Тесты мне скинули на почту. О холедохолитиазе
Скачать 141.36 Kb.
|
Разворачивание заворота и назогастральное дренирование | Разворачивание заворота и селективно-проксимальную ваготомию | Будете лечить больного консервативно | ||||
У больного с желудочным кровотечением выявлены множественные выступающие над слизистой желудка папуллообразные кровоточащие образования диаметром 0,2-0.3 см . Нарушений со стороны свертывающей системы крови нет. Назовите наиболее вероятное заболевание | эрозивный гастрит | гемофилия | болезнь Рандю-Ослера | болезнь Менетрие | ожог желудка соляной кислотой | |
При формировании наружного панкреатического свища показано | иссечение свища | наложение анастомоза между свищом и тонокой кишкой | резекция поджелудочной железы | консервативная терапия, направленная на угнетение эндокринной функции поджелудочной железы (5-фторурацил, рибонуклеаза, соматостатин), жировая диета | пломбировка свища | |
Главным источником интоксикации при остром панкреатите в первом периоде заболевания является | кининовый "взрыв" | феномен"уклонения ферментов" | значительное повышение активности апуд-системы | выброс простогландинов | отек брыжейки ободочной кишки | |
Нарушение гемодинамики при остром панкреатите в первой фазе обусловлено | атоксической дилатацией сосудов | резким повышением емкости портальной системы | повышением проницаемости сосудов и выходом жидкой части крови в межуточное пространство | сердечной недостаточностью | перегрузкой правого сердца | |
Для снятия болевого синдрома при остром панкреатите можно применять:1.введение баралгина и его аналогов 2.введение промедола, дипидолора. 3. выполнение различных новокаиновых блокад.4.введение морфина, фентанила.5. продленная перидуральная блокада | верно 1,2,3,4 | верно 1,3,4,5 | верно 2,3,4,5 | верно 1,2,3,5 | верно 1,2,3,4,5 | |
Предельным сроком консервативной терапии при высоких губовидных свищах является | три недели | три месяца | нет определенного срока | до появления полиорганной недостаточности | после ликвидации мацерации кожи вокруг свища | |
Основным недостатком внебрюшинного способа закрытия кишечных свищей является | сложность операции | образование послеоперационной грыжи | частые рецидивы после операции | возможность кровотечения | опасность инфицирования брюшной полости | |
Длительное нахождение дренажей в брюшной полости после аппендэктомии приводит к | образованию кишечных свищей | кровотечению | нагноению раны | хроническому колиту | хроническому циститу | |
Смена обтураторов при кишечных свищах проводится не реже одного раза | в 3 дня | в 5 дней | в 10 дней | в 14 дней | в 20 дней | |
Дисфагия после фундопликации по Ниссену обусловлена | повреждением блуждающих нервов | повреждением диафрагмального нерва | гиперфункцией манжеты | чрезмерным сужением пищеводного отверстия диафрагмы | гипертонусом кардии | |
При травме органов брюшной полости наиболее оптимальным хирургическим доступом служит | доступ по Кохеру, Федорову | торакоабдоминальный доступ | доступ по Черни | срединная лапаротомия | поперечная лапаротомия | |
Краевая резекция печени выполняется при | повреждении элементов глиссоновой триады | повреждении нижней полой вены | огнестрельных и других краевых повреждениях печени | подкапсульных разрывах печени | отрыве сегмента печени | |
При ранении желудка выполняется | ваготомия+ушивание ран | ушивание ран желудка | резекция желудка | гастроэнтероанастомоз+ушивание ран | пилоропластика+ушивание ран | |
Признаки повреждения забрюшинной части двенадцатиперстной кишки выявленными при лапаротомии является | отек гепатодуоденальной связки | отек корня брыжейки тонкой кишки | имбибирование кровью малого сальника | рефлюкс желчи в жедудок | имбибирование желчью и области нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки | |
При свежих повреждения двенадцатиперстной кишки показано | ушивание ее раны, зондирование двенадцатиперстной кишки | резекция 2\3 желудка | гастроэнтероанастомоз | ушивание ран двенадцатиперстной кишки и холецистоэктомия | гастродуоденостомия по Финнею | |
При ранениях поджелудочной железы без повреждения вирсунгова протока выполняется | ушивание ран поджелудочной железы с целью остановки кровотечения | дренирование раны, холецистэктомия, дренирование сальниковой сумки, профилактика панкреатита | резекция поджелудочной железы, спленэктомия | резекция поджелудочной железы, спленэктомия | дренирование сальниковай сумки | |
Резекция поджелудочной железы при ее ранения показана | при полных поперечных разрывах и размозжениях | при посттравматическом панкреатите | при ранении селезеночной артерии | при ранении головки поджелудочной железы | при обширных стеатонекрозах забрюшинной клетчатки | |
Показанием к резекции тонкой кишки при травмах являются | точечные кровоизлияния про серозной оболочке в области травмы | сквозное ранение тонкой кишки | отрыв кишки от брыжейки на ротяжении 4 см и более | гематома брыжейки | обширная забрюшинная гематома | |
При свежих ранениях ободочной кишки показано | ушивание раны | ушивание раны и дренирование брюшной полости | гемиколэктомия | операция Лахея | колостомия | |
Первичный склерозирующий холангит обусловлен | дуоденостазом | портальной гипертензией | панкреато-билиарным рефлюксом | перихоледохеальным лимфанденитом | хроническим колитом | |
Свежее повреждение желчных протоков в раннем послеоперационном периоде диагностируется с помощью | чрезкожной чреспеченочной холангиографии | ретроградной панкреато-холангиографии | ретроградной панкреато-холангиографии+чрезкожной чреспеченочной холангиографии | фистулохолангиографии | УЗИ | |
Пересечение желчных протоков в раннем послеоперационном периоде проявляется | механической желтухой | икотой | гнойным холангитом | жечеистечением | рвотой желчью | |
Перевязка внепеченочных желчных протоков в раннем послеоперационном периоде проявляется | желчным перитонитом | лихорадкой | желчеистечением | механической желтухой | панкреонекрозом | |
Для длительного каркасного дренирования желчных протоков применяется | дренаж Фелькера | потерянный дренаж | Т-образный дренаж | Кера-Мейо-Робсона | сменный транспеченочный по Гетц-Сейпол-Куриану | |
При жечнокаменной непроходимости двенадцатиперстной кишки показано | декомпрессия желудка | введение спазмолитиков | дуоденостомия, удаление камня | низведение камня, энтеротомия | гастроэнтероанастомоз | |
При формировании гепатикоеюноанастомоза длина петли тонкой кишки , выключенной по Ру , должна быть | до 30 см | 30-50см | 50-70см | 70-90см | 90-120см | |
Показанием к одномоментному двойному дренированию желчных протоков является | холедохолитиаз | хронический головчатый панкреатит | поликистоз печени | дистальная рубцовая стриктура гепатикохоледоха до 1.0см | дистальная рубцовая стриктура гепатикохоледоха более чем 1,5см | |
Острая непроходимость двенадцатиперстной кишки может быть обусловлена: 1.аневризмой брюшного отдела аорты 2.аневризмой брюшного отдела аорты 3.сдавлением мезентериальными сосудами 4.инвагинацией тощей кишки в двенадцатиперстную 5. головчатым панкреатитом | верно 1,2,3,5 | верно 1,3,4,5 | верно 2,3,4,5 | верно1, 2,3,4,5 | верно 1,2,3,4 | |
При выпадении инвагината через задний проход с некрозом кишки показана | операция Микулича | вправление инвагината ректоскопом | чрезбрюшинная резекция кишки после вправления инвагината | чрезбрюшинная резекция толстой кишки без вправления инвагината | сигмостома | |
При раке сигмовидной кишки , осложненном непроходимостью, целесообразна операция |