рабочая тетрадь. Название Рецепт
 Скачать 478.87 Kb.
|
|
Формотерол (Оксис турбухалер Форадил) | Rp.: Formoteroli 0,000012 D.S.: по 2 ингаляции 1 раз в день Rp.: Formoteroli 0,000012 D.S.: по 2 ингаляции 2 раза в день | Бета‑адреномиметик. Действует преимущественно на бета2‑адренорецепторы. | Оказывает бронхолитическое действие, купирует и предупреждает бронхоспазм. Ингибирует высвобождение гистамина, лейкотриенов из тучных клеток, базофильных гранулоцитов и сенсибилизированных клеток бронхоальвеолярного дерева. | Профилактика и лечение бронхоспазма у больных с обструктивным бронхитом, БА. | Гиперчувствительность к препарату или другим бета‑адреномиметикам Тиреотоксикоз АГ Тахиаритмии ИБС Беременность Лактация Побочные действия: Головная боль Тошнота Головокружение Сухость во рту Нервозность Тремор Судороги Тахикардия | ||||||||||||
| Ипратропия бромид (Атровент Вагос Иправент Итроп) | Rp.: Aer. Ipratropii bromidi 0.00002 D.S.: По 2 дозы 3 раза в сутки Rp.: Sol. Ipratropii bromidi 0,025% - 20 ml D.S.: ингаляционно по 1 мл 3 раза в день | Блокатор М‑холинорецепторов. | Оказывает бронхолитическое действие, уменьшает секрецию желез (в том числе бронхиальных, пищеварительных). Эффективно устраняет спазм бронхов, связанный с влиянием блуждающих нервов. Предупреждает сужение бронхов, возникающее в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных бронхоконстрикторных веществ. При ингаляционном применении практически не оказывает резорбтивного действия. При системном применении вызывает увеличение ЧСС, улучшает AV‑проводимость; В отличие от атропина не влияет на ЦНС. | Для ингаляционного введения. Лечение и профилактика хронических обструктивных заболеваний ДС: хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом (с эмфиземой или без нее), БА легкой и средней степени тяжести, особенно с сопутствующими заболеваниями ССС; бронхоспазм при хирургических операциях. Для подготовки дыхательных путей перед введением в аэрозолях антибиотиков, муколитических средств, ГКС, кромогликата натрия. Хронические риниты с гиперсекрецией (для применения интраназального аэрозоля). Для приема внутрь и в/в введения: синусовая брадикардия, обусловленная преимущественно влиянием блуждающего нерва, брадиаритмии с синусно‑предсердной блокадой, AV‑блокада II степени, брадисистолическая форма мерцания предсердий. | Гиперчувствительность к препарату. Преимущественно для системного применения: повышение ВГД, аденома ПЖ, механические стенозы органов ПС, тахикардия, мегаколон, беременность (I триместр). Побочные действия: При ингаляционном применении: сухость во рту, повышение вязкости мокроты. При попадании в глаза – нарушения аккомодации; у пациентов с закрытоугольной глаукомой возможно повышение ВГД. При применении интраназального аэрозоля в отдельных случаях возможны местные реакции – сухость и раздражение слизистой оболочки носа, АР. При системном применении: сухость во рту, анорексия, запоры, нарушение аккомодации, повышение ВГД, нарушения мочеиспускания, уменьшение секреции потовых желез, редко – экстрасистолия. | ||||||||||||
| Тиотропия бромид (Спирива) | Rp.: Tiotropii- bromidi 0.000018 № 20 D.S.: По 1 капсуле 1 раз в сутки | М-Холинолитики | Блокирует различные подтипы мускариновых рецепторов от М1, до М5. Результатом ингибирования М3‑рецепторов в дыхательных путях является расслабление гладкой мускулатуры. Высокое сродство к рецепторам и медленная диссоциация от М3‑рецепторов обусловливают выраженное и продолжительное бронходилатирующее действие при местном применении | В качестве поддерживающей терапии у пациентов с ХОБЛ, включая хронический бронхит и эмфизему (при сохраняющейся одышке и для предупреждения обострений) | Гиперчувствительность (в т. ч. к атропину или его производным, например ипратропию или окситропию) Возраст до 18 лет Противопоказано в I триместре беременности; в остальные сроки беременности и при кормлении грудью применение допускается только в том случае, если ожидаемая польза превышает любой возможный риск для плода или младенца Препарат нельзя использовать в качестве средства начальной терапии при острых приступах бронхоспазма (то есть в неотложных случаях) Побочные действия: Сухость во рту, запор. Кашель, местное раздражение, возможно развитие бронхоспазма. Тахикардия, затруднение или задержка мочеиспускания, Ангионевротический отек, нечеткое зрение, острая глаукома | ||||||||||||
| Ипратропия бромид + Фенотерол (Беродуал) | Rp.: Sol. Ipratropii- bromidi + Fenoteroli 0,025% - 20 ml D.S.: 2 мл развести в 2 мл физиологическог о раствора, ингалиционно, через небулайзер, в течение 6 минут, до 4 раз в день, с интервалом каждые 4 часа. | Комбинированный бронхолитический препарат, компоненты которого имеют различные механизмы и локализацию действия | Механизм действия фенотерола (бета2‑адреномиметик) связан с активацией, сопряженной с рецепторами аденилатциклазы, что приводит к увеличению образования цАМФ, который стимулирует работу кальциевого насоса. Ипратропия бромид(блокатор М‑холинорецепторов). Эффективно устраняет бронхоспазм, связанный с влиянием блуждающего нерва, уменьшает секрецию желез (в том числе бронхиальных). Комбинация указанных веществ потенцирует бронхолитическое действие и увеличивает его продолжительность. Поэтому удается значительно снизить дозу бета‑адренергического компонента и существенно уменьшить риск возникновения его побочных эффектов. | Профилактика дыхательной недостаточности и поддерживающая терапия при бронхолегочных заболеваниях с бронхообструктивным синдромом, при хроническом обструктивном бронхите с эмфиземой или без нее При повышенной чувствительности бронхов – лечение и профилактика острых приступов удушья при БА; Является препаратом выбора при длительной базисной терапии хронического обструктивного бронхита. Препарат можно применять при сопутствующих заболеваниях ССС. | I триместр беременности Гиперчувствительность к компонентам препарата Побочные действия: Побочные эффекты, связанные с наличием в препарате фенотерола: у предрасположенных пациентов – тремор пальцев, ощущение сердцебиения, тахикардия. Побочные эффекты, связанные с наличием в препарате ипратропия бромида: в отдельных случаях – сухость во рту. Препарат в виде дозированного аэрозоля характеризуется хорошей общей и местной переносимостью. При применении по показаниям в рекомендуемых дозах побочные эффекты практически не возникают. При случайном попадании препарата в глаза в отдельных случаях могут наблюдаться легкие нарушения аккомодации, проходящие самостоятельно через некоторое время. | ||||||||||||
| Аминофиллин (Эуфиллин) | Rp.: Tab. Euphyllini 0,25 № 30 D.S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды. Rp.: Sol. Euphyllini 2,4 % - 10 ml D.t.d. № 10 in amp. S. По 10 мл внутривенно медленно 1 раз в день. | Миотропное спазмолитическое средство, ингибитор ФДЭ (фосфодиэстеразы), производное ксантина. | Увеличивает накопление в тканях ЦАМФ. Блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы Снижает поступление Ca2+ через каналы клеточных мембран. Уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры. Улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц. Стимулирует дыхательный центр, повышает его чувствительность к углекислому газу. Улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты. Стабилизирует мембраны тучных клеток. Тормозит высвобождение медиаторов аллергических реакций. Тормозит агрегацию тромбоцитов Повышает устойчивость эритроцитов к деформации. | Астматический статус, приступ бронхиальной астмы Апноэ новорожденных Нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу Левожелудочковая недостаточность с бронхоспазмом и нарушением дыхания по типу Чейн-Стокса Отечный синдром почечного генеза Бронхиальная астма Гипертензия в "малом" круге кровообращения "Легочное" сердце Ночное апноэ | Гиперчувствительность Эпилепсия Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки Гастрит с повышенной кислотностью Тяжелая артериальная гипер- или гипотензия Тяжелые тахиаритмии Геморрагический инсульт Кровоизлияние в сетчатку глаза Детский возраст (до 12 лет) Побочные действия: Головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность Сердцебиение, тахикардия, аритмии Снижение артериального давления Кардиалгия Тошнота, рвота, изжога, диарея, обострение язвенной болезни, диарея Кожная сыпь, зуд Лихорадка Боль в груди Тахипноэ Ощущение приливов к лицу Альбуминурия Гипогликемия Усиление диуреза | ||||||||||||
| Беклометазон (Беклазон, Беклат, Альдецин, Арумет, Беклокорт) | Rp.: Aerosolum Beclomethasoni N. 10 D.S.: вдыхать по 2 дозы в день | Глюкокортикостероиды | Обладает выраженной глюкокортикоидной и слабой минералокортикоидной активностью. При эндобронхиальном введении тормозит миграцию и активацию клеток, участвующих в аллергическом воспалительном процессе, уплотняет базальную мембрану эпителия, уменьшает секрецию слизи бокаловидными клетками, снижает число тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов | Ингаляционно: бронхиальная астма; при недостаточной эффективности бронходилататоров и кромогликата натрия. Интраназально: аллергический ринит, вазомоторный ринит, рецидивирующий полипоз носа. | Гиперчувствительность Детский возраст (до 6 лет) Беременность Активный туберкулез Недостаточность надпочечников. Побочные эффекты: Охриплость голоса, появление сухости во рту и носу, носовые кровотечения, атрофический ринит Головные боли, головокружение, повышение внутриглазного давления Лимфопения, эозинофили Ангионевротический отек | ||||||||||||
| Будесонид (Апулеин, Бенакорт, Бенарин, Пульмикорт, Ринокорт, Тафенназаль) | Rp.:Susp. Budesonidi 0.05% - 2 ml D.S.: ингаляционно, 2 раза в день, после ингаляции тщательно прополоскать горло | Глюкокортикостероиды | Угнетает синтез лейкотриенов и ПГ, тормозит продукцию цитокинов, предупреждает миграцию и активацию воспалительных клеток. Повышает число активных бета-адренорецепторов, восстанавливает реакцию организма на бета-адренергическиебронхорасширяющие средства после их длительного применения. | Ингаляционно: бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких. Интраназально: сезонный и круглогодичный аллергический ринит. | Гиперчувствительность Беременность, период лактации Активная форма туберкулеза легких, грибковые инфекции органов дыхания; Побочные эффекты: Дисфония, боль в горле, сухость или раздражение полости рта, глотки, кашель Жжение, раздражение слизистой носа, чихание. | ||||||||||||
| Будесонид + Формотерол (Симбикорт, Турбухалер) | Rp.: Budesonidi + Formoteroli 0,000012 D.S.:по 1 ингаляции два раза в день. | Бета-адреномиметики в комбинациях | Будесонид — ингаляционный ГКС, в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие. Формотерол — селективный агонист бета2-адренергических рецепторов, вызывающий расслабление гладкой мускулатуры бронхов у пациентов с обратимой обструкцией дыхательных путей. | Бронхиальная астма | Гиперчувствительность Детский возраст (до 6 лет), Беременность, период лактации Туберкулез легких, грибковые, вирусные или бактериальные инфекции органов дыхания, аритмии Побочные эффекты: Головная боль, Тахикардия Тремор Кандидоз и раздражение слизистой оболочки ротоглотки Кашель, хрипота | ||||||||||||
| Кромоглициевая кислота | Rp.:Aerosolum аcidi Сromoglycici N.15 D.S.: ингаляционно по 2 дозы 5 раз в сутки | Стабилизаторы мембран тучных клеток | Стабилизирует мембраны сенсибилизированных тучных клеток, тормозит вход ионов кальция, дегрануляцию и высвобождение из них гистамина, брадикинина, лейкотриенов (в т.ч. медленно реагирующей субстанции анафилаксии), простагландинов и других биологически активных веществ. | Ингаляционные формы: бронхиальная астма, хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом. Капсулы: пищевая аллергия Назальный спрей: круглогодичный и сезонный аллергический ринит, поллиноз. Глазные капли: острый и хронический аллергический конъюнктивит, аллергический кератит | Гиперчувствительность Беременность, кормление грудью Детский возраст до 2 лет. Побочные эффекты: Кашель Позывы на рвоту, кратковременный спазм, тошнота, рвота Кожная сыпь Боль в суставах, боль в груди, нарушение сердечного ритма Недомогание, головокружение, раздражительность, бессонница, галлюцинации, тремор | ||||||||||||
| Монтелукаст (Сингуляр) | Rp.:Tabl. Montelukasti 0,01 N.25 D.S.: по 1 таблетке 1 раз в сут, вечером | Агонисты лейкотриенов | Селективно блокирует лейкотриеновые рецепторы. Специфически ингибирует CysLT1-рецепторы цистеиниловыхлейкотриенов (ЛТC4, ЛТД4 и ЛТE4) — наиболее мощных медиаторов хронического персистирующего воспаления, поддерживающего гиперреактивность бронхов при бронхиальной астме.Уменьшает выраженность спазма гладкой мускулатуры бронхиол и сосудов, отека, миграцию эозинофилов и макрофагов; уменьшает секрецию слизи и улучшает мукоцилиарный транспорт. | Профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы. Купирование симптомов сезонного и постоянного аллергического ринита. | Гиперчувствительность беременность, кормление грудью детский возраст (до 6 лет). Побочные эффекты: Головная боль, раздражительность, возбуждение Диспепсические явления Отек слизистой оболочки носа, кашель Повышение активность печеночных ферментов Сыпь, зуд, крапивница | ||||||||||||