|
Нуо казахстанско российский медициналы университеті
МЕББМ ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
|
| НУО КАЗАХСТАНСКО- РОССИЙСКИЙ
| МЕДИЦИНАЛЫҚ УНИВЕРСИТЕТІ
| МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
|
|
| Кафедра стоматологии
|
| Тер.стом рус. Площадь стоматологического кабинета должна составлять:
14 м2
6 м2
8 м2
10 м2
12 м2 На каждое дополнительное кресло в стоматологическом кабинете
Выделяется площадь:
8 м2
2 м2
12 м2
14 м2
16 м2 Турбинная бормашина обеспечивает скорость вращения бора:
300 000- 500 000 об/мин
3 000 -4 000 об/мин
5000-8000 об/мин
9 000 -10 000 об/ми
30 000-50 000об/мин
ИММУННЫМИ ЗОНАМИ ЯВЛЯЮТСЯ УЧАСТКИ КОРОНКИ ЗУБА:
режущий край резцов и клыков; бугры на жевательной поверхности; вестибулярная поверхность зубов
жевательные поверхности моляров и премоляров; слепые ямки; экватор
жевательные поверхности моляров и премоляров; бугры на жевательной поверхности; экватор
фиссуры, экватор, пришеечная область.
корень, угол, шейка. Сущность обработки канала методом «Crown down»:
Расширение корневого канала от устья к апексу
Расширение корневого канала от апекса к устью
Удаление предентина по часовой стрелке
Удаление предентина против часовой стрелки
Расширение корневого канала от апекса вверх Инструмент для расширения устья корневого канала:
Гейтс-глидден
Плаггер
Спредер
Ример
Верификатор Пациент 46 лет, жалуется на резкую боль в полости рта и на отдельных участках кожи тела, общую слабость, потерю аппетита. При осмотре: на фоне видимо неизмененной слизистой оболочки щеки справа имеется резко болезненная эрозия застойно-красного цвета, с обрывками покрышки пузыря по периферии. Такие же эрозии имеются на локтевых сгибах и в поясничной области. Какому диагнозу соответствует данная клиническая картина:
Вульгарная пузырчатка
Хронический рецивидирующий стоматит
Многоформная экссудативная эритема
Красный плоский лишай
Системная красная волчанка Мужчина, 45 лет беспокоят жжение и болезненность губ, особенно при их смыкании, затрудненный прием пищи и речь. При осмотре полости рта врачом: на красной кайме губ чешуйки серовато-желтого цвета, при этом поражена только часть красной каймы губ от линии Клейна до ее середины. Местами корки свисают с губ в виде фартука. Какому диагнозу соответствует данная клиническая картина:
Эксфолиативный хейлит, экссудативная форма
Акантолитическая пузырчатка
Красная волчанка
Гландулярный хейлит
Красный плоский лишай Мужчина, 25 лет обратился к врачу с жалобами на неприятный запах из зуба. Из анамнеза: зуб в прошлом сильно болел, после приема горячего возникает длительная боль. При осмотре: коронка 26 зуба изменена в цвете, глубокая кариозная полость сообщается с полостью зуба. Поверхностное зондирование пульпы безболезненное, глубокое-болезненное. ЭОД-80мка. Клинике, какого пульпита соответствует данная картина:
Хронического гангренозного пульпита
Хронического фиброзного периодонтита
Хронического фиброзного пульпита
Хронического гранулирующего периодонтита
Хронического гранулематозного периодонтита Мужчина, 30 лет, жалуется на резкую болезненность на слизистой щеки слева, усиливающуюся при разговоре и еде. Объективно: на слизистой оболочке щеки слева по линии смыкания зубов на фоне гиперемированной слизистой, афта с ровными краями и венчиком воспаления, покрытая трудноснимающимся желтовато-белым фибринозным налетом. Какой диагноз является наиболее вероятным:
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит
Хроническая механическая травма
Рецидивирующий герпетический стоматит
Опоясывающий лишай
Веррукозная лейкоплакия Мужчина, 47 лет обратился к врачу на профилактический осмотр. Из анамнеза: пациент любит употреблять очень горячую и острую пищу. При осмотре на слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов и на красной кайме нижней губы имеются очаги гиперкератоза различной формы и величины, не возвышающиеся над уровнем слизистой оболочки окружающих участков, но с четкими границами, очаги напоминают белый налет, который не снимается даже при интенсивном поскабливании. Какой предварительный диагноз соответствует данной клинической картине:
Плоская форма лейкоплакии
Типичная форма красной волчанки
Веррукозная форма лейкоплакии
Папулезный сифилис
Гиперпластический кандидоз Пациент 50 лет, жалуется на ноющие боли и чувство распирания в зубе верхней челюсти слева. При осмотре: 27 зуб изменен в цвете, на медиально- жевательной поверхности глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Перкуссия зуба безболезненна, слизистая в области проекции верхушек корней цианотична, рубец от свища. На рентгенограмме в области верхушки небного корня очаг разрежения костной ткани с неровными очертаниями размером до 4 мм. Какой диагноз является наиболее вероятным:
Хронический гранулирующий периодонтит
Хронический фиброзный периодонтит
Хронический гранулематозный периодонтит
Хронический гангренозный пульпит
Хронический фиброзный пульпит Бугорки диаметром 1-3 мм, сгруппированные в центре очага поражения, разрушаясь, образуют язвы с неровной, легко кровоточащей поверхностью. Положительные симптом «яблочного желе» и проба с зондом. Какой диагноз является наиболее вероятным:
Туберкулезная волчанка
Вторичный рецидивирующий сифилис
Третичный сифилис
Лейкоплакия, эрозивно-язвенная форма
Красный плоский лишай Женщина, 35 лет обратилась к врачу с жалобами на чувство напряженности и увеличения губ, выраженный отек лица. Полчаса назад пациентке после снятия зубных отложений, медикаментозной обработки пародонтальных карманов была наложена аппликация с препаратом метрогил-дента. При осмотре: выраженный ограниченный отек губ, а также щек справа и слева. Какой диагноз соответствует данной клинической картине:
Ангионевротический отек Квинке
Контактный аллергический хейлит
Десквамативный глоссит
Эксфолиативный хейлит
Гландулярный хейлит Жалобы на кровоточивость десен при чистке зубов и при приеме пищи, необычное увеличение десневых сосочков. Объективно: определяются увеличенные разросшиеся десневые сосочки до 1/3 высоты коронок зубов, легко кровоточат при дотрагивании, десневые сосочки синюшнего цвета. На рентгенограмме в костной ткани изменений нет. Каков наиболее вероятный диагноз у больного:
Гипертрофический гингивит отечная форма
Язвенный гингивит
Обострение хронического катарального гингивита
Гипертрофический гингивит фиброзная форма
Острый катаральный гингивит При лечении пульпита 2.2 зуба врач-стоматолог провел частичное препарирование кариозной полости, вскрытие полости зуба, наложение мышьяковистой пасты, временной пломбы. На следующий день после снятия временной пломбы- удаление коронковой и корневой пульпы, инструментальную и медикаментозную обработку канала, пломбирование его, наложение изолирующей прокладки, постоянной пломбы. О каком методе лечения пульпита идет речь:
Девитальная экстирпация
Витальная ампутация
Консервативный
Смешанный
Витальная экстирпация Женщина, 49 лет обратился в стоматологическую поликлинику с целью санации полости рта. При осмотре: на дистальной поверхности 1.5 зуба определяется кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование безболезненное, реакция на холод отрицательная. На рентгеновском снимке 1.5 зуба определяется расширение периодонтальной щели в области верхушки корня зуба. Каковы показатели ЭОМ при данном заболевании:
свыше 100 мка
20-30 мка
30-40 мка
40-60 мка
60-80 мка Мужчина 57 лет, обратился с жалобами на длительно незаживающую язву на верхней губе. При осмотре: на красной кайме губы-язва, при пальпации безболезненная, с хрящеподобным инфильтратом в основании. Поднижнечелюстные лимфоузлы хрящевидно-плотные, диаметром до 2-3 см, плотной консистенции, безболезненные при пальпации. Какую реакцию целесообразно использовать для уточнения диагноза:
Реакция Вассермана
Реакция гемагглютинации
Реакция Манту
Реакция агломерации лейкоцитов
Реакция лейкоцитолиза При лечении пульпита 4.7 зуба врач-стоматолог провел препарирование кариозной полости, раскрытие полости зуба, удаление коронковой и корневой пульпы из проходимых каналов (дистального, медиально-щечного), мумификацию корневой пульпы в непроходимом канале (медиально-язычном), инструментальную и медикаментозную обработку каналов, пломбирование каналов, наложение изолирующей прокладки, постоянной пломбы. О каком методе лечения пульпита идет речь:
Смешанный
Девитальная экстирпация
Витальная ампутация
Консервативный
Витальная экстирпация Слой, образующийся на поверхности дентина после препарирования, носит название:
Смазанного
Гибридного
Искрящегося
Опалесцирующего
Ингибированный кислородом Жалобы на недомогание, слабость, повышение температуры тела, появление резкой боли в десне, ее кровоточивость, неприятный запах изо рта. Объективно: на фоне отечной, гиперемированной десны по маргинальному краю десны выявляются некротизированные участки в виде грязно-серого налета. На зубах обильный мягкий налет, зубной камень. Слюна вязкая, густая. В анализе крови-лейкоцитоз, ускорение СОЭ. На R-грамме изменения в костной ткани отсутствуют. Каков наиболее вероятный диагноз у больного:
Язвенный гингивит
Острый катаральный гингивит
Хронический катаральный гингивит
Обострение хронического катарального гингивита
Обострение хронического генерализованного пародонтита легкой степени Жалоб нет. Объективно: язык мягкий, слегка увеличен, глубокие складки-борозды на спинке и боковых поверхностях языка. Дно и боковые поверхности складок покрыты нитевидными сосочками. Каков наиболее вероятный диагноз у больного:
Складчатый язык
Ромбовидный глоссит
Десквамативный глоссит
Глоссодиния
Черный «волосатый» язык Больная обратилась с жалобами на наличие кариозной полости в 4.6 зубе. При осмотре на дистально-жевательной поверхности 4.6 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Глубокое зондирование безболезненно. Перкуссия безболезненна, слизистая в области проекции верхушек корней в цвете не изменена, при пальпации безболезненная. Реакция на температурные раздражители отсутствует. На рентгенограмме в области верхушки дистального корня равномерное расширение периодонтальной щели. Какой диагноз является наиболее вероятным:
Хронический фиброзный периодонтит
Хронический гранулематозный периодонтит
Хронический гранулирующий периодонтит
Хронический гангренозный пульпит
Хронический фиброзный пульпит Мужчина, 46 лет, обратился в стоматологическое отделение с целью санации полости рта и подготовки к протезированию.
При объективном исследовании на фоне помутневшей слизистой оболочки твердого нёба в задней его трети видны мелкие красноватые узелки, с точками расширенных выводных протоков в центре узелков. Каков наиболее вероятный диагноз у больного:
Лейкоплакия Таппейнера
Красный плоский лишай, типичная форма
Красная волчанка, типичная форма
Лейкоплакия, плоская форма
Хронический гиперпластический кандидоз Жалобы на чувство стянутости, сухости в полости рта. По линии смыкания зубов, переходной складке имеются папулы полигональной формы, бело-серого цвета на видимой неизмененной слизистой оболочке, которые, сливаясь, образуют фигуры в виде кружев. В лучах Вуда высыпания имеют беловато-желтое свечение. Какой диагноз является наиболее вероятным:
Красный плоский лишай
Хронический гиперпластический кандидоз
Красная волчанка
Лейкоплакия
Ограниченный предраковый гиперкератоз Для лечения какого заболевания рекомендуется в первое посещение выполнить препарирование кариозной полости, медикаментозную обработку, после высушивания-наложить лечебную прокладку и временную пломбу. Через 5-7 дней временную пломбу следует заменить на постоянную с наложением лечебной, изолирующей прокладок:
Быстропрогрессирующий глубокий кариес
Kлиновидный дефект
Средний кариес
Хронический фиброзный периодонтит
Медленнопрогрессирующий глубокий кариес Каков наиболее рациональный метод воздействия на патологический очаг в периодонте при хроническом периодонтите многокорневых зубов с плохопроходимыми каналами:
Внутриканальный электрофорез
Депофорез
Импрегнационные методы
Ультрафиолетовое облучение
Ультрафонофорез У пациента, состоящего на «Д» учете у кардиолога, в полости рта в области боковой поверхности языка справа определяется язва с неровными краями, дно покрыто серовато-белым некротическим налетом, окружающая ткань без видимых изменений. Назначенные врачом аппликации с облепиховым маслом не помогают. Каков из перечисленных диагнозов наиболее вероятен:
Трофическая язва на фоне нарушения кровообращения 2-3 степени
Гиповитаминоз С
Гиповитаминоз РР
Заболевание печени
Хронический колит Какова врачебная тактика при подозрении на сифилис:
Анализ крови на микрореакцию, направление на консультацию к врачу-дерматологу
Назначение противогрибковых препаратов
Прекращение курения, кератопластические средства
Инъекции 1% раствора никотиновой кислоты под очаги поражения
Облучение очагов поражения УФО Девушка 20 лет обратилась с жалобами на косметический дефект-появление белого пятна на эмали переднего зуба. Из анамнеза-раньше пятна не было. При осмотре на вестибулярной поверхности в пришеечной области 2.2 зуба белое матовое пятно. Электровозбудимость пульпы 2 мка. Пятно окрашивается 2% раствором метиленового синего. Какое лечение из перечисленного наиболее приемлемо:
Курс реминерализующей терапии
Препарирование, пломбирование композиционным материалом
Сошлифовывание пятна, покрытие фторлаком
Изготовление винира
Пломбирование Для хронического фиброзного периодонтита характерна следующая рентгенологическая картина:
расширение периодонтальной щели в области верхушки корня зуба, деформация ее с сохранением четких контуров компактной пластинки кости альвеолы, возможен гиперцементоз
расширение периодонтальной щели в области верхушки корня зуба, деформация ее с сохранением четких контуров компактной пластинки кости альвеолы, возможен гиперцементоз
разрежение околоверхушечных тканей без четких границ в виде языков пламени
Обнаруживается очаг деструкции костной ткани округлой формы 0,5 х 0,5 см
обнаруживается деструкция костной ткани округлой формы размерами 1,5 х 1,5 см
изменений нет В 22 зубе глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование, реакция на температурные раздражители, перкуссия безболезненны. На десне в области проекции корня данного зуба определяется свищ с серозно-гнойным отделяемым. На рентгенограмме у верхушки корня зуба очаг деструкции костной ткани с нечеткими контурами в виде «языков пламени». Ваш предположительный диагноз:
хронический гранулирующий периодонтит
хронический гранулематозный периодонтит
хронический гангренозный пульпит
обострение хронического фиброзного периодонтита
хронический гипертрофический пульпит Принцип предусматривает применение не только терапевтических, но и хирургических, ортопедических, физических методов лечения патологии пародонта и называется:
Комплексность
Индивидуальность
Активность
Систематичность
Последовательность С каким заболеванием проводят дифференциальную диагностику хронического гранулематозного периодонтита:
гранулирующий периодонтит
острый периодонтит в фазе интоксикации
острый периодонтит в фазе экссудации
обострение хронического гранулематозного периодонтита
обострение хронического гранулирующего периодонтита Жалобы на разрастание десневых сосочков. При осмотре определяется деформация десневого края, так как часть десневых сосочков увеличена, они покрывают большую часть коронок рядом стоящих зубов. Слизистая десневых сосочков бледно-розового цвета. Ваш предполагаемый диагноз:
гипертрофический гингивит, фиброзная форма.
хронический катаральный гингивит
язвенный гингивит
острый катаральный гингивит
гипертрофический гингивит, отечная форма Больная, 32 лет жалуется на высыпания на верхней губе, появившиеся день назад, после переохлаждения. Отмечает периодическое появление подобных высыпаний на губах в течение 5 лет. При осмотре: на границе верхней губы и кожи слева отмечаются мелкие, диаметром 1-2 мм, сгруппированные в одном месте и прилегающие друг к другу пузырьки, болезненные, с мутным содержимым. Результаты цитологического исследования содержимого пузырьков при данном заболевании:
гигантские клетки Лангханса
споры гриба Candida
клеткитцанка
Бациллы Коха
фузобактерии Метод исследования для определения степени кровоточивости десны:
Проба Айнамо
Проба Ясиновского
Проба Роттера
Проба Шиллера-Писарева
Проба Кулаженко. Женщина 55 лет обратилась с жалобами на дефект коронок зубов нижней челюсти. При осмотре: на вестибулярной поверхности в пришеечной области 36, 35, 34 зубов имеется убыль твердых тканей зубов в пределах дентина со сходящимися под углом стенками. Поверхности углублений гладкие, полированные. Зондирование безболезненно. Ваш диагноз:
Клиновидный дефект
Некроз твердых тканей зуба
Эрозия твердых тканей зуба
Поверхностный кариес
Средний кариес Рентгенологическая картина, соответствующая диагнозу «Хронический гранулематозный периодонтит»:
Очаг разрежения костной ткани в области верхушки корня с четкими контурами.
Очаг разрежения костной ткани в области верхушки корня с нечеткими контурами
Периодонтальная щель в области верхушки корня не изменена
Расширение периодонтальной щели в маргинальном отделе
Расширение периодонтальной щели в области верхушки корня Лекарственный препарат для местного лечения отечной формы гипертрофического гингивита:
Гепариновая мазь
Солкосерил-желе
Каротолин
Масляный раствор витамина А
Кристаллический трипсин. Женщина 48 лет обратилась с жалобами на боли в полости рта, усиливающиеся при приеме пищи и разговоре. При осмотре: на слизистой щек и дна полости рта обнаружены болезненные эрозии. Окружающая слизистая не изменена, при потягивании пинцетом за край эрозии отслаивается пленка эпителия на видимо здоровой слизистой.Группа лекарственных препаратов входящих в план общего лечения:
Кортикостероиды
Антибиотики
Противовирусные препараты
Противогрибковые препараты
Противомалярийные препараты Показатель электровозбудимости пульпы зуба при хроническом гангренозном пульпите:
60-90мка |
|