Тесты по кардиологии. Некоронарогенные заболевания миокарда (кардиомиопатии и миокардиты)
 Скачать 165.5 Kb.
|
А13. Ранний ЭКГ признак острого фибринозного перикардитаа) двугорбый зубец Р в отведениях II , III , AVF б) подъем сегмента ST во многих отведениях в) подъем сегмента ST во II , III , AVF отведениях, депрессия в отведениях V3-V6 г) дельта волна А14. Перечислите функции перикарда: а) фиксирует сердце в грудной клетке б) препятствует развитию тампонады сердца при разрыве миокарда в) способствует распространению инфекционных процессов в грудной клетке А15. При фибринозном перикардите боль в грудной клетке облегчается: а) лежа на спине б) лежа на левом боку в) сидя при наклоне вперед г) при задержке дыхания А16. Какой пульс характерен для экссудативного перикардита: а) малый пульс б) парадоксальный пульс в) большой пульс А17. Какая фаза сердечной деятельности нарушается при констриктивном перикардите?а) систола б) диастола в) систола и диастола г) нарушения сердечной деятельности не происходит А18. Эпистенокардитический шум может выслушиваться при: а) разрыве межжелудочковой перегородки б) инфаркте миокарда в) тетраде Фалло г) незаращении овального отверстия А19. При эпистенокардитическом перикардите у больных инфарктом миокарда показаны: а) антигистаминные препараты б) нестероидные противовоспалительные препараты в) глюкокортикоиды г) антибиотики д) нитраты А20. При идиопатическом перикардите назначают: а) нитраты б) антагонисты кальция в) аналгетики г) глюкокортикостероиды А21. Для констриктивного перикардита характерна: а) правожелудочковая сердечная недостаточность б) левожелудочковая сердечная недостаточность в) бивентрикулярная сердечная недостаточность г) сердечная недостаточность не характерна А22. Какие методы лечения применяют для лечения констриктивного перикардита?а) субтотальная перикардэктомия б) сердечные гликозиды в) пункция перикарда г) бета-блокаторы Б1. Перикардиты подразделяют на: а) фибринозный б) гигантоклеточный в) экссудативный г) констриктивный д) рестриктивный Б2. Для констриктивного перикардита при проведении эхокардиографического исследования характерно: 1. уменьшение объемов желудочков; 2. дилатация предсердий; 3. утолщение листков перикарда и спаечный процесс в перикарде; 4. парадоксальное движение межжелудочковой и межпредсердной перегородки. Выберите правильные ответы: а) 1, 2 и 3; б) 1 и 3; в) 2 и 4; г) только 4; д) 1, 2, 3 и 4. Б3. При наличии большого количества жидкости в полости перикарда во время эхокардиографии можно обнаружить: 1. "качающееся" сердце; 2. колабирование стенки правого предсердия в диастолу; 3. колабирование стенки правого предсердия в конце систолы и в начале диастолы; 4. уменьшение объемов камер сердца. Выберите правильные ответы: а) 1, 2 и 3; б) 1 и 3; в) 2 и 4; г) только 4; д) 1, 2, 3 и 4. Б4. К эхокардиографическим признакам тампонады сердца относятся: 1. дилатация нижней полой вены; 2. отсутствие реакции нижней полой вены на вдох; 3. высокая степень зависимости скорости кровотока на клапане от акта дыхания (более 30 %); 4. Уменьшение объемов полостей сердца и нарушение систолической функции. Выберите правильные ответы: а) 1, 2 и 3; б) 1 и 3; в) 2 и 4; г) только 4; д) 1, 2, 3 и 4. Б5. Перечислите причины, приводящие к констриктивному перикардиту: а) туберкулез б) разрыв межжелудочковой перегородки в) операции на сердце г) наличие дополнительной хорды в левом желудочке д) ионизирующее излучение Б6. Рентгенологическими признаками констриктивного перикардита являются: 1. отсутствие увеличения сердца и снижение пульсации сердечной тени; 2. сглаженность или отсутствие дифференциации дуг сердца; 3. обызвествление перикарда; 4. отсутствие смещения верхушечного толчка при перемене положения тела. Выберите правильные ответы: а) 1, 2 и 3; б) 1 и 3; в) 2 и 4; г) только 4; д) 1, 2, 3 и 4. Б7. При экссудативном перикардите может наблюдаться: 1. одышка; 2. глухость тонов сердца; 3. расширение границ сердечной тупости; 4. тахикардия и парадоксальный пульс. Выберите правильные ответы: а) 1, 2 и 3; б) 1 и 3; в) 2 и 4; г) только 4; д) 1, 2, 3 и 4. Б8. Перечислите симптомы констриктивного перикардита:а) грубый систолический шум на сонных артериях б) набухание шейных вен, увеличивающееся при вдохе в) неодинаковое давление в полостях сердца г) пародоксальный пульс д) cимптом часовых стекол и барабанных палочек Б9. В позднем периоде острого перикардита на ЭКГ регистрируется: а) депрессии сегмента ST б) подъем сегмента ST в) остроконечные зубцы Т г) отрицательные зубцы Т д) появление зубцов S в I и Q в III стандартных отведениях Б10. Какие исследования позволяют отдифференцировать выпот в полость перикарда от дилатации сердца? а) рентгенография органов грудной клетки б) эхокардиография в) вентрикулография г) перкуссия области сердца д) сцинтиграфия миокарда Б11. Показаниями к пункции перикарда служат: а) подозрение на гнойный характер экссудата б) тампонада сердца в) расширение левой границы сердца более чем на 2 см. г) выраженный болевой синдром д) отсутствие рассасывания экссудата, несмотря на проводимую терапию Б12. Выберите признаки нарушения кровотока по нижней полой вене при констриктивном перикардите: а) болезненная увеличенная печень б) эмфизема легких в) кровохарканье г) отеки нижних конечностей д) асцит Б13. Выберите рентгенологические признаки констриктивного перикардитаа) деформация сердечной тени б) отложение извести в перикарде в) размытость корней легких г) усиление легочного рисунка Б14. По этиологии различают следующие перикардиты: а) туберкулезный б) фибринозный в) констриктивный г) идиопатический д) вирусный ТЭЛА А1. К эхокардиографическим признакам тромбоэмболии легочной артерии относится: а) гипертрофия стенок левого желудочка; б) дилатация аорты в восходящем отделе; в) дилатация левых камер сердца и митральная регургитация; г) дилатация правых камер сердца и трикуспидальная регургитация; д) дилатация левого и правого предсердий. А2. Самой частой причиной острого легочного сердца является: а) пневмония; б) астматическое состояние; в) тромбоэмболия легочной артерии; г) спонтанный пневмоторакс; д) легочное сердце наблюдается примерно с одинаковой частотой при всех перечисленных состояниях. А3. Наиболее частым источником тромбоэмболии легочной артерии является: а) вены нижних конечностей; б) вены верхних конечностей; в) правые отделы сердца; г) вены таза; д) левые отделы сердца. А4. Гепарин при тромбоэмболии легочной артерии вводят: а) в случае повышенного содержания протромбина в крови; б) в случае значительного увеличения протромбинового времени; в) только при повторной тромбоэмболии; г) для уменьшения агрегации тромбоцитов; д) для профилактики тромбообразования А6. Антикоагулянты при ТЭЛА назначаются: А) только перорально Б) только парентерально В) парентерально с последующим переходом на пероральный режим А7. К значимым факторам риска ТЭЛА не относят: А) травмы спинного мозга Б) злокачественные образования В) установленные центральные венозные катетеры Г) перенесенный инфаркт миокарда А8. К новым пероральным антикоагулянтам, применяемым при ТЭЛА относится: А) фондапаринукс Б) клопидогрель В) ривароксабан А9. Риск ТЭЛА значительно выше у больных с: А) фибрилляцией предсердий Б) переломом шейки бедра В) варикозным расширением вен нижних конечностей А10. Фактором риска ТЭЛА является прием: А) антибиотиков Б) пероральных контрацептивов В) нестероидных противовоспалительных препаратов А11. При ТЭЛА нарушается функция преимущественно: А) левого желудочка Б) левого предсердия В) правых отделов сердца А12. Парадоксальная эмболия развивается при наличии: А) открытого овального отверстия Б) коарктации аорты В) стеноза устья легочной артерии А13. Маркером дисфункции правого желудочка при ТЭЛА является: А) Мозговой натрийуретический пептид Б) Тропонин I В) Д-димер А14. При высоком риске летального исхода при ТЭЛА показано проведение: А) тромболизиса или эмболэктомии Б) имплантации кава-фильтра В) внутриаортальной баллонной контрпульсации А15. Самым частым клиническим проявлением ТЭЛА является: А) кровохарканье Б) боль в груди В) одышка А16. Одышка при ТЭЛА характеризуется: А) внезапным началом Б) уменьшением в положении ортопноэ В) экспираторным характером А17. Наиболее специфичным методом диагностики ТЭЛА является: А) рентгенография органов грудной клетки Б) определение Д-димера В) компьютерная томография с контрастированием Г) ЭКГ А18. Острое легочное сердце развивается при: А) отеке легких Б) тромбоэмболии легочной артерии В) аспирации инородного тела А19. При ТЭЛА на ЭКГ может отмечаться: А) синдром Бругада Б) синдром удлиненного интервала QT В) синдром QIIISITIII А20. Для оценки степени дисфункции правого желудочка при ТЭЛА рекомендуется проведение: А) рентгенографии органов грудной клетки Б) эхокардиографии В) сцинтиграфии легких Г) ЭКГ А21. Наиболее грозным клиническим проявлениям ТЭЛА являются: А) кровохарканье Б) тахикардия В) гипотония А22. Тромболитическую терапию при ТЭЛА следует проводить: А) пациентам с наличием гипотонии или шока Б) только в ранние сроки заболевания В) под контролем АЧТВ А23. Лечение нефракционированным гепарином при ТЭЛА проводится под контролем: А) МНО Б) АЧТВ В) Д-димера А24. Продолжительность антикоагулянтной терапии при ТЭЛА должна составлять: А) 1 неделю Б) не менее 3 месяцев В) более 1 года А25. Профилактика повторных эпизодов ТЭЛА проводится с помощью: А) тромболитиков Б) дезагрегантов В) антикоагулянтов А26. Целевое значение МНО при лечении варфарином составляет: А) 1,5-2 Б) 2-3 В) 3-5 А27. Причиной нетромботической эмболии легочной артерии может быть: А) внутрисосудистые инородные тела Б) фрагменты опухолей В) жир костного мозга Г) воздух Д) все перечисленное А28. Имплантация кава-фильтра для профилактики ТЭЛА показана: А) всем больным с тромбозом вен голени Б) только больным с наличием противопоказаний к приему антикоагулянтов и высоким риском рецидива эмболии В) только при планируемом тромболизисе А29. Парентеральным антикоагулянтом, в наименьшей степени вызывающим развитие тромбоцитопении, является: А) нефракционированный гепарин Б) низкомолекулярные гепарины В) фондапаринукс А30. У пациента с ТЭЛА на фоне внутривенной инфузии гепарина измеренный уровень АЧТВ составил 100 с. Ваши действия: А) увеличить скорость инфузии Б) оставить скорость инфузии прежней В) уменьшить скорость инфузии Г) остановить инфузию на 1 ч., а затем возобновить с меньшей скоростью Б1. Наиболее характерной при ТЭЛА является триада симптомов: А) одышка Б) кровохарканье В) боль в грудной клетке Г) тахикардия Д) обмороки Б2. К наиболее значимым факторам риска развития ТЭЛА относятся: А) пожилой возраст Б) перелом бедра В) большие хирургические вмешательства Г) ожирение Д) варикозное расширение вен нижних конечностей Е) тяжелые травмы Б3. Для оценки тяжести течения ТЭЛА оценивают: А) жалобы Б) данные осмотра (наличие признаков шока или гипотензии) В) наличие признаков дисфункции ПЖ Г) уровень маркеров повреждения миокарда Д) данные анамнеза Б4. Для оценки вероятности наличия ТЭЛА используют: А) шкалу риска Score Б) женевскую шкалу В) критерии Duke Г) шкалу Wells Д) критерии NYHA Б5. Наиболее надежными методами диагностики ТЭЛА являются: А) определение Д-димера Б) рентгенография органов грудной клетки В) компьютерная томография с контрастированием Г) ангиопульмонография Д) сцинтиграфия легких Б6. При лечении ТЭЛА невысокого риска применяют: А) тромболитическую терапию Б) эмболэктомию В) антикоагулянты Г) инотропные средства Д) кава-фильтры Е) дезагреганты |