21 СОП «Техника введения и удаления ВМК». Номер 021

• Название: Номер 021
• Дата: 06.10.2022
• Размер: 43.98 Kb.
• Имя файла: 21 СОП «Техника введения и удаления ВМК».docx
• Тип: Документы; #717633

ООО «Современная Медицинская клиника», г. Печора		Стандартная операционная процедура		Номер: 021
				Лист: 1 Всего: 3
Название: Техника введения и удаления внутриматочного контрацептива				Отдел: кабинет гинеколога
Действует с:	Заменяет: вводится впервые		Причина пересмотра:	Дата следующего пересмотра:
Составил: « ____ » __________ 20 ____ г.			Утвердил: Главный врач ООО «СМК»___________/Векшина В.А./ « ____ » __________ 20 ____ г.

Цель внедрения:

• 
  Стандартизация методики введения ВМК.
  
• 
  Минимизация осложнений процедуры.
  

Ответственность:

1. 
   Ответственными лицами за технику введения и удаления ВМК являются врачи акушеры-гинекологи.
   
2. 
   Контроль соблюдения требований СОП осуществляют: главный врач.
   

Показание: контрацепция

Противопоказания:

1. 
   абсолютные:
   

• 
  установленная или предполагаемая беременность;
  
• 
  онкологическая патология матки или шейки матки;
  
• 
  маточные кровотечения неясного генеза;
  
• 
  острые или рецидивирующие инфекции полового тракта;
  
• 
  аллергия к определенным металлам;
  

2. 
   относительные:
   

• 
  внематочная беременность в анамнезе;
  
• 
  изменения в полости матки (пороки развития, миома матки);
  
• 
  анемия;
  
• 
  отсутствие родов в анамнезе;
  
• 
  наличие многих сексуальных партнеров;
  
• 
  применение иммуносупрессивной терапии;
  
• 
  коагулопатии или лечение антикоагулянтами.
  

При относительных противопоказаниях вопрос о применении внутриматочной контрацепции решается индивидуально. При наличии у пациентки анемии, миомы матки, эндометриоза гормоносодержащие внутриматочные контрацептивы (ВМК) могут быть методом выбора.

Перед введением ВМК необходимо провести обследование пациентки и убедиться в отсутствии противопоказаний для применения внутриматочной контрацепции.

ВМК можно вводить в любой день менструального цикла, если исключено наличие беременности. Если такая возможность существует, рекомендуется введение ВМС после следующего менструального кровотечения. Обычно ВМС вводят с 3-го по 8-й день менструального цикла, после аборта; после родов введение ВМС предпочтительно проводить спустя несколько месяцев или непосредственно после родов.

ООО «Современная Медицинская клиника», г. Печора	Стандартная операционная процедура	Номер: 021
		Лист: 2 Всего: 3
Название: Техника введения и удаления внутриматочного контрацептива		Отдел: кабинет гинеколога

Техника введения ВМК:

1. 
   провести бимануальное обследование для исключения беременности и воспалительного заболевания половых органов, установить положение матки;
   
2. 
   обработать наружные половые органы раствором антисептика;
   
3. 
   обнажить шейку матки в зеркалах;
   
4. 
   обработать влагалище и шейку матки антисептическим раствором;
   
5. 
   наложить пулевые щипцы на переднюю губу шейки матки;
   
6. 
   измерить длину матки с помощью маточного зонда;
   
7. 
   ввести проводник с ВМК в полость матки через цервикальный канал до его соприкосновения с дном матки;
   
8. 
   извлечь проводник из полости матки;
   
9. 
   подрезать нити ВМК;
   
10. 
    рекомендовать пациентке контрольный осмотр по окончании первой после введения ВМК менструации (спустя 4-6 недель после введения).
    

Рис. ВМК в полости матки

Настораживающими симптомами при использовании ВМС являются:

• 
  задержка менструации с симптомами беременности;
  
• 
  боли внизу живота, сопровождающиеся плохим самочувствием, жаром или ознобом могут указывать на возможное воспаление органов малого таза;
  
• 
  нити спирали отсутствуют или при проверке нащупывается кончик ВМК.
  

Удаление ВМК производится по истечении срока их эффективного использования, в случаях развития острых или при обострении хронических воспалительных заболеваний органов малого таза, при беременности до 12 нед., нарушениях менструального цикла, по истечении года после менопаузы.

ВМК рекомендуется удалять во время менструации, на 3-4 день менструального цикла.

Техника удаления ВМК:

• 
  в асептических условиях обнажается шейка матки, визуализируются нити ВМК;
  
• 
  нити ВМК захватываются щипцами, совершаются осторожные тракции до извлечения ВМК.
  

ООО «Современная Медицинская клиника», г. Печора	Стандартная операционная процедура	Номер: 021
		Лист: 3 Всего: 3
Название: Техника введения и удаления внутриматочного контрацептива		Отдел: кабинет гинеколога

Распределение данного СОП:

Экземпляр Подразделение

Оригинал Главная медицинская сестра
Ознакомлены:

1. 
   ________________________________
   
2. 
   ________________________________
   
3. 
   ________________________________
   
4. 
   ________________________________
   
5. 
   ________________________________
   
6. 
   ________________________________
   
7. 
   ________________________________