неотложные состояния при болезнях ССС. Неотложные состояния при болезнях ссс
 Скачать 16.04 Kb.
|
|
неотложные состояния при болезнях ССС 1. описать клинику гипертонического криза и написать алгоритм неотложной помощи при кризе; При гипертоническом кризе больной жалуется на : сильные головные боли, головокружение, рвоту, мелькания мушек перед глазами. Объективно можно определить: наличие на лице, передней поверхности груди и шеи красных пятен, сонливое состояние., раздражительность, тремор рук. Неотложная помощь Горизонтальное положение; Снижение уровня САД не более, чем на 25%) от исходного: Каптоприл – 25-50 мг перорально или Эналаприл -10 мг перорально При наличии психомоторного возбуждения и рвоты: Дроперидол – 1,25-2,5 мг в/в болюсом медленно; При выраженной невротизации пациента: Диазепам – 5-10 мг в/м (в/в болюсом медленно); При отсутствии эффекта в течение 25 мин.: В/в введение гипотензивных препаратов Медицинская эвакуация по показаниям 2. описать клинику приступа стенокардии и написать алгоритм неотложной помощи при приступе; При приступе стенокардии больной жалуется на: загрудинную боль, ощущения удушья, отдышку. онемение и похолодание конечностей, тошноту. Объективно можно определить: бледностью кожных покровов, колебаниями частоты пульса, наличием отдышки. Неотложная помощь Больного нужно успокоить и удобно усадить, при этом ноги должны быть опущены. Под язык кладется половина или целая таблетка аспирина. При отсутствии нитроглицерина можно принять нитролингвал или воспользоваться спреем изокет. Принимать нитроглицерин можно повторно с интервалом в три минуты, а аэрозольные лекарства - в одну минуту. Принимать лекарства можно не более трех раз. 3. описать клинику ангинозной формы инфаркта миокарда и написать алгоритм неотложной помощи при инфаркте миокарда; При ангинозной форме инфаркта миокарда больной жалуется на : нестерпимую боль в грудной клетке, иногда отдающей в правое или левое плечо и руку, под лопатку; страх смерти, головокружение. Объективно можно определить: наличие холодного липкого пота, бледность кожных покровов, Неотложная помощь удобно разместить человека, придать полусидячее положение (возвышенное положение верхней половины туловища снижает преднагрузку на сердце). избавить пострадавшего от тугой одежды, ремня, галстука; обеспечить приток свежего воздуха; При возможности измерить АД и посчитать пульс. При выраженной тахикардии принять «Анаприллин» 1 табл., гипертонии – «Каптоприл» 1 табл. Дать «АСК» (150-325 мг) или «Клопидогрель» (100 мг). Эффект произойдет быстрее, если таблетки разжевать. Сублингвально дать 1 табл. «Нитроглицерина». Повторять прием через каждых 5 минут (но не более 3-х доз). 4. дать определение понятия ОКС. описать клинику ОКС и неотложную помощь при ОКС Острый коронарный синдром (ОКС) — совокупность патологических реакций организма, возникающих при развитии ИБС с подъёмом сегмента ST, инфаркта миокарда без подъёма сегмента ST или нестабильной стенокардии. При ОКС больной жалуется на: Боль в области сердца ,которая напоминает жжение, давление или тяжесть, иррадиирущая в левую руку, шею или челюсть ,тошноту, , одышку, внезапную сильную потливость Объективно можно определить: асимметрией лица, нарушением глотания, наличием отдышки и пота, тремор рук. Неотложная помощь пациента укладывают на спину, расстегивают одежду на груди; проветривают помещение, обеспечивают доступ свежего воздуха; Нитроглицерин под язык. принимать нитроглицерин можно при необходимости каждые 5-10 минут. Ацетилсалициловая кислота (разжевать таблетку 160-325 мг). Кислородотерапия. Ингаляция с увлажненным кислородом с помощью маски или носового катетера (скорость подачи 4-6 л/мин.). Гепарин (5 тыс.ед.). |