рабочая тетрадь. Название Рецепт
 Скачать 478.87 Kb.
|
|
Амиодарон (Кардиодарон, Кордарон, Опакордэн, Ритмиодарон, Седакорон) | Rp.:Tabl. Amiodaroni 0.2 N. 30 D.S.: по 1 таблетке 3 раза в день до еды Rp.: Sol. Amiodaroni 5% - 3 ml D.t.d. N.5 in amp. S.: по 3 мл внутривенно, медленно, в течение 20 минут, под контролем ЭКГ и АД, предварительно развести в 250 мл 5% раствора глюкозы | Антиаритмические препараты 3 класса | Блокирует ионные каналы (главным образом калиевые, в меньшей степени — кальциевые и натриевые) мембран кардиомиоцитов, тормозит возбуждение альфа- и бета-адренорецепторов. Обладает отрицательным хронотропным влиянием. Симпатолитическая активность и блокада калиевых и кальциевых каналов уменьшают потребность миокарда в кислороде, приводят к отрицательному дромотропному эффекту: замедляется проводимость и удлиняется рефрактерный период в синусном и AV узлах. Обладая свойством вазодилататора, может снижать сопротивление коронарных сосудов. | Тяжелые аритмии: предсердная и желудочковая экстрасистолия, трепетание и мерцание предсердий, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков Аритмии на фоне коронарной или сердечной недостаточности | Гиперчувствительность (в т.ч. к йоду) Синусовая брадикардия, AV блокада, синдром синусовой недостаточности, кардиогенный шок Дисфункция щитовидной железы Гипокалиемия Беременность, период лактации Побочные эффекты: Неврит зрительного нерва Гипер- или гипотиреоз Пневмонит, плеврит, бронхиолит, пневмония Периферические невропатии, миопатии, экстрапирамидный тремор, атаксия, ночные кошмары Брадикардия, асистолия, AV блокада Тошнота, рвота, нарушение функции печени Аллергические реакции | ||||||||||||
| Добутамин (Добутрекс) | Rp.: Dobutamini 0,25 D. t. d. N. 10 S.: Содержимое флакона развести в 20 мл воды для инъекций, затем разводить изотоническим раствором натрия хлорида. Вводить со скоростью 10мкг/кг массы тела в минуту. | Бета-адреномиметики | Стимулирует бета1-адренорецепторы миокарда и вызывает положительный инотропный эффект. Слабо влияет на бета2- и альфа1-адренорецепторы. Умеренно увеличивает ЧСС, ударный и минутный объем сердца, снижает ОПСС и сосудистое сопротивление в малом круге кровообращения. | Острая сердечная недостаточность: острый инфаркт миокарда, кардиогенный шок, последствия оперативного вмешательства на сердце; при обострении хронической недостаточности | Гиперчувствительность Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз Тампонада сердца, стеноз аорты Феохромоцитома Желудочковые аритмии Побочные эффекты: Синусовая тахикардия, аритмии, боль в области сердца Головная боль Тошнота, рвота Бронхоспазм | ||||||||||||
| Допамин (Дофамин) | Rp.: Sol. Dophamini 4% - 5 ml D.t.d. N 5 in amp. S. 5 мл развести 400 мл 0,9% раствора натрия хлориа, вводить внутривенно капельно (10 капель в минуту) под контролем гемодинамики и ЭКГ | α, β, D –адреномиметик | В терапевтических дозах стимулирует дофаминергические рецепторы, в больших — возбуждает бета-адренорецепторы, в высоких — и бета-, и альфа-адренорецепторы. Способствует высвобождению норадреналина в адренергических синапсах. Вызывает положительный инотропный эффект, улучшает периферическое кровообращение, избирательно расширяет почечные артерии; незначительно увеличивает ЧСС, повышает потребность миокарда в кислороде, ОПСС и АД. Стимуляция почечного кровотока ведет к повышению фильтрации в почках, способствует диурезу и натрийурезу | Шок различного генеза, в т.ч. кардиогенный, послеоперационный, инфекционно-токсический, анафилактический, гиповолемический (только после восстановления ОЦК), острая сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, Артериальная гипотензия Отравления (для усиления диуреза и ускорения экскреции ксенобиотика) | Тахиаритмия Феохромоцитома Тиреотоксикоз Гипертрофия простаты Бронхиальная астма Беременность Побочные эффекты: Тошнота, рвота Головная боль Загрудинные боли Беспокойство | ||||||||||||
| Эпинефрин (Адреналин) | Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1 % - 1 ml D.t.d. № 10 in amp. S.: 1 мл развести в 500 мл 0,9 % раствора натрия хлорида внутривенно капельно 1 раз в день под контролем артериального давления и частоты сердечных сокращений. | α и β-адреномиметик прямого типа действия. | α1: Сужение сосудов органов брюшной полости, кожи и слизистых оболочек. Повышение АД β1:Положительный инотропный эффект – сила. Положительный хронотропный эффект – частота. Положительный дромотропный эффект – проводимость. Положительный батмотропный эффект – возбудимость. Повышение потребности сердца в кислороде. β2: Расслабление мускулатуры бронхов и кишечника. | Остановка сердца Анафилактический шок Аллергический отек гортани Бронхиальная астма Добавка к местноанестезирующим препаратам Передозировка инсулином – гипогликемическая кома, открытоугольная глаукома | Закрытоугольная глаукома Гипертензия Атеросклероз Аневризмы Беременность Побочные эффекты: Повышение АД, синусовая тахикардия, нарушение проводимости, аритмии Расширение зрачков Гипергликемия Гипоксия | ||||||||||||
| Антиангиальные средства. Гиполипидемические препараты | |||||||||||||||||
| Нитроглицерин | Rp.:Tabl. Nitroglycerini 0,0005 № 30 D.S. По 1 таблетке сублингвально, до полного рассасывания Rp.: Sol. Nitroglycerini 0,1 % - 100ml D.S. 20 мл равзести в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида внутривенно капельно 1 раз в день Rp.: Nitroglycerini 1%- 0.01 ml D.t.d.№ 5 S. Сублингвально для купирования приступа стенокардии. | Вазодилатирующее средство, нитрат короткого действия | Оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома (центральный механизм действия). Повышает концентрацию цГМФ, что приводит к расслаблению гладкомышечных волокон, преимущественно венул и вен. Уменьшает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в "малом" круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких, снижает постнагрузку, потребность миокарда в кислороде (миотропный механизм действия). Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. | Ишемическая болезнь сердца: стенокардия (лечение, профилактика) Инфаркт миокарда Нестабильная и постинфарктная стенокардия Отек легких | Гиперчувствительность Геморрагический инсульт Внутричерепная гипертензия Глаукома Тяжелая анемия Тиреотоксикоз Артериальная гипотензия с низким систолическим артериальным давлением Тяжелая почечная недостаточность Печеночная недостаточность Беременность Период лактации Возраст до 18 лет Тампонада сердца Побочные действия: Головокружение Головная боль Тахикардия Гиперемия кожи, жар Снижение артериального давления Сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе Тревожность Заторможенность Дезориентация Аллергические реакции Зуд кожи Нечеткость зрения | ||||||||||||
| Изосорбида динитрат (Аэросонит Дигнонитрат Дитрат Изо мак Изодинит Изокет Изолонг Изосорб ретард Кардикэп Кардикет Кардикс Кардиогард СР Кардонит Майкор ретард Ниcоперкутен Нитросорбид Седокард Сорбидин Этидиниз) | Rp.: Tabl. Isosorbidi dinitratatis 0.01 №20 D. S. По 1 таблетке внутрь каждые 6 часов, не разжевывая, запивая водой, независимо от приема еды Rp.: Isosorbidi dinitratatis 0,00125 – 15 ml D.t.d.№ 5 S.: 2 дозы распылить на слизистую оболочку полости рта с интервалом 30 сна фоне задержки дыхания. | Антиангинальный препарат. Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды | Действие изосорбида динитрата связано с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки на сердце (уменьшение ОПСС), а также с непосредственным коронарорасширяющим действием. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением. При применении препарата отмечается повышение толерантности к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При СН препарат способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки на сердце. Снижает давление в малом круге кровообращения. | Стенокардия (купирование и профилактика приступов), в т.ч. нестабильная Острый инфаркт миокарда Период после перенесенного инфаркта миокарда (восстановительное лечение) Острая левожелудочковая недостаточность Артериальная гипертензия Застойная сердечная недостаточность Легочная гипертония Хроническое легочное сердце Профилактика и лечение коронароспазма при проведении коронароангиографии | Артериальная гипотензия Коллапс Шок Острый ИМ с артериальной гипотензией Токсический отек легких Геморрагический инсульт ЧМТ Закрытоугольная глаукома Гиперчувствительность к нитратам Побочные действия: Головная боль Головокружение Тошнота Преходящая гиперемия лица Ощущение жара Тахикардия Понижение АД Сонливость | ||||||||||||
| Изосорбида мононитрат (Изомонат Изомонит гексал Имдур Кардикс моно Кардисорб Монизид Монизол Моно мак Монолонг Мононит Мононитрат оф Моносан Моночинкве Оликард Пектрол Пентакард Плодин Сорбимон Эфокс) | Rp.:Tabl. Isosorbidi mononitratatis 0.02 №20 D. S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день, с интервалом не менее 7 часов, не разжевывая, запивая водой | Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальный препарат пролонгированного действия. | Вызывает уменьшение потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения предна‑грузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки на сердце (уменьшение ОПСС), а также оказывает непосредственное коронарорасширяющее действие. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением. При применении препарата отмечается повышение толерантности к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При СН препарат способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки на сердце. Снижает давление в малом круге кровообращения. | Профилактика приступов стенокардии, ХСН (в составе комбинированной терапии) Некоторые формы легочной гипертензии и легочного сердца (в составе комбинированной терапии) Препарат не применяют для купирования приступов стенокардии! | Артериальная гипотензия Коллапс Шок Острый ИМ с артериальной гипотензией Геморрагический инсульт ЧМТ Закрытоугольная глаукома Гиперчувствительность Побочные действия: Головокружение Головная боль Шум в ушах Покраснение лица Тахикардия Понижение АД Тошнота; редко – рвота | ||||||||||||
| Валидол | Rp.:Tabl. Validoli 0,06 № 10 D.S. По 1 таблетке сублингвально 3 раза в день | Препараты рефлекторного действия. Вазодилататоры. | Ментол раздражает холодовые рецепторы полости рта, рефлекс поступает в головной мозг, где блокируется центральные коронарносуживающие рефлексы, валериана пролонгирует действия ментола | Стенокардия Неврозы Истерия Морская болезнь (в качестве противорвотного средства) Головная боль | •Гиперчувствительность Побочные действия: Легкое подташнивание. Слезотечение. Головокружения. | ||||||||||||
| Молсидомин (Диласидом Корвамин Корватон Сиднофарм) | Rp.:Tabl. Molsidomini 0.002 № 30 D.S. Внутрь сублингвально по 1 таблетке до полного рассасывания | Антиангинальное средство из группы сиднониминов. | Основной механизм действия препарата заключается в уменьшении преднагрузки на сердце. Молсидомин снижает венозное давление, конечное диастолическое давление в желудочках и давление в легочной артерии. Понижает потребность миокарда в кислороде. Расширяет крупные коронарные артерии, улучшает коллатеральное кровообращение при коронарном атеросклерозе. При ХСН под влиянием молсидомина уменьшается дилатация желудочков | Профилактика приступов стенокардии, купирование приступов стенокардии (сублингвальное применение) Препарат назначают с особой осторожностью больным с недавно перенесенным ИМ Пожилым пациентам с функциональной недостаточностью печени или почек и с низким АД препарат назначают в меньших дозах | Кардиогенный шок Артериальная гипотензия Глаукома (особенно закрытоугольная) I триместр беременности Лактация Побочные действия: Ортостатическая гипотензия, головная боль, редко – покраснение лица. Тошнота | ||||||||||||