О.Ф. Салтыкова Первоначальный осмотр трупа на месте его обнаруже. О. Ф. Салтыкова первоначальный осмотр трупа на месте его обнаружения
Скачать 81.74 Kb.
|
Осмотр и описание отдельных областей трупаПри осмотре головы определяется целость костей черепа на ощупь, отмечается цвет и длина волос, их загрязнение (указать чем). При отсутствии или растяжении волос отмечается в каких областях головы наблюдается это явление. При этом указывается полностью отсутствуют волосы или частично, вследствие облысения, вырывания, бритья, стрижки, отпадения в результате мацерации кожи и т.д. Во всех случаях описывается вид участков кожи головы, лишенных волос. При описании лица необходимо указать наличие или отсутствие одутловатости, отметить цвет его кожи (бледная, синюшная) и имеющиеся загрязнения (указать чем). При осмотре глаз отмечается закрыты они или открыты (указать полностью или слегка приоткрыты), состояние век, передних камер глаза и глазных яблок (наличие или отсутствие их западаний, припухлости век), вид роговицы (прозрачные, мутные; указать степень выраженности помутнения: сплошное или на отдельных участках), форма и вид зрачков (круглые, неправильной формы, сужены, расширены: равномерно или неравномерно, указать зрачок какого глаза шире), отмечается цвет соединительных оболочек век (бледные, розовые, желтушные), степень инъекции их кровеносных сосудов. Осмотр носа начинается с определения целости его костей и хрящей на ощупь, описывается состояние отверстий носа (свободны, заполнены; указать чем). По аналогичной схеме производится описание наружных отверстий слуховых проходов. При осмотре рта отмечается его состояние (закрыт, открыт: широко, слегка), характер переходной каймы губ и слизистой преддверия рта (цвет, налеты, сухость, влажность, загрязнения) а также состояние видимых зубов (целы, отсутствуют: указать какие зубы), каков цвет и вид слизистой десен: кровоподтечные, припухшие и каково состояние лунок отсутствующих зубов (зияют, сглажены). При наличии искусственных зубов, протезов, коронок указать их локализацию и материал (пластмассовые, белого или желтого металла). Для жидкостей, вытекающих из отверстий носа, наружных слуховых проходов и рта необходимо отметить характер (кровь, гной, сукровица), количество, цвет, степень и характер загрязнения кожных покровов (потеки, помарки, пятна и т.д.). При описании языка указывается место его расположения (за линией зубов, между зубами, выстоит в преддверие рта, выпадает из ротовой полости); указать какая треть и описать цвет выступающей слизистой языка и выраженность явлений подсыхания: плотный, мягкий на ощупь. При осмотре шеи должна быть отмечена его форма (цилиндрическая, ассиметричная), длина (короткая, длинная). Осмотр груди (производится как с передней ее поверхности, так и с области спины) сопровождается описанием ее формы (коническая, цилиндрическая, бочкообразная) и целости ребер на ощупь. На женских трупах отмечается состояние молочных желез – их величина – маленькие, хорошо развиты, форма (округлые, отвисшие, конусовидные), консистенция (дряблые, плотные, упругие), цвет сосков и околососковых кружков. При описании живота отмечается его конфигурация (на уровне груди, вздут, запавший), цвет кожных покровов, консистенция (мягкий, твердый). При осмотре наружных половых органов следует указать характер выраженности оволосения на лобке (по женскому, мужскому типу), отметить правильность их развития (при наличии уродств указать их характер); отметить особенности наружного отверстия мочеиспускательного канала (зияет, закрыто), а также наличие или отсутствие выделений из него. На трупах женщин отмечаются также выделения из влагалища (если имеются), их количество, цвет, характер; цвет слизистой входа во влагалище, форма и вид девственной плевы. При осмотре заднепроходного отверстия указывается его состояние (закрыт, зияет), вид окружающих кожных покровов (чистые, испачканы калом): указать цвет, консистенцию, количество. Наружный осмотр трупа заканчивается описанием верхних и нижних конечностей. При этом отмечается целость их костей на ощупь, наличие отечности в области голеностопных суставов, пигментация кожи голени, расширения вен и степень их выраженности; цвет ногтевых лож, состояние кожи на ладонных поверхностях кистей и в области стоп, ее загрязнения. Осмотр ладонных поверхностей при резко выраженном трупном окоченении может быть затруднен из-за сгибания пальцев и их плотного прилегания к ладоням. В таких случаях во избежание просмотра повреждений целесообразно попытаться отвести пальцы от ладоней, не применяя значительной силы или произвести разрез сгибателей пальцев в области лучезапястного сустава с последующим обязательным указанием в протоколе осмотра характера произведенного разреза (его локализации, длины, глубины). |