Главная страница
Навигация по странице:

  • Средства, влияющие на гемостаз Ацетилсалициловая кислота

  • Тикагрелол (Брилинта)

  • Гепарин натрий (Гепарин)

  • рабочая тетрадь. Название Рецепт


    Скачать 478.87 Kb.
    НазваниеНазвание Рецепт
    Анкоррабочая тетрадь
    Дата14.12.2021
    Размер478.87 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаRabochaya_tetrad_po_retsepture (1).docx
    ТипДокументы
    #303100
    страница17 из 23
    1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   23
    1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   23

    Дексаметазон

    (Даксин, Декадрон, Декдан, Дексазон, Фортекорт)

    Rp.:Tabl.

    Dexamethasoni

    0.0005 N.10

    D.S.: по 1

    таблетке

    1 раз в день, во

    время еды
    Rp.: Sol.

    Dexamethasoni

    0.4% - 1 ml

    D.t.d N.10 in amp.

    S.: 1 мл развести

    в 100 мл 0,9%

    раствора натрия

    хлорида, вводить

    внутривенно

    медленно струйно



    Глюкокортикостероиды

    Синтетический длит дейст

    Препятствует высвобождению медиаторов воспаления из эозинофилов и тучных клеток. Тормозит активность гиалуронидазы, коллагеназы и протеаз, нормализует функции межклеточного матрикса хрящевой и костной ткани. Снижает проницаемость капилляров, стабилизирует клеточные мембраны. Ускоряет катаболизм белков и уменьшает их содержание в плазме, снижает утилизацию глюкозы периферическими тканями и повышает глюконеогенез в печени. Стимулирует образование ферментных белков в печени, сурфактанта, фибриногена, эритропоэтина, липомодулина.Уменьшает всасывание и увеличивает выведение кальция; задерживает натрий и воду, секрецию АКТГ. Обладает противошоковым действием.

    • Ревматоидный артрит

    • Дерматозы

    • Нефротический синдром

    • Бронхиальная астма

    • Лимфогранулематоз

    • Шок

    • Отек головного мозга

    • Болезнь Аддисона

    • Экзема

    • Неспецифический язвенный колит

    • Рассеянный склероз

    • Гиперчувствительность

    • Заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия;

    • Сахарный диабет

    • Острая почечная и/или печеночная недостаточность

    • Психоз.

    Побочные эффекты:

    • Тошнота, рвота, изменение аппетита

    • Артериальная гипертензия

    • Головная боль, головокружение, нарушение сна, галлюцинации, эйфория, депрессия

    • Мышечная слабость

    • Снижение иммунитета

    • Аллергические реакции

    Окситоцин

    Rp.: Sol.Oxytocini

    5 ME – 1 ml

    D.t.d N.5 in amp.

    S.:1 мл развести в

    500 мл 5%

    раствора

    глюкозы, вводить

    внутривенно,

    капельно



    Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты.

    Утеротоники

    Обладает способностью селективно повышать тонус и сократительную активность гладкой мускулатуры матки. Воздействует на специфические рецепторы в миометрии и повышает внутриклеточное содержание Ca2+. Стимулирует ритмические сокращения матки — усиливает и увеличивает их частоту. Действует на миоэпителиальные элементы молочной железы, вызывает сокращение гладкой мускулатуры стенок альвеол и стимулирует поступление молока в крупные протоки или синусы, облегчает его выделение.

    • Для возбуждения и стимуляции родовой деятельности

    • Для профилактики и лечения гипотонических маточных кровотечений после аборта, гиполактация в послеродовом периоде.

    • Болезненный предменструальный синдром, сопровождающийся отеками, увеличением массы тела.

    • Гиперчувствительность

    • Неправильное положение плода в утробе

    • Преждевременные роды

    • Чрезмерное растяжение матки, матка после многократных родов

    • Артериальная гипертензия

    • Почечная недостаточность.

    Побочные эффекты:

    • Тошнота, рвота

    • Аритмия, брадикардия, повышение АД

    • Субарахноидальное кровотечение или понижение АД и шок

    • Задержка воды

    • Аллергические реакции

    • Бронхоспазм;

    • Неонатальная желтуха

    Мизопростол

    (Сайтотек, Цитотек)

    Rp.:Tabl. Misoprostoli

    0.0002 N.10

    D.S.: по 1

    таблетке 3 раза в

    день, после еды

    Простагландины, тромбоксаны, лейкотриены и их антагонисты

    Обладает антисекреторной активностью. Связывается с рецепторами ПГЕ париетальных клеток желудка, угнетает базальную, стимулированную и ночную секрецию желудочного сока и соляной кислоты, усиливает образование бикарбоната и слизи, улучшает кровоток и проявляет цитопротективное действие.овышает устойчивость слизистой оболочки желудка и предупреждает развитие эрозивно-язвенных поражений, способствует заживлению пептических язв.Мизопростол оказывает слабое стимулирующее действие на гладкую мускулатуру ЖКТ. Он индуцирует сокращение гладких мышечных волокон миометрия и расширение шейки матки.

    • Эрозии ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

    • Прерывание беременности ранних сроков.

    • Гиперчувствительность

    • Кормление грудью

    • Детский и юношеский возраст (до 18 лет).

    Побочные эффекты:

    • Боль в животе, диспепсия, метеоризм

    • Нарушение менструального цикла

    • Кожная сыпь, зуд, анафилактические реакции, ангионевротический отек

    • Изменение массы тела

    • Головокружение, головная боль

    Дидрогестерон

    (Дюфастон)

    Rp.:Tabl.

    Dydrogesteroni

    0,01 N.20

    D.S.: по 1

    таблетке

    1 раз в день

    Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты

    Оказывает селективное действие на эндометрий, способствует образованию нормального секреторного эндометрия у женщин после предварительной терапии эстрогенами. Обеспечивает наступление фазы секреции в эндометрии, снижая тем самым риск гиперплазии и/или канцерогенеза в эндометрии, повышенный под влиянием эстрогена. Уменьшает возбудимость и сократимость матки и труб.


    • Прогестероновая недостаточность, в т.ч. бесплодие, аборт (привычный, угрожающий)

    • Эндометриоз, дисменорея, нерегулярные менструации, вторичная аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения; предменструальный синдром

    • Гиперчувствительность

    • Нарушение функции почек

    • Сердечно-сосудистые заболевания

    • Сахарный диабет

    • Эпилепсия

    • Мигрень.

    Побочные эффекты:

    • Головная боль, мигрень

    • Акне

    • Крапивница

    • Отеки

    • Диспепсия

    • Редко - желтух

    Средства, влияющие на гемостаз

    Ацетилсалициловая кислота (АспиватринАспикор

    Аскопирин, Аспирин

    Терапин)


    Rp.:Tabl. аcidi

    Аetylsalicylici 0,5

    № 10

    D.S. По 1

    таблетке при

    повышенной

    температуре

    после еды.


    Нестероидное противовоспалительное средство.

    Неселективный и необратимый ингибитор ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

    Производное салициловой кислоты.


    Неизбирательно и необратимо блокирует ЦОГ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), нарушая синтез простогландинов Е2 и I, тромбоксана А2.

    • Профилактика тромбоза коронарных сосудов, ишемического инсульта, нарушений мозгового кровообращения

    • Головная боль (эпизодически)

    • Лихорадка

    • Невралгия




    • Дефицит витамина К

    • Заболевания ЖКТ

    • Нарушение функций почек и печени

    • Беременность

    • Кормление грудью

    • Гиперчувствительность

    • Детям и подросткам до 18 лет

    • Риск кровотечений

    • Бронхиальная астма

    Побочные действия:

    • Бронхоспазм.

    • Раздражение и изъязвление слизистой желудка.

    Клопидогрел

    (Зилт

    Плавикс)

    Rp.:Tabl. Clopidogreli

    0.75 №10

    D.S. Внутрь по 1

    таблетке 1 раз в

    день.


    Антиагреганты

    Селективно и необратимо блокирует связывание АДФ с рецепторами тромбоцитов, подавляет их активацию, уменьшает количество функционирующих АДФ-рецепторов (без повреждения), препятствует сорбции фибриногена и ингибирует агрегацию тромбоцитов.

    • Профилактика ишемических нарушений (ИМ, ишемический инсульт, тромбоз периферических артерий) у больных с атеросклерозом.

    • Гиперчувствительность

    • Активное кровотечение

    • Тяжелые заболевания печени

    • ЯБ

    • Беременность

    • Детский и юношеский возраст (до 18 лет)

    Побочные действия:

    • Диспептические явления, в том числе диарея

    • Внутричерепные кровоизлияния

    • Нейтропения

    • Кожные высыпания

    Тикагрелол

    (Брилинта)

    Rp.:Tabl. Ticagrelori

    0.09 14

    D.S. По 1

    таблетке 2 раза в

    день.

    Антиагрегантное средство

    Тикагрелор, представитель химического класса циклопентилтриазолопиримидинов, который является селективным и обратимым антагонистом P2Y12 рецептора к аденозиндифосфату (АДФ) и может предотвращать АДФ-опосредованную активацию и агрегацию тромбоцитов. 

    • В комбинации с ацетилсалициловой кислотой - для профилактики атеротромботических осложнений у пациентов с острым коронарным синдромом (нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда без подъема сегмента ST или инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, включая больных, получавших лекарственную терапию, и пациентов, подвергнутых чрескожному коронарному вмешательству или аортокоронарному шунтированию)

    • Активное патологическое кровотечение

    • Внутричерепное кровоизлияние в анамнезе

    • Умеренная или тяжелая печеночная недостаточность

    • Детский и подростковый возраст до 18 лет

    • Гиперчувствительность

    Побочные действия:

    • Одышка, синяки и носовые кровотечения.

    • Гиперурикемия.

    • Внутричерепное кровоизлияние, головная боль, головокружение;

    • Кровоизлияния (интраокулярные, конъюнктивальные, ретинальные);

    • Желудочно-кишечные кровотечения; рвота, диарея, абдоминальная боль, тошнота, диспепсия;.

    • Подкожные или кожные геморрагии, синяки; нечасто - сыпь, зуд.

    • Кровотечение из мочевыводящих путей.

    Гепарин натрий

    (Гепарин)

    Rp.: Heparini natrii

    5 ml [5000 ME]

    D.t.d. № 10

    S. По 1 мл в 10 мл

    0,9 % натрия

    хлорида ,

    внутривенно

    каждые 4 часа

    под контролем

    АЧТВ

    Прямой антикоагулянт

    Замедляет образование фибрина. Связывается с антитромбином III - ингибитором активированных факторов свертывания крови: тромбина, IXa, Xa, XIa, XIIa (особенно важной является способность ингибировать тромбин и активированный фактор X). Повышает сопротивление сосудов мозга. Активирует липопротеинлипаз. Снижает активность сурфактанта в легких. Подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников. Связывает адреналин. Модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы. Усиливает активность паратгормона.


    • Нестабильная стенокардия

    • Тромбоэмболии и тромбофлебиты (тромбы до 3 суток)

    • Острый инфаркт миокарда

    • Мерцательная аритмия

    • ДВС-синдром

    • Микротромбообразования и нарушения микроциркуляции

    • Гемолитикоуремический синдром

    • Митральный порок сердца

    • Бактериальный эндокардит

    • Гломерулонефрит

    • Волчаночный нефрит

    • Гиперчувствительность

    • Гемофилия

    • Тромбоцитопения

    • Кровотечение

    • Аневризма сосудов ГМ

    • Геморрагический инсульт

    • Черпно-мозговая травма

    • Неконтролируемая артериальная гипертензия

    • Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ

    • Менструальный период

    • Роды

    • Беременность

    • Период лактации

    Побочные действия:

    • Гиперемия кожи

    • Лекарственная лихорадка

    • Крапивница, зуд

    • Ощущение жара в подошвах

    • Бронхоспазм

    • Коллапс

    • Анафилактический шок

    • Головокружение

    • Головные боли

    • Тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита

    • Тромбоцитопения

    • Кровоточивость

    • Гематурия

    Эноксапарин-натрий


    Rp.: Sol. Enoxaparini

    natrii 1% - 2 ml

    D.t.d. №7

    S.Подкожно 1 раз

    в день по 2 мл

    Антикоагулянты

    Оказывает прямое антикоагуляционное действие, ингибирует тромбокиназу (фактор Ха), инактивирует тромбин (фактор IIa).


    • Профилактика венозных тромбозов и тромбоэмболий (особенно в ортопедической практике и общей хирургии), в т.ч. у больных с терапевтическими заболеваниями, находящихся на постельном режиме (хроническая сердечная недостаточность III или IV класс NYHA, острая дыхательная недостаточность; острая инфекция; острые ревматические состояния в сочетании с одним из факторов риска венозного тромбообразования)

    • Лечение тромбоза глубоких вен в сочетании с тромбоэмболией легочной артерии или без нее

    • Лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q

    • Гиперчувствительность

    • Угрожающий аборт, аневризма сосудов головного мозга или расслаивающаяся аневризма аорты (за исключением хирургического вмешательства),

    • Геморрагический инсульт, неконтролируемое кровотечение

    • Тяжелая эноксапарин- и гепарининдуцированная тромбоцитопения,

    • Возраст до 18 лет

    Побочные действия:

    • Тромбоцитопения

    • Повышение уровня печеночных ферментов

    • Кожные или системные аллергические реакции, кровотечения, в месте инъекций — воспаление, боль, гематома, узлы, некрозы

    Фондапаринукс натрия

    (Арикстра)

    Rp.: Sol. Natrii

    Fondaparinuxi 5% - 0,25 ml

    D.t.d. №5

    S.Вводить

    глубоко

    подкожно по 0,25

    мл 1 раз в день.

    Селективный ингибитор активированного фактора X (Xa).

    Связываясь с антитромбином III фондапаринукс натрия потенцирует (примерно в 300 раз) исходную нейтрализацию фактораХа антитромбином III, прерывает цепочку коагуляции и формирование тромба.

    Не инактивирует тромбин и не влияет на тромбоциты.

    • Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений у больных, подвергающихся серьезным ортопедическим операциям на нижних конечностях (в т. ч. оперативные вмешательства при переломе костей тазобедренного сустава, заместительные операции большого объема на колене или бедре)

    • Состояния, связанные с опасностью развития кровотечений (нарушения свертывания крови, в т. ч. гемофилия, тромбоцитопения, гипокоагуляция, болезнь Виллебранда)

    • Язвеная болезнь желудка и ДПК

    • Выраженные нарушения функции печени

    • Проведение спинномозговой анестезии,

    • Угрожающий аборт

    • Беременность

    • Лактация

    • Масса тела менее 50 кг

    Побочные действия:

    • Анемия, кровотечения, тромбоцитопения, пурпура

    • Головокружения, головная боль

    • Артериальная гипотензия

    • Тошнота, рвота, абдоминальные боли, диспепсия, гастрит, запор, диарея

    • Отек, гипертермия, выделения из раны

    • Аллергические реакции


    написать администратору сайта