рабочая тетрадь. Название Рецепт

• Название: Название Рецепт
• Анкор: рабочая тетрадь
• Дата: 14.12.2021
• Размер: 478.87 Kb.
• Имя файла: Rabochaya_tetrad_po_retsepture (1).docx
• Тип: Документы; #303100
• страница: 22 из 23

Фенофибрат

Rp.:Tabl. Fenofibrati

0,16 N.10

D.S.: по 1

таблетке 1 раз в

день, независимо

от приема пищи,

запивая стаканом

воды

Гиполипидемические средства. Фибраты

Активируя рецепторы PPARα (альфа-рецепторы, активируемые пролифератором пероксисом), фенофиброевая кислота (активный метаболит фенофибрата) усиливает липолиз и выведение из плазмы атерогенных липопротеинов с высоким содержанием триглицеридов путем активации липопротеинлипазы и уменьшения синтеза аполипопротеина CIII. Активация PPARα также приводит к усилению синтеза аполипопротеинов AI и AII. Приводит к уменьшению содержания фракции ЛПНП и ЛПОНП, к числу которых относится аполипопротеин В, и увеличению содержания фракции ЛПВП

• 
  Гиперлипидемия типа IIa, IV и V типов, а также IIb и III типа при недостаточной эффективности диеты
  
• 
  Повышенном содержании холестерина в крови
  

• 
  Гиперчувствительность
  
• 
  Печеночная недостаточность
  
• 
  Тяжелая почечная недостаточность
  
• 
  Фотосенсибилизация или фототоксичность при лечении фибратами или кетопрофеном в анамнезе
  
• 
  Возраст до 18 лет
  

Побочные эффекты:

• 
  Диспепсические расстройства
  
• 
  Кожный зуд, крапивница
  
• 
  Миалгия, мышечная слабость
  
• 
  Увеличение массы тела вследствие задержки воды
  

Эзетимиб

Rp.:Tabl. Ezetimibi

0,01 N.14

D.S.: по 1

таблетке 1 раз

в сутки

Гиполипидемические средства. Средства, снижающие всасывание холестерина в кишечнике.

Эзетимиб локализуется в щеточной каемке тонкого кишечника и препятствует всасыванию ХС, что приводит к уменьшению поступления ХС из кишечника в печень, за счет чего снижаются запасы холестерина в печени и увеличивается выведение его из крови. За счет снижения абсорбции ХС в кишечнике эзетимиб уменьшает поступление ХС в печень. Статины снижают синтез ХС в печени. За счет двух различных механизмов действия препараты этих двух классов при совместном назначении обеспечивают дополнительное снижение уровня ХС. 

• 
  Гиперхолестеринемия
  
• 
  Наследственная гомозиготная фитостеролемия
  

• 
  Гиперчувствительность
  
• 
  Выраженные заболевания печени
  
• 
  Беременность, период лактации
  
• 
  Подростковый и детский возраст
  

Побочные эффекты:

• 
  Быстрая утомляемость
  
• 
  Головная боль
  
• 
  Диспепсические расстройства
  
• 
  Боль в конечностях.
  

Антигипертензивные средства и диуретики

Клонидин (Клофелин)

Rp.: Tab. Clophelini

0,000075 № 30

D.S. По 1

таблетке 2 раза в

день, во время

еды, не

разжевывая,

запивая большим

количеством

воды
Rp.: Sol. Clophelini

0,01 % - 1 ml

D.t.d. № 10

in amp.

S. 1 мл развести в

10 мл 0,9%

раствора натрия

хлорида, вводить

внутривенно,

медленно,

струйно, в

течение 3 минут

Гипотензивный препарат центрального типа действия. Центральный α₂-адреномиметик

Стимулирует пресинаптические α₂-адренорецепторы сосудодвигательного центра продолговатого мозга.

Уменьшает поток симпатической импульсации к сосудам и сердцу на пресинаптическом уровне.

Урежает частоту сердечных сокращений. Увеличивает почечный кровоток. Повышая тонус сосудов мозга, уменьшает мозговой кровоток.

• 
  Все формы гипертонической болезни
  
• 
  Купирование гипертонического криза
  
• 
  Феохромоцитома (диагностика)
  
• 
  Открытоугольная глаукома
  

• 
  Гиперчувствительность
  
• 
  Депрессия
  
• 
  Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга
  
• 
  Облитерирующие заболевания артерий
  
• 
  Артериальная гипотензия
  
• 
  Выраженная синусовая брадикардия
  
• 
  Кардиогенный шок
  
• 
  Одновременное применение трициклических антидепрессантов и этанола
  
• 
  Беременность
  
• 
  Период лактации
  

Побочные действия:

• 
  Сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры
  
• 
  Астения
  
• 
  Сонливость
  
• 
  Брадикардия
  
• 
  Ортостатическая гипотензия при введении большой дозы
  
• 
  Повышение артериального давления при внутривенном струйном введении
  
• 
  Снижение потенции
  
• 
  Кожная сыпь, зуд
  

Моксонидин

(Цинт

Физотенз)

Rp.:Tabl. Moxonidini

0.2 №10

D.S. Внутрь по 1

таблетке 1 раз в

день, утром, во

время еды

Селективный агонист имидазолиновых рецепторов

Незначительно связывается с альфа1‑адренорецепторами. Постепенно и мягко снижает систолическое и диастолическое АД. Под действием препарата снижается содержание норадреналина, адреналина, ренина, ангиотензина II, альдостерона в плазме крови. Не влияет на обмен глюкозы и липидов.

• 
  Эссенциальная АГ
  

• 
  Тяжелые аритмии
  
• 
  Нестабильная стенокардия
  
• 
  Тяжелые заболевания печени
  
• 
  Тяжелые формы печеночной недостаточности
  
• 
  Беременность, лактация,
  
• 
  Возраст до 16 лет
  

Побочные действия:

• 
  Утомляемость, головные боли; головокружение, нарушения сна
  
• 
  Сухость во рту; реже – слабость в ногах.
  

Каптоприл (Капотен)

Rp.: Tab. Captoprili

0,025

D.t.d. № 10

S. Внутрь по 1

таблетке 3 раза в

день, за час до

еды

Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Блокирует АПФ. Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Увеличивает концентрацию брадикинина. Уменьшает секрецию альдостерона. Расширяет артериальные сосуды, снижает артериальное давление, преднагрузку и постнагрузку на сердце.

• 
  Артериальная гипертензия, для купирования криза сублингвально
  

• 
  Хроническая сердечная недостаточность
  

• 
  Ангионевротический отек
  
• 
  Беременность
  
• 
  Кормление грудью
  
• 
  Лейко- и тромбоцитопения
  

Побочные действия:

• 
  Потеря аппетита
  
• 
  Нарушение вкусовых ощущений
  
• 
  Головная боль
  
• 
  Тахикардия
  
• 
  Аритмия
  
• 
  Астения
  
• 
  Резкое снижение артериального давления
  
• 
  Нейтропения
  
• 
  Сухой кашель
  
• 
  Кожные аллергические реакции
  

Эналаприл (Багоприл Берлиприл 5 Вазопрен

Инворил

Кальпирен

Карандил

Миниприл

Миоприл Нормапресс Приленап

Раниприл

Рениприл

Ренитек

Эднит

Эназил

Энам

Энал

Эналокор

Энап

Энаприл

Энаренал

Энафарм

Энвас

Энвиприл

Энприл)

Rp.:Tabl. Enalaprili

0.001 №20

D.S.: По 1

таблетке 2 раз в

день,утром и

вечером,

независимо от

приема пищи, не

разжевывая,

запивая

небольшим

количеством

воды

Ингибиторы АПФ

Действие эналаприла обусловлено активностью его метаболита – эналаприлата. Подавление активности АПФ вызывает уменьшение образования в плазме и тканях ангиотензина II, оказывающего сосудосуживающее действие. Это приводит к снижению симпатической активности, повышению выведения натрия и воды, увеличению диуреза как при участии почечного механизма, так и благодаря понижению высвобождения альдостерона и, как следствие этого, к повышению концентрации калия в сыворотке крови.

• 
  АГ (в том числе у больных с СД, мочекислым диатезом, ожирением, при наличии сопутствующих цереброваскулярных заболеваний, депрессивных состояний, СССУ, у пациентов молодого возраста)
  
• 
  ХСН
  
• 
  Легочная гипертензия
  
• 
  Мигрень
  
• 
  Синдром Рейно
  

• 
  Ангионевротический отек в анамнезе
  
• 
  Прогрессирующая азотемия при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе почечной артерии единственной почки
  
• 
  Беременность
  
• 
  Лактация
  
• 
  Детский возраст
  
• 
  Гиперчувствительность
  

Побочные действия:

• 
  Головокружение, головная боль, усталость, повышенная утомляемость, тошнота, сухой кашель.
  
• 
  Возможны также ортостатическая гипотензия, сердцебиение, боли в области сердца.
  
• 
  Аллергические реакции
  

Рамиприл (Корприл

Рамитрен

Тритаце

Хартил)

Rp.:Tabl. Ramiprili

0.005 №28
D.S.: Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день,независимо от еды,не разжевывая, запивая большим количеством воды

Антигипертензивный препарат. ИАПФ

Механизм антигипертензивного действия связан с конкурент‑ным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, обладающий мощным сосудосуживающим эффектом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона

• 
  АГ
  
• 
  ХСН
  
• 
  Лечение пациентов с признаками ХСН, развившейся в течение первых нескольких дней после острого ИМ
  

• 
  Стеноз почечных артерий
  
• 
  Проведение гемодиализа
  
• 
  Беременность
  
• 
  Лактация
  
• 
  Гиперчувствительность к препарату
  

Побочные действия:

• 
  Артериальнаягипотензия
  
• 
  Тошнота, рвота, диарея, дисфагия;
  
• 
  Повышение концентраций мочевины и креатинина в сыворотке крови
  
• 
  снижение уровня гемоглобина и гематокрита
  
• 
  Аллергические реакции
  

Лозартан

Rp.:Tabl. Lozartani

0.05 № 30

D.S.: По 1 таблетке 1 раз в день.

Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT₁-подтип)

Блокирует рецепторы ангиотензина II (подтип АТ₁) в различных тканях, включая корковое вещество надпочечников, мозг, почки, печень, гладкую мускулатуру сосудов, сердце и препятствует развитию эффектов ангиотензина II. Уменьшает артериальную вазоконстрикцию, ОПСС, давление в малом круге кровообращения, понижает давление заклинивания в легочных сосудах, тормозит высвобождение альдостерона, предупреждает задержку натрия и воды в организме. Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с сердечной недостаточностью.

• 
  Артериальная гипертензия
  
• 
  Хроническая сердечная недостаточность
  
• 
  Снижение риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка
  
• 
  Защита функции почек у пациентов с сахарным диабетом типа 2 с протеинурией с целью снижения протеинурии, уменьшения прогрессирования поражения почек, снижения риска развития терминальной стадии (предотвращение необходимости проведения диализа, вероятности увеличения уровня креатинина в сыворотке крови)
  

• 
  Гиперчувствительность
  
• 
  Беременность
  
• 
  Кормление грудью
  

Побочные действия:

• 
  Головокружение, головная боль, бессонница, беспокойство, нарушение сна
  
• 
  Заложенность носа, кашель, инфекции верхних дыхательных путей
  
• 
  Тошнота, диарея, диспептические явления, боль в животе, рвота, метеоризм, гастрит, запор.
  
• 
  Судороги, миалгия, боль в спине, грудной клетке, ногах, артрит
  
• 
  Ортостатические реакции, гипотензия, сердцебиение, аритмии
  
• 
  сухость кожи, эритема
  

Валсартан

(Диован)

Rp.:Tabl. Valsartani

0.08 №28

D.S.: внутрь по 1 таблетке 1 раз в день, независимо от приема пищи

Антигипертензивный препарат

Является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II. Оказывает избирательное действие на АТ1‑подтип рецепторов, которые ответственны за реализацию эффектов ангиотензина II. Не ингибирует АПФ. Не взаимодействует с рецепторами других гормонов и не блокирует их ионные каналы, имеющие важное значение для регуляции функций ССС. Не оказывает влияния на содержание ОХс, ТГ, глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.

• 
  Лечение АГ
  

• 
  Беременность
  
• 
  Лактация
  
• 
  Гиперчувствительность к препарату
  

Побочные действия:

• 
  Головная боль
  
• 
  Головокружение
  
• 
  Повышение риска развития вирусных инфекций и ОРЗ
  
• 
  Кашель
  
• 
  Диарея
  
• 
  Общая слабость
  
• 
  Ринит
  
• 
  Синусит
  
• 
  Боли в спине
  
• 
  Боли в животе
  
• 
  Тошнота
  
• 
  Фарингит
  
• 
  Атралгии
  

Пропранолол (Анаприлин, Обзидан)

Rp.: Tab. Anaprilini

0,04 № 10

D.S. Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день

Неселективный β_1,2-адреноблокатор прямого типа действия

Торможение симпатического влияния на сердце за счет блока β₁- адренорецепторов. Снижение частоты сердечных сокращений.Снижение выработки и секреции ренина.Снижение проводимости.Снижение потребности сердца в кислороде.Блок ионов Са⁺².

• 
  Неотложные ситуации для снижения артериального давления с сопутствующей тахиаритмией (лекарственный препарат короткого действия).
  

• 
  Синусовая брадикардия
  
• 
  Выраженная правая и левая желудочковая недостаточность
  
• 
  Бронхиальная астма
  
• 
  Беременность
  
• 
  СД
  

Побочные действия:

• 
  Бронхоспазм
  
• 
  Родостимуляция
  
• 
  Гипергликемия