Неонатология. Неонатология i вариант вируснобактериальный характер пневмонии новорожденных чаще встречается в период
 Скачать 338.5 Kb.
|
|
Тестовый контроль для врачей-стажеров (неонатология) II вариант НОВОРОЖДЕННЫЙ С ЭКСТРЕМАЛЬНО НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛА -1. родившийся с массой тела менее 2750 г -2. родившийся с массой тела менее 2500 г -3. родившийся с массой тела менее 2000 г -4. родившийся с массой тела менее 1750 г -5. родившийся с массой тела менее 1500 г -6. родившийся с массой тела менее 1250 г +7. родившийся с массой тела менее 1000 г -8. родившийся с массой тела менее 750 г ОРГАНИЗАЦИЯ И ВНЕДРЕНИЕ НОВЫХ МЕТОДОВ ПЕРВИЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ НОВОРОЖДЕННЫХ И НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ В РОДИЛЬНОМ ЗАЛЕ ЯВЛЯЕТСЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ОБЯЗАННОСТЬЮ: -1. главного врача родильного дома -2. заведующего родильным блоком -3. заведующего детским отделением родильного дома -4. старшей акушерки родильного дома -5. старшей медсестры детского отделения +6. каждого врача педиатра-неонатолога родильного дома -7. каждого врача акушера-гинеколога родильного дома -8. каждого медицинского работника родильного дома КАКОЙ ДОЛЖНА БЫТЬ ТАКТИКА В ОТНОШЕНИИ БОЛЬНЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ В РОДДОМЕ ГРУППОВОГО ИНФЕКЦИОННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ? -1. перевести в обсервационное отделение и назначить лечение -2. оставить на месте, назначив лечение +3. немедленно перевести в соответствующий стационар -4. все ответы правильные СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ МОЖНО ХРАНИТЬ В ХОЛОДИЛЬНИКЕ МОЛОЧНОЙ КОМНАТЫ РОДИЛЬНОГО ДОМА НЕПАСТЕРИЗОВАННОЕ МОЛОКО, СОБРАННОЕ У МАТЕРИ В НОЧНЫЕ ЧАСЫ -1. не более 6 часов +2. не более 12 часов -3. не более 24 часов -4. не более 48 часов НАЛИЧИЕ У НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА ЗАДЕРЖКИ ВНУТРИУТРОБНОГО РАЗВИТИЯ, ГЕПАТОСПЛЕНОМЕГАЛИИ, ЖЕЛТУХИ, КОЖНОЙ ЭКЗАНТЕМЫ, НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ И ЦНС, ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО СИНДРОМА АНЕМИИ ТРОМБОЦИТОПЕНИИ, ИЗМЕНЕНИЙ СТРУКТУРЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИ НЕЙРОСОНОГРАФИИ ПОЗВОЛЯЕТ -1. поставить диагноз цитомегаловирусной инфекции -2. поставить диагноз сепсиса -3. поставить диагноз токсоплазмоза +4. заподозрить диагноз внутриутробной инфекции и провести дополнительное обследование для индентификации возбудителя В ЗАЩИТЕ НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА ОТ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ ВЕДУЩУЮ РОЛЬ ИГРАЕТ +1. клеточный иммунитет -2. гуморальный иммунитет -3. местный иммунитет -4. неспецифические факторы защиты В СВЯЗИ С ФЕНОМЕНОМ КИСТООБРАЗОВАНИЯ В ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ -1. с сепсисом -2. с деструктивной пневмонией -3. с пневмонией грамотридательной этиологии +4. с муковисцидозом ПРИЧИНОЙ АБДОМИНАЛЬНОГО СИНДРОМА ПРИ ОРВИ У НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА ЯВЛЯЕТСЯ -1. неблагоприятный преморальный фон +2. репродукция вируса в поджелудочной железе и кишечнике -3. искусственное вскармливание -4. медикаментозная терапия ПРИ ВРОЖДЕННОМ СИФИЛИСЕ У НОВОРОЖДЕННОГО В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ВЫЯВЛЯЮТСЯ ПОРАЖЕНИЯ СЛЕДУЮЩИХ ОРГАНОВ -1. кожа и слизистые оболочки -2. кости +3. печень -4. центральная нервная система НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ ОРВИ У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ -1. ларингит -2. ринит -3. бронхит +4. бронхиолит В КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ ГЕРПЕТИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА У НОВОРОЖДЕННЫХ ПОМИМО ЖЕЛТУХИ ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЮТСЯ СИМПТОМЫ -1. диарея -2. рвота +3. геморрагический синдром -4. анорексия КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НОВОРОЖДЕННОГО? -1. повышенный фибринолиз -2. тромбоцитопения -3. уменьшение в крови уровня глобулинов (VIII, IX, X факторов. +4. снижение протромбинового комплекса КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ПРИ КЛАССИЧЕСКОЙ ФОРМЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НОВОРОЖДЕННЫХ ОБЫЧНО ПОЯВЛЯЮТСЯ: -1. сразу после рождения -2. на 2-ой день жизни +3. к 3-5 дню жизни -4. на 2-й неделе жизни ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ ПАДЕНИЕ УРОВНЯ ГЕМОГЛОБИНА НИЖЕ 120 Г/Л ПРИ ТРАНСПЛАЦЕНТАРНОЙ КРОВОПОТЕРЕ ПОКАЗАНИЕМ К СРОЧНОЙ ГЕМОТРАНСФУЗИИ: +1. да -2. нет -3. только при высокой скорости снижения гемоглобулина -4. переливание крови можно сделать в плановом порядке АКТИВНОСТЬ КАКИХ ФЕРМЕНТОВ ПОВЫШАЕТСЯ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ПРИ МЕХАНИЧЕСКИХ ЖЕЛТУХАХ: -1. аспартатаминотрансферазы (ACT. -2. аланинаминотрансферазы (АЛТ. -3. альдолазы +4. щелочной фосфатазы КОГДА ИСЧЕЗАЕТ ЖЕЛТУХА ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОЙ ФОРМЕ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НОВОРОЖДЕННЫХ: -1. к концу 1-й недели жизни +2. к концу 2-й недели жизни -3. к концу 3-й недели жизни -4. к концу 1-го месяца жизни КРИТЕРИЯМИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ НИЖЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ -1. появления после 36 часов жизни -2. максимум на 3-4 сутки жизни +3. угасание после 10 суток жизни -4. максимальное значение общего билирубина не превышает 205 мкмоль/л у доношенных детей -5. относительная доля прямого билирубина не превышает 10% -6. почасовой прирост билирубина в первые 3 суток менее 3,4 мкмоль/л в час КРИТЕРИЯМИ КОНЪЮГАЦИОННОЙ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИИ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ НИЖЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ: -1. максимума после 4-х суток жизни +2. угасания на 7-10 сутки жизни -3. появления после 36 часов жизни -4. максимальный концентрации билирубина в сыворотке крови более 205 мкмоль/л ПОКАЗАНИЯМИ К ПРОВЕДЕНИЮ ОЗПК У ДОНОШЕННОГО НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА МОГУТ ЯВЛЯТЬСЯ ВСЕ НИЖЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ: -1. клинических проявлений отечно-анемической формы гемолитической болезни новорожденного при рождении -2. снижения гемоглобина в центральной крови ниже 120 г/л (периферической ниже 140 г/л. в первые 2 суток жизни -3. почасового прироста билирубина выше 6,8 мкмоль/л в час в первые 2 суток жизни +4. превышения относительного уровня прямого билирубина выше 10% от общего -5. превышение уровня непрямого билирубина в сыворотке крови у доношенных детей выше 342 мкмоль/л КАКИЕ ИММУНОГЛОБУЛИНЫ, СОДЕРЖАЩИЕСЯ В ГРУДНОМ МОЛОКЕ, ОБЕСПЕЧИВАЮТ МЕСТНЫЙ ИММУНИТЕТ КИШЕЧНИКА У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ: -1. IgM -2. IgG +3. IgA -4. IgE КАКОВА ПОТРЕБНОСТЬ В ЖИРАХ ДОНОШЕННОГО НОВОРОЖДЕННОГО, НАХОДЯЩЕГОСЯ НА ЕСТЕСТВЕННОМ ВСКАРМЛИВАНИИ: -1. 2-3 г/кг/сут +2. 4-6 г/кг/сут -3. 7-8 г/кг/сут -4. 12-14 г/кг/сут КАКОВА ПОТРЕБНОСТЬ В БЕЛКАХ ДОНОШЕННОГО НОВОРОЖДЕННОГО, НАХОДЯЩЕГОСЯ НА ЕСТЕСТВЕННОМ ВСКАРМЛИВАНИИ: +1. 2-2,5 г/кг/сут -2. 4-6 г/кг/сут -3. 7-8 г/кг/сут -4. 12-14 г/кг/сут КАКОВА ПОТРЕБНОСТЬ В УГЛЕВОДАХ ДОНОШЕННОГО НОВОРОЖДЕННОГО, НАХОДЯЩЕГОСЯ НА ЕСТЕСТВЕННОМ ВСКАРМЛИВАНИИ: -1. 2-2,5 г/кг/сут -2. 4-6 г/кг/сут -3. 7-8 г/кг/сут +4. 12-14 г/кг/сут КАКОВА МИНИМАЛЬНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ ЗДОРОВОГО НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА В ЭНЕРГИИ ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ ОСНОВНОГО ОБМЕНА В ПЕРВУЮ НЕДЕЛЮ ЖИЗНИ: +1. 60 ккал/кг/сут -2. 90 ккал/кг/сут -3. 120 ккал/кг/сут ХРОНИЧЕСКАЯ КРОВОПОТЕРЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ: -1. нормохромией эритроцитов и нормоцитозом +2. гипохромией эритроцитов и микроиитозом -3. гиперхромией эритроцитов и макроцитозом ПРИ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРЕ У НОВОРОЖДЕННОГО НАБЛЮДАЕТСЯ: -1. брадикардия +2. трахикардия -3. неизменный ритм сердечных сокращений ПЕРИОДИЧЕСКИ БАКТЕРИЕМИЯ ОБНАРУЖИВАЕТСЯ: -1. у здоровых новорожденных детей -2. при остром бактериальном заболевании -3. при хронических очагах инфекции +4. при всех перечисленных ситуациях ПОЯВЛЕНИЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ СЫПИ У РЕБЕНКА С СЕПСИСОМ ОБУСЛОВЛЕНО -1. сенсибилизацией организма +2. развитием ангиитов и тромбоваскулитов -3. нерациональной антибиотикотерапией -4. повышенной ломкостью сосудов ГЛУБИНА НАРУШЕНИЙ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО СОСТОЯНИЯ (КОС. И ЭЛЕКТРОЛИТНОГO БАЛАНСА У НОВОРОЖДЕННЫХ С СЕПСИСОМ ЗАВИСИТ ОТ: -1. этиологии +2. фазы заболевания -3. количества пиемических очагов -4. все ответы верные НАЗОВИТЕ ВЕДУЩИЙ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК СЕПСИСА: -1. множественные очаги инфекции -2. тяжелое поражение ЦНС -3. воспалительные изменения в анализе крови +4. нарушения иммунитета, гомеостаза и гемостаза ДЛЯ АСЕПТИЧЕСКОГО НЕКРОЗА ХАРАКТЕРНО: +1. уплотнение подкожной клетчатки +2. локализация в области спины и мест сдавления +3. синюшный оттенок кожи -4. изменение общего состояния и быстрое распространение процесса ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ В РАННЮЮ ФАЗУ СЕПСИСА НАПРАВЛЕНА НА: -1. на восстановление объема циркулирующей крови (ОЦК. -2. улучшение микроциркуляции -3. уменьшение вязкости крови и тканевой гипоксии +4. все ответы верные АДРЕНОГЕНИТАЛЬНЫЙ СИНДРОМ (АГС. - ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ: -1. врожденное -2. приобретенное +3. наследственное -4. семейное АДРЕНОГЕНИТАЛЬНЫЙ СИНДРОМ НАСЛЕДУЕТСЯ ПО: -1. aутocoмно-доминантному типу +2. аутосомно-рецессивному типу -3. доминантному, сцепленному с полом (X-хромосома. типу -4. полигенному типу ФЕНОКОПИЕЙ КРИЗА ПРИ СОЛЬТЕРЯЮЩЕЙ ФОРМЕ АГС БУДЕТ -1. кишечная инфекция -2. пилоростеноз -3. токсикоз неясной этиологии +4. все перечисленные варианты РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ МЕЖДУ ПИЛОРОСТЕНОЗОМ И АГС ИМЕЕТ: -1. характер рвоты -2. степень дистрофии -3. степень эксикоза +4. КОС ПРИ УСЛОВИИ МИНИМАЛЬНОГО КОЛИЧЕСТВА СЫВОРОТКИ КРОВИ РЕБЕНКА, СТРАДАЮЩЕГО АГС, НАХОДЯЩЕГОСЯ В ЭКСИКОЗЕ, В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ СЛЕДУЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ УРОВЕНЬ: -1. белка и мочевины -2. белковых фракций и трансаминаз +3. электролитов и сахара -4. кальция и фосфора, щелочной фосфатазы ДЛЯ ДЕТЕЙ ОТ МАТЕРЕЙ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ +1. макросомия +2. РДС, связанный с незрелостью легких +3. гипогликемия +4. гипокальциемия +5. тромбоз почечных вен -6. низкая частота пороков развития ДЛИТЕЛЬНОСТЬ КУРСА ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ АДРЕНОГЕНИТАЛЬНОМ СИНДРОМЕ: -1. на срок продолжительности криза -2. 2 месяца -3. 6 месяцев +4. пожизненно ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ КЕФАЛОГЕМАТОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ: -1. флюктуация при пальпации -2. локализация над теменной костью -3. выраженная болезненность при пальпации +4. отчетливое отграничение по линии черепных швов КАКОЙ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ВРАЧЕБНАЯ ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ДЕТЕЙ С НЕОСЛОЖНЕННОЙ КЕФАЛОГЕМАТОМОЙ: -1. провести гемотрансфузию -2. выполнить пункцию кефалогематомы, аспирировать содержимое и ввести антибиотики -3. назначить гемостатические препараты +4. динамическое наблюдение -5. выполнить рентгенографическое исследование НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫМИ ВАРИАНТАМИ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА У НОВОРОЖДЕННЫХ ЯВЛЯЮТСЯ: +1. вдавленные переломы теменной кости +2. линейные переломы теменной кости -3. переломы основания черепа -4. переломы решетчатой кости -5. переломы скуловой кости НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМИ ВАРИАНТАМИ КРОВОИЗЛИЯНИЙ ПРИ РОДОВОЙ ТРАВМЕ ЯВЛЯЮТСЯ: +1.субдуральные гематомы +2. эпидуральные гематомы -3. субарахноидальные кровоизлияния -4. паренхиматозные кровоизлияния -5. субэпиндимальные гематомы -6. внутрижелудочковые кровоизлияния +7. субарахноидально-корковые или транспиальные МОЖЕТ ЛИ НЕОНАТОЛОГ ТОЛЬКО НА ОСНОВАНИИ ДАННЫХ АНАМНЕЗА О ТЕЧЕНИИ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ ТОЧНО ОПРЕДЕЛИТЬ СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ ПОРАЖЕНИЯ ЦНС У НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА ПРИ ПЕРВИЧНОМ ОСМОТРЕ: -1. да, может +2. нет, не может -3. может в некоторых случаях КАКИЕ ФАКТОРЫ СПОСОБСТВУЮТ ВЫСОКОЙ ЧАСТОТЕ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ЦНС У ГЛУБОКОНЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ: -1. родовой травматизм +2. анте- и интранатальная гипоксия +3. недостаточная эффективность постнатальной кардиореспираторной адаптации -4. внутриутробное инфицирование -5. слабая устойчивость тканей мозга к гипоксии и гипоксемии БЕССИМПТОМНОЕ ТЕЧЕНИЕ ВНУТРИЧЕРЕПНОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ У НЕДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ ЕГО СЛЕДУЮЩЕМ ВАРИАНТЕ: -1. паренхиматозное кровоизлияние -2. субдуральное кровоизлияние -3. эпидуральное кровоизлияние -4. субарахноидальное кровоизлияние -5. внутрижелудочковое кровоизлияние +6. изолированное субэпендимальное кровоизлияние НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМОЙ В ПАТОГЕНЕЗЕ ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВЫХ КРОВОИЗЛИЯНИЙ МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ ОСОБЕННОСТЬЮ НЕЗРЕЛОГО МОЗГА ЯВЛЯЕТСЯ: +1. наличие герминативного матрикса -2. наличие перивентрикулярных венозных сплетений -3. незрелость стенки магистральных артериальных и венозных сосудов -4. избыточная рыхлость белого вещества в перивентрикулярных областях -5. повышенная проницаемость сосудов хлориоидальных сплетений ВЫСОКАЯ ЧАСТОТА РАЗВИТИЯ ПЕРИВЕНТРИКУЛЯРНЫХ ЛЕЙКОМАЛЯЦИЙ У НОВОРОЖДЕННЫХ С МАЛЫМ СРОКОМ ГЕСТАЦИИ ОБУСЛОВЛЕНА ПРЕЖДЕ ВСЕГО: -1. низкой толерантностью незрелого мозга к гипоксии -2. наличием герминативного матрикса -3. наклонностью к гиперкоагуляции и тромбообразованию +4. спецификой кровоснабжения перивентрикулярного белого вещества -5. избыточной гидрофильностью белого вещества и его наклонностью к отеку КАКИЕ УЧАСТКИ СПИННОГО МОЗГА ЧАЩЕ ВСЕГО ПОВРЕЖДАЮТСЯ ПРИ РОДАХ В ЯГОДИЧНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ -1. верхний и средней шейный +2. нижний шейный и верхний грудной -3. верхний грудной и средний грудной -4. нижний грудной и поясничный -5. поясничный и копчиковый КАКИЕ АКУШЕРСКИЕ МАНИПУЛЯЦИИ ЧАЩЕ ВСЕГО ВЫЗЫВАЮТ РОДОВЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ СПИННОГО МОЗГА И ЕГО КОРЕШКОВ ПРИ ЯГОДИЧНОМ И НОЖНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ: +1. продольные и боковые тракции -2. тракции в сочетании с ротацией -3. сгибание и компрессия -4. ротации и компрессия -5. дистракция и компрессия В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ ДЛЯ ТЯЖЕЛОЙ ТРАВМЫ СПИННОГО МОЗГА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ: +1. мертворожденность или ранняя неонатальная смерть +2. дыхательная недостаточность с гипотонией и адинамией в конечностях при сохранности рефлекторной активности в области лица и головы -3. тяжелая дыхательная недостаточность -4. короткая шея -5. изолированный вялый парез нижних конечностей -6. изолированный вялый парез верхних конечностей +7. атоничный мочевой пузырь и анальный сфинктер Горнера -8. клонико-тонические судороги -9. гипотония, гипорефлексия, адинамия -10. спастический тетрапарез УКАЖИТЕ, СПИННОМОЗГОВЫЕ КОРЕШКИ КАКИХ СЕГМЕНТОВ СПИННОГО МОЗГА ПОВРЕЖДЕНЫ ПРИ НАЛИЧИИ У НОВОРОЖДЕННОГО ПАРАЛИЧА КЛЮМПКЕ: -1. С1-С4 -2. С5-С6 +3. C7-Thl -4. Th2-Th7 -5. L1-L5 |