О.Ф. Салтыкова Первоначальный осмотр трупа на месте его обнаруже. О. Ф. Салтыкова первоначальный осмотр трупа на месте его обнаружения
 Скачать 81.74 Kb.
|
Осмотр и описание предметов и следов, обнаруженных на трупе, вокруг него и под трупомЭти предметы могут быть самыми разнообразными. Прежде всего необходимо обратить внимание на те предметы, которые могли быть использованы для причинения повреждений (топор, палка, огнестрельное и холодное оружие). Их описание производится как в статическом (на трупе, рядом с трупом), так и динамическом (под трупом) периодах осмотра. В протоколе осмотра указывается наименование обнаруженных предметов (нож, топор, палка, веревка и т.д.), их расположение по отношению к трупу и расстояние от ближайшей к нему части его тела. Описание предметов и следов производится следователем, в случае необходимости с помощью судебно-медицинского эксперта. В ходе осмотра предметов не следует оставлять следов от пальцев осматривающего (удерживать за выступающие грани, края, углы) и нарушать целостность имеющихся загрязнений (подлежат тщательному описанию). При обнаружении под трупом и рядом с ним луж крови, рвотных масс, вещества мозга и т.п. указывается их локализация по отношению к определенной части трупа, размеры, вид, цвет. При наличии крови и жидких выделений на открытой местности отмечается степень пропитывания ими грунта. Большая лужа крови или значительное пропитывание ею почвы может свидетельствовать об интенсивном наружном кровотечении. Подробное описание следов крови, обнаруженных на месте происшествия, имеет большое значение для установления позы трупа и механизма причинения повреждений. При нахождении на месте происшествия волос отмечается их локализация (в руке трупа, около или под трупом; указать на каком расстоянии и от какой части тела, их количество) единичные, пучки, пряди, цвет, длина, характер загрязнений (если имеются). Вещественные доказательства, обнаруженные на месте происшествия и представляющие интерес для следствия, независимо от места их расположения, подлежат изъятию и направлению на соответствующие исследования (осуществляются следователем). Разнообразные следы на трупе, загрязняющие его одежду и поверхности тела, описываются во время осмотра одежды и отдельных частей тела по вышеуказанной схеме. Описание общих данных трупа, трупных явлений и установление времени наступления смертиПри осмотре трупа должны быть отмечены: пол, примерный возраст (на вид), телосложение (правильное, неправильное), упитанность (пониженная, удовлетворительная, хорошая, повышенная), цвет кожных покровов (бледный, смуглый, желтый), их эластичность (упругие, морщинистые) и другие особенности, сухость кожи, наличие шелушения (указать степень и места наибольшей выраженности), загрязнения (их характер), расположение, цвет, консистенцию, прочность связи с кожей (легко отделяются, плотно соединены). В протоколе фиксируется наличие или отсутствие ранних трупных явлений: охлаждения трупа, явлений высыхания трупа, трупных пятен и трупного окоченения, а также признаков начавшегося или далеко зашедшего гниения. Охлаждение трупа определяется путем пальпации открытых и закрытых частей трупа, а также измерением его температуры в прямой кишке при помощи химического термометра или термопары. Признаки высыхания трупа устанавливаются: 1) при осмотре глаз трупа, где могут быть обнаружены помутнения роговицы, наличие пятен Лярше: участков подсыхания соединительных оболочек при открытых глазах (указывается их форма, цвет), 2) при осмотре переходной каймы губ, где может быть отмечено появление ее диффузного уплотнения или появление темно-красной плотной полосы на границе со слизистой; 3) при осмотре ладонных поверхностей кончиков пальцев, на трупах мужчин кожи передней поверхности мошонки, где появляются плотные темно-красного цвета участки. Не следует признаки высыхания трупа принимать за прижизненные повреждения. Трупные пятна обнаруживаются, как правило, в нижележащих областях трупа. При описании их следует указать места их расположения, интенсивность, выраженности (разлитые, в виде отдельных пятен), цвет, их стадию в зависимости от изменения окраски при давлении микродинамометром (исчезают, бледнеют, остаются в неизмененном виде), время, требующееся для восстановления первоначальной окраски. Необходимо указать также наличие посмертных кровоизлияний на их фоне и других особенностей (если они имеются). Трупное окоченение определяется по отдельным мышечным группам (в жевательной мускулатуре, в мышцах шеи, верхних и нижних конечностей) путем их пальпации, сгибания и разгибания. При этом отмечается слабо или резко выражено трупное окоченение и в каких мышечных группах оно отсутствует. При описании гнилостных явлений указывается их характер, локализация, интенсивность выраженности по отдельным частям тела. При осмотре кожных покровов отмечается также изменение их обычного цвета (светло-зеленая – трупная зелень, грязно-черная, почти черная окраска кожи), наличие гнилостной венозной сети трупных фликтен (пузырей, образующихся вследствие отслойки надкожицы гнилостными газами и жидкостью), трупной эмфиземы (гнилостного вздутия), определяющегося по увеличению объема трупа или отдельных его частей, а также по крепитации, появляющейся при пальпации эмфизематозно измененных тканей. Определение времени наступления смерти на месте происшествия по имеющимся трупным явлениям может быть произведено лишь ориентировочно иногда с весьма значительным приближением. Для установления времени наступления смерти может быть использовано охлаждение трупа. При этом следует ориентироваться на результаты измерения температуры его тела в прямой кишке. Термометрирование трупа производится дважды для выяснения скорости снижения его температуры при данных конкретных условиях за определенный промежуток времени с последующим перерасчетом на 1 час. Например, двукратным измерением температуры в прямой кишке трупа установлено, что произошло падение в пределах 1 часа с 20,8 до 19,8. Если принять температуру тела живого человека за 36,8, тогда разница температур будет составлять – 6. Принимая во внимание степень развития других трупных явлений (трупные пятна исчезают при надавливании, трупное окоченение определяется только в жевательной мускулатуре и мышцах шеи), можно сказать, что со времени наступления смерти прошло более 6 и менее 10 часов. Для вычисления времени наступления смерти можно воспользоваться также и следующей формулой Т = 2/3 Х (36,8-20,8) = 2/3 Х 16 = 10. Вычисления по этой формуле (предложены Фиддесом и Паттеном) дают хорошие результаты в первые 12 часов после смерти. При ориентировочном определении времени наступления смерти по трупным пятнам могут быть использованы первая и вторая их стадия (гипостаз и стаз), когда трупные пятна изменяют свою окраску при надавливании и восстанавливают свой первоначальный цвет через определенные промежутки времени. При этом необходимо учитывать причину смерти, оказывающую влияние на сроки появления трупных пятен и их развитие. При смерти, протекающей по типу асфиксии I стадия длится до 16 часов, II стадия – от 12 до 48 часов; при значительной кровопотере, предшествующей смерти I ст. – 8 часов, II ст. – от 9 до 48 часов (Н. П. Туровец). Для приблизительного установления времени смерти, можно воспользоваться сроками восстановления первоначальной окраски трупного пятна при надавливании на него. При этом следует учитывать, что в каждой стадии трупных пятен можно выделить два характерных состояния (начальное и конечное), которые характеризуются разными сроками восстановления первичной окраски пятен. Таблица 1 (по Н. П. Туровцу)
Ориентировочное определение времени наступления смерти по трупному окоченению производится на основании степени и последовательности его выраженности в отдельных мышечных группах. При этом необходимо учитывать степень развития мускулатуры трупа, температуру окружающего воздуха, предполагаемую причину смерти и другие данные, влияющие на скорость и степень выраженности трупного окоченения. Последнее появляется в жевательных мышцах обычно через 2-4 часа после смерти, затем в течение 8-10 часов последовательно распространяется на мышцы шеи, верхних конечностей, туловища, мышцы нижних конечностей и, начиная с третьих суток, подвергается «разрешению», исчезая в указанной выше последовательности. В определении времени наступления смерти могут помочь и нижеприведенные сроки появления и полного развития трупных явлений. Таблица 2 (по Н. В. Попову)
Необходимо иметь в виду, что указанные выше сроки появления трупных явлений являются ориентировочными и должны быть скорректированы в каждом отдельном случае, исходя из условий среды, в которой находился труп. При этом необходимо принять во внимание и другие моменты, влияющие на скорость развития трупных явлений (причина смерти, механизм умирания) с обязательным учетом конкретных обстоятельств дела, результатов осмотра места происшествия и особенностей места обнаружения трупа. Определение давности смерти может быть осуществлено при помощи обнаружения явлений переживания тканей, их способности в течение некоторого времени реагировать на механические и химические воздействия. При интенсивном механическом воздействии на мышцу (удар каким-либо твердым тупым предметом) возникает локальная мышечная контрактура, приводящая к образованию в месте удара плотной на ощупь опухоли. По данным Прокопа, феномен появления опухоли может наблюдаться в течение первых шести часов после смерти и, следовательно, может быть использован на месте происшествия для установления времени, прошедшего с момента смерти. На переживании цилиарной мышцы основана и зрачковая реакция, вызываемая последовательным введением в переднюю камеру глаза 1-2 капель 1% раствора солянокислого пилокарпина и сернокислого атропина, приводящих к сужению и расширению зрачков. «При наличии положительной реакции зрачков на введение указанных средств, можно предположить, что с момента смерти прошло не более 20 часов» (Евгеньев-Тиш Е. М., 1963). Относительно точно позволяет диагностировать время наступления смерти (в пределах первых девяти часов) выявление наличия электровозбудимости мимических мышц лица, раздражаемых импульсивным прерывистым током, получаемым от молоточка Вагнера. Источником тока являются две соединенные последовательно батарейки карманного фонаря (Попвассилев и Пальм, 1960). Однако, применение этого способа на месте происшествия может встретить затруднения. Установить время, прошедшее с момента наступления смерти, могут помочь данные осмотра места происшествия, в частности содержимое почтового ящика (дата писем, газет), состояние часов (остановились или ходят), состояние растительности под трупом (ее побледнение на 6-8 день вследствие потери хлорофилла), нахождение паразитов на трупе (вши остаются живыми в течение 3-6 дней), появление на трупе паутины, слоя пыли, развитие водорослей (указывает на нахождение трупа в воде в течение 18-20 дней). |