ОСД СТАНДАРТЫ. Название стандартов

• Название: Название стандартов
• Дата: 06.03.2022
• Размер: 330.04 Kb.
• Имя файла: ОСД СТАНДАРТЫ.docx
• Тип: Документы; #384309
• страница: 3 из 24

1.Стандарт «Деконтаминация рук на социальном уровне»
Цель: удаление грязи и транзиторной флоры с контаминирующей кожи рук медицинского персонала в результате контакта с пациентами или объектами окружающей среды; обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала.

Показания: перед раздачей пиши, кормлений пациента; после посещения туалета; перед и после ухода за пациентом, если руки не загрязнены биологическими жидкостями пациента.

Приготовьте: жидкое мыло в дозаторах однократного применения; часы с секундной стрелкой, бумажные полотенца.

Алгоритм действия:

1. Снимите кольца, перстни, часы и другие украшения с пальцев, проверьте целостность кожи рук.

2. Заверните рукава халата на 2/3 предплечья.

3. Откройте водопроводный кран с помощью бумажной салфетки и отрегулируйте температуру воды (35°-40°С), тем самым предотвратив контакт рук с микроорганизмами, расположенными на кране.

4. Вымойте руки с мылом под проточной водой до 2/3 предплечья в течение 30 секунд, уделяя внимание фалангам, межпальцевым пространствам кистей рук, затем вымойте тыл и ладонь каждой кисти и вращательными движениями основания больших пальцев рук (этого времени достаточно для деконтаминации рук на социальном уровне, если поверхность кожи рук намыливается тщательно и не оставляются грязные участки кожи рук).

5.Ополосните руки под проточной водой для удаления мыльной пены (держите руки пальцами вверх так, чтобы вода стекла в раковину с локтей, не прикасаясь к раковине. Наиболее чистыми должны оставаться фаланги пальцев рук).

6. Закройте локтевой кран движением локтя.

7. Просушите руки бумажным полотенцем, при отсутствии локтевого крана, закройте кран с помощью бумажного полотенца.

І. Инфекционная безопасность
2. Стандарт «Деконтаминация рук на гигиеническом уровне»

Цель: удаление или уничтожение транзиторной микрофлоры, обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала.

Показания: перед и после выполнения инвазивных процедур; перед надеванием и после снятия перчаток; после контакта с биологическими жидкостями организма и после возможного микробного загрязнения; перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом.

Приготовьте: жидкое мыло в дозаторах; 70% этиловый спирт, часы с секундной стрелкой, теплую воду, бумажное полотенце, контейнер безопасной утилизации (КБСУ).

Алгоритм действия:

1. Снимите кольца, перстни, часы и другие украшения с пальцев рук.

2. Проверьте целостность кожи рук.

3. Заверните рукава халата на 2/3 предплечья.

4. Откройте водопроводный кран с помощью бумажной салфетки и отрегулируйте температуру воды (35°-40°С), тем самым предотвратив контакт рук с микроорганизмами, расположенными на кране.

5. Под умеренной струей теплой воды энергично намыльте руки до 2/3 предплечья и мойте руки в следующей последовательности:

- ладонь о ладонь;

- правая ладонь по тыльной стороне левой руки и наоборот;

- ладонь к ладони, пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой;

- тыльные стороны пальцев правой руки по ладони левой руки и наоборот;

- вращательное трение больших пальцев;

- собранными вместе кончиками пальцев левой руки о правую ладонь круговыми движениями и наоборот.

Каждое движеіше повторяется не менее 5 раз в течение 10 секунд.

6. Ополосните руки под проточной теплой водой до полного удаления мыла, держа руки так, чтобы запястья и кисти были выше уровня локтей (в этом положении вода стекает от чистой зоны к грязной).

7. Закройте кран правым или левым локтем руки.

8. Просушите руки бумажным полотенцем.

При отсутствии локтевого крана, закройте кран с помощью бумажного полотенца.

Примечание:

- при отсутствии необходимых условий для гигиенического мытья рук, можно обработать их с помощью антисептика;

- нанесите на сухие руки 3-5 мл антисептического средства и втирайте его на кожу рук до высыхания.

Вытирать руки после обработки не следует! Также важно соблюдать время воздействия – руки должны быть влажными от антисептика не менее 15 сек; соблюдается принцип обработки поверхностей «от чистого к грязному». Вымытыми руками нельзя дотрагиваться до посторонних предметов.

І. Инфекционнаябезопасность
3. Стандарт «Гигиеническая обработка рук антисептиком»
Цель: удаление или уничтожение транзиторной микрофлоры, обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала.

Показания: перед инъекцией, катетеризацией, операцией.

Противопоказания: наличие на руках и теле гнойничков, трещины и ранения кожи, кожные заболевания.

Приготовьте: кожный антисептик для обработки рук медицинского персонала.

Алгоритм действия:

1. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне (см. стандарт),

2. Просушите руки бумажным полотенцем.

3. Нанесите на ладони 3-5 мл антисептического средства и втирайте его в кожу в течение 30 секунд в следующей последовательности:

- ладонь о ладонь;

- правая ладонь по тыльной стороне левой руки и наоборот;

- ладонь к ладони, пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой;

- тыльные стороны пальцев правой руки по ладони левой руки и наоборот;

- вращательное трение больших пальцев;

- собранными вместе кончиками пальцев левой руки о правую ладонь круговыми движениями и наоборот.

4. Обеспечьте полное высыхание антисептика на коже рук. Примечание: перед началом использования нового антисептика необходимо изучить методические указания к нему.

І. Инфекционная безопасность
4. Стандарт «Надевание стерильных перчаток»
Цель: обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала.

- перчатки снижают риск профессионального заражения при контакте с пациентами или их выделениями;

- перчатки снижают риск контаминации рук персонала транзиторными возбудителями и последующей их передачи пациентам;

- перчатки снижают риск заражения пациентов микробами, являющимися частью резидентной флоры рук медицинских работников.

Показания: при выполнении инвазивных процедур, при контакте с любой биологической жидкостью, при нарушении целостности кожи, как пациента, так и медицинского работника, при эндоскопических исследованиях и манипуляциях; в клинико-диагностических, бактериологических лабораториях при работе с материалом от пациентов, при проведении инъекций, при уходе за пациентом.

Приготовьте: перчатки в стерильной упаковке, контейнер безопасной утилизации (КБСУ).

Алгоритм действия:

1. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте руки антисептиком.

2. Возьмите перчатки в стерильной упаковке, разверните.

3. Возьмите перчатку для правой руки за отворот левой рукой так, чтобы пальцы не касались внутренней поверхности отворота перчатки.

4. Сомкните пальцы правой руки и введите их в перчатку.

5. Разомкните пальцы правой руки и натяните на них перчатку, не нарушая ее отворота.

6. Заведите под отворот левой перчатки 2-ой, 3-й и 4-й пальцы правой руки, уже одетой в перчатку так, чтобы 1-й палец правой руки был направлен в сторону 1-го пальца на левой перчатке.

7. Держите левую перчатку 2-м, 3-м и 4-м пальцами (травой руки вертикально.

8. Сомкните пальцы девой руки и введите их в перчатку.

9. Разомкните пальцы левой руки и натяните на них перчатку, не нарушая ее отворота.

10. Расправьте отворот левой перчатки, натянув ее на рукав, затем на правой с помощью 2-го и 3-го пальцев, подводя их под подвернутый край перчатки.

Примечание: если повредилась одна перчатка, необходимо тут же сменить обе, потому что нельзя снять одну перчатку, не загрязнив другую.

І. Инфекционная безопасность
5. Стандарт «Снятие перчаток»
Алгоритм действия:

1. Пальцами правой руки в перчатке сделайте отворот на левой перчатке, касаясь ее только наружной стороны.

2. Пальцами левой руки в перчатке сделайте отворот на правой перчатке, касаясь ее только с наружной стороны.

3. Снимите перчатку с левой руки, выворачивая ее наизнанку.

4. Держите снятую с левой руки перчатку за отворот в правой руке,

5. Левой рукой возьмите перчатку на правой руке за отворот с внутренней стороны.

6. Снимите перчатку с правой руки, выворачивая ее наизнанку,

7. Обе перчатки (левая внутри правой) поместите в КБСУ.

І. Инфекционная безопасность
6. Стандарт «Особенности работы с дезинфицирующими средствами».
Медицинские сестры должны уделять особое внимание дезинфекционным мероприятиям, направленным на профилактику внутрибольничных инфекций. Особенности проведения дезинфекционных мероприятий в неинфекционных стационарах определяются профилем отделения.

Эффективность проведения дезинфекционных мероприятий зависит от ряда составляющих, важнейшими из которых являются:

!) использование строго определенных (регламентированных) концентраций дезинфицирующих веществ;

2) расходование дезинфицируюіцих жидкостей или газообразных веществ в тех количествах, которые обеспечивают достаточный контакт между дезинфицируюпдеми средствами и обеззараживаемым объектом;

3) обеспечение определенного времени воздействия дезинфицирующих веществ (экспозиция).

Контроль эффективности проводимой текущей и заключительной дезинфекции проводится путем забора смывов с различных объектов окружающей среды (дверных ручек, предметов обстановки палат и т.д.) с последующим их бактериологическим исследованием.

Медицинский персонал должен внимательно изучить методические указания по применению выбранного конкретного средства, обращая внимание на спектр антимикробного действия (обеспечит ли средство гибель имеющегося на поверхности микроорганизма), параметры токсичности (можно ли применять средство в присутствии больных, какие использовать меры предосторожности при работе с ним и т.д.), обладает ли средство моющим действием, а также имеющиеся характерные особенности средства.

Растворы дезинфицирующих средств готовят в специальном помещении, оборудованном приточно-вытяжной вентиляцией или в вытяжном шкафу. Персонал должен работать в спецодежде: халат, шапочка, марлевая повязка, резиновые перчатки, а если есть указания, то и респиратор определенной марки и защитные очки.

Растворы дезинфицирующих средств готовят путем смешивания дезинфицирующего средства с водопроводной водой в специальной технической посуде (емкости). Необходимое для приготовления рабочего раствора количество дезинфицирующего средства в виде порошка взвешивают на весах или пользуются специальными мерными ложками, которые прилагаются к упаковке средства. Дезинфицирующие средства в виде водных или спиртовых концентратов для Ігритотовления раствора отмеряют с помощью мерного градуированного стакана, пипетки или шприца. Иногда дезинфицирующие средства выпускаются во флаконах с вмонтированной в них или съемной (в виде второй крышки-колпачка) мерной емкостью или в емкостях с насосом.

Для получения нужной концентрации при приготовлении рабочего раствора важно соблюдать рекомендованное соотношение средства и воды. Обычно при приготовлении рабочего раствора сначала в емкость наливают требуемое количество воды, затем добавляют к ней дезинфицирующее средство, размешивают и закрывают крышкой до полного растворения. Наиболее удобно готовить рабочие растворы дезинфицирующих средств, производимых в форме таблеток или в разовых упаковках.

В зависимости от химической природы рабочие растворы некоторых средств могут быть приготовлены впрок и храниться в закрытой емкости в специальном помещении до применения определенное время (сутки и более), другие должны быть использованы сразу после приготовления.

І.І. Инфекционная безопасность
7. Стандарт «Таблица расчетов приготовления рабочих растворов из хлорсодержащих дезинфицирующих средств»

Концентрация рабочего раствора, %	Количество средства, г. на
	1 л. раствора	10 л. раствора
0,1 0,2 0,3 0,5	1,0 2,0 3,0 5,0	10,0 20,0 30,0 50,0
1,0	10,0	100,0
2,0	20,0	200,0
3,0	30,0	300,0
5,0	50,0	500,0
10,0	100,0	1000,0 (1кг)

І. Инфекционная безопасность
8. Стандарт «Таблица расчетов приготовления рабочих растворов

из жидких дезинфицирующих средств («Аламинола»)»

Концентрация рабочего раствора, %	Количество средства, мл, и воды, мл, необходимое для приготовления 1 л.
	Средство	Вода
1,0 3,0 5,0 8,0 10,0	10 30 50 80 100	990 970 950 920 900

І. Инфекционная безопасность
9. Стандарт «Таблицы расчетов приготовления 1л рабочего раствора перекиси водорода с 0,5% моющего средства»

Наименование раствора	Количество 30%-й пергидроли, мл.	Количество моющего средства, г.	Количество воды, мл.
3%-я перекись водорода	100	5	895,0
4%-я перекись водорода	133,3	5	861,0
5%-я перекись водорода	200,0	5	795,0

І. Инфекционная безопасность
10. Стандарт «Приготовление раствора хлорамина»
Цель: профилактика ВБИ.

Показание: использовать для дезинфекции помещений, предметов обстановки и ухода и изделий медицинского назначения согласно директивных документов по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима.

Приготовьте: навеску сухого порошка хлорамина, маркированную эмалированную емкость с крышкой, теплую воду, деревянную лопаточку, резиновые перчатки, маску, фартук.

Алгоритм действия:

1. Наденьте на себя маску, фартук, резиновые перчатки.

2. Налейте в емкость небольшое количество воды.

3. Поместите в емкость навеску сухого порошка хлорамина (согласно концентрации активного хлора в рабочем растворе).

4. Долейте воды (необходимое для приготовления рабочего раствора).

5. Перемешайте раствор деревянной лопаточкой до полного растворения.

6. Закройте емкость с приготовленным раствором хлорамина крышкой.

7. Промаркируйте емкость с дезинфицирующим раствором и бирку, укажите концентрацию, название раствора, Ф.И.О. приготовившего раствор, на бирке время приготовления раствора. Прикрепите бирку на емкость с дезраствором.

8. Снимите маску, фартук, перчатки. Вымойте и осушите руки.

Примечание:

- приготовьте раствор хлорамина непосредственно перед применением;

- раствор хлорамина нужно хранить в недоступном для пациентов, в темном, прохладном месте в течение суток в герметически закрытой емкости;

- соблюдайте технику безопасности при приготовлении дезрастворов.

Приготовление растворов хлорамина

Концентрация хлорамина в растворах (%}	Количество компонентов, необходимое для приготовления рабочего раствора
	На 1л		На 10л
	Количество хлорамина (г)	Количество воды (мл)	Количество хлорамина (г)	Количеств о воды (л)
0.5	5	995мл	50	9,95л
1	10	990мл	100	9,9л
2	20	980,ш	200	9,8л
3	30	970мл	300	9,7л
5	50	950мл	500	9,5л

І. Инфекционная безопасность
11. Стандарт «Приготовление 5% (маточного) раствора

гипохлорита кальция».
Цель: профилактика ВБИ.

Показание: использовать для дезинфекции предметов ухода, изделий медицинского назначения, согласно директивных документов по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима.

Приготовьте: 0,5 кг гипохлорита кальция (сухого), 10 литровую эмалированную емкость с крышкой, 10 л воды, деревянную лопаточку, перчатки, фартук, респиратор, халат, таблицу расчета содержания активного хлора.

Алгоритм действия:

1. Наденьте на себя дополнительно медицинский халат, фартук, респиратор, резиновые перчатки.

2. Разведете в емкости 0,5 кг гипохлорита кальция в 10 л холодной воды (начинайте растирать гипохлорит кальция с добавлением небольшого количества воды деревянной лопаточкой до состояния равномерной кашицы, затем добавьте остальное количество воды до объема 10 л, закройте крышку.

3. Отстаивайте смесь в емкости в течение 30 минут.

4. Промаркируйте емкость с дезинфицирующим раствором, укажите концентрацию и название раствора, на бирке - дату, время приготовления раствора, Ф.И.О. приготовившего данный раствор. Прикрепите бирку на емкость с дезраствором.

Примечание: раствор готов к применению через 30 минут. Годен к использованию в течение 7-10 дней при правильном хранении. Хранить в прохладном, недоступном для больных месте в темной, герметически закрытой емкости.

При приготовлении маточного раствора гипохлориіа кальция необходимо учитывать процентное содержание активного хлора в сухом веществе.
Приготовление рабочих растворов гипохлорита кальция.

Концентрация гипохлорита кальция в рабочих растворах (%)	Количество компонентов, необходимое для приготовления рабочего раствора
	На 10 л		На 1л
	Маточный 5%р-р(л)	Количество воды (л)	Маточный 5%рр(.ш)	Количество воды (мл)
0,25	0,5	9,5	50	950
0,5	1	9,0	100	900
1	2	8,0	200	800
1,5	3	7,0	300	700

І. Инфекционная безопасность
12. Стандарт «Этапы обработки изделий медицинского назначения» (постановления правительство РК №87 от 17.01.2012 г.)
Обработка изделий медицинского назначения осуществляется путем дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации.

Дезинфекция (обеззараживание) производится для уничтожения патогенных и условно патогенных микроорганизмов. Изделия медицинского назначения, которые не соприкасались с раневой поверхностью, не нарушали целостности кожных и слизистых покровов, не использовались для переливания крови и инъекционных препаратов и в процессе эксплуатации не вводились в полости организма человека подвергаются только дезинфекции. В последующем они промываются проточной водопроводной водой и хранятся в чистых продезинфицированных закрывающихся емкостях с соответствующей маркировкой.

Изделия медицинского назначения, которые соприкасаются с раневой поверхностью, в процессе медицинских манипуляций нарушают целостность кожных и слизистых покровов, используются для переливания крови и инъекционных препаратов и в процессе эксплуатации вводятся в полости организма человека, подвергаются в начале дезинфекции с последующим промыванием под проточной водопроводной водой, затем предстерилизационной очистке и стерилизации.

Предстернлизационной очистке подвергаются все изделия перед их стерилизацией с целью удаления с изделий белковых, жировых и механических загрязнений, а также лекарственных препаратов.

Стерилизация - метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и условно патогенных микроорганизмов. Стерилизации должны подвергаться все изделия, соприкасающиеся с раневыми поверхностями, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами и отдельные виды диагностической аппаратуры, медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистыми оболочками и могут вызвать их повреждение.

Таким образом, при обработке изделий медицинского назначения различают три этапа:

I этап – дезинфекция;

II этап – предстерилизационная очистка;

III этап – стерилизация.

І. Инфекционная безопасность
13. СтандартI Этап. «Дезинфекция изделий медицинского назначения».
Цель: обеспечение инфекционной безопасности.

Приготовьте:

- дезинфицирующий раствор;

- 2 емкости (эмалированные кастрюли объемом 1-2 л.) с крышкой, соответствующей маркировкой и дезраствором;

- емкость №1 с дезраствором предназначена для промывания

инструментов от крови и других биологических жидкостей;

- емкость №2 с дезраствором предназначена для дезинфекции изделий медицинского назначения;

- бирку;

- спецодежду (халат, маску, перчатки);

- отработанные изделия медицинского назначения;

- лотки;

- Наденьте спецодежду: халат, маску, перчатки.

- Приготовьте дезрастворы в 2-х емкостях, емкости и крышки маркируются: с указанием названия средства, его концентрации, даты, времени приготовления, подпись медсестры.

- емкость №1:

после использования внутренние каналы изделий медицинского назначения заполните дезраствором;

пропустите дезраствор через канал изделий медицинского назначения трехкратно методом насоса;

-емкость №2:

заполните внутренние каналы изделий медицинского назначения дезраствором;

погрузите их в разобранном виде полностью в дезраствор на 60 минут;

- закройте емкость крышкой;

- сделайте отметку на бирке о времени дезинфекции;

- извлеките изделия медицинского назначения из дезраствора по истечении времени дезинфекции;

- промойте изделия медицинского назначения в дезрастворе, находящемся в емкости №2 в течение 0,5 минут;

- сложите изделия медицинского назначения в лоток; промойте изделия медицинского назначения под теплой проточной водой в течение 0,5 минут;

- снимите перчатки, положите их в КБСУ, вымойте руки и осушите; отправьте изделия медицинского назначения для дальнейшей обработки в централизованное стернлизационное отделение ( ЦСО).
І. Инфекционная безопасность
14. СтандартII Этап. «Предстерилизационная очистка изделий

медицинского назначения».
Предстерилизационная очистка осуществляется в ЦСО.

Цель:

- удаление органических белковых, жировых и механических загрязнений, остатков лекарств;

- провести комплексный контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения.

Приготовьте: халат, маску, перчатки, емкость с моющим раствором, часы, ерши или марлевые тампоны, лотки, емкость с дистиллированной водой, изделия медицинского назначения, рабочий реактив азопирама, пипетку, вату, ватно-марлевые тампоны, моющие средства «Лотос», «Айна», 27,5% раствор перекиси водорода.

1. Наденьте халат, маску, перчатки.

2. Подогрейте моющий раствор до 20°-25°С; состав моющего раствора.


Состав моющего раствора

Наименование компонентов	Количество компонентов для приготовления раствора	Применяемость
Моющее средство («Айна», «Лотос»), вода питьевая (см3)	5 грамм 1 литр	Применяется при ручной очистке
Раствор перекиси водорода - 27,5%	17 мл	Применяется при механизированной (струйный метод, ершевание, использование ультразвука) и ручной очистки
Моющее средство («Айна», «Лотос») Вода питьевая (см*)	5 грамм 1 литр

3. Погрузите полностью изделия медицинского назначения в разобран-ном виде в моющий раствор на 15 минут, предварительно заполнив раствором полости, каналы, закройте крышку.

4. Обработайте ершом (марлевым тампоном) в моющем растворе каждый предмет в течение 0,5 минут (через каналы пропустите моющий раствор).

5. Уложите изделия медицинского назначения в лоток.

6. Промойте под проточной водой в течение 10 минут каждое изделие, пропуская воду через каналы, полости изделий.

7. Проведите контроль качества предстерилизационной очистки с азопирамовой пробой. Контролю подвергают 1% от одновременно обработанных изделий одного наименования за сутки, но не менее 3-5 единиц,

8. Приготовьте рабочий раствор реактива азопирама (срок использования рабочего реактива - 2 часа после приготовления).

9. Нанесите рабочий реактив пипеткой «для реактива» на изделия медицинского назначения (на корпус, каналы и полости, места соприкосновения с биологическими жидкостями).

10. Держите изделия медицинского назначения над ватой или салфеткой, наблюдая за цветом стекающего реактива.

11. Оцените результат азопнрамовой пробы.
Результат азопирамовой пробы
При положительной пробе цвет реактива меняется на:

Сине-фиолетовый цвет	При наличии крови на предметах
Розовый цвет	При наличии остатков моющего средства
Бурый цвет	При наличии хлорсодержащнх окислителей, ржавчины

Реакция считается положительной, в случае появления окрашивания (немедленно, не позднее, чем через 1 минуту).

Окрашивание, наступившее позднее (т.е. более чем через 1 минуту) не учитывают.

При положительной реакции на кровь вся группа обрабатываемых изделий подлежит повторной обработке, начиная с этапа замачивания в моющем растворе.

При положительной пробе на синтетические моющие средства, дезинфицирующие средства вся группа обрабатываемых изделий подлежит повторной обработке, начиная с этапа ополаскивания в

проточной воде.

При отрицательной реакции цвет реактива не меняется.

Примечание: азопирам хранится в холодильнике в течение 2-х месяцев, при комнатной температуре - в течение 1 месяца. Рабочий раствор используется однократно сразу после приготовления.

12. Промойте изделия медицинского назначения в дистиллированной воде в течение 0,5 минут.

13. Просушите изделия медицинского назначения в сухожаровом шкафу при Т° - 85°С до полного исчезновения влаги.

14. Упакуйте изделия медицинского назначения для стерилизации.


І. Инфекционная безопасность
15. Стандарт.III Этап. «Стерилизация изделий медицинского назначения»
Цель: профилактика внутрибольничного инфицирования пациентов и профессионального инфицирования персонала, уничтожение всех микроорганизмов и спор на изделиях медицинского назначения.

В зависимости от материала изделия выбирается способ и режим стерилизации.

1. Сухие изделия на сетке или в упаковке поместите в стерилизатор в соответствии с нормами загрузки.

2. Осуществите химический контроль стерилизации. Индикаторы стерилизации разместите в паровом стерилизаторе методом конверта в точках, в воздушном послойно в 3-х точках.

3. Выдержите соответствующий режим при каждом виде стерилизации

- в автоклаве - t°- 132°C -2°C, 2 атм., 20 минут, t°-120°С+2°С, 0,1 атм., 45 минут;

- в сухожаровом шкафу - t°-180⁰С, 60 минут, t°- 160°C, 150 минут.

4. Контролируйте режим стерилизации. По окончании термической стерилизации проверьте индикаторы на соответствие эталону.

5. Выгрузите стерильные изделия в стерильной зоне.

6. При химической стерилизации медицинские изделия поместите в емкости со стерилянтами и плотно закройте крышками. По окончании химической стерилизации изделия промыть стерильной водой и использовать или произвести упаковку в асептических условиях для последующего хранения.

7. Заполните журнал учета работы стерилизаторов.


І. Инфекционная безопасность
16. Стандарт «Укладка в стерилизационные коробки

перевязочного материала»

Цель: укладка для стерилизации в автоклаве и сохранение стерильности в процессе хранения в течение регламентированного времени.

Приготовьте: дезраствор, ветошь с маркировкой «для биксов» - 2 штуки, емкости для дезинфекции ветоши, перчаток, перчатки, маску, большую полотняную (бязевую) салфетку для выстилания внутренней поверхности бикса, перевязочный материал в марлевых мешочках (салфетки, турунды, ватные шарики и т.д.).индикаторы стерильности - по 3 штуки на каждый бикс, бирку с указанием отделения (кабинета), содержимого бикса, даты укладки и даты стерилизации и пустыми колонками для постановки подписей медицинской сестры, производящей укладку и ответственной за стерилизацию, коробки стершшзащтонные (КС) с фильтром (КФ) или без фильтра разной емкости и формы.

Алгоритм действия:

1. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне.

2. Проверьте исправность бикса.

3. Наденьте перчатки, маску.

4. Обработайте бикс изнутри и снаружи дезраствором последовательно, 2-х кратно, разной ветошью.

5. Сбросьте ветошь для дезинфекции в емкость с дезраствором.

6. Снимите перчатки, маску.

7. Вымойте руки, вытрите насухо.

8. Подготовьте перевязочный материал к укладке в соответствие с нормами загрузки биксов и вида укладки (видовой, целевой и универсальной).

9. Откройте сетку бикса (без фильтра).

10. Выстелите салфеткой дно и края бикса без фильтра так, чтобы она свисала на 2/3 высоты бикса.

11. Поместите на дно бикса (в точку контроля) индикатор стерильности.

12. Уложите перевязочный материал послойно:

- секторально;

- вертикально (перпендикулярно крышке);

- рыхло.

13.Поместите индикатор стерильности в центральную часть бикса.

14. Накройте салфеткой, свисающей с краев бикса, весь уложенный материал.

15. Положите под крышку бикса индикатор стерильности.

16. Закройте крышку бикса на замок.

17.Привяжите к ручке бикса бирку.

18. Поставьте дату укладки и подпись ответственного за укладку.


II.Оказание само и взаимопомощи медицинской сестрой при ранениях, контактах с кровью и другими биологическими жидкостями.