Занятие 2_СР_Нормофлора. Дисбиоз (дисбактериоз). Нормальная микрофлора тела человека. Состав, функции. Дисбиоз. Причины, диагностика, методы коррекции

• Название: Нормальная микрофлора тела человека. Состав, функции. Дисбиоз. Причины, диагностика, методы коррекции
• Дата: 06.11.2021
• Размер: 0.56 Mb.
• Имя файла: Занятие 2_СР_Нормофлора. Дисбиоз (дисбактериоз).docx
• Тип: Занятие; #264829
• страница: 3 из 3

Ситуационные задачи

Задача № 1.

В микробиологическую лабораторию направлены испражнения ребенка 6 месяцев на дисбактериоз по причине нестабильности кривой нарастания массы тела, метеоризм, жидкий стул, иногда запоры, неравномерная окраска стула. Какие условия необходимо соблюсти при сборе патологического материала? По каким микробиологическим критериям диагностируется дисбактериоз кишечника?
Ответ:

1) Кал собирают в стерильную посуду. Посуда стерилизуется автоклавированием (1 атм — 20 минут) или кипячением. Дезрастворы использовать нельзя. Количество кала — 3-5 гр. Доставка в лабораторию не позднее 2 часов с момента забора. В крайних случаях разрешается хранение кала при температуре не более 12 часов от момента получения пробы.
2) Микробиологическими показателями дисбактериоза служат:

1. Снижение численности одного или нескольких постоянных видов.

2. Потеря бактериями тех или иных признаков, (Е. соli -) или приобретение новых (Е.соli Hly +).

3. Повышение численности добавочных или транзиторных видов.

4. Появление новых, не свойственных данному биотипу видов.

5. Ослабление антагонистической активности нормальной микрофлоры.
Задача №2.

Проанализируйте результаты бактериологического обследования на дисбактериоз кишечника, сделайте заключение. Дайте рекомендации по приему препаратов для коррекции дисбоза (укажите фармакологическую группу, название препарата, обоснуйте ваш выбор (таблица 1)).
Р Е З У Л Ь Т А Т Ы

бактериологического обследования на дисбиоз кишечника
Наименование медицинского учреждения _______________________________
Ф.И.О.______________________________________________________________________
Анализ первичный, повторный (подчеркнуть)

№ п/п	Наименование	Норма	У
	микроорганизмов		обследуемого
1.	Патогенные представители семейства Enterobacteriaceae	0	0
2.	Бифидобактерии	108 109	<108
3.	Лактобактерии	106 108	< 105
4.	Бактероиды	1010 10"	1010
5.	Энтерококки	106 107	2,5*106
6.	Спорообразующие анаэробы (клостридии)	106	106
7.	Эшерихии с нормальной ферментативной активностью	107 108	3,2*108
8.	Лактозонегативные эшерихии	105	7,4 *105
9.	Гемолитические эшерихии	0	0
10.	Другие условно-патогенные бактерии	104	0
11.	S. aureus	0	0
12.	Стафилококки (S.epidermidis, S.saprophyticus)	104	1,0*104
13;	Грибы рода Candida	104	8,2*104
14.	Неферментирующие бактерии (НГОБ)	104	5,5*104

Заключение субкомпенсированная степень дисбиоза кишечника

Необходимо назначить синбиотик, так как в анализе – снижение количества анаэробных бактерий (нужны живые микробы). Например – Линекс.
Тестовые задания.

Выберите один или несколько правильных ответов.
1. ОСНОВОПОЛОЖНИКОМ УЧЕНИЯ О НОРМАЛЬНОЙ МИКРОФЛОРЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. 
   П. В. Циклинская
   
2. 
   Р. Кох
   
3. 
   Д. И. Ивановский
   
4. 
   И. И. Мечников
   
5. 
   Л. Пастер
   

2. ЗАСЕЛЕНИЕ БИОТОПОВ РЕБЕНКА ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ ПРОИСХОИТ В ПРОЦЕССЕ:

1. 
   прохождения через родовые пути
   
2. 
   пеленания ребенка
   
3. 
   грудного вскармливания
   
4. 
   игры
   

3. ПРИ ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ ПРЕОБЛАДАЮЩЕЙ МИКРОФЛОРОЙ КИШЕЧНИКА ЯВЛЯЮТСЯ:

1. 
   бифидумбактерии
   
2. 
   энтеробактерии
   
3. 
   стафилококки
   
4. 
   клостридии
   
5. 
   энтерококки
   
6. 
   кишечная палочка
   

4. ФАКУЛЬТАТИВНАЯ (АЛЛОХТОННАЯ) МИКРОФЛОРА – ЭТО:

1. 
   микрофлора постоянно присутствующая в организме/биотопе
   
2. 
   микрофлора неспособна длительное время присутствовать в организме/биотопе
   
3. 
   микрофлора окружающей среды
   
4. 
   все верно
   

5. ОБЛИГАТНАЯ (АУТОХТОННАЯ) МИКРОФЛОРА ЭТО -

1. 
   микрофлора постоянно присутствующая в организме/биотопе
   
2. 
   микрофлора неспособна длительное время присутствовать в организме/биотопе
   
3. 
   микрофлора окружающей среды
   
4. 
   все верно
   

6. КАКАЯ ИЗ ФОРМ СУЩЕСТВОВАНИЯ МИКРООРГАНИЗМОВ В КИШЕЧНИКЕ ОБРАЗУЕТ БАКТЕРИАОЛЬНУЮ БИОПЛЕНКУ:

1. 
   аллохтонная
   
2. 
   мукозная
   
3. 
   аутохтонная
   
4. 
   просветная
   
5. 
   облигатная
   

7. К ФУНКЦИЯМ НОРМАЛЬНОЙ МИКРОФЛОРЫ ОТНОСЯТ ВСЕ, КРОМЕ:

1. 
   секреторная
   
2. 
   антагонистическая
   
3. 
   иммунизирующая
   
4. 
   витаминообразующая
   
5. 
   токсигенная
   

8. АНТОГОНИСТИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ НОРМАЛЬНОЙ МИКРОФЛОРЫ В ОТНОШЕНИИ ПАТОГЕННОЙ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В:

1. 
   борьбе за сайты адгезии
   
2. 
   симбиотическом отношении
   
3. 
   борьбе за пищевой субстрат
   
4. 
   все верно
   

9. СИНТЕЗ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ (БАКТЕРИОЦИНОВ) ОТНОСИТСЯ К ФУНКЦИИ НОРМАЛЬНОЙ МИКРОФЛОРЫ:

1. 
   антогонистической
   
2. 
   витаминообразующей
   
3. 
   секреторной
   
4. 
   бактериоцинообразующей
   
5. 
   иммунизирующей
   

10. В НОРМЕ СТЕРИЛЬНЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ БИОТОПЫ:

1. 
   влагалище
   
2. 
   матка
   
3. 
   легкие
   
4. 
   ротовая полость
   
5. 
   толстый кишечник
   
6. 
   конъюнктива глаза
   

11. СООТНОШЕНИЕ АНАЭРОБОВ К АЭРОБАМ В КИШЕЧНОЙ МИКРОБИОТЕ СОСТАВЛЯЕТ:

1. 
   1:10
   
2. 
   5:1
   
3. 
   3:2
   
4. 
   1:5
   
5. 
   10:1
   

12. ОБНАРУЖЕНИЕ БИФИДОБАКТЕКРИЙ ПРОИЗВОДИТСЯ НА:

1. 
   Среде МРС
   
2. 
   Кровяном агаре.
   
3. 
   Среде Сабуро.
   
4. 
   Среде Блаурока.
   

13. ДИСБИОЗ-ЭТО:

1. 
   качественные и количественные изменения в составе патогенной микрофлоры
   
2. 
   качественные и количественные изменения в составе микрофлоры окружающей среды
   
3. 
   качественные и количественные изменения в составе нормальной микрофлоры
   
4. 
   качественные изменения в составе нормальной микрофлоры
   
5. 
   все верно
   

14. ПРИЧИНАМИ РАЗВИТИЯ ДИСБАКТЕРИОЗА КИШЕЧНИКА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

1. 
   антибиоткотерапия
   
2. 
   гормонотерапия
   
3. 
   эндокринные расстройства
   
4. 
   заболевания ЖКТ
   
5. 
   прием пробиотиков
   

15. ДИСБАКТЕРИОЗ КИШЕЧНИКА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ, ВСЕ КРОМЕ:

1. 
   снижением количества бифидобактерий
   
2. 
   большим количеством грибов рода кандида
   
3. 
   увеличением количества условно-патогенных возбудите
   
4. 
   наличие гемолитической кишечной палочки
   
5. 
   повышением колонизационной резистентности
   

16. КАКОЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ПРИМЕНЯЮТ ПРИ ДИСБАКТЕРИОЗЕ КИШЕЧНИКА:

1. 
   бактериологическое
   
2. 
   серологическое
   
3. 
   аллергологическое
   
4. 
   бактериоскопическое
   

17. В СОСТАВЕ НОРМАЛЬНОЙ МИКРОФЛОРЫ ВЛАГАЛИЩА ПРЕВАЛИРУЮТ:

1. 
   лактобациллы
   
2. 
   дифтероиды
   
3. 
   фузобактерии
   
4. 
   клебсиеллы
   
5. 
   энтерококки
   

18. ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ДИСБАКТЕРИОЗА КИШЕЧНИКА НЕОБХОДИМО:

1. 
   диетическое питание
   
2. 
   рациональная антибиотикотерапия
   
3. 
   прием пробиотиков
   
4. 
   устранение причины дисбактериоза
   
5. 
   коррекция иммунитета
   

19. ПРОБИОТИКИ - ЭТО:

1. 
   бактериофаги
   
2. 
   препараты, содержащие культуры живых бактерий
   
3. 
   препараты, содержащие питательные вещества для нормальной флоры
   
4. 
   препараты, содержащие культуры живых бактерий и питательные вещества для их роста
   
5. 
   препараты, содержащие компоненты пробиотических микроорганизмов
   
6. 
   антибиотики
   

20. ПРЕБИОТИКИ – ЭТО:

1. 
   бактериофаги
   
2. 
   препараты, содержащие культуры живых бактерий
   
3. 
   препараты, содержащие питательные вещества для нормальной флоры
   
4. 
   препараты, содержащие культуры живых бактерий и питательные вещества для их роста
   
5. 
   препараты, содержащие компоненты пробиотических микроорганизмов
   
6. 
   антибиотики
   

21. СИМБИОТИКИ - ЭТО:

1. 
   бактериофаги
   
2. 
   препараты, содержащие культуры живых бактерий
   
3. 
   препараты, содержащие питательные вещества для нормальной флоры
   
4. 
   препараты, содержащие культуры живых бактерий и питательные вещества для их роста
   
5. 
   препараты, содержащие компоненты пробиотических микроорганизмов
   
6. 
   антибиотики
   

22. МЕТАБИОТИКИ – ЭТО:

1. 
   бактериофаги
   
2. 
   препараты, содержащие культуры живых бактерий
   
3. 
   препараты, содержащие питательные вещества для нормальной флоры
   
4. 
   препараты, содержащие культуры живых бактерий и питательные вещества для их роста
   
5. 
   препараты, содержащие компоненты пробиотических микроорганизмов
   
6. 
   антибиотики
   

23. К МЕТАБИОТИКАМ ОТНОСИТСЯ:

1. 
   Бифидумбактерин
   
2. 
   Дюфалак
   
3. 
   Эубикор
   
4. 
   Линекс
   
5. 
   Бифиформ
   
6. 
   Хилак Форте
   

24. К ПРОБИОТИКАМ ОТНОСЯТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ:

1. 
   Бифидумбактерин
   
2. 
   Дюфалак
   
3. 
   Лактобактерин
   
4. 
   Линекс
   
5. 
   Бифиформ
   
6. 
   Хелинорм
   
7. 
   Хилак Форте
   

25. К ПРЕБИОТИКАМ ОТНОСИТСЯ:

1. 
   Бифидумбактерин
   
2. 
   Дюфалак
   
3. 
   Ацилак
   
4. 
   Линекс
   
5. 
   Бифиформ
   
6. 
   Хилак Форте
   

26. К КАКОЙ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ ГРУППЕ ОТНОСИТСЯ ИЗОБРАЖЕННЫЙ ПРЕПАРАТ (РИСУНОК 1):

1. 
   п робиотик
   
2. 
   симбиотик
   
3. 
   пребиотик
   
4. 
   метабиотик
   
5. 
   анабиотик
   

27. ИЗОБРАЖЕННЫЙ ПРЕПАРАТ ИМЕЕТ СЛЕДУЮЩИЙ СОСТАВ (РИСУНОК 2):

1. 
   метаболиты живых бактерий
   
2. 
   лиофилизат живых бактерий
   
3. 
   лактулозу
   
4. 
   антибиотик
   
5. 
   живые бактерии и лактулозу
   

Рекомендованная литература:

ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА:

1. 
   Лекционный материал
   
2. 
   Л.Б.Борисов Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. М:МИА, 2016,734 с.
   
3. 
   В.И. Покровский, О.К. Поздеев Медицинская микробиология, М., 2006, 768 с.
   

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА:

1. 
   Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии /Под ред. ак. РАМН О.В. Бухарина.–М.: Медицина; УрО РАН, 2002. – 340 с.
   
2. 
   Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии /Под ред. Л.Б. Павловича-М., 1993, 242 с
   
3. 
   Частная медицинская микробиология с техникой микробиологических исследований /Под ред. А.С. Лабинской и соавт.,-М., Медицина, 2015. –599 с.
   
4. 
   А.Н. Маянский. Патогенетическая микробиология.- изд-во НГМА, 2006 – 518 с.
   
5. 
   Общая медицинская микробиология : учеб.-метод. пособие / Ж. Г. Шабан О-28 [и др.]. – Минск : БГМУ, 2011 – 320 с. (316 стр –Эумикробиоз и Дисбиоз)
   
6. 
   Методические разработки для самостоятельной работы студентов