ИГА 20-21. все тесты интернам 20-21 сдавали. Обострение хронического фиброзного периодонтита
 Скачать 2.63 Mb.
|
|
III. Ортопедическое лечение съемными протезами при частичном отсутствии зубов $$$001 У больного на нижней челюсти имеется дефект зубного ряда. Зубная формула : 8760000 / 00300078 Была изготовлена бюгельный протез с опорно - удерживающими кламмерами на 33, 37 и 46 зубы. Укажите дефект зубного ряда по Кеннеди, какой вид фиксации съемного протеза указано? А) 3 класс, плоскостная кламмерная фиксация; В) 3 класс 4 подкласс, плоскостная кламмерная фиксация; С) 3 класс, трансверзальная кламмерная фиксация; D) 3 класс 4 подкласс, сагитальная кламмерная фиксация; Е) 3 класс 4 подкласс, диагональная кламмерная фиксация; (Правильный ответ) =А {Сложность} = 2 $$$002 Врач рекомендует больному бюгельный протез на нижнюю челюсть. Изучая модель на параллелометре, предлагает изготовить 2-тип опорно-удерживающего кламмер системы Нея. Что вы увидите на моделе? А) экваторы опорного зуба выражены В) экваторы опорного зуба не выражены С) опорный зуб имеет наклон в оральную сторону D) опорный зуб имеет наклон в вестибулярную сторону Е) опорные зубы конвергированы в сторону дефекта (Правильный ответ) =А {Сложность} = 1 $$$003 Больной находится на повторном приеме. Ранее были сняты слепки с верхней и нижней челюстей и определена центральная окклюзия. Зубная формула: 87600001 / 12300008 00054321 / 12345600 Назовите конструкцию протеза и следующий клинический этап лечения? А) Бюгельный протез, проверка восковой конструкции каркаса бюгельного протеза, исправление ошибок; В) ЧСПП, постоновка зубов, проверка конструкции, исправление ошибок; С) ПСПП, проверка конструкции ПСПП, коррекция; D) Металлокерамические мостовидные протезы, примерка каркас, коррекция; Е) ЧСПП, проверка восковой конструкции, исправление ошибок; (Правильный ответ) =Е {Сложность} = 1 $$$004 Зубная формула : 00000000 / 12300000 00000021 / 12000000 При проверке конструкции ЧСПП в полости рта обнаружено: искусственные зубы смыкаются, а естественные разобщены. Какая допущена ошибка, как ее исправить? А) Неправильно определена высота прикуса – завышена, заново определить до смыкания естественных зубов; В) Неправильно постановка зубов – завышена прикус, переделать; С) Неправильно изготовлена базис с прикусными валиками, занова делать базис; D) Неправильно определена высота прикуса – занижена прикус, занова определить до смыкания естественных зубов; Е) Неправильно постановка зубов – занижена прикус, занова определить до смыкания естественных зубов; (Правильный ответ) =А {Сложность} = 2 $$$005 У больного зубная формула: 07600000 / 00045008 07600000 / 00045600 Изготавливают съемные пластиночные протезы. Атрофия альвеолярного отростка неравномерная. Этап определения центральной окклюзии. Какой этап лечения, какие будут кламмеры и на какие зубы? А) 2-лабораторный этап, удерживающие кламмера на в/ч 16 и 25, на н/ч 36 и 46 зубы; В) 2-клинический этап, удерживающие кламмера на в/ч 16 и 25, на н/ч 36 и 46 зубы; С) 2-клинический этап, опорные кламмера на в/ч 17 и 28, на н/ч 37 и 46 зубы; D) 2-клинический этап, опорно-удерживающие кламмера на в/ч 16 и 25, на н/ч 36 и 46 зубы; Е) 2-клинический этап, удерживающие кламмера на в/ч 17 и 28, на н/ч 37 и 44 зубы; (Правильный ответ) =В {Сложность} = 2 $$$006 Больному С., 56 лет, был изготовлен съемный пластиночный протез на н/ч в связи с отсутствием 181716151425262728 зубов. Какая лечебная и профилактическая помощь была осуществлена данным зубным протезом? А) функционально перегрузить опорные зубы В) восстановление жевания и речи. С) распределение жевательной нагрузки D) шинирование оставшихся зубов. Е) дальнейшее разрушение зубного ряда (Правильный ответ) =В {Сложность} = 1 $$$007 При проверке конструкции частичного съемного протеза на верхней челюсти определяется повреждение модели в области передних небных складок . Какова тактика врача при этом? A) изготовить съемный протез на этой модели с последующей коррекцией. B) вновь снять оттиски и повторить клинические и лабораторные этапы. + C) устранить повреждение модели с помощью жидкого гипса. D) не обращать на это внимание E) снять функциональный оттиск коррегирующим материалом на восковой конструкции съемного протеза {Правильный ответ} = B {Сложность} = 2 $$$008 Частичные съемные пластиночные протезы восстанавливают жевательную эффективность A) до20%, B) 50%, C) 70%, D) 90%, E) 100%. {Правильный ответ} = B {Сложность} = 1 $$$009 Наиболее важной линией при расположении элементов спорно-удерживающего кламмера является A) продольная ось зуба, B) линия анатомического экватора, C) линия вертикали, D) разделительная (межевая) линия, E) линия десневого края. {Правильный ответ} = D {Сложность} = 1 $$$010 Врач рекомендует больному бюгельный протез на нижнюю челюсть. Изучая модель на параллелометре, предлагает изготовить 3-тип опорно-удерживающего кламмер системы Нея. Укажите дефект зубного ряда больного? А) двухсторонний концевой дефект с ограничением премолярами, опорные зубы имеют наклон в сторону языка В) односторонний концевой дефект, опорные зубы имеют наклон в вестибулярную сторону С) включенные дефекты в переднем отделе с одиночно стоящими премолярами D) включенные дефекты в боковом отделе с одиночно стоящими молярами Е) двухсторонний концевой дефект, опорные зубы имеют наклон в сторону дефекта (Правильный ответ) =А {Сложность} = 2 $$$011 Двухсторонний концевой дефект зубного ряда нижней челюсти на фоне глубокого прикуса. Верхний зубной ряд деформирован в результате вертикального выдвижения 18, 17, 27, 28 зубов, их жевательные бугры касаются слизистой оболочки нижнеальвеолярного отростка (в состоянии центральной окклюзии), корни их отклонены на 1/4, патологическая подвижность 2-й степени. Какая тактика ортопедического лечения может быть применена при данной клинической ситуации? A) ортопедическая подготовка – вертикальное перемещение 18, 17, 27, 28 зубов при помощи временного съемного пластиночного протеза. После чего изготовление постоянного зубного протеза B) Увеличение межальвеолярного расстояния путем изготовления съемного протеза (с каковым перекрытием нижних зубов и пластмассового базиса на область отсутствующих зубов) C) Депульпирование 18, 17, 27, 28 зубов, с последующим покрытием их искусственными коронками D) Удаление 18, 17, 27, 28 зубов, протезирование имплантатами в области этих зубов и съемный протез на нижнюю челюсть E) удаление 18, 17, 27, 28 зубов с частичной резекцией альвеолярного отростка. После заживления операционной раны и формирования протезного ложа изготовление съемных зубных протезов на нижнюю и верхнюю челюсти с восстановлением высоты нижнего отдела лица. {Правильный ответ} = E {Сложность} = 3 $$$012 Двухсторонний концевой дефект нижнего зубного ряда с отсутствием всех премоляров и моляров и снижение высоты нижнего отдела лица. Оставшиеся резцы и клыки нижнего зубного ряда, резцы и клыки верхнего зубного ряда имеют патологическую повышенную стираемость (2 степени). Премоляры и моляры верхней челюсти в состоянии центральной окклюзии касаются жевательными буграми слизистой оболочки нижнего альвеолярного отростка. Прикус прямой. Какая тактика ортопедического лечения может быть применена при данной ситуации? A) двухэтапное ортопедическое лечение: первый этап – восстановление анатомической формы передних зубов искусственными коронками; второй – изготовление съемного протеза на нижнюю челюсть, замещающего двусторонний концевой дефект. B) Двухэтапное ортопедическое лечение: первый этап - восстановление высоты нижнего отдела лица при помощи съемного протеза на нижнюю челюсть. После перестройки миототического рефлекса; второй этап – восстановление фронтальной группы зубов искусственными коронками. C) Двухэтапное ортопедическое лечение: первый этап – восстановление высоты нижнего отдела лица временными съемными пластиночными протезами с капповым перекрытием нижних фронтальных зубов; второй этап – после адаптации к новой межальвеолярной высоте изготовления постоянных зубных протезов. D) Одномоментное восстановление всех резцов, клыков верхней и нижней челюстей искусственными коронками и изготовление съемного протеза на нижнюю челюсть E) Двухэтапное ортопедическое лечение: первый этап - восстановление фронтальной группы зубов искусственными коронками; второй этап - восстановление высоты нижнего отдела лица при помощи съемного протеза на нижнюю челюсть. После перестройки миототического рефлекса {Правильный ответ} = С {Сложность} = 3 IV. Протезирование при полном отсутствии зубов $$$001 У больного беззубая верхняя челюсть. Атрофия альвеолярного отростка средней степени, маловыраженные бугры, средняя глубина неба, выраженный торус. Какому типу относятся беззубая верхняя челюсть по Оксману. А) І - тип В) ІІ- тип С) ІІІ- тип D) ІV- тип Е) V- тип (Правильный ответ) =В {Сложность} = 1 $$$002 У больного беззубая нижняя челюсть. Челюсть с резко выраженной альвеолярной частью, переходная складка расположена далеко от альвеолярного гребня. Какому типу относятся беззубая нижняя челюсть по Оксману. А) І - тип В) ІІ- тип С) ІІІ- тип D) ІV- тип Е) V- тип (Правильный ответ) =А {Сложность} = 1 $$$003 Благоприятен ли исход протезирования в данном случае, если на верхней беззубой челюсти высокий альвеолярный отросток, хорошо выраженный бугор, глубокое небо, слабовыраженный небный валик? А) благоприятен, потому что высокий альвеолярный отросток, хорошо выраженный бугор, глубокое небо, слабовыраженный небный валик помогают удерживанию протеза во время функции В) не благоприятен, потому что высокий альвеолярный отросток, глубокое небо и слабовыраженный небный валик мешают удерживанию протеза во время функции С) не благоприятен, потому что слабовыраженный небный валик вызывает опрокидывание протеза во время процесса жевания D) благоприятен, потому что за счет хорошо выраженного бугра возможно уменьшение протеза, что способствует быстрой адаптации к протезу Е) благоприятен, потому что слабовыраженный небный валик позволяет укоротить небную часть базиса протеза, что способствует сохранению вкусовых рецепторов (Правильный ответ) =А {Сложность} = 3 $$$004 Какому типу относится беззубая верхняя челюсть по Оксману: высокий альвеолярный отросток равномерно покрытый плотной слизистой оболочкой, хорошо выражеными буграми, глубоким небом, отсутствием или слабовыраженным небным валиком (торусом)? А) І - тип В) ІІ- тип С) ІІІ- тип D) ІV- тип Е) V- тип (Правильный ответ) =А {Сложность} = 1 $$$005 Какому типу относится беззубая нижняя челюсть по Оксману: равномерная резкая атрофия альвеолярной части, подвижная слизистая оболочка расположена почти на уровне альвеолярного гребня. А) І - тип В) ІІ- тип С) ІІІ- тип D) ІV- тип Е) V- тип (Правильный ответ) =В {Сложность} = 1 $$$006 При припасовке индивидуальной ложки на верхнюю челюсть с использованием функциональных проб по Гербсту у больного, при вытягивании губ слепочная ложка смещается с верхней челюсти, ваша тактика? А) ложку необходимо укоротить на участке верхнечелюстного бугра; В) ложку в таких случаях укорачивают по линии А; С) ложку укорачивают по боковому краю; D) ложку укорачивают вдоль переходной складки; Е) ложку укорачивают в зоне между клыками; (Правильный ответ) =D {Сложность} = 2 $$$007 При припасовке индивидуальной ложки на нижнюю челюсть с использованием функциональных проб по Гербсту у больного, при широком открывании рта слепочная ложка смещается с нижней челюсти, ваша тактика? А) ложку необходимо укоротить на участке от места позади бугорка до челюстно-подъязычной линии В) ложку в таких случаях укорачивают по вестибулярному краю сзади; С) ложку укорачивают по вестибулярному краю спереди; D) ложку укорачивают вдоль челюстно-подязычной линии; Е) ложку укорачивают в зоне между клыками с вестибулярной стороны; (Правильный ответ) =В {Сложность} = 2 $$$008 Изготовленный в зуботехнической лаборатории полный съемный протез в основном отвечает требованиям, но на базисе имеются бежеватые полосы. Можно ли больному пользоватся с таким протезом, почему? А) нельзя, неправильно смоделирован базис протеза, нарушается гигиена полости рта В) можно, недостаточно отполирован протез, дополировать протез С) нельзя, недостаточно отполирован протез, полосы не полируется и нарушается гигиена полости рта D) нельзя, несоблюден режим полимеризации Е) нельзя, несоблюдена техника паковки пластмассы в кювету (Правильный ответ) = D {Сложность} = 2 $$$009 Задний край полного протеза на верхней челюсти у большинства больных должен A) не доходить до линии «А» на 2—3 мм, B) заканчиваться на линии «А», C) перекрывать линию «А» на 1—2 мм. D) не доходить до линии «А» на 0,5-1 см E) перекрывать линию «А» на 2-3 см {Правильный ответ} = С {Сложность} = 2 $$$010 При проверке конструкции полных съемных протезов обнаружено: повышение прикуса с неравномерным и неопределенным бугровым контактом боковых зубов, просвет между фонтальными зубами. Определите какая была допущена ошибка при определении центральной окклюзии? A) смещение верхнего базиса с валиком вперед B) смещение нижнего базиса с валиком назад C) смещение нижней челюсти вперед D) деформация верхнего воскового базиса E) компрессия слизистой оболочки альвеолярных отростков во фронтальном участка челюсти {Правильный ответ} = C {Сложность} = 2 $$$011 Удаление экзостозов перед протезированием съемным пластиночным протезом показано A) если экзостоз остроконечный и покрыт истонченной слизистой оболочкой, B) если экзостоз имеет размер средней сливы, C) если при пальпации экзостоза больной ощущает боль, D) если экзостозы препятствуют наложению протеза. показаний нету E) если экзостоз имеет эллипсовидную форму {Правильный ответ} = C {Сложность} = 2 $$$012 Пациенту рекомендуется явиться на первую коррекцию съемного протеза A) по мере появления болей, B) на следующий день после наложения протеза, C) через неделю после наложения протеза D) через месяц после наложения протеза E) через два месяц после наложения протеза. {Правильный ответ} = B {Сложность} = 1 $$$013 При выраженном рвотном рефлексе у больного после наложения съемного протеза верхней челюсти необходимо A) укоротить дистальный край базиса протеза, уменьшить толщину базиса протеза, B) выверить функциональную окклюзию, C) переделать базис протеза D) укоротить край базиса протеза с вестибулярной стороны, E) переснять функционалный слепок {Правильный ответ} = A {Сложность} = 2 $$$014 У больных с полной потерей зубов на нижней челюсти в боковых отделах в большей степени выражена атрофия A) гребня альвеолярного отростка, B) язычной поверхности альвеолярной части, C) гребня альвеолярной части, D) вестибулярной поверхности альвеолярного отростка E) дистальной поверхности альвеолярного отростка. {Правильный ответ} = C {Сложность} = 2 $$$015 При протезировании пациентки 65 лет, съемными протезами. При получении восковых базисов с окклюзионными валиками из зуботехнической лаборатории врач обязан проверить: A) плотно базис охватывает гипсовую модель. B) соответствуют границы будущего протеза границам воскового базиса. C) валик нижнего воскового базиса должен располагаться строго по центру альвеолярного отростка. D) валик верхнего воскового базиса должен располагаться несколько вестибулярно от центра альвеолярного отростка. {Правильный ответ} = В {Сложность} = 2 $$$016 У пациентки 50 лет, при протезировании съемными протезами были сняты слепки, каковы критерии качества и требования анатомического слепка: A) слепок хорошо складывается в стандартную ложку, отображает протезное ложе. Края закруглены, поверхность без пор, выступает на 1, 5-2,0 см. от ложки. B) слепок хорошо отражает рельеф протезного ложа, четко отражены шейки зубов. Толщина слепка более 6мм. Без пор и раковин. C) отражает рельеф протезного ложа, переходные складки. Без пор, воздушных раковин, толщина слепка 2 мм D) слепок четко отражает рельеф протезного поля, края ровные, закруглены. E) все части гипсового слепка плотно прилегают друг к другу. Слепок четко отражает рельеф протезного ложа, переходную складку, зубной ряд, контуры межзубных промежутков и шеек зубов. Толщина слепков от бортов и дна стандартной ложки 3-4 мм, края ровные, закруглены, поверхность без размывов и воздушных раковин. {Правильный ответ} = E {Сложность} = 3 |