Обмін нуклеїнових кт

• Название: Обмін нуклеїнових кт
• Анкор: Baza_Modul_3.docx
• Дата: 22.04.2017
• Размер: 158.24 Kb.
• Имя файла: Baza_Modul_3.docx
• Тип: Документы; #5423
• страница: 3 из 5

Біохімія крові

1. У хворого 37 років на фоні тривалого застосування антибіотиків спостерігається підвищена кровоточивість при невеликих пошкодженнях. У крові – зниження активності факторів згортання крові ІІ, VII, X, подовження часу згортання крові. Недостатністю якого вітаміну обумовлені зазначені зміни?

A. *Вітаміну К.

B. Вітаміну Е.

C. Вітаміну D.

D. Вітаміну С.

E. Вітаміну А.

2. Біохімічний аналіз сироватки крові пацієнта з гепатолентикулярною дегенерацією (хвороба Вільсона-Коновалова) виявив зниження вмісту церулоплазміну. Концентрація яких іонів буде підвищена в сироватці крові цього хворого?

A. *Мідь.

B. Калій.

C. Фосфор

D. Натрій.

E.. Кальцій.

3. У сироватці крові пацієнта виявлено підвищення концентрації оксипроліну, сіалових кислот, С-реактивного білка. Загострення якої патології найімовірніше у даного пацієнта?

A. *Ревматизм.

B. Панкреатит.

C. Ентероколіт.

D. Бронхіт.

E. Гепатит.

4. У сироватці крові пацієнта встановлено підвищення активності гіалуронідази. Визначення якого біохімічного показника сироватки крові дозволить підтвердити припущення про патологію сполучної тканини?

A. *Сіалові кислоти.

B. Галактоза.

C. Сечова кислота.

D. Глюкоза.

E. Білірубін.

5. При аналізі крові у хворого залишковий азот складає 48 ммоль/л, сечовина 15,3 ммоль/л. Про захворювання якого органу свідчать результати цього аналізу?

A. *Нирки.

B. Шлунок.

C. Печінка.

D. Селезінка.

E. Кишківник.

6. При аналізі крові у хворого концентрація альбуміну складає 20 г/л, підвищена активність ізоферменту лактатдегідрогенази 5 [ЛДГ 5]. Захворюванню якого органу відповідає цей аналіз?

A. *Печінка.

B. Нирки.

C. Селезінка.

D. Серце.

E. Легені.

7. При ряді гемоглобінопатій відбуваються амінокислотні заміни в альфа і бета ланцюгах гемоглобіну. Яка з них характерна для Hb S [серповидноклітинна анемія]?

A. *Глутамат-валін.

B. Метионін-гістидин.

C. Гліцин-серин.

D. Аланін-серин.

E. Аспартат-лізи.

8. При аналізі крові хворого визначені залишковий азот і сечовина. Доля сечовини в залишковому азоті суттєво зменшена. Для захворювання якого органу характерний даний аналіз?

A. *Печінка.

B. Нирки.

C. Шлунок.

D. Серце.

E. Кишківник.

9. Пролонгована дія ряду антибіотиків і сульфаніламідів обумовлена тим, що вони циркулюють в кровіи тривалий час в комплексі з:

A. *Альбуміном.

B. Гаптоглобіном.

C. Трансферином.

D. Гемопексином.

E. Гемоглобіном.

10. Хворий 20 років. Скаржиться на загальну слабість запаморочення, швидку стомлюваність. При обстеженні виявлено: гемоглобін крові 80 г/л, мікроскопічно виявлено еритроцити зміненої форми. Причиною може бути:

A. *Серповидноклітинна анемія.

B. Обтураційна жовтяниця.

C. Хвороба Аддісона.

D. Гостра переміжна порфірія.

E. Паренхіматозна жовтяниця.

11. У юнака 18-и років діагностована м’язова дистрофія. Підвищення якої речовини в сироватці крові найбільш ймовірне при цій патології?

A. *Креатину.

B. Міозину.

C. Лактату.

D. Міоглобіну.

E. Аланіну.

12. У хворого на стрептококову інфекцію розвинувся геморагічний діатез. Яка причина підвищеної кровоточивості?

A. *Посилений фібриноліз.

B. Недостаток вітаміну С.

C. Недостаток вітаміну А.

D. Збільшення кількості калікреїнуа в плазмі крові.

E. Збільшення кількості гепарину в плазмі крові.

13. У хворого цукровим діабетом змінилось значення рH крові - стало рівним 7,3. Визначення компонентів якої буферної системи використовуєть для діагностики порушення кислотно-лужної рівноваги?

A. *Бікарбонатної.

B. Фосфатної.

C. Гемоглобінової.

D. Оксигемоглобінової.

E. Білкової.

14. В результаті важкої м’язової роботи у робітника значно зменшилась буферна ємність крові. Надходженням якої кислої речовини в кров можна пояснити це явище?

A. *Лактату

B. 1,3-бісфосфогліцерату.

C. 3-фосфогліцерату.

D. .-кетоглутарату.

E. Пірувату.

15. У 32-річної жінки развинувся післяпологовий ДВЗ-синдром При лабораторному обстеженні виявлено підвищений рівень продуктів деградації фібрин-фібриногену Це передусім свідчить про підвищення активності:

A. *Плазміну.

B. 2-макроглобуліну.

C. Трансглутамінази.

D. Тромбопластину.

E. Тромбіну.

16. У 70-річного чоловіка спостерігається підвищений рівень зсідання крові, зумовлений, в першу чергу, зниженням в плазмі крові.

A. *Антитромбіну.

B. Альбуміну.

C. Імуноглобуліну А.

D. Кальцію.

E. Вітаміну D.

17. В сироватці крові хворого знайдено високу активність ізоферменту ЛДГ1. Патологічний процес в якому органі має місце?

A. *Серці.

B. Скелетних м'язах.

C. Підшлунковій залоз.

D. Нирках.

E. Печінці.

18. У 18-річного юнака з ураженням паренхіми печінки в сироватці крові найвірогідніше буде виявлено підвищений рівень:

A. *Аланінамінотрансферази.

B. ЛДГ1.

C. Креатинкінази.

D. Кислої фосфатази.

E. -амілази.

19. [факт] Мікроелемент мідь є складовим компонентом білків (металопротеїнів). При порушенні обміну міді виникає хвороба Вільсона (гепатоцеребральна дистрофія). Концентрація якого білка зменшується в крові?

A. *Церулоплазміну.

B. Феритину.

C. Трансферину.

D. Глобуліну.

E. Колагену.

20. У крові хворого виявлено підвищення активності ЛДГ1,2, АсАТ, креатинкінази. В якому органі найбільш ймовірний розвиток патологічног процесу?

A. *Серце.

B. Скелетні м’язи.

C. Підшлункова залоза.

D. Печінка.

E. Нирки.

21. Споживання забруднених овочів і фруктів протягом тривалого часу призвело до отруєння пацієнта нітратами і утворення в крові похідног гемоглобіну:

A. Hb O₂.

B. Hb CN.

C. Hb NHCOOH

D. Hb СО.

E. *Hb-OH.

22. У хворого з важкою формою гемолітичної анемії еритроцити мають форму серпа. В чому заключається молекулярна причина виникнення даної хвороби?

A. *Заміна глутаміну на валін в гемоглобіновому ланцюгу.

B. Порушення синтезу порфіринів.

C. Порушення синтезу (ланцюга гемоглобіну).

D. Порушення синтезу (ланцюга гемоглобіну).

E. Порушення синтезу гему.

23. Робітник цеху по виробництву нітросполук звернувся до лікаря зі скаргами на задишку та швидку втомлюваність. При обстеженні хворого виявлено ціаноз нижніх кінцівок. Яка причина цього стану?

A. *Посилене метгемоглобіноутворення.

B. Гіпервітаміноз.

C. Гіповітаміноз.

D. Жирова інфільтрація печінки.

E. Авітаміноз.

24. У хворого вміст калію в плазмі крові становить 8 ммоль/л. За цього стану спостерігаються:

A. *Аритмії, зупинки серця.

B. Брадикардія.

C. Зниження артеріального тиску.

D. Тахікардія.

E. Підвищення артеріального тиску.

25. У хворого вміст калію в плазмі крові становить 7 ммоль/л. Які можливі причини такого стану?

A. *Зменшення альдостерону.

B. Збільшення статевих гормонів.

C. Збільшення тиреоїдних гормонів.

D. Збільшення альдостерону.

E. Зменшення тиреоїдних гормонів.

26. У хворого вміст натрію в плазмі крові становить 160 ммоль/л. Зміна вмісту якого гормону може призвести до такого стану?

A. * Збільшення альдостерону.

B. Збільшення Nа-діуретичного гормону.

C. Збільшення глюкокортикоїдів.

D. Збільшення тиреоїдних гормонів.

E. Зменшення альдостерону.

27. Жінка 43 років, робітниця лакофарбового підприємства, скаржиться на загальну слабкість, зниження ваги, апатію, сонливість. Хронічна свинцева інтоксикація підтверджена лабораторно - виявлена гіпохромна анемія. В крові підвищений рівень Zn-протопорфірину і знижений рівень альфа-амінолевуленової кислоти, що свідчить про порушення синтезу:

A. *Гемму.

B. ДНК.

C. Мевалонової кислоти.

D. Білка.

E. РНК.

28. Жінка 33 років страждає на гепатоцеребральну дистрофію (хвороба Вільсона). В крові знижений вміст церулоплазміну. В сечі різко підвищений вміст амінокислот. Ці зміни в першу чергу обумовлені посиленням процесу:

A. *Комплексоутворення амінокислот з міддю.

B. Синтезу сечовини.

C. Переамінування амінокислот.

D. Разпаду тканинних білків.

E. Глюконеогенезу.

29. Пацієнт звернувся до клініки зі скаргами на загальну слабість, ниючі болі в животі, поганий апетит, з підозрою на жовтяницю. У сироватці крові виявлено 77,3 мкмоль/л загального білірубіну і 70,76 мкмоль/л кон'югованого білірубіну. Який найбільш імовірний вид жовтяниці спостерігається?

A. *Механічна жовтяниця.

B. Гострий гепатит.

C. Гемолітична жовтяниця.

D. Обтураційна жовтяниця.

E. Цироз печінки.

30. В якості антикоагулянтів використовують різноманітні речовини, в тому числі полісахарид природного походження, а саме:

A. *Гепарин.

B. Гіалуронова кислота.

C. Хондроїтинсульфат.

D. Дерматансульфат.

E. Декстран.

31. При дії окислювачів (перекис водню, оксиди азоту та інші), гемоглобін, до складу якого входить Fe^2+,перетворюється на сполуку, що містить Fe³⁺, та нездатна переносити кисень. Як називаэться ця сполука?

A. *Метгемоглобін.

B. Карбоксигемоглобін.

C. Глікозильований гемоглобін.

D. Карбгемоглобін.

E. Оксигемоглобін.

32. У хворого діагностовано -таласемію. Вкажіть, які порушення спостерігаються у синтезі гемоглобіну при цьому:

A. *Пригнічення синтезу -ланцюгів.

B. Пригнічення синтезу  - ланцюгів.

C. Пригнічення синтезу -ланцюгів.

D. Пригнічення синтезу -ланцюгів.

E. Пригнічення синтезу  - та -ланцюгів.

33. У хворого А. після переливання крові спостерігається жовтуватість шкіри та слизових оболонок, в крові підвищено рівень загального та непрямого білірубіну, в сечі підвищено рівень уробіліну, в калі- рівень стеркобіліну. Про який вид жовтяниці йдеться?

A. *Гемолітична жовтяниця.

B. Жовтяниця новонароджених.

C. Обтураційна жовтяниця.

D. Паренхіматозна жовтяниця.

E. Спадкова жовтяниця.

34. В крові хворого підвищена концентрація водневих йонів. Завдяки активації якого процесу в нирках стала можливою нормалізація кислотно-лужної рівноваги?

A. *Секреції йонів водню.

B. Утворегння нейтральної сечовини з СО₂ і NН₃.

C. Реабсорбції йоніов хлору.

D. Секреції йонів натрію.

E. Реабсорбції йонів амонію.

35. У дитини на протязі перших трьох місяців після народження розвинулась важка форма гіпоксії (задуха, синюшність). Який з процесів гемоглобіноутворення зазнав порушення?

A. *Заміна фет-гемоглобіну на гемоглобін А.

B. Заміна фет-гемоглобіну на гемоглобін S.

C. Заміна фет-гемоглобіну на мет-гемоглобін.

D. Заміна фет-гемоглобіну на гемоглобін М.

E. Заміна фет-гемоглобіну на глікозильований гемоглобін.

36. У пацієнта при повноцінному харчуванні розвинулась гіперхромна (мегалобластична) анемія. Напередодні він переніс операцію по резекції шлунка. Яка причина анемії?

A. *Недостача фактора Касла.

B. Недостача вітаміну С в їжі.

C. Недостача вітаміну РР в їжі.

D. Недостача білка в їжі.

E. Недостача фолієвої кислоти в їжі.

37. Пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на задишку, що виникала після фізичного навантаження. Клінічне обстеження виявило анемію та наявність пара протеїну в зоні гама-глобулінів. Який показник у сечі необхідно визначити для підтвердження діагнозу мієломи?

A. *Білок Бенс-Джонса.

B. Церулоплазмін.

C. Білірубін.

D. Гемоглобін.

E. Антитрипсин.

38. У хворої 38 років ревматизм в активній фазі. Визначення якого з наступних лабораторних показників сироватки крові має діагностичне значення за даної патології?

A. *С-реактивного білка.

B. Трансферину.

C. Сечовини.

D. Креатинін.

E. Сечової кислоти.

39. У пацієнта, що перебував у зоні радіаційного ураження, в крові збільшилась концентрація малонового диальдегіду, гідропероксидів. Причиною даних змін могло послужити:

A. *Збільшення в організмі кисневих радикалів і активація ПОЛ.

B. Зменшення білків крові.

C. Збільшення молочної кислоти.

D. Збільшення холестерину.

E. Збільшення кетонових тіл.

40. Біохімічний аналіз сироватки крові пацієнта з гепатолентикулярною дегенерацією (хвороба Вільсона-Коновалова) виявив зниження вмісту церулоплазміну. Концентрація яких іонів буде підвищена в сироватці крові цього пацієнта?

A. *Мідь.

B. Калій.

C. Фосфор.

D. Натрій.

E. Кальцій.

41. У хворого геморагічний інсульт. В крові виявлено підвищену концентрацію кінінів. Лікар призначив хворому контрікал. Для гальмування якої протеїнази було зроблене це призначення?

A. *Калікреїну.

B. Колагенази.

C. Хімотрипсину.

D. Трипсину.

E. Пепсину.

42. У хворого діагностовано мегалобластичну анемію. Вкажіть сполуку, недостатня кількість якої може приводити до розвитку цієї хвороби.

A. *Ціанокобаламін.

B. Магній.

C. Холекальциферол.

D. Гліцин.

E. Мідь.

43. Знешкодження хвороботворних бактерій та розщеплення чужорідних тіл в лейкоцитах здійснюється за типом реакції окислення:

A. *Пероксидазного.

B. Оксидазного.

C. Перекисного.

D. Оксигеназного.

E. Анаеробного.

44. До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на задуху в стані спокою та при навантаженні. Лабораторне дослідженні крові виявило зміну форми еритроцитів у вигляді серпа. Як змінюється вміст оксигемоглобіну в крові та киснева ємність?

A. *Зменшується вміст оксигемоглобіну та киснева ємність крові.

B. Усе невірно.

C. Не змінюється вміст гемоглобіну та киснева ємність крові.

D. Спостерігається збільшення вмісту гемоглобіну та кисневої ємність крові.

E. Вміст гемоглобіну не змінюється, а киснева ємність крові зростає.

45. У хворого виявлена серповидноклітинна анемія. Заміна якої амінокислоти в поліпептидному ланцюгу Hb на валін призводить до цього захворювання?

A. *Глутамінової кислоти.

B. Аспарагінової кислоти.

C. Лейцину.

D. Аргініну.

E. Треоніну.

46. При дії окислювачів (перекис водню, оксиди азоту та інші), гемоглобін, до складу якого входить Fe²⁺, перетворюється на сполуку, що містить Fe³⁺. Ця сполука не здатна переносити кисень і має назву?

A. *Метгемоглобін.

B. Карбгемоглобін.

C. Оксигемоглобін.

D. Карбоксигемоглобін.

E. Глікозильований гемоглобін.

47. Після ремонту автомобіля в гаражному приміщенні водій потрапив в лікарню з симптоммами отруєння вихлопними газами. Концентрація якого гемоглобіну в крові буде підвищена?

A. *Карбоксигемоглобіну.

B. Карбгемоглобіну.

C. Оксигемоглобіну.

D. Метгемоглобіну.

E. Глюкозильованного гемоглобіну.

48. Молекулярний аналіз гемоглобіну пацієнта, що страждає на анемію, виявив заміну 6Глу на 6Вал бета-ланцюга. Який молекулярний механізм патології?

A. *Генна мутація.

B. Хромосомна мутація.

C. Геномна мутація.

D. Трансдукція генів.

E. Ампліфікація генів

49. Яке похідне гемоглобіну виявляється в крові при отруєнні чадним газом?

A. *Карбоксигемоглобін.

B. Карбгемоглобін.

C. Вердогемоглобін.

D. Метгемоглобін.

E. Оксигемоглобін.

50. У хворого встановлено підвищення у плазмі крові вмісту кон'югованого (прямого) білірубіну при одночасному підвищенні некон'югованого (непрямого) і різкому зниженні в калі і сечі вмісту стеркобіліногену. Про який вид жовтяниці можна стверджувати?

A. *Обтураційну.

B. Жовяницю немовлят.

C. Хворобу Жильбера.

D. Паренхіматозну (печінкову).

E. Гемолітичну.

51. Хворий поступив в реанімаційне відділення з підозрою на отруєння чадним газом (монооксидом вуглецю). Яка сполука гемоглобіну буде виявлена при спектральному аналізі?

A. *Карбоксигемоглобін.

B. Карбгемоглобін.

C. Дезоксигемоглобін.

D. Метгемоглобін.

E. Оксигемоглобін.

52. У хворого С. діагностовано мієломну хворобу. Загальний білок крові - 180 г/л. Такий рівень білка ймовірний за рахунок:

A. *Білка Бенс-Джонса.

B. Трансферину.

C. Гаптоглобіну.

D. Імуноглобулінів.

E. Альбумінів.

53. У хворого виявлена серповидноклітинна анемія. Заміна якої амінокислоти в поліпептидному ланцюгу Hb на валін призводить до цього захворювання?

A. *Глутамінової кислоти.

B. Аспарагінової кислоти.

C. Треоніну.

D. Лейцину.

E. Аргініну.

54. У хлопчика 9 років, що знаходиться на стаціонарному лікуванні виявлено ураження нирок та підвищенний артеріальний тиск. З підвищенням якого біологічно активного пептиду пов`язаний цей стан?

A. * Ангіотензину ІІ.

B. Антидіуретичного гормону.

C. Калідину.

D. Інсуліну.

E. Глюкагону.

55. У 3-річної дитини з підвищеною температурою тіла після прийому аспірину спостерігається посилений гемоліз еритроцитів. Вроджена недостатність якого ферменту могла викликати у дитини гемолітичну анемію?

A. *Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.

B. Глікогенфосфорилази.

C. Гліцерофосфатдегідрогенази.

D. Гамма-глутамілтрансферази.

E. Глюкозо-6-фосфатази.

56. У хворого цукровим діабетом змінилось значення рH крові і стало рівним 7,3. Визначення компонентів якої буферної системи використовується для діагностики порушень кислотно-лужної рівноваги?

A. *Бікарбонатної.

B. Фофатної.

C. Гемоглобінової.

D. Оксигемоглобінової

E. Білкової.

57. У хворого виявлено зниження рН крові та вмісту бікарбонатних іонів (падіння лужного резерву крові), зростання вмісту молочної, піровиноградної кислот в крові та сечі. Який тип порушення кислотно-основної рівноваги спостерігається?

A. *Метаболічний ацидоз.

B. Метаболічний алкалоз.

C. Респіраторний ацидоз.

D. Респіраторний алкалоз.

E. Дихальний алкалоз.

58. Хворий після імплантації серцевого клапана систематично одержує непрямі антикоагулянти. Його стан ускладкився кровотечею. Зі зменшенням в крові якої речовини це зв’язано?

A. *Протромбіну.

B. Церулоплазміину.

C. Креатину.

D. Гепарину.

E. Гаптоглобіну.

59. Для запобігання післяопераційної кровотечі 6-річній дитині рекомендовано приймати вікасол, який є синтетичним аналогом вітаміну К. Вкажіть, які посттрансляційні зміні факторів згортання крові активується під впливом вікасолу.

A. *Карбоксилювання глутамінової кислоти.

B. Фосфорилювання радикалів серину.

C. Полімеризація.

D. Частковий протеоліз.

E. Глікозилювання.

Біохімія печінки.

1. У хворого гострий напад жовчно-кам'яної хвороби. Як це може бути відображено при лабораторному обстеженні?

A. *Негативна реакція на стеркобілін в калі.

B. Наявність перетравлюваної клітковини в калі.

C. Позитивна реакція на стеркобілін в калі.

D. Наявність крохмальних зерен в калі.

E. Наявність сполучної тканини в калі.

2. У пацієнта, що звернувся до лікаря спостерігається жовте забарвлення шкіри, сеча-темна, кал темно-жовтого кольору. Підвищення концентрації якої речовини буде спостерігатися в сироватці крові?

A. *Вільного білірубіну.

B. Вердоглобіну.

C. Мезобілірубіну.

D. Кон’югованого білірубіну.

E. Білівердину.

3. Універсальною біологічною системою окислення неполярних сполук [багато лікарських засобів, токсичних сполук], стероїдних гормонів, холестерину являється мікросомальне окислення. Назвіть, який цитохром входить до складу оксигеназного ланцюгу мікросом?

A. *Цитохром Р 450.

B. Цитохром а.

C. Цитохром в.

D. Цитохром c.

E. Цитохром а3.

4. В 70-і роки вчені встановили, що причиною важкої жовтяниці новонароджених являється порушення зв’язування білірубіну в гепатоцитах. Яка речовина використовується для утворення кон’югату?

A. *Глюкуронова кислота.

B. Сечова кислота.

C. Піровиноградна кислота.

D. Молочна кислота.

E. Сірчана кислота.

5. У хворого на цироз печінки з’явились ознаки гіперальдостеронізму. Зниження активності яких ферментів призвело до недостатньої інактивації гормону?

A. *Мікросомальних гідроксилаз.

B. Мітохондріальних дегідрогеназ.

C. Цитоплазматичних дегідрогеназ.

D. Цитоплазматичних глутатіонпероксидаз.

E. Лізосомальних гідролаз.

6. Хворому на хронічний гепатит для з’ясування знешкоджувальної функціїи печінки було проведене навантаження бензоатом натрію. По виділенню якої речовини з сечею судять про знешкоджувальну функцю печінки?

A. *Гіпурової кислоти.

B. Щавелевої кислоти.

C. Лимонної кислоти.

D. Фенілоцтової кислоти.

E. Валеріанової кислоти.

7. У хворого на цироз печінки з’явились набряки. Яка можлива причина їх появи?

A. *Зменшення вмісту альбумінів в крові.

B. Збільшення вмісту в крові трансферину.

C. Зниження вмісту глюкози в крові.

D. Зменшення вмісту в крові гаптоглобіну.

E. Збільшення вмісту гама-глобулінів в крові.

8. 52-річну пацієнтку протягом останніх кількох днів турбують напади болю у правому підребер’ї після вживання жирної їжі. Візуально визначається пожовтіння склер та шкіри, ахолічний кал, сеча “кольору пива”. Присутність якої речовини у сечі пацієнтки обумовила темне забарвлення сечі при обтураційній жовтяниці?

A. *Білірубінглюкуроніди.

B. Глюкоза.

C. Уробілін.

D. Стеркобілін.

E. Кетонові тіла.

9. У жінки 46 років, що страждає на жовчно-кам'яну хворобу, розвинулась жовтяниця. При цьому сеча стала темно-жовтого кольору, а кал - знебарвлений. Вкажіть, концентрація якої речовини в сироватці крові зросте найбільшою мірою?

A. *Кон'югованого білірубіну.

B. Вільного білірубіну.

C. Уробіліногену.

D. Мезобілірубіну.

E. Білівердину.

10. У малюка, що народився 2 дні тому недоношеним, спостерігається жовте забарвлення шкіри та слизових оболонок. Вкажіть, тимчасова нестача якого ферменту є причиною цього стану малюка.

A. *УДФ - глюкуронілтрансферази.

B. Білівердинредуктази.

C. Гем- оксигенази.

D. Гемсинтетази.

E. Амінолевулінатсинтази.

11. У пацієнтки з постійною гіпоглікемією аналіз крові після введення адреналіну суттєво не змінився. Лікар припустив порушенняе в печінці. Про зміни якої функції печінки може йти мова?

A. *Глікогендепонуючої.

B. Гліколітичної.

C. Холестериноутворюючої.

D. Кетогенної.

E. Екскреторної.

12. У хворого встановлено підвищення у плазмі крові вмісту кон'югованого (прямого) білірубіну при одночасному підвищенні некон'югованого (непрямого) і різкому зниженні в калі і сечі вмісту стеркобіліногену. Про який вид жовтяниці може йтися?

A. *Обтураційну.

B. Жовяницю немовлят.

C. Хворобу Жильбера.

D. Паренхіматозну (печінкову).

E. Гемолітичну.

13. Хворого з явищами енцефалопатії госпіталізували в неврологічний стаціонар і виявили кореляцію між наростанням енцефалопатії і речовинами, які надходять з кишківника в загальний кровотік. Які сполуки, що утворюються в кишківнику, можуь викликати ендотоксимію?

A. *Індол.

B. Біотин.

C. Орнітин.

D. Бутират.

E. Ацетоацетат.

14. В клініку доставлено пацієнта з ознаками гострого алкогольного отруєння. Які зміни вуглеводного обміну характерні для цього стану?

A. *В печінці знижується швидкість глюконеогенезу.

B. В м’язах посиллюється аеробний розпад глюкози.

C. В печінці посилюється глюконеогенез.

D. В м’язах переважає анаеробний розпад глюкози.

E. В печінці посилюється розпад глікогену.

15. У 16-річного юнака діагностовано спадковий дефіцит УДФ-глюкуронілтрансферази. Лабораторно визначається гіпербілірубінемія, зумовлена, переважно, підвищенням в крові концентрації:

A. *Непрямого білірубіну.

B. Білівердину.

C. Прямого білірубіну.

D. Стеркобіліногену.

E. Уробіліногену.

16. Людину вкусила змія. Вона починає задихатися, в сечі з'являється гемоглобін. У крові проходить гемоліз еритроцитів. Дія токсичої зміїної отрути призводить до:

A. *Утворення лізолецитину.

B. Розвитку алкалозу.

C. Поліурії.

D. Ацидозу.

E. Утворення тригліцеридів.

17. Вкажіть з яким білком зв'язується гемоглобін для переносу в ретикулоендотеліальну систему печінки?

A. *Гаптоглобіном.

B. Церулоплазміном.

C. Трансферином.

D. Феритином.

E. Альбуміном.

18. У людини порушений процес синтезу січовини. Про потологію якого органу це свідчить?

A. *Печінка.

B. М'язи.

C. Нирки.

D. Мозок.

E. Сечовий міхур.

19. Хвора А. госпіталізована з вираженою жовтяницею, скаргами на відчуття важкості в епігастральній ділянці и правому підребір’ї, зуд шкіри, втомлюваність, роздратованість. При лабораторному обстеженні встановлено гіпербілірубінемію з переважним підвищенням кон’югованого білірубіну, тимолової проби. Це може свідчити про:

A. *Механічну жовтяницю.

B. Гостриый гепатит.

C. Жовтяницю Критлера-Кайяра.

D. Гемолітичну жовтяницю.

E. Цироз печінки.

20. У хворого з жовтяницею встановлено: підвищення у плазмі крові вмісту загального білірубіну за рахунок непрямого (вільного), в калі і сечі – високий вміст стеркобіліну, рівень прямого (зв'язаного) білірубіну в плазмі крові в межах норми. Про який вид жовтяниці можна стверджувати?

A. *Гемолітична.

B. Жовтяниця немовлят.

C. Хвороба Жильбера.

D. Паренхіматозна (печінкова.).

E. Механічна.

21. Відомо, що синовіальна рідина зменшує тертя суглобових поверхонь. При ревматизмі чи артриті її в’язкість знижується внаслідок деполімеризації (руйнування) такої речовини як:

A. *Гіалуронова кислота.

B. Гепарин.

C. Коллаген.

D. Глікоген.

E. Альбумін.

22. Для лікування жовтяниць показано призначення барбітуратів, які індукують синтез УДФ-глюкуронілтрансферази. Лікувальний ефект при цьому обумовлений утворенням:

A. *Прямого (кон'югованого) білірубіну.

B. Гему.

C. Непрямого (некон'юговано) білірубіну.

D. Протопорфірину.

E. Білівердину.

23. У юнака 20 років діагностовано спадковий дефіцит УДФ-глюкуронілтрансферази. Підвищення якого показника крові підтверджує діагноз?

A. *Непрямого (некон'югованого) білірубіну.

B. Прямого (кон'югованого) білірубіну.

C. Стеркобіліногену.

D. Тваринного індикану.

E. Уробіліну.

24. В процесі катаболізму гемоглобіну звільняється залізо, яке в складі спеціального транспортного білку надходить в кістковий мозок і знову використовується для синтезу гемоглобіну. Цим транспортним білком є:

A. *Трансферин (сидерофілін).

B. Транскобаламін.

C. Гаптоглобін.

D. Церулоплазмін.

E. Альбумін.

25. У пацієнтки з постійною гіпоглікемією аналіз крові після введення адреналіну суттєво не змінився. Лікар припустив порушення в печінці. Про зміни якої функції печінки може йти мова?

A. *Глікогендепонуючій.

B. Гліколітичній.

C. Екскреторній.

D. Кетогенній.

E. Холестериноутворюючій.

26. При аналізі крови хворого визначені залишковий азот і сечовина. Доля сечовини в залишковому азоті суттєво зменшена. Для захворювання якого органу характерений даний аналіиз?

A. *Печінка.

B. Нирки.

C. Шлунок.

D. Серце.

E. Кишківник.

27. В печінці хворого порушена детоксикація природних метаболітів та ксенобіотиків. Назвіть цитохром, активність якого може бути знижена.

A. *Цитохром Р-450.

B. Цитохромоксидаза.

C. Гемоглобін.

D. Цитохром B.

E. Цитохром с1.

28. При дослідженні перетворення харчового барвника було встановлено, що знешкодження цього ксенобіотика відбувається тільки в одну фазу – мікросомального окислення. Назвіть компонент цієї фази.

A. *Цитохром Р-450.

B. Цитохром в.

C. Цитохром с

D. Цитохром а.

E. цитохромоксидаза.

29. У чоловіка 32 років з ураженням печінки при проведенні проби Квіка на детоксикаційну здатність спостерігали низький рівень в сечі:

A. *Гіпурової кислоти.

B. Оксипроліну.

C. Бензоату натрію.

D. Креатиніну.

E. Амінокислот.

30. У пацієнта, який зловживає курінням, виявлена пухлина легені. Чим обумовлена канцерогенна властивість тютюну?

A. *Накопиченням бензопірену в тканинах.

B. Розпадом бензопірену тютюну до аміаку в тканинах.

C. Зв’язуванням бензопірену з глюкуроновою кислотою в печінці.

D. Розчиненням бензопірену в плазмі крові.

E. Перетворенням бензопірену в оксибензопірен в печінці.

31. Знешкодження ксенобіотиків (лікарських засобів, епоксидів, ареноксидів, альдегідів, нітропохідних тощо) та ендогенних метаболітів (естрадіолу, простагландинів, лейкотрієнів) проходить в печінці шляхом їх кон’югації з:

A. *Глутатіоном.

B. Аспарагіновою кислотою.

C. Гліцином.

D. Фосфоаденозином.

E. S-Аденозилметіоніном.

32. Вкажіть з яким білком зв'язується гемоглобін для переносу в ретикулоендотеліальну систему печінки?

A. *Гаптоглобіном.

B. Церулоплазміном.

C. Трансферином.

D. Альбуміном.

E. Феритином.

33. У доношеного новонародженого спостерігається жовте забарвлення шкіри та слизових оболонок. Ймовірною причиною такого стану може бути тимчасова нестача ферменту:

A. *УДФ – глюкуронілтрансферази.

B. Гемоксигенази.

C. Білівердину.

D. Гемсинтетази.

E. Уридинтрансферази.

34. У новонародженого з'явились ознаки жовтяниці. Введення невеликих доз фенобарбіталу, який індукує синтез УДФ-глюкуронілтрансферази призвело до поліпшення стану дитини. Який з перерахованих нижче процесів активується під впливом індукованого фенобарбіталом ферменту?

A. *Кон'югації.

B. Синтезу глікогену.

C. Мікросомального окислення.

D. Глюконеогенезу.

E. Тканинного дихання.

35. У пацієнта цироз печінки. Дослідження якої з перелічених речовин, що екскретуються з сечею, може характеризувати стан антитоксичної функції печінки?

A. *Гіпурової кислоти.

B. Амонійних солей.

C. Амінокислот.

D. Креатиніну.

E. Сечової кислоти.

36. Пацієнт звернувся до клініки зі скаргами на загальну слабість, ниючі болі в животі, поганий апетит, з підозрою на жовтяницю. У сироватці крові знайдено 77,3 мкмоль/л загального білірубіну і 70,76 мкмоль/л кон'югованого білірубіну. Який найбільш ймовірний вид жовтяниці?

A. *Механічна жовтяниця.

B. Гострий гепатит.

C .Обтураційна жовтяниця.

D. Гемолітична жовтяниця.

E Цироз печінки.

37. У пацієнта цироз печінки. Дослідження якої з перелічених речовин, що екскретуються з сечею, може характеризувати стан антитоксичної функції печінки?

A. *Гіпурової кислоти.

B. Амонійних солей.

C. Сечової кислоти.

D. Креатиніну.

E. Амінокислот.

38. Для лікування жовтяниць показано призначення барбітуратів, які індукують синтез УДФ-глюкуронілтрансферази. Лікувальний ефект при цьому обумовлений утворенням:

A. *Прямого (кон'югованого) білірубіну.

B. Гему, білірубіну.

C. Білівердину, білірубіну.

D. Протопорфирину.

E. Непрямого (некон'юговано) білірубіну.

39. У юнака 20 років діагностовано спадковий дефіцит УДФ-глюкуронілтрансферази. Підвищення якого показника крові підтверджує діагноз?

A. *Непрямого (некон'югованого) білірубіну.

B. Прямого (кон'югованого) білірубіну.

C. Стеркобіліногену.

D. Тваринного індикану.

E. Уробіліну.

40. У новонародженого фізіологічна жовтяниця. Рівень вільного білірубіну в крові значно перевищує норму. Нестачею якого ферменту це обумовлено?

A. *УДФ-глюкуронілтрансферази.

B. Гем-оксигенази.

C. Ксантиноксидази.

D. Трансамінази.

E. Аденозиндезамінази.

41. У дитини, яка народилася 2 дні тому, спостерігається жовте забарвлення шкіри та слизових оболонок. Причиною такого стану є тимчасова нестача ферменту:

A. *УДФ- глюкуронілтрансферази.

B. Гемоксигенази.

C. Білівердинредуктази.

D. Сульфотрансферази.

E. Гемсинтетази.

42. У новонародженого фізіологічна жовтяниця. Рівень вільного білірубіну в крові значно перевищує норму. Нестачею якого ферменту це обумовлено?

A. *УДФ-глюкуронілтрансферази.

B. Гемм оксигенази.

C. Ксантиноксидази.

D. Трансамінази.

E. Аденозиндезамінази.

43. Пацієнт звернувся до клініки зі скаргами на загальну слабість, ниючі болі в животі, поганий апетит, з підозрою на жовтяницю. У сироватці крові виявлено 77,3 мкмоль/л загального білірубіну і 70,76 мкмоль/л кон'югованого білірубіну. Який найбільш імовірний вид жовтяниці спостерігається?

A. *Механічна жовтяниця.

B. Гострий гепатит.

C. Цироз печінки.

D. Обтураційна жовтяниця.

E. Гемолітична жовтяниця.

44. У хворого А. після переливання крові спостерігається жовтуватість шкіри та слизових оболонок, в крові підвищено рівень загального та непрямого білірубіну, в сечі підвищено рівень уробіліну, в калі- рівень стеркобіліну. Про який вид жовтяниці йдеться?

A. *Гемолітична жовтяниця.

B. Жовтяниця новонароджених.

C. Спадкова жовтяниця.

D. Паренхіматозна жовтяниця.

E. Обтураційна жовтяниця.

45. При укусі отруйної змії у людини може розвитися гемолітична жовтяниця. Вкажіть показник плазми крові, який зростає у потерпілого в першу чергу.

A. Сечовина.

B. Білірубін прямий (кон’югований).

C. Вільні амінокислоти.

D. *Білірубін непрямий (нокон’югований).

E. Сечова кислота.

Біохімія сечі

1. В сечі хворого знайдені кетонові тіла. При якому захворюванні в сечі з’являються кетонові тіла?

A. *Цукровий діабет.

B. Інфаркт нірки.

C. Сечокам’яна хвороба.

D. Туберкульоз нірки.

E. Гострий гломелуронефпит.

2. У відділення травматології надійшов хворий з розтрощенням м’язової тканини. Вкажіть, який біохімічний показник сечі при цьому буде збільшений.

A. *Креатинін.

B. Загальні ліпіди.

C. Глюкоза.

D. Мінеральні солі.

E. Сечова кислота.

3. Пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на задишку, що виникала після фізичного навантаження. Клінічне обстеження виявило анемію та наявність пара-протеїну в зоні гамма-глобулінів. Який показник у сечі необхідно визначити для підтвердження діагнозу мієломи?

A. *Білок Бенс-Джонса.

B. Білірубін

C. Церулоплазмін.

D. Гемоглобін.

E. Антитрипсин

4. У хворого сеча у кількості 8 л на добу має питому вагу 1,006. При недостатній функції якого гормону це виникає?

A. *Вазопресину.

B. Глюкокортикоїдів.

C. Соматотропіну.

D. Йодтиронінів.

E. Інсуліну.

5. У дванадцятирічного хлопчика в сечі виявлено високий вміст усіх амінокислот аліфатичного ряду. При цьому відмічена найбільш висока екскреція цистіну та цистеїну. Крім того, УЗД нирок показало наявність каменів у них. Виберіть можливу причину цього стану:

A. *Цистинурія.

B. Фенілкетонурія.

C. Цистит.

D. Алкаптонурія.

E. Хвороба Хартнупа.

6. У хворого відмічається підвищена чутливість шкіри до сонячного світла. При стоянні сеча набуває темно-червоного кольору. Яка найбільш ймовірна причина такого стану?

A. *Порфірія.

B. Пеллагра.

C. Гемолітична жовтяниця.

D. Альбінізм.

E. Алкаптонурія.

7. При аналізі сечі 3-х місячної дитини виявлено підвищену кількість гомогентизинової кислоти, сеча при стоянні на повітрі набуває темного забарвлення. Для якого з нижчеперерахованих захворювань характерні описані зміни?

A. Цистинурія.

B. Альбінізм.

C. Аміноацидурія.

D. Фенілкетонурія.

E. *Алкаптонурія.

8. Провідними симтомами первинного гіперпаратиреозу є остеопороз та ураження нирок із розвитком сечокам'яної хвороби. Які речовини складають основу каменів при цьому захворюванні?

A. *Фосфат кальцію.

B. Сечова кислота.

C. Білірубін.

D. Холестерин.

E. Цистин.

9. У хворого явна прогресуюча м’язова дистрофія. Назвіть показник обміну азоту сечі, характерний для такого стану.

A. *Креатин.

B. Амонійні солі.

C. Креатинін.

D. Сечова кислота.

E. Сечовина.

10. У чоловіка 53 років діагностована хвороба Педжета. В добовій сечі різко підвищений рівень оксипроліну, що свідчить передусім про посилення розпаду:

A. * Коллагену.

B. Кератину.

C. Альбуміну.

D. Еластину.

E. Фібриногену.

11. Підвищенне виділення з сечею яких речовин може призвести до виникнення сечокам'яної хвороби?

A. *Уратів та фосфатів.

B. Сульфатів та хлоридів.

C. Сульфатів та сечовини.

D. Амінокислот та індикану.

E. Карбонатів, бікарбонатів та цитрату.

12. При обстеженні хворого виявлена характерна клініка колагенозу. Вкажіть, збільшення якого показника сечі характерне для цієї патології.

A. *Гідроксипроліну.

B. Аргініну.

C. Глюкоза.

D. Мінеральні солі.

E. Солі амонію.

13. При алкаптонурії у сечі хворого знайдено велику кількість гомогентизинової кислоти (сеча темніє на повітрі). Вроджений дефект якого ферменту має місце?

A. *Оксидази гомогентизинової кислоти.

B. Фенілаланін-4-монооксигенази.

C. Тирозинази.

D. Тирозинамінотрансферази.

E. Аланінамінотрансферази.

14. На основі лабораторного аналізу, у хворого підтверджено діагноз – подагра. Який аналіз був проведений для постановки діагнозу?

A. *Визначення сечової кислоти в крові та сечі.

B. Визначення залишкового азоту в крові.

C. Визначення креатинину в сечі.

D. Визначення аміаку в сечі.

E. Визначення сечовини в крові та сечі.

15. Мати зауважила занадто темну сечу у її 5-річної дитини. Дитина скарг ніяких не висловлює. Жовчних пігментів у сечі не виявлено. Поставлено діагноз алкаптонурія. Дефіцит якого ферменту має місце?

A. * Оксидази гомогентизинової кислоти.

B. Декарбоксилази фенілпірувату.

C. Оксидази оксифенілпірувату.

D. Тирозинази.

E. Фенілаланінгідроксилази.

16. У чоловіка 58 років клінічна картина гострого панкреатиту. Підвищення в сечі якої з перерахованих нижче речовин буде підтвердженням діагнозу?

A. *Амілази.

B. Сечової кислоти.

C. Залишкового азоту.

D. Сечовини.

E. Альбуміну.

17. У хворого нефритом виявлена глюкозурія і аміноацидурія. Вірогідною причиною цього є порушення механізму реабсорбції глюкози й амінокислот є порушення функціонування:

A. *Вторинного Nа+-залежного транспорту.

B. Фагоцитозу.

C. Піноцитозу.

D. Простої дифузії

E. Первинного активного транспорту.

18. У хворого виявили глюкозурію, вміст глюкози в крові в межах норми. Результатом яких порушень може бути викликаний цей стан?

A. *Функції ниркових канальців.

B. Глюконеогенезу.

C. Розпад глікогену нирки.

D. Гліколізу.

E. Функції підшлункової залози.

19. Після крововиливу в мозок з пошкодженням ядер гіпоталамусу у хворої 67-річної жінки виник нецукровий діабет. Що стало причиною поліурії в даному випадку?

A. *Зменшення реабсорбції води.

B. Гіпоглікемія.

C. Прискорення клубочкової фільтрації.

D. Зменшення реабсорбції іонів калію.

E. Гіперглікемія.

Сполучна тканина, м’язи