ОСД СТАНДАРТЫ. Название стандартов

• Название: Название стандартов
• Дата: 06.03.2022
• Размер: 330.04 Kb.
• Имя файла: ОСД СТАНДАРТЫ.docx
• Тип: Документы; #384309
• страница: 14 из 24

Наружный путь введения лекарственных средств
90. Стандарт «Закапывание капель в уши».

Цель: лечебная.

Показание: назначение врача - болевые ощущения и воспалительный процесс в ухе.

Приготовьте: стерильные: лоток, пипетки, ватные шарики, ватные турунды, лекарственное средство (по назначению врача), перчатки, емкость для кипячения, водяную баню, КБСУ, лист врачебных назначений (ф. 004-1/у).

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту ход и цель процедуры, получите его согласие.

2. Проверьте лекарственное средство на пригодность в соответствии с назначением врача (прочитайте название, концентрацию, срок годности, определите целостность флакончика, оцените внешний вид лекарственного раствора).

3. Подогрейте лекарственный раствор до температуры 36°-37°С на водяной бане.

4.Посадите пациента и уложите на бок.

5.Наклоните голову пациента на здоровую сторону

6..Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне. Наденьте перчатки.

7..Очистите слуховой проход ватной турундой при наличии отделяемого из уха.

8. Проверьте целостность пипетки, при применении стерильных ушных капель в пластиковом флакончике, переверните его вверх дном и при закапывании нажимайте на его стенки.

9. Возьмите гашетку в правую руку, наберите лекарственный раствор.

10. Оттяните мочку уха пациента левой рукой кзади и кверху( для выпрямления наружного слухового прохода), правой рукой держите пипетку и закапайте 2-3 капли в слуховой проход.

11. Надавите слегка на козелок уха, чтобы направить капли внутрь.

12. Не вводите пипетку или капельницу от флакончика в наружный слуховой проход.

13. Введите в наружное ухо пациента ватный шарик и попросите пациента находиться в положении с наклоненной головой 10-15 мин., после этого ухо осушите стерильной ватой.

14. Нажмите несколько раз пальцем на козелок уха для усиления контакта капель с барабанной перепонкой.

15. Наклоните голову пациента в сторону больного уха, осушите слуховой проход ватным шариком.

16. Снимите перчатки.

17. Поместите использованные турунды, ватные шарики, перчатки в КБСУ, пипетки в емкость для кипячения.

18. Вымойте и осушите руки.

ІХ. Пути и способы применения лекарственных средств.
91.Стандарт «Пользование индивидуальным ингалятором».

(обучение пациента ингаляции лекарственного средства через рот)
Цель: лечебная, научить пациента самостоятельно пользоваться ингалятором.

Показания: назначения врача при заболеваниях органов кровообраще-ния и дыхания.

Приготовьте:два использованных карманных ингалятора, третий- с лекарственным веществом, лист врачебных назначений (ф. 004- 1/у).
Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту цель и ход проведения процедуры и получите его согласие, научить пациента самостоятельно пользоваться ингалятором.

2. Проверьте лекарственное средство на пригодность в соответствии с листом врачебных назначений (прочитайте название, концентрацию, срок годности).

3. Придайте пациенту высокое положение Фаулера или состояние пациента позволяет, лучше выполнять процедуру стоя, т.к. дыхательная экскурсия легких эфективнее.

4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне.

5. Дайте пациенту и возьмите себе по пустому ингалятору.

6. Продемонстрируйте пациенту последовательность выполнения процедуры, используя ингалятор без лекарственного средства.

7. Снимите с мундштука ингалятора защитный колпачок.

8. Переверните ингалятор с аэрозолем вверх дном, энергично встряхните несколько раз.

9. Предложите пациенту сделать, не торопясь глубокий выдох через рот.

10.Возьмите ингалятор с аэрозолем в руку, поднесите ко рту и предложите пациенту охватить губами мундштук ингалятора, голову слегка запрокинуть назад.

11.Попросите пациента сделать глубокий вдох и одновременно нажмите на дно ингалятора - в этот момент в полость рта поступает доза лекарственного средства в виде аэрозоля.

12.Попросите пациента вдохнуть аэрозоль, задержать дыхание на 10-12 секунд, извлеките мундштук ингалятора изо рта, затем пациент должен сделать медленно выдох через нос.

13.Наденьте защитный колпачок на мундштук ингалятора.

14.Предложите пациенту' самостоятельно выполнить процедуру вначале с пустым, затем с действующим ингалятором.

15.Проконтролируйте выполнение процедуры пациентом с действующим ингалятором в вашем присутствии.

Примечание:

-при вдыхании аэрозоля нельзя нажимать на головку клапана распылителя более одного раза;

-количество ингаляций и временной промежуток между ними определяет врач;

-после каждой ингаляции мундштук необходимо промыть водой с мылом и вытереть насухо.

ІХ. Пути и способы применения лекарственных средств.
92.Стандарт «Применение присыпки»
Цель: лечебная.

Показание: подсушивание кожи при опрелости, потливости.

Приготовьте: присыпку, полотенце или салфетку, воду, перчатки.

Алгоритм действия:

1. Ознакомьтесь с инструкцией по применению лекарственного препарата.

2. Проверьте присыпку на пригодность, в соответствии с назначением врача (прочитайте название, срок годности).

3. Объясните пациенту цель и ход процедуры. Дайте пациенту информацию о лекарственном средстве.

4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

5. Вымойте кожу пациента теплой водой, просушите полотенцем (салфеткой) область, на которую будете наносить порошок.

6. Переверните вверх дном емкость с порошком и встряхивающими движениями равномерно нанесите порошок на нужную поверхность кожи («припудрите» кожу).

7. Снимите перчатки. Вымойте и осушите руки.

ІХ. Пути и способы применения лекарственных средств.
93.Стандарт «Наложение лекарственного пластыря»
Цель: лечебная.

Показания: радикулиты, невралгии, миозиты, мозоли.

Противопоказания: кожные заболевания, аллергический дерматит.

Приготовьте: лекарственный пластырь, ножницы, ватные или марлевые шарики, лоток, пинцет, антисептическое средство.

Алгоритм действия:

1.Ознакомьтесь с инструкцией по применению лекарственного препарата.

2. Проверьте пластырь на пригодность, в соответствии с назначением врача ( прочитайте название, срок годности, оцените внешний вид пластыря).

3. Объясните ход и цель процедуры пациенту. Дайте необходимую информацию о лекарственном средстве.

4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

5. Обработайте кожу пациента одним из антисептических растворов или мыльной водой, протрите ее насухо; при наличии волос -сбрейте.

6. Вырежьте ножницами необходимых размеров пластырь, снимите с пластыря защитную пленку.

7. Наложите пластырь на кожу пациента и слегка прижмите.

8. Перед удалением пластыря смочите края спиртом, снимите пластырь, постепенно по ходу роста волос.

Примечание: пластырь можно не снимать в течение 2 суток, если не ощущается сильного раздражения. При сильном жжении пластырь снимают и кожу смазывают вазелином.

ІХ. Пути и способы применения лекарственных средств.
94. Стандарт «Введение суппозиториев через прямую кишку»
Цель: лечебная.

Показания: трещины заднего прохода, геморрой и др.

Приготовьте: ректальные свечи, ножницы, ватные шарики, стерильные перчатки,КБСУ, лист врачебных назначений (ф. 004 – 1/у).

Алгоритм действия:

1. 
   Ознакомьтесь с инструкцией по применению лекарственного препарата.
   

2. Проверьте свечу на пригодность в соответствии с назначением врача (прочитайте название, срок годности).

3. Объясните пациенту цель и ход процедуры. Дайте информацию о лекарственном препарате.

4. Уложите пациента на левый бок согнутыми в коленных суставах и приведенными к животу ногами.

5. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

6. Разрежьте упаковку свечей со стороны узкого конца перед ее введением.

7. Раздвиньте левой рукой ягодицы пациента, а правой рукой введите в заднепроходное отверстие всю свечу узким концом, выдавливая ее из упаковки так, чтобы она полностью вошла за наружный сфинктер прямой кишки (обертка от свечи останется в руке).

8. Заложите ватный шарик между ягодицами.

9. Попросите пациента не вставать с постели несколько минут.

10. Снимите перчатки, вымойте и осушите руки.

Примечание:

- свечи необходимо хранить в холодильнике или в прохладном месте;

- свечи нельзя долго держать в руке, т.к. они быстро тают.

ІХ. Пути и способы применения лекарственных средств.
95.Стандарт «Смазывание кожи лекарственными растворами»
Цель: лечебная.

Показания: кожные заболевания.

Приготовьте: лекарственный раствор, назначенный врачом, стерильные марлевые тампоны, пинцет, лоток, КБСУ, лист врачебных назначений (ф. 004-1/у).

Алгоритм действия:

1.Ознакомьтесь с инструкцией по применению лекарственного препарата.

2. Подберите пациенту лекарственное средство, согласно листа врачебных назначений.

3. Проверьте лекарственный раствор на пригодность (прочитайте название препарата, дозировку, срок годности).

4.Объясните пациенту ход и цель процедуры. Дайте пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве.

5.Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

6. Смочите марлевый тампон необходимым лекарственным раствором.

7. Нанесите на кожу пациента лекарственный раствор легкими продольными движениями (по направлению роста волос).

8. Снимите перчатки. Вымойте и осушите руки.

9. Погрузите использованные тампоны, перчатки в КБСУ.

Примечание: при гнойничковых заболеваниях кожу смазывают вокруг очагов поражения по направлению от периферии к центру.

ІХ. Пути и способы применения лекарственных средств.
96. Стандарт «Выполнение мазевой повязки».
Цель: лечебная.

Показания: кожные заболевания.

Приготовьте: стерильный шпатель, стерильную салфетку, вату, бинт,

ножницы, мазь, назначенную врачом, перчатки, КБСУ,лист врачебных назначений (ф.004-1/у).

Алгоритм действия:

1.Ознакомьтесь с инструкцией по применению лекарственного препарата.

2. Проверьте мазь на пригодность в соответствии с назначением врача (прочитайте название, срок годности).

3. Объясните пациенту цель и ход процедуры. Дайте информацию о лекарственном препарате.

4. Помогите пациенту занять удобное положение для процедуры.

5. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

6. Нанесите на стерильную салфетку необходимое количество мази, пользуясь для этого стерильным шпателем.

7. Положите салфетку с мазью на кожу пациента, положите поверх салфетки небольшой слой ваты.

8. Зафиксируйте салфетку с мазью бинтом, марлевым или трубчатым.

9. Поместите шпатель в дезраствор.

10. Снимите перчатки, поместите их в КБСУ.

11. Вымойте и осушите руки.

12. Предупредите пациента о том, сколько времени он должен носить повязку.


ІХ. Пути и способы применения лекарственных средств.
97. Стандарт «Нанесение мази на кожу».
Цель: лечебная.

Показания: кожные заболевания.

Приготовьте: лекарственную мазь, назначенную врачом, стерильную стеклянную лопаточку или шпатель, КБСУ, лист врачебных назначений (ф.004-1/у).

Алгоритм действия:

1.Ознакомьтесь с инструкцией по применению лекарственного препарата.

2. Проверьте лекарственный препарат на пригодностьсогласно врачебных назначений (прочитайте название мази, дозировку, срок годности).

3. Объясните пациенту ход и цель процедуры, дайте информацию о лекарственном препарате.

4. Помогите пациенту занять удобное для процедуры положение.

5. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

6. Выдавите из тюбика на стеклянную лопаточку нужное для пациента количество мази.

7. Нанесите мазь тонким слоем на кожу, не делайте это руками, т.к. некоторые мази всасываются и через неповрежденную кожу.

8. Попросите пациента подержать открытой поверхность кожи с нанесенной мазью 10-15 минут.

9. Снимите перчатки, поместите их и лопаточку в КБСУ.

10. Осмотрев кожу, убедитесь, что мазь впиталась.

11. Вымойте и осушите руки.


ІХ. Пути и способы применения лекарственных средств.
98. Стандарт «Втирание мази в кожу»
Цель: лечебная.

Показания: назначение врача.

Противопоказания: воспалительные заболевания кожи, повреждение кожи.

Приготовьте: мазь, мыло, воду, полотенце, марлевые тампоны или ватные шарики, КБСУ, лист врачебных назначений (ф.004-1/у).

Алгоритм действия:

1.Ознакомьтесь с инструкцией по применению лекарственного препарата.

2. Подберите пациенту мазь, согласно листа врачебных назначений.

3. Проверьте мазь на пригодность (прочитайте название, срок годности), сверьте с назначенной дозой.

4. Объясните пациенту ход и цель процедуры и дайте необходимую информацию о лекарственном препарате.

5. Помогите пациенту занять удобное для процедуры положение.

6. Осмотрите участок кожи, на которую нужно втирать мазь.

7. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне. Наденьте перчатки.

8. Промойте кожу пациента теплой водой с мылом, протрите насухо полотенцем.

9. Нанесите на кожу нужное количество мази специальным приспособлением (марлевые тампоны, ватные шарики).

10. Втирайте мазь легкими круговыми движениями на определенную врачом поверхность кожи до тех пор, пока кожа пациента не станет сухой.

11. Снимите перчатки. Вымойте и осушите руки.

12. Погрузите использованные ватные шарики, марлевые тампоны, перчатки в КБСУ.

Примечание:

- втирать мазь в волосистую часть тела и при повреждениях кожи не рекомендуется. В случае необходимости волосы сбривают;

- если мазь не оказывает сильное раздражающее действие на кожу, то пациент может втирать мазь самостоятельно (подушечками пальцев). Движение пальцев при этом должны быть легкими, вращательными;

- предупредите пациента о необходимости мытья рук до и после втирания мази.

ІХ. Пути и способы применения лекарственных средств.
99.Стандарт «Втирание лекарственного раствора в кожу».
Цель: лечебная.

Показание: назначение врача.

Противопоказания: воспалительные заболевания кожи, повреждения кожи.

Приготовьте: лекарственный раствор, мыло, воду, полотенце, марлевые

тампоны или ватные шарики, КБСУ, лист врачебных назначений (ф.004-1/у).

Алгоритм действия:

1. Ознакомьтесь с инструкцией по применению лекарственного

препарата.

2. Подберите пациенту лекарственный раствор согласно листа

врачебных назначений.

3.Проверьте лекарственный раствор на пригодность (прочитайте название, дозу, срок годности), сверьте с назначенной дозой.

4. Объясните пациенту ход и цель процедуры. Дайте информацию о лекарственном препарате.

5. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне. Наденьте перчатки.

6. Промойте кожу пациента тщательно водой с мылом, протрите насухо полотенцем.

7. Нанесите на кожу нужное количество лекарственного раствора специальным приспособлением (марлевые тампоны, ватные шарики и др.).

8. Лекарственный раствор втирайте в кожу пациента легкими круговыми движениями до тех пор, пока кожа пациента не станет сухой.

9. Снимите перчатки. Вымойте и осушите руки.

10. Погрузите использованные ватные шарики, марлевые тампоны, перчатки в КБСУ.

X. Парентеральный путь введения лекарственных средств.
100. Стандарт «Сборка шприца однократного применения».
Шприц однократного применения выпускается в собранном виде, его готовят к использованию следующим образом:

Приготовьте: стерильные ватные шарики,перчатки, шприцы однократ-ного применения, кожный антисептик, пинцет в дезрастворе.
Алгоритм действия:
1. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте руки стерильным ватным шариком, смоченным кожным антисептиком, наденьте перчатки.

2. Возьмите упаковку со шприцем, проверьте дату изготовления и на герметичность.

3. Возьмите упаковку со шприцем в левую руку поршнем вверх.

4. Вскройте пакет с той стороны, где находится поршень.

5. Извлеките шприц из упаковки, присоедините канюлю иглы к подигольному конусу шприца.

6. Закрепите канюлю иглы пальцами, притирая ее к подигольному конусу (игла в колпачке).

7. Проверьте проходимость иглы, потянув поршень на себя, наберите, выпустите воздух из шприца, не снимая защитный колпачок с иглы.

8. Положите собранный шприц во внутреннюю поверхность упаковки.