МКБ. О статистике распространенности вич инфекции в Республике Казахстан в сравнении с другими странами
 Скачать 18.78 Kb.
|
|
О статистике распространенности ВИЧ инфекции в Республике Казахстан в сравнении с другими странами Проблема борьбы с ВИЧ-инфекцией в Казахстане возникла как следствие вовлечения страны в пандемию ВИЧ/СПИДа, охватившую к 2000 году почти все страны мира. По данным Всемирной организации здравоохранения по состоянию на конец 1999 года в мире заражено ВИЧ 53,1 миллиона человек. Со времени начала регистрации заболевания от СПИДа умерло 18,8 миллиона человек, 3,8 миллиона из которых составили дети. Сегодня на планете насчитывается 34,3 миллиона человек, живущих с ВИЧ, в том числе 1,3 миллиона детей до 15 лет. Темпы мировой пандемии продолжают нарастать. Согласно оценкам Всемирной организации здравоохранения, в 1999 году заразилось ВИЧ 5,4 миллиона человек, в том числе 2,3 миллиона женщин и 620 тысяч детей. Все большее число лиц, инфицированных ВИЧ, выявляется в странах Юго-Восточной Азии, Восточной Европы, в том числе в Прибалтике и странах СНГ: Украине, России, Беларуси, Казахстане, Азербайджане, Армении, Молдове, а в последнее время - в среднеазиатских республиках. Республика Казахстан принадлежит к числу стран с относительно низким уровнем развития эпидемии СПИДа. Вместе с тем, в стране имеет место устойчивое присутствие и даже усиление факторов, с которыми связана передача ВИЧ. Из года в год растет численность потребителей инъекционных наркотиков, увеличивается число случайных половых связей. Нарастает опасность распространения ВИЧ/СПИДа в системе пенитенциарных учреждений. Каждый четвертый носитель ВИЧ, зарегистрированный в республике, находился или находится в настоящее время в исправительных учреждениях. В настоящее время в этих учреждениях используется практика изоляции носителей ВИЧ. Однако по мере роста ВИЧ в уязвимых сообществах и в популяции в целом все больше будет увеличиваться вероятность попадания в учреждения пенитенциарной системы людей с малыми сроками с момента заражения ВИЧ. В феврале 2000 г. при техническом содействии агентств ООН в г. Астане прошел национальный семинар по стратегическому планированию мероприятий в ответ на эпидемию ВИЧ/СПИДа в Казахстане, где было принято решение о пересмотре приоритетов этой работы в соответствии с практикой профилактики ВИЧ, признанной в мире. В целях разработки направлений действий по профилактике СПИДа распоряжением Премьер-Министра Республики Казахстан от 17 мая 2000 года N 76-р была создана межведомственная рабочая группа. Функции координации взаимодействия с заинтересованными государственными органами и организациями, общественными объединениями и международными партнерами по разработке приоритетных направлений были возложены на Агентство по стратегическому планированию Республики Казахстан. Концепция государственной политики по противодействию эпидемии СПИДа в Республике Казахстан определяет приоритетные направления деятельности государственных органов и организаций на 2001-2005 годы по достижению поставленных целей и прежде всего тех, реализация которых требует оперативных изменений (как в сторону отказа от неоправдывающих себя практик, так и в сторону усиления и внедрения эффективных подходов). Фокусирование основных финансовых средств, направляемых на профилактику СПИДа, предполагается именно на этих направлениях. В дальнейшем в рамках направлений, намеченных в настоящей Концепции, должны быть разработаны соответствующие программа и план мероприятий по профилактике ВИЧ/СПИДа. 1. Главная цель, основные руководящие принципы Главная цель - снижение темпов распространения ВИЧ-инфекции в Казахстане. Основные руководящие принципы: консолидация сил государства и общества в деле профилактики СПИДа; широкое сотрудничество с международными и общественными организациями; обеспечение соблюдения прав человека при претворении в жизнь программ профилактики СПИДа; стимулирование здорового образа жизни, повышения уровня образования, информированности; обеспечение для уязвимых групп населения базового медицинского обслуживания на том же уровне, на котором оно гарантируется остальному населению. 2. Приоритетные области и группы населения Неотъемлемой частью профилактики заражения ВИЧ является совершенствование службы переливания крови. Необходимо создание системы особо тщательного отбора доноров, применение технологий исследований, гарантирующих высокую степень безопасности крови и ее препаратов. Несомненную важность для слежения за ситуацией представляет внедрение более экономичных и информативных технологий эпидемиологического надзора. В подходах к проблеме СПИДа должно найти отражение и проведение противовирусной терапии, замедляющей развитие СПИДа, до сих пор не использующейся в Казахстане. Необходимо также обеспечить меры по оказанию адекватной бесплатной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным женщинам во время беременности и родов в целях содействия рождению ребенка без ВИЧ-инфекции. Однако рассмотрению этих и других вопросов, которые на сегодня не оказывают определяющего влияния на распространение ВИЧ, должны быть посвящены другие планы и программы. В настоящей Концепции также не рассматриваются такие комплексные вопросы, как перекрытие каналов поступления наркотиков в страну и их незаконного оборота, борьба с бедностью, которые оказывают опосредованное влияние на ситуацию по ВИЧ/СПИДу. Настоящей Концепцией приоритетной для национальных мероприятий по противодействию эпидемии СПИДа в Казахстане определена область поведения человека. В настоящее время распространение ВИЧ в Казахстане связано именно с этим фактором. В этой связи главные усилия должны быть направлены на то, чтобы добиться большей безопасности поведения в плане инфицирования ВИЧ. Для определенных групп населения будут предприниматься следующие меры: обеспечение адекватной индивидуальной подготовки и информированности по вопросам профилактики СПИДа с целью реализации осознанного поведенческого выбора и принятия осознанных решений; оказание моральной поддержки выбору более безопасного поведения; создание материальных условий для реализации выбора более безопасного поведения. Ключевые мероприятия: обеспечить четкое разграничение между событиями, связанными с употреблением наркотиков, хранением наркотиков, предназначенных для личного потребления, и незаконным производством, хранением и сбытом наркотических, психотропных веществ и прекурсоров; разработать предложения по совершенствованию законодательства с целью устранения препятствий на пути эффективного внедрения программ профилактики СПИДа среди приоритетных групп населения; усилить роль правоохранительных органов в защите законных прав приоритетных групп, в том числе ВИЧ-инфицированных граждан; совершенствовать нормативные правовые акты, касающиеся вопросов задержания лиц, занимающихся проституцией, и потребителей наркотиков, и иных мер принудительного характера в отношении указанных лиц; разработать программу оказания социальной поддержки приоритетным группам населения, предоставления государственной помощи в трудоустройстве. 3.2. Совершенствование государственной политики в отношении групп населения рискованного поведения в целях увеличения степени их открытости для вмешательств социального и медицинского характера, направленных на профилактику распространения ВИЧ В настоящее время представители групп населения, уязвимых в отношении инфицирования ВИЧ, не являются объектом повышенного внимания на предмет содействия их более безопасному поведению. В результате нетерпимого отношения к ним, проявляемого зачастую обществом, группы риска оказываются закрытыми для коммуникации, образовательных программ, информации, которые способствовали бы выбору более безопасного поведения. Представители приоритетных групп нередко лишены возможности получать медицинские услуги на том уровне, на котором ими обеспечивается остальное население, в том числе лечение ИППП, резко увеличивающих восприимчивость организма к ВИЧ. Ключевые мероприятия: оказывать государственную поддержку продуктивным инициативам, направленным на снижение риска поведения представителей названных приоритетных групп; проводить политику формирования толерантной социальной среды вокруг ВИЧ-инфицированных граждан; при формировании молодежной политики особо акцентировать внимание на обеспечении проведения профилактики СПИДа во всех молодежных организациях и местах сбора молодежи; обеспечивать и постоянно углублять диалог центральных и местных органов власти и общества в лице объединений представителей приоритетных групп; реформировать здравоохранение в направлении обеспечения максимальной доступности и приемлемости медицинских услуг для приоритетных групп, ликвидации фактической дискриминации в отношении получения обучения, информации, консультирования, медицинской помощи представителями этих групп населения; повысить доступ приоритетных групп к профилактическим программам по пропаганде безопасного (менее опасного) поведения, повысить результативность программ по формированию здорового образа жизни; при планировании любых мероприятий по контролю и профилактике СПИДа, ИППП, наркомании определять в качестве приоритетов меры по противодействию распространению ВИЧ/СПИДа в приоритетных группах населения. Заключение Реализация настоящей Концепции позволит на ее основе принять программу и план действий по профилактике СПИДа в Республике Казахстан, которые в свою очередь будут служить основой для разработки и принятия аналогичных программ и планов на региональном уровне. При этом станет возможным осуществление мониторинга реализации определенных данной Концепцией направлений действий в условиях изменения текущей социально-экономической и медико-демографической ситуации с тем, чтобы своевременно вносить изменения в основные направления, программу и план. |