Крапивница. Неотложная помощь при острой крапивнице и ангиоотёке Выполнили студентки лечебного факультета 3 курса 21 группы

• Название: Неотложная помощь при острой крапивнице и ангиоотёке Выполнили студентки лечебного факультета 3 курса 21 группы
• Дата: 07.09.2022
• Размер: 1.75 Mb.
• Имя файла: Крапивница.pptx
• Тип: Документы; #665962

Неотложная помощь при острой крапивнице и ангиоотёке

Выполнили: студентки лечебного факультета

3 курса 21 группы

Гищенко В.В. и Садчикова Ю.В.

Проверила: Никифорова Е.М.

Крапивница – кожное заболевание, которое характеризуется появлением на коже (реже на слизистых оболочках) ограниченных эритематозных или белых зудящих уртикарных высыпаний (волдырей) различного размера и формы, не оставляющих после своего исчезновения следов, сопровождающихся зудом. Крапивница может сопровождаться ангионевротическим отеком .

Симптоматика • внезапное появление высыпаний в виде отечных ярко-красного цвета волдырей, возвышающихся над уровнем кожи, сливающихся в крупные бляшки неправильной формы, часть элементов остается ограниченной (при острой крапивнице); • волдыри (иногда через несколько минут), исчезающие бесследно; • внезапное появление ограниченного отека кожи и подкожно-жировой клетчатки (отек Квинке); • внезапное появление зуда, жжения, озноба или чувства жара, удушья; • нарушение общего состояния: лихорадка (крапивная лихорадка); • охриплость голоса, одышка.

1. Придать больному удобное положение, освободить от стесняющей одежды. 2. Прекращение дальнейшего поступления в организм предполагаемого аллергена. Например, в случае реакции на лекарственный препарат, введенный парентерально или при укусе/ужалении насекомых – наложение жгута выше места инъекции или укуса на 25 мин (каждые 10 минут необходимо ослаблять жгут на 1–2 минуты); к месту инъекции или укуса – лед или грелка с холодной водой на 15 мин; обкалывание в 5–6 точках и инфильтрация места инъекции или укуса 0,3 – 0,5 мл 0,1% раствором эпинефрина с 4,5 мл изотонического раствора хлорида натрия 3. Противоаллергическая терапия ( Глюкокортикоиды и антигистаминные). Внутривенно Преднизолон(60-120мг) или Бетаметазон(1-2 мл) внутримышечно При отеке Квинке для предупреждения влияния на ткани гистамина необходимо комбинировать антигистаминные препараты нового поколения (лоратадин) с глюкокортикоидами. 4. Если аллерген пищевой природы - сорбенты. 5. Мочегонные (фуросемид)

Проведение неотложной помощи:

6. При снижении САД на 30 % от обычных цифр АД Эпинефрин 0,5 мг в/в или в разведении натрия хлорида 0,9 %-250 мл в/в капельно 10-20 капель в мин 7.При затруднении дыхания ЭКГ-мониторинг Эпинефрин 0,5 мг в/м Пульсокиметрия Ингаляция кислорода Катетеризация вены или внутрикостный доступ Преднизолон 120 мг или Дексаметазон 16 мг в/в Натрия хлорид 0,9 %-250 мл в/в капельно

7. При сохранении обструкции верхних дыхательных путей - интубация трахеи Перед интубацией:

• Атропин 0,5-1 мг в/в (по показаниям)
• Вводная анастезия комбинацией препаратов Мидазолам 5 мг в/в и Кетамин 1- 2 мг/кг в/в
• Или Диазепам 10 мг в/в и Кетамин 1-2 мг/кг в/в
• Или Мидазолам 5 мг в/в и Фенталин -0,05-0,1 мг в/в
• Или Диазепам 10-20 мг в/в и Фенталин 0,05-0,1 мг в/в

При невозможности интубации трахеи: Коникотомия (срединное рассечение гортани между перстневидным и щитовидным хрящами в пределах перстнещитовиднойсвязки) ИВЛ

Спасибо за внимание!