раза в сутки.

Rp.: Benzylpenicillini 300'000 ЕД

D.t.d. N.12

S. Вводить внутримышечно по 300000 ЕД

в 2 мл 0,5 % раствора прокаина 4 раза в сутки.

При выписывании лекарственных форм для инъекций, которые изготовляют в аптеках, в рецепте делают указание о стерилизации лекарства: пишут – Sterilisetur! (Пусть будет простерилизовано!).

Пример рецепта

Выписать 500 мл 5 % стерильного раствора глюкозы (Glucosum). Назначить для внутривенного капельного введения.

Rp.: Solutionis Glucosi 5 % – 500 ml

D.S. Sterilisetur! Для внутривенного капельного введения.

Глава 59. Лекарственные аэрозоли

Аэрозоль: им. п. ед. ч. – Aerosolum; вин. п. ед. ч. – Aerosolum.

Аэрозоли – аэродисперсные системы, в которых дисперсионной средой является воздух или газ, а дисперсионной фазой – частицы жидких или твёрдых веществ величиной от одного до нескольких десятков микрометров.

Лекарственные аэрозоли часто выпускают в специальных баллонах с клапанным устройством и распылительной головкой. Внутри баллона находится лекарственный препарат (раствор, эмульсия, суспензия и др.) и эвакуирующий (выталкивающий) газ. Указанная смесь находится в баллоне под давлением и выделяется в виде аэрозоля при нажатии клапана.

В медицинской практики лекарственные аэрозоли используют для ингаляций при заболеваниях лёгких и верхних дыхательных путей, а также для наружного применения в дерматологии, хирургии и др.

Пример рецепта

Выписать 1 упаковку аэрозоля «Камфомен» («Camphomenum»). Назначить для ингаляций 3 раза в день.

Rp.: Aerosolum «Camphomenum» N. 1

D.S. Для ингаляций 3 раза в день.