Нейронов и нейроглии
 Скачать 1 Mb.
|
Средний мозгСредний мозг (mesencephalon) развивается из среднего мозгового пузыря, остаточной полостью является водопровод мозга. На вентральной поверхности средний мозг представлен ножками мозга (pedunculi cerebri или basis mesencephali). Между ножками имеется межножковая ямка (fossa interpeduncularis), где располагается заднее продырявленное вещество (substantia perforato posterior). Вдоль медиального края ножек выходит глазодвигательный нерв - 3 пара ЧМН, вдоль латерального края выходит блоковый нерв - 4 пара ЧМН. Дорсальная поверхность представлена четверохолмием среднего мозга, где имеется 4 бугорка: верхние бугорки (colliculus superior) – в толще находятся подкорковые центры зрения и нижние бугорки (colliculus inferior) - в толще находятся подкорковые центры слуха. Верхние бугорки через ручки верхних бугорков (brachia colliculi superiores) сообщается с латеральными коленчатыми телами (corpora geniculata lateralia) – там также находятся подкорковые центры зрения. Нижние бугорки через ручки нижних бугорков сообщается с медиальными коленчатыми телами – там также находятся подкорковые центры слуха. Латеральные и медиальные коленчатые тела НЕ относятся к среднему мозгу - это часть thalamencephalon (таламический мозг – относится к промежуточному мозгу) – часть мозга зрительного бугра.На срезе среднего мозга выделяют:крышу среднего мозга (tectum mesencephali) – от бугорков до водопровода;покрышка среднего мозга (tegmentum mesencephali) – от водопровода до черного вещества Зомеринга (substantia nigra). Черное вещество располагается в basis mesencephalic или pedunculi mesencephalic. От нейронов ядер верхних и нижних бугорков четверохолмия среднего мозга отходят аксоны, которые образуют крыше-спинномозговой путь (tractus tectospinalis), который идет в вентральном направлении, переходит слева-направо, справа-налево, образуя перекрест Мейнерта (decussatio tegmenti dorsalis) – это бессознательный защитный двигательный путь, через которое осуществляются бессознательные двигательные реакции на неожиданные хрителльные и слуховые раздражения («сторожевой путь»). В покрышке среднего мозга вокруг водопровода находится скопление серого вещества – ядра ЧМН:Вентральнее от них располагается ядро глазодвигательного нерва (nucleus nervi oculomotorii) – соматическоедвигательное ядро, от которого иннервируется поперечно-исчерченная мускулатура глазного яблока(иннервируются верхняя, нижняя, медиальная прямые мышцы глазного яблока, нижняя косая мышца глазногояблока).Также вентральнее располагается под №8 - добавочное ядро глазодвигательного нерва или ядро Якубовича (nucleus accessorius nervi oculomotorii) – вегетативное парасимпатическое ядро, от которого иннервируется гладкая мускулатура глазного яблока (мышца суживающая зрачок - m. sphincter pupillae), который участвует в зрачковом рефлексе. Зрачковый рефлекс – это сужение, расширение зрачка, в зависимости от освещенности сетчатой оболочки глазного яблока. Также иннервируется ресничная мышца (m. ciliaris), которая участвует в процессе аккомодации. Процесс аккомодации – это изменение кривизны хрусталика в зависимости от рассмотрения предмета на дальнем или ближнем расстоянии. Здесь же в покрышке среднего мозга располагается ретикулярная формация (formatio reticularis) – энергетический центр ЦНС. Здесь же под №13 проходит медиальная петля (lemniscus medialis), в составе которой, начиная с моста мозга проходят 2 пути: tractus spinothalamicus – проводящий путь кожного анализатора, через которое проводится вся кожная чувствительность, и tractus bulbothalamicus (луковичноталамический путь), который является частью проводящих путей афферентного отдела двигательного анализатора, проводит проприоцептивную чувствительность (мышечно-суставное чувство). Под №14 проходит латеральная (слуховая) петля (lemniscus lateralis), которая образована аксонами третьих нейронов собственных ядер трапециевидного тела, аксонами третьих нейронов задних ядер трапециевидного тела, а также аксонами вторых нейронов дорсального слухового ядра. Также в вентральном отделе покрышек среднего мозга располагается красное ядро (nucleus ruber), оно относится к экстрапирамидной системе. От красного ядра отходит красноядерно-спиномозговой путь (tr. rubraspinalis), который идёт слева-направо, справа-налево образует перекрест Фореля. Через данный бессознательный двигательный путь поддерживается тонус поперечно-исчерченной мускулатуры. Substantia nigra относится к экстрапирамидной системе и в основании среднего мозга (basis mesencephalon) проходят эфферентные проводящие пути: Под №18 проходит tr. frontopontinus – лобно-мостовой путь Под №17 tr. оccipitotemporopontinus – теменнозатылочновисочно-мостовой путь Эти пути идут от коры полушарий головного мозга к собственным ядрам моста. Собственные ядра моста относят к экстрапирамидной системе, от собственных ядер моста отходит мостомозжечковый путь. Мозжечок также относится к экстрапирамидной системе. Через эти пути осуществляется влияние коры головного мозга на экстрапирамидную систему, это значит сознательное поддержание равновесия тела в пространстве и координация движений, сознательное поддержание тонуса поперечно-исчерченной мускулатуры. Под №20 это tractus corticonuclearis и под №19 tractus corticospinalis - сознательные двигательные пути, образованы аксонами больших пирамидных клеток Бэца 5 слоя коры передней центральной извилины лобной доли. В коре передней центральной извилины лобной доли находится корковый конец двигательного анализатора или моторная зона. Корково-ядерный путь идёт к двигательным ядрам ЧМН, корково-спинномозговой путь идёт к двигательным ядрам передних рогов серого вещества спинного мозга. Через Сильвиев водопровод 3-ий желудочек сообщается с 4-ым. Четвёртый желудочек. Ромбовидная ямка. Четвёртый желудочек (ventriculus quartus). Полость 4 желудочка - это остаточная полость rhombencephalon. Дно 4 желудочка образовано дорсальной поверхностью моста, дорсальной поверхностью верхнего отдела продолговатого мозга. Крыша 4 желудочка образована верхним и нижним мозговыми парусами, которые соответственно натянуты между верхними и нижними ножками мозжечка. Под мозговыми парусами, под шатром, который образуют верхний и нижний мозговой парус, располагается сосудистая пластинка (tela choroidea), под которой в полости 4 желудочка располагается сосудистое сплетение (plexus choroideus), через которое фильтруется из плазмы (из крови), находящейся в сосудистой системе, ликвор или спинно-мозговая жидкость - в полость 4 желудочка. 4 желудочек через водопровод мозга сообщается с полостью 3 желудочка, через центральный канал продолговатого мозга - с центральным каналом спинного мозга, а также через отверстие 4 желудочка - с субарахноидальным пространством оболочек головного мозга. Имеется латеральные отверстия 4 желудочка (apertura ventriculi quarti lateralis) и срединное отверстие 4 желудочка (apertura ventriculi quarti mediana). Через эти отверстия спинно-мозговая жидкость (liquor) оттекает из 4 желудочка в субарахноидальное пространство. Дно 4 желудочка Образовано дорсальной поверхностью моста, дорсальной поверхностью верхнего отдела продолговатого мозга. Имеет форму ромбовидной ямки, верхний угол которой ограничен верхними ножками мозжечка, нижний угол ограничен нижними ножками мозжечка. Рельеф дна 4 желудочка По средней линии проходит срединная борозда (sulcus medianus), справа и слева от которой имеется медиальное возвышение (eminentia medialis), в толще которого располагаются ядра ЧМН. В латеральных углах ромбовидной ямки имеется слуховое статокинетическое поле (area vestibulocochlearis). В области медиального возвышения на дорсальной поверхности имеется caliculus facialis, в толще которого располагается nucleus nervi abducentis. В нижнем отделе дорсальной поверхности моста проходят мозговые/слуховые полоски (striae medullaris/acustici), которые образованы аксонами вторых нейронов дорсальных слуховых ядер. В нижнем углу ромбовидной ямки справа и слева от срединной борозды имеется trigonum nervi hypoglossi, в толще которого располагается nucleus nervi hypoglossi, латерально от него располагается trigonum n. vagi, в толще которого лежит заднее ядро блуждающего нерва. Проекция ядер Первые 4 ядра они располагаются в покрышке среднего мозга, но проецируются на дно 4 желудочка. Nucleus n. oculomotorii - двигательное ядро глазодвигательного нерва от которого иннервируется поперечно-исчерченная мускулатура. Nucleus accessorius n. oculomotorii - вегетативное парасимпатическое ядро глазодвигательного нерва, иннервируется гладкая мускулатура глазного яблока. Nucleus n. trochlearis - ядро блокового нерва (IV пара) иннервируется верхняя косая мышца глазного яблока Nucleus tractus mesencephalici n. trigemini - ядро среднемозгового тракта тройничного нерва, чувствительное ядро. Все эти ядра находятся в покрышке среднего мозга Далее следует под №5 nucleus motorius nervi trigemini, который располагается в дорсальном отделе моста. Под №6 – nucleus sensorius principalis nervi trigemini, это главное чувствительное ядро тройничного нерва и мостовое ядро. Располагается в дорсальном отделе моста. Вниз от него отходит под №7 – nucleus tractus spinalis nervi trigemini (ядро спинномозгового тракта тройничного нерва), которое начинается на дорсальном отделе моста, проходит через продолговатый мозг вдоль верхнего шейного сегмента. Это чувствительное ядро тройничного нерва. Тройничный нерв имеет 4 ядра (одно двигательное, три чувствительных). Далее № 8, 9, 10, 11, 12 – это слуховые вестибулярные ядра. Располагаются в латеральном углу ромбовидной ямки, в дорсальном отделе моста, 8 пара ЧМН. Под №13 – nucleus nervi abducentis (ядро отводящего нерва - 6 пара ЧМН). Располагается в толще лицевого бугорка, в дорсальном отделе моста. Иннервирует латеральную прямую мышцу глазного яблока. Под №15 – nucleus nervi facialis (двигательное ядро лицевого нерва - 7 пара ЧМН). От этого ядра иннервируется вся мимическая мускулатура. Рядом с ним под №16 – верхнее слюноотделительное ядро (nucleus sаlivatorius superior) – вегетативное, парасимпатическое ядро 7 пары, иннервирует слезную, подчелюстную, подъязычную слюнные железы, слизистые железы носовых, ротовых полостей. Эти ядра находятся в дорсальном отделе моста. Ниже под №17 - nucleus ambiguous (сдвоенное или спаренное ядро) – общее двигательное ядро для 9, 10, 11 пары ЧМН. Располагается в продолговатом мозге. Под №18- nucleus salivatorius inferior (нижнее слюноотделительное ядро) – вегетативное, парасимпатическое ядро языкоглоточного нерва - 9 пара ЧМН, иннервирует околоушную слюнную железу. Здесь же под №14- nucleus tractus solitarii. Начинается в дорсальном отделе моста, спускается в продолговатый мозг. Это общее чувствительное ядро для 7, 9, 10 пар ЧМН – вкусовая чувствительность. Под №19 - nucleus nervi hypoglossi (ядро подъязычного нерва). Располагается в дорсальном отделе продолговатого мозга в толще одноименного треугольника. Двигательное ядро подъязычного нерва. Иннервирует язык и супрадиоидные мышцы шеи. Рядом с ним под №20 - nucleus dorsalis nervi vagi – располагается в дорсальном отделе продолговатого мозга в толще одноименного треугольника. Вегетативное парасимпатическое ядро 10 пары ЧМН. Иннервирует гладкую мускулатуру шеи, грудной и брюшной полости (включая сигмовидную кишку), железы дыхательных путей, ЖКТ. И здесь же в продолговатом мозге спускается в спинной мозг под №21- nucleus nervi accessorii (ядро добавочного нерва). Двигательное ядро 11-ой пары ЧМН. ОТ него иннервируется трапециевидная мышца, грудино-ключично-сосцевидная мышца. А двигательное ядро тройничного нерва иннервирует всю жевательную мускулатуру. Особенности ромбовидного мозга у детей: На сагитальных разрезах мозга видно, что продолговатый мозг и варолиев мост у новорожденных лежит более горизонтально, чем у взрослых. Созревание клеток ядер и миелинизация волокон ранее происходит у V-ой, VII-ой и Х-ой пар черепно-мозговых нервов, обуславливающих безусловные рефлексы: сосания, глотания, дыхания и т.д. Мозжечок у новорожденных развит слабо. Лежит он высоко, имеет малую высоту и вытянут в длину, имеет неглубокие борозды. Промежуточный мозг (diencephalon) развивается из промежуточного мозгового пузыря, остаточной полостью является 3-й желудочек (ventriculus tertius). Промежуточный мозг состоит из 2-х больших частей: 1) мозг зрительного бугра (thalamencephali); 2) гипоталамус подталямическая область. В свою очередь мозг зрительного бугра состоит из 3-х частей: Thalamus – зрительный бугор, он имеет передний бугорок (tuberculum anterior); задняя расширенная часть (pulvinar thalami) подушка зрительного бугра. Имеет верхнюю поверхность facies superior и медиальную поверхность facies medialis. В ядрах таламус и гипоталамус проходят все чувствительные проводящие пути, он он является подкорковым центром практически всех видов чувствительности. Epithalamus – надталямическая область или надбугорье. Представлена поводками, треугольником поводков, спайкой поводков, на которой располагается эпифиз или шишковидная железа, или шишковидное тело corpus pineale железа внутренней секреции нейрогенной группы. Мозговые полоски отделяют верхнюю поверхность от медиальной. Metathalamus- забугорье, заталямическая область. Представлено латеральным и медиальным коленчатыми телами (corpus geniculatum mediale et laterale). Латеральные коленчатые тела через ручки верхних бугорков соединяются с верхними бугорками четверохолмия среднего мозга. Латеральные коленчатые тела находятся под подушкой зрительного бугра. Медиальное коленчатое тело через ручки нижних бугорков соединяется с нижними бугорками четверохолмия среднего мозга. Здесь находится подкорковый центр зрения в латеральном коленчатом теле, в медиальном подкорковый центр слуха. Hypothalamus – подталямическая область. Состоит из следующих частей: 1) chiasma opticum зрительный перекрест; 2) серый бугор (tuber cinereum – центральный отдел ВНС), на воронке серого бугра подвешен гипофиз, железа внутренней секреции нейрогенной группы. За серым бугром располагаются 3) сосковые тела (corpora mamillaria) за которыми располагается заднее продырявленное вещество. В зрительном перекресте перекрещиваются волокна, идущие от носовых или медиальных полей зрения; волокна, идущие от латеральных полей зрения, не перекрещиваются. От зрительного перекреста отходит зрительный тракт (tractus opticus). Сзади находится серый бугор (tuber cinereum), ядра серого бугра регулирует обмен веществ и теплообмена. Книзу серый бугор заканчивается воронкой (infundibulum), на которой подвешен гипофиз – железа внутренней секреции нейрогенной группы. Гипофиз располагается на основании черепа в гипофизарной ямке турецкого седла. Сзади за серым бугром располагаются сосковые тела, которые относят к проводящим путям обонятельного анализатора и за ними в межножковой ямке располагается заднее продырявленное вещество. 3 желудочек. Третий желудочек является остаточной полостью промежуточного мозгового пузыря. Имеет 6 стенок: Передняя стенка образована столбиками свода (columna fornicis), между которыми располагается передняя мозговая спайка. Задняя стенка образована эпиталямусом, треугольниками поводков, поводками, спайкой поводков, на которой находится эпифиз, также здесь имеется задняя мозговая спайка. На задней тенке имеется углубление - эпифизарный канал (recessus pinealis). Верхняя стенка образована телом свода (truncus fornicis), под которым располагается сосудистая пластинка (tela choroidea) и сосудистое сплетение (plexus choroideus). Нижняя стенка образована гипоталямусом. Конкретно - зрительный перекрест (chiasma opticum), серый бугор и его воронка, заднее продырявленное вещество (substantia perforate posterior). На нижней стенке имеется 2 кармана - карман зрительного перекреста (recessus opticus) и карман воронки серого бугра (recessus infundibuli). Латеральные стенки (их две) образованы медиальными поверхностями талямуса, между которыми находится межталямическая спайка (adhesio interthalamica). В сагительной плоскости adhesio interthalamica различена, а во фронтальной плоскости мы видим полость 3-его желудочка Через водопровод мозга сообщается с полостью 4-го желудочка, через межжелудочковые отверстия (foramen interventriculare) сообщается с боковыми желудочками – с 1-м и 2-м желудочками, которые находятся в толще полушариях головного мозга. Межжелудочковые отверстия ограничены спереди столбиками свода, сзади передним бугорком таламуса. Через эти отверстия ликвор из боковых желудочек оттекает в 3-й желудочек, а из 3-го желудочка через водопровод мозга оттекает в 4-й желудочек. А из 4 желудочка через aperture ventriculi quarti lateralis et mediana протекает в субарахноидальное пространство Полушария головного мозга. ЛОКАЛИЗАЦИЯ ЦЕНТРОВ В КОРЕ ПОЛУШАРИЙ БОЛЬШОГО МОЗГА: Конечный мозг развивается из передней части переднего мозгового пузыря и его полостью являются боковые желудочки. На сагиттальном разрезе различают следующие поверхности полушарий: верхнелатеральную, нижнюю, и медиальную. Постоянные борозды (латеральная, центральная и теменно-затылочная) разделяют каждое полушарие на доли: лобную, теменную, затылочную и височную. В каждой доле имеются борозды, извилины и дольки. На препаратах мозга на целом и сагиттальном разрезах определяется топография ядер следующих анализаторов:   Имеется правое и левое полушарие головного мозга, которое представлено белым и серым веществом. Серое вещество полушарий ГМ располагается по периферии в виде «плаща» и образует кору полушарий ГМ, а также серое вещество находится в толще полушариях, образуя базальные ядра. На поверхности полушарий ГМ имеются борозды и извилины. Выделяют борозды 1 порядка: они постоянны для всех и отделяют доли в пределах одного полушария. На дорсолатеральной поверхности ГМ располагается центральная или роландовая борозда (sulcus centralis), которая отделяет лобную долю от теменной доли. Также на дорсолатеральной поверхности имеется латеральная или сильвиева борозда (sulcus lateralis), которая отделяет лобную и теменную доли от височной доли. В глубине латеральной ямки располагается круговая или циркулярная борозда островка (sulcus circularis insulae), которая отделяет от лобной, височной и теменной доли островковую дольку (lobus insularis). На медиальной поверхности полушарий ГМ имеются теменно-затылочная борозда (sulcus parieto-occipitalis), которая отделяет lobus occipitalis от lobus parietalis. А на дорсолатеральной поверхности это производная линия, проведённая как продолжение sulcus parietooccipitalis. Борозды 2 порядка также постоянны для всех. Эти борозды отделяют извилины в пределах одной доли полушарий головного мозга. Lobus frontalis имеет предцентральную борозду (sulcus precentralis), которая отделяет на lobus frontalis и gyrus precentralis (прецентральную извилину) или gyrus centralis anterior (переднюю центральную извилину). В передней центральной извилине и около центральной дольки располагается корковый конец двигательного анализатора или моторная зона, или ядро двигательного анализатора. Здесь же на lobus frontalis имеется sulcus frontalis superior и sulcus frontalis inferior, которые отделяют gyrus frontalis superior, gyrus frontalis medius и gyrus frontalis inferior. На височной доле на дорсолатеральной поверхности имеется sulcus temporalis superior и sulcus temporalis inferior, которые отделяют gyrus temporalis superior, gyrus temporalis medius и gyrus temporalis inferior. И в верхней височной извилине находится корковый конец слухового анализатора. На lobus parietalis имеется sulcus postcentralis (постцентральная борозда), которая отделяет на lobus parietalis постцентральную извилину (gyrus postcentralis или gyrus postcentralis posterior). В коре этой извилины находится корковый конец кожного анализатора. Это были борозды 2-го порядка. Борозды 3-го порядка непостоянны. Борозды и извилины дорсолатеральной, медиальной поверхности: на медиальной поверхности имеется sulcus calcarinus (шпорная борозда). В коре шпорной борозды располагается корковый конец зрительного анализатора. Здесь же имеется sulcus cinguli (поясная борозда), которая вместе с sulcus corporis callosi отделяет gyrus cinguli (поясную извилину). Gyrus cinguli переходит в gyrus parahyppocampalis, которая заканчивается крючком в парагиппокампальной извилине (uncus gyri parahyppocampalis) - здесь находится корковый конец обонятельного и вкусового анализаторов. На медиальной поверхности полушария имеется corpus callosum (мазолистое тело) – относится к белому веществу полушарий головного мозга – это комиcсуральные белые волокна. Здесь же имеется свод, столбики свода и сосочковые тела (corpus mamillare), septum pellucidum (прозрачная перегородка) и т.д. (все, что есть на слайде, мы должны рассказать). |