фармакалогия. фарма таблички к темам. Название лекарственного средства
 Скачать 189.31 Kb.
|
|
Способ применения для взрослых: Внутрь по 0,06 г 1-3 раза в день, внутримышечно по -0,4-1 мл 0,5% раствора. | ||||||||||||
| Distigmini bromidum (Дистигмина бромид) | таблеткипо 5 мг;ампулыпо 1 мл, содержащие раствор для инъекций по 0,5 мг/мл и 1 мг/мл. | Клинический эффект развивается в течение 1–1,5ч после приема внутрь. Повышение тонуса ЖКТ достигает максимума через 8–10ч и сохраняется в течение 20ч. | Ингибирует (обратимо) ацетилхолинэстеразу и приводит к накоплению ацетилхолина в синаптической щели. Стимулирует секрецию экзокринных желез, повышает тонус и перистальтику кишечника и мочевого пузыря. Действует на сердечно-сосудистую систему: оказывает умеренно выраженное сосудорасширяющее и отрицательное хронотропное действие. Повышает тонус скелетной мускулатуры, особенно при миастении (заметный эффект появляется на 1–2-й день приема) | Диспептические явления, гиперсаливация, кишечная колика, бронхообструктивные нарушения, синусовая брадикардия, миоз, потливость, тремор, мышечные спазмы, затруднение глотания, менструальноподобные кровотечения (при функциональной аменорее). | Гиперчувствительность (в т.ч. к брому), выраженная ваготония (брадикардия, артериальная гипотензия, гиперацидные состояния, повышенное слюноотделение), бронхиальная астма, рефлюксная болезнь, язвенная болезнь желудка, воспалительные заболевания кишечника; кишечная, почечная и печеночная колики, хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, нарушение периферического кровообращения, тиреотоксикоз, клонические и тонические судороги, паркинсонизм, беременность, кормление грудью | Послеоперационная атония кишечника,метеоризм, паралитическая кишечная непроходимость, атоническиезапоры, мегаколон; атония мочевого пузыря и мочеточников, функциональная недостаточность сфинктера мочевого пузыря, гипотензия мочевого пузыря; миастения; периферический паралич скелетных мышц. | Rp.: Tab. Distigmini bromidi 0,0005 D. t. d. N. 20 S. По 1 таблетке 1 р/д за полчаса до завтрака. Rp.: Sol. Distigmini bromidi 0,05 % — 1 ml D. t. d. N. 10 in amp. S. в/м по 1 мл 1 р/д. | |||||
| Способ применения для взрослых: Назначают взрослым внутрь, в/м. Внутрь –утром за 30 мин до завтрака, начиная с 5 мг/сут, затем в зависимости от эффекта и переносимости, увеличивают дозу до 10 мг/сут или уменьшают до 5 мг 1 раз в 2‑3 дня. При миастении используют значительно большие дозы. В/м инъекции проводят в дозе 0,5 мг, повторную инъекцию делают не ранее чем через сутки после первой. | ||||||||||||
| Arminum (Армин) | В виде глазных капель (0,01% раствор) по 1-2 капли 2-3 раза в день. | | Активный антихолинэстеразный препарат, необратимый ингибитор холинэстеразы. | - Раздражение слизистой оболочки глаза. | - Гиперчувствительность - Эпилепсия - Гиперкинез - Бронхиальная астма - Стенокардия - Выраженный атеросклероз. | - Закрытоугольная глаукома. | Rp.: Sol. Armini 0,01%- 10 ml D. t. d. N 6 in amp. S. По 2 кап 3 р/д. | |||||
| Способ применения для взрослых: По 1-2 кап 2-3 раза в день. После каждого закапывания прижимать пальцем область слезного мешка в течение 2-3 мин, чтобы предотвратить попадание раствора в слезный канал. | ||||||||||||
| СРЕДСТВА, УСИЛИВАЮЩИЕ ИМПУЛЬСНОЕ ВЫСВОБОЖДЕНИЕ АЦЕТИЛХОЛИНА | ||||||||||||
| Amiridinum (Амиридин) | 0,5% и 1,5% растворы в ампулах по 1 мл (соответственно, 5 и 15 мг в ампуле); таблетки по 0,02 г (20 мг) в упаковке по 50 штук. | | Ингибирует холинэстеразу (т.е. антихолинэстеразное действие) и одновременно стимулирует непосредственно проведение возбуждения в нервных волокнах и синаптическую передачу в нервно-мышечных окончаниях. Амиридин усиливает действие на гладкие мышцы (мышцы сосудов и внутренних органов) не только ацетилхолина, но и других медиаторных веществ: адреналина, серотонина, гистамина, окситоцина. | Со стороны органов ЖКТ: гиперсаливация, тошнота, рвота, усиление перистальтики, диарея. Прочие: брадикардия, головокружение. | Гиперчувствительность, эпилепсия, экстрапирамидные и вестибулярные расстройства, стенокардия, брадикардия, бронхиальная астма, язвенная болезнь (стадия обострения), беременность, кормление грудью. | Невриты (воспаление нерва), полиневриты (множественное воспаление периферических нервов), миастения и миастенические синдромы (мышечная слабость), а также бульбарные параличи, парезы (уменьшение силы и/или амплитуды движений) при органических поражениях центральной нервной системы, сопровождающиеся двигательными нарушениями. Может применяться также при атонии (потере тонуса) кишечника и при слабости родовой деятельности. Предложено также применять амиридин для уменьшения расстройств памяти при болезни Альцгеймера (старческом слабоумии). Механизм действия связан со стимуляцией центральных холинергических процессов. | Rp.: Sol. Amiridini 0,5%- 1 ml D.t.d. N 5 in amp. S.: в/м 5 мл 2 р/д Rp.: Tab. Amiridini 0,02 N 10 S.: перорально по 1 табл. 3 р/д | |||||
| Способ применения и дозы. Применяют у взрослых внутрь и парентерально (минуя желудочно-кишечный тракт). Внутрь назначают по 0,01-0,02 г (10-20 мг) 3 раза в день. Под кожу и внутримышечно - от 5 до 15 мг (1 мл 0,5%-1 мл 1,5% раствора) 1-2 раза в день. Курс лечения 1-2 мес. Для купирования (снятия) миастенических кризов (мышечной слабости) вводят парентерально кратковременно по 1-2 мл 1,5% раствора (15-30 мг). Внутрь при тяжелых нарушениях нервномышечной проводимости (при миастенических кризах) можно назначать по 1-2 таблетки (0,02-0,04 г) до 5-6 раз в день. Для стимуляции родовой деятельности назначают внутрь однократно по 1 таблетке, а при недостаточном эффекте по 1 таблетке 2 раза с часовым перерывом. | ||||||||||||
| ХОЛИНОМИМЕТИКИ | ||||||||||||
| М-ХОЛИНОМИМЕТИКИ | ||||||||||||
| Pilocarpini hydrochloridum (Пилокарпина гидрохлорид) | глазные капли (1-5 % растворы) и глазную мазь (1-2 %) | Время, необходимое для достижения максимальной концентрации во внутриглазной жидкости — 30 мин. Задерживается в тканях глаза, что продлевает его период полувыведения из тканей глаза, который составляет — 1,5–2,5 ч. | увеличение внешней секреции (включая потоотделение), повышение тонуса и перистальтики гладкомышечных полых органов, угнетение функций сердца, расширение сосудов и понижение АД, глазные эффекты (миоз, понижение внутриглазного давления, спазм аккомодации). | Редко - головная боль, при длительном применении - фолликулярный конъюнктивит (воспаление наружной оболочки глаза). | Ирит (воспаление радужной оболочки глаза), иридоциклит (сочетанное воспаление роговицы и радужной оболочки глаза), другие заболевания глаз, при которых миоз (сужение зрачка) нежелателен. | В офтальмологии как мистическое (сужающее зрачок) средство для понижения внутриглазного давления, а также при тромбозе (нарушении проходимости) центральной вены сетчатки, острой непроходимости артерий, атрофии зрительного нерва. Пилокарпин применяют также для прекращения мидриатического (расширяющего зрачок) действия после применения атропина, гоматропина, скополамина или других холинолитических веществ для расширения зрачка при офтальмологических исследованиях. | Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1%- 5 ml Sterilis! D.S. :Закапывать в конъюнктивальный мешок по 1 капле 3 р/д в оба глаза Rp.: Ung. Pilocarpini hydrochloride 2% Sterilis! D.S.: закладывать в конъюктивальный мешок, предварительно согрев до 37° по 0,5 мг 2 р/д | |||||
| Способ применения для взрослых: Данные капли предназначены только для закапывания в область конъюнктивы глаза. Начальная доза – по 1-2 капле 2-4 раза в день. При увеличении давления увеличивается и доза. При острых приступах глаукомы: - 1 час - каждые 1 четверть часа по 1 капле; - следующие 3 часа - по 1 капле через каждые полчаса; - следующие 4-6 часов – по 1 капле каждый час; - последующие дни – по 1 капле от 3 до 6 раз в день, до купирования приступа | ||||||||||||
| Н-ХОЛИНОМИМЕТИКИ | ||||||||||||
| Lobelini hydrochloridum (Лобелина гидрохлорид) | Ампулы по 1 мл 1% раствора в упаковке по 10 штук | | Оказывает Н-холиномиметическое действие на рецепторы каротидных клубочков и рефлекторно возбуждает дыхательный центр (и ряд других центров продолговатого мозга). Вследствие активизации центров и ганглиев блуждающего нерва сначала кратковременно снижает АД, а затем повышает его, главным образом, за счет стимулирующего влияния на симпатические ганглии и мозговое вещество надпочечников. Действует кратковременно. В высоких дозах лобелии возбуждает рвотный центр, вызывает глубокое угнетение дыхания, тонико-клонические судороги, остановку сердца. | При быстром введении: апноэ, брадикардия, нарушения проводимости сердца. При приеме внутрь: тошнота, рвота, тремор, головокружение, кашель. | Гиперчувствительность, тяжелые органические поражения ССС, остановка дыхания, кровотечения, отек легких. | Ослабление или рефлекторная остановка дыхания (при отсутствии нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы), асфиксия новорожденных (отсутствие дыхания) | Rp.: Sol. Lobelini hydrochloridi 1 %- 1 ml D. t. d. N. 5 in amp. S. Вводить 0,3-0,5 мл внутривенно (в течение 1 мин). | |||||
| Способ применения для взрослых: В/в и в/м, взрослым - по 3-5 мг (0.3-0.5 мл 1% раствора). Высшие дозы для взрослых, в/в: разовая - 5 мг, суточная - 10 мг; в/м: разовая - 10 мг, суточная - 20 мг. для детей: детям, в зависимости от возраста - по 1-3 мг (0.1-0.3 мл 1% раствора). | ||||||||||||
| ХОЛИНЕГАТИВНЫЕ СРЕДСТВА | ||||||||||||
| М-ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ | ||||||||||||
| Atropini sulfas (Атропина сульфат) | Применяют 0,1 % раствор в ампулах по 1 мл (п/к, в/м, в/в при необходимости, например, кишечной колике и т.п. или 2-3 раза в день), глазные капли (экстемпоральный 1 % раствор). | После внутривенного введения максимальный эффект проявляется через 2–4 мин, после перорального приема (в виде капель) — через 30 мин. В значительных концентрациях обнаруживается в ЦНС через 0,5–1 ч. | Препятствует стимулирующему действию ацетилхолина; уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, слезных, потовых желез, поджелудочной железы. Снижает тонус мышц внутренних органов (бронхов, органов ЖКТ, желчных протоков и желчного пузыря, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря); вызывает тахикардию, улучшает атриовентрикулярную (AV) проводимость. Уменьшает моторику ЖКТ, практически не влияет на секрецию желчи. Расширяет зрачки, затрудняет отток внутриглазной жидкости, повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации. В средних терапевтических дозах оказывает стимулирующее влияние на ЦНС и отсроченный, но длительный седативный эффект; возбуждает дыхание (большие дозы — паралич дыхания). Центральным антихолинергическим действием объясняется способность атропина устранять тремор при болезни Паркинсона. Возбуждает кору головного мозга (в высоких дозах), в токсических дозах вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние. Уменьшает тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению ЧСС (при незначительном изменении АД) и некоторому повышению проводимости в пучке Гиса. Действие выражено сильнее при исходно повышенном тонусе блуждающего нерва. | - При системном применении: сухость во рту, тахикардия, запор, затруднение мочеиспускания, мидриаз, фотофобия, паралич аккомодации, головокружение, нарушение тактильного восприятия. - При местном применении в офтальмологии: гиперемия кожи век, гиперемия и отек конъюнктивы век и глазного яблока, фотофобия, сухость во рту, тахикардия. | Повышенная чувствительность к атропину. | Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазм, холецистит, желчнокаменная болезнь, спазмы кишечника и мочевых путей; брадиаритмии, развившиеся в результате повышения тонуса блуждающего нерва; перед наркозом и операциями (для профилактики бронхо- и ларингоспазма, уменьшения секреции слюнных и бронхиальных желез и вагусных кардиальных рефлексов); рентгенологические исследования ЖКТ; отравления холиномиметическими (в т.ч. фосфорорганическими) средствами; бронхиальная астма, бронхит с гиперпродукцией слизи. | Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0.05% - 1 ml D. t. d. №10 in amp. S.: По 1 мл подкожно 1 раз в день Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0.1% - 1 ml D. t. d. №10 in amp. S.: По 1 мл в/м 1 раз в день Rp.: Sol. Atropini sulfatis 1% - 5 ml Sterilis! D.S.: по 2 капли в больной глаз, до 3 раз в день | |||||
| Способ применения для взрослых: Для купирования острых болей при язве желудка и 12-перстной кишки и панкреатите, почечных, печеночных колик и др. Препарат вводят подкожно или внутримышечно по 0,25–1 мг (0,25–1 мл раствора). Для устранения брадикардии — внутривенно по 0,5–1 мг, при необходимости, через 5 минут введение можно повторить. С целью премедикации — внутримышечно 0,4–0,6 мг за 45–60 мин до анестезии. При отравлениях м-холиностимуляторами и антихолинэстеразными средствами вводят 1,4 мл 1 мг/мл раствора внутривенно, предпочтительно в комбинации с реактиваторами холинэстеразы. При местном применении в офтальмологии закапывают по 1-2 капли 1% раствора (у детей применяют раствор меньшей концентрации) в больной глаз, кратность применения - до 3 раз с интервалом 5-6 ч, в зависимости от показаний. В некоторых случаях 0.1% раствор вводят субконъюнктивально 0.2-0.5 мл или парабульбарно - 0.3-0.5 мл. Методом электрофореза через веки или глазную ванночку вводят 0.5% раствор с анода. для детей: При брадикардии в/в детям - 10 мкг/кг. При премедикации в/м детям - 10 мкг/кг за 45-60 мин до анестезии. | ||||||||||||
| Platyphyllini hydrotartras (Платифиллина гидротартрат) | 0,2 % раствор в ампулах по 1 мл таблетки по 0,005 глазные капли (экстемпоральный 1-2 % раствор) | | Блокируя М‑холинорецепторы, нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные органы и ткани (сердце, гладкомышечные органы, железы внешней секреции); подавляет также Н‑холинорецепторы (значительно слабее). Оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи. В высоких дозах угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается артериальное давление. Угнетает секрецию желез внутренней секреции; вызывает выраженное снижение тонуса гладких мышц, амплитуды и частоты перистальтических сокращений желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкой и толстой кишки, умеренное понижение тонуса желчного пузыря (у лиц с гиперкинезией желчевыводящих путей). Вызывает расслабление гладкой мускулатуры матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей; оказывая спазмолитическое действие, устраняет болевой синдром. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, вызванную повышением тонуса блуждающего нерва или холиномиметиками, увеличивает минутный объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез, снижает тонус сфинктеров. При подкожном введении вызывает расширение зрачка вследствие расслабления сфинктера зрачка. Одновременно повышается внутриглазное давление и наступает паралич аккомодации (расслабление ресничной мышцы цилиарного тела). Возбуждает головной мозг и дыхательный центр, в большей степени — спинной мозг (в высоких дозах возможны судороги, угнетение центральной нервной системы, сосудодвигательного и дыхательного центров). | - Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, жажда, атония кишечника. - Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия. - Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возбуждение ЦНС, головокружение, расширение зрачков, паралич аккомодации, головная боль, фотофобия, судороги, острый психоз. - Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, задержка мочи. - Прочие: ателектаз легкого. Побочные реакции наиболее вероятны при применении платифиллина в высоких дозах. | Повышенная чувствительность к платифиллину | - Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - пилороспазм - холецистит - холелитиаз - кишечная колика - почечная колика - желчная колика - бронхиальная астма (для предупреждения бронхо- и ларингоспазма), бронхорея - альгодисменорея - спазм церебральных артерий - ангиотрофоневроз - артериальная гипертензия - стенокардия (в составе комбинированной терапии). Расширение зрачка с диагностической целью (в т.ч. исследование глазного дна, определение истинной рефракции глаза); острые воспалительные заболевания глаз (в т.ч. ирит, иридоциклит, кератит), травмы глаза. | Rp.: Sol. Platyphyllini hydrotartratis 0,2% - 1 ml D.t.d. № 10 in amp. S.: Подкожно по 1 мл 2 раза в день Rp.: Tab. Platyphyllini hydrotartratis 0,005 D.t.d. № 10 S.: по 1 табл. 3 р/д Rp.: Sol. Platyphyllini hydrotartratis 1% - 5 ml Sterilis! D.S.: Глазные капли. По 2 капли в каждый глаз для диагностиеских целей (для расширения зрачка)в офтальмологической практике | |||||