Все, что нужно к экзамену и не только. Все, что есть. Образования Сущность жизни. Основные свойства и уровни организации живой
 Скачать 2.07 Mb.
|
|
Жизненный цикл: Каждая циста попадают в ЖКТ, где в толстом кишечнике дает 8 клеток, которые превращается мелкую вегетативную форму (не патогенная, питается бактериями и остатками пищи). При ослаблении иммунитета переходит в большую вегетативную форму, которая обитает в просвете нисходящей и сигмовидной кишки (патогенная, питается слизистой и эритроцитами). В глубине пораженных тканей располагается тканевая форма амебы (патогенная, мельче вегетативной и цитоплазме нет эритроцитов). Обе патогенные формы переходят в просветную форму, предцистную, а затем в цисты (зрелые цисты – 4-х ядерные). Патогенез. f.magna обитая в просвете нижних отделов толстого кишечника (нисходящая и сигмовидная кишка), выделяет фермент, который разрушает ткани (некроз слизистой) и образование кровоточащих язв (язвенный колит) + присоединение вторичной инфекции. При снижении иммунитета тканевая форма амебы проникает в кровоток (генерализация процесса) и попадает в печень…, где могут развиваться абсцессы, которые в 5% случаев прорываются в брюшную полость с развитием перитонита. Клиника: • Тенезмы – ложные позывы к дефекации • Стул – малиновое желе (слизь с эритроцитами), частый водянистый. • Боль в низу живота • Симптомы интоксикации: слабость, t-субфебрильная, головная боль, тошнота. • Симптомы анемии, истощения и гиповолемии (обезвоживание) Лабораторная диагностика: • При цистоносительстве: в оформленных или полуоформленных испражнениях можно обнаружить цисты, которые различают по размеру и числу ядер. Мазок микроскопируют с раствором Люголя. • При остром или подостром течении: из свежих жидких фекалий готовят нативный мазок и наблюдают подвижные вегетативные формы амеб с Секта свидетелей Диска — vk.com/ss_disk эритроцитами в цитоплазме. Испражнения исследуют в течение 10-20 мин после выделения. Профилактика: Личная: кипячение воды, разрыв цепи фекально-орального заражения, мытье рук, овощей фруктов, уничтожение переносчиков (тараканы, мухи). Общественная: выявление и изоляция больных и носителей, не допустить фекального заражения окружающей среды (дезинфекция испражнений), санитарно- просветительская работа. 6. Класс Инфузории: балантидий Органеллы передвижения — многочисленные реснички, покрывающие все тело и представляющие собой полимеризованные жгутики. У инфузорий обычно два ядра: крупное — макронуклеус, регулирующее обмен веществ, и малое — микронуклеус, служащее для обмена наследственной информацией при конъюгации. Имеется постоянное образование: клеточный рот — цитостом, клеточная глотка — цитофаринкс. Непереваренные остатки пищи выбрасываются через порошицу — специализированный участок клеточной поверхности.. У человека паразитирует единственная инфузория — балантидий, которая обитает в пищеварительной системе. Балантидий. Balantidium coli. Медицинское значение: балантидиоз Инвазионная форма: вегетативная форма. Форма заражения: зрелая циста с ядром, как у вегетативной формы Группы риска: работники с/х, работники зоопарков, мясники, дети… Эпидемиология: антропозоогенная инвазия. Путь заражения алиментарный и фекально-оральный (при употреблении свинины или овощей фокально загрязненной. Источник инвазии цистоносители и больные человека, парнокопытные и мышевидные грызуны. Морфология паразита: Вегетативная форма (трофозоит) мешкообразная (яйцеобразная). Имеет много ресничек, благодаря которым быстро передвигается и вращается вокруг своей оси. Питается чрез цитостом бактериями, грибами и форменными элементами крови. В цитоплазме пищеварительные и две пульсирующие выделительные вакуоли, большое ядро с ядрышком в виде боба, видны без окраски. Паразит может выделять фермент гиалуронидазу, благодаря которому проникает в стенку кишечника и вызывает язвы. В испражнениях сохраняет жизнеспособность до 3-х часов. Жизненный цикл: Живет и образует цисты в кишечнике свиньи, для которых мало патогенны. У человека цист практически не образует. При попадании цисты в ЖКТ человека в толстом кишечники превращается в вегетативную форму и паразитирует в подслизистой кишечника. Патогенез и клиника: для человека мало патогенны, клиника скудная или бессимптомная, могут быть: водянистый стул, редко язвообразование (язвенный колит) – проявляется кровавым поносом. Клиника: • симптомы интоксикации: головная боль, утомляемость, раздражительность… • метеоризм, урчание, боль в низу живота • за счет протеолитических ферментов может образовывать язы и кровотечения – стул с кровью. Лабораторная диагностика:Исследование кала на вегетативную форму – мазок с окраской по Гейденгайну.При исследовании мазка на цисты – окраска раствором Люголя.Серологическое исследование крови (иммунологическое исследование). Профилактика: Личная: разрыв цепи фекально-орального заражения, мытье рук и овощей, уничтожение тараканов.Общественная: выявление и лечение больных и носителей, не допустить фекального заражения окружающей среды (дезинфекция испражнений), санитарно-просветительская работа. 7. Класс Споровики: малярийный плазмодий, токсоплазма Секта свидетелей Диска — vk.com/ss_disk Sporozoa Все споровики — паразиты и комменсалы животных и человека. Органеллы движения у них отсутствуют. Питание споровиков осуществляется за счет поглощения пищи всей поверхностью тела. Многие споровики — внутриклеточные паразиты. Они претерпели наиболее глубокую дегенерацию. Цикл развития включает стадии бесполого размножения, нолового процесса в виде копуляции и спорогонии. Бесполое размножение осуществляется путем простого или множественного деления — шизогонии. Половому процессу предшествует образование половых клеток — мужских и женских гамет. Гаметы сливаются, а образовавшаяся зигота покрывается оболочкой, под которой происходит спорогония — множественное деление с образованием спорозоитов Плазмодий. Plasmodium.( Pl. vivax, Pl. malariae, Pl. ovale, Pl. Falciparum) Медицинское значение: • Pl.vivax – возбудитель 3-х дневной малярии • Pl.malariae – возбудитель 4-х дневной малярии • Pl.ovale – возбудитель овалемалярии (3-х дневной) • Pl.falciparum – возбудитель тропической малярии. Является антропонозным природно-очаговым трансмиссивным заболеванием. Способ заражения – преимущественно через укус самки камора рода Anopheles (99,8%), а такде возможно заражение при переливании крови и трансплацентарное заражение. Морфология паразита: Жизненный цикл плазмодия происходит со сменой хозяев. Плазмодий проходит две стации развития: Шизогония – бесполая стадия – в организме человека.Спорогония – половая стадия – в организме комара рода Anopheles, является инвазионной формой. Хозяева: • Окончательный хозяин – самка малярийного комара рода Anopheles • Промежуточный хозяин: человек. Жизненный цикл: После укуса комара бесполая стадия – спорозоит с током крови проникает в клетки печени, где начинается тканевой или экзоцитарный цикл развития – спорозоит превращается в шизонт, который активно делится в клетках печени и образует несколько тысяч тканевых мерозоитов. Время тканевого (экзоцитарного) цикла в среднем 10-15 дней м.б. до 1,5 месяцев) – протекает бессимптомно. После разрыва клеток печени мерозоиты поступают в кровь, начинается эндоцитарный цикл развития – мерозоит проникает в эритроциты, где проходит несколько стадий развития: I – стадия «кольца» – кольцевидный шизонт – внутри цитоплазмы паразита появляется вакуоль, которая отодвигает ядро к раю цитоплазмы II – стадия лентовидного или амебного шизонт – паразит имеет причудливую форму за счет образования длинных ложноножек. III – стадия меруляции – происходит шизогония (бесполое деление), образуется до 18 мерозоитов в эритроците. IV – эритроцит разрывается и мерозоиты выходят в плазму крови, в этот момент проявляется клиника малярии: жар → озноб → потливость. NB! Отличительной особенностью Pl.falciparum является то, что их гамонты имеют полулунную форму, то есть резко отличаются от гамонтов других плазмодиев, и его развитие происходит в капиллярах органов. Клиника: • Инициальная лихорадка – резвое повышение t тела до 40 0С, перемежающего типа, что объясняется выбросом в кровь эндопирогена и нейротропных токсинов • Типичный малярийный приступ: смена фаз озноба, жара и потоотделения. • Анемия нарастает после каждого приступа. • В результате расширения и резкого сужения сосудов приводит к повышению вязкости крови и образованию тромбов. • Гепатоспленомегалия + печень становится «мягкой и рыхлой» Секта свидетелей Диска — vk.com/ss_disk • Малярийная гемоглобинурия – моча приобретает цвет от красного до черного. • Малярийная кома – является осложнением тропической малярии. Профилактика малярии: Применение репеллентов – средства отпугивания комаров (малоэффективны) В начале 20 века в Европу был везен препарат Хинин – смесь алкалоидов коры хинного дерева. Личная профилактика заключается в профилактическом приеме препаратов I группы, перед отъездом в страны с «малярией». Общественная профилактика: осушение водоемов, уничтожение куколок и комаров. Лабораторная диагностика: Микроскопическое исследование толстой капли крови и дифференцировка вида плазмодия: на III стадии у Pl.vivax – 16-24 мерозоита, у Pl.malariae – 8-12 мерозоитов у Pl.falciparum – эритроциты неизменны, а их окраска становится розовато-фиолетовой. Гаметоциты – у Pl.falciparum имеют полулунную форму. Токсоплазма. Toxoplasma gondii. Медицинское значение: Заболевание токсоплазмоз. Антропозное природно- очаговое. Способ заражения: • Алиментарный путь заражения – при употреблении сырого мяса, фарша • Употребление в пищу овощей загрязненных овоцистами (из почвы). • Заражение при контакте с биологическими жидкостями кошки (во время игры с ней) • Трансплацентарное заражение Морфология паразита: Тело паразита похоже на дольку апельсина или полумесяц, один из концов тела закруглен. Ядро красно-фиолетовое расположено ближе к закругленному концу. Является внутриклеточным паразитом. Хозяева: Окончательный хозяин: млекопитающие из семейства кошачьих Промежуточный хозяин: человек, множество млекопитающих, в том числе и кошачьи, птицы Жизненный цикл: В кишечнике кошки происходит половой цикл развития паразита – образуются овоцисты со с спорозоитами. Овоцисты выделяются с фекалиями и долго сохраняются в окружающей среде. Овоциты попадают в кишечник промежуточного хозяина и растворяются, спорозоиты превращаются эндозоиты, попадают в кровь через стенку кишечника и с макрофагами разносятся по всему организму (не завершенный фагоцитоз) и проникает в клетки НС, печени, легкого, селезенка, мышц, сердца…, где начинается бесполая стадия – эндодиогония. Клиника: Заболевание протекает скрыто (латентно) в хронической форме. При снижении иммунитета появляются энцефалиты, миокардиты • t-тела повышенная • поражение печени, селезенки → желтушность • увеличение лимфоузлов • м.б. кожная сыпь Лабораторная диагностика: В начале заболевания можно обнаружить в биоптате шейных лимфоузлов и в периферической крови. В период разгара заболевания обнаруживаются в ликворе. Серологическое исследование – иммунологические реакции. Профилактика: Личная: прием лекарственных препаратов. Общественная: уничтожение переносчиков, лечение больных. 8. Общая характеристика и систематика типа Плоские черви. Секта свидетелей Диска — vk.com/ss_disk ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ PLATHELMINTHES Плоские черви имеют тело, уплощенное в дорсовентральном направлении. Полость тела отсутствует, внутренние органы погружены в рыхлую соединительную ткань — паренхиму. Кожно-мускульный мешок состоит из покровной ткани — тегумента, который представляет собой многоядерную неклеточную структуру, и трех слоев гладких мышц — продольных, поперечных и дорсовентральных. Движения, осуществляемые ими, медленны и несовершенны. Нервная система состоит из нервных узлов на переднем конце тела, от которых кзади отходят продольные нервные тяжи. Пищеварительная система, если она имеется, построена из глотки и кишечника, который слепо замкнут. Непереваренные остатки пищи выделяются через рот. Половая система гермафродитна и построена очень сложно. Выделение осуществляется с помощью протонефридиальной системы, состоящей из отдельных выделительных клеток — протонефридиев. Они способны захватывать продукты диссимиляции и транспортировать их по внутриклеточным каналам, проходящим в их длинных отростках. Продукты экскреции поступают в собирательные трубочки, а оттуда либо непосредственно, либо через мочевой пузырь — во внешнюю среду. Виды, имеющие медицинское значение, представлены в двух классах: Сосальщики и Ленточные черви. Тип: плоские черви Класс: трематоды (сосальщики) Класс: цестоды (ленточные) Лентецы Цепни Описторх Клонорх Дикроцелий Фасциолы Парагоним Метагоним Шистосомы Лентец широкий Цепень бычий Цепень свиной Цепень карликовый Цепень тыквовидный Эхинококк Альвеококк 9. Общая характеристика класса Сосальщики. Паразитические представители класса: кошачий сосальщик, печеночный сосальщик, ланцетовидный сосальщик, легочный сосальщик, кровяные сосальщики. Trematodes Трематоды это гельминты небольшого размера, с плоским ланцетовидным телом. Большинство трематод – истинные гермафродиты. Все они являются биогельминтами. Имеют общее строение: две присоски (ротовая – окружает ротовое отверстие и брюшная присоска). Заболевания – трематодозы. Характеристика строения: • Трехслойнось – имеется эктодерма, мезодерма и энтодерма. • Кожно-мускульный мешок – наружный покров сращен с мышцами • Отсутствие полости тела – полости меж органами заполнены паренхимой • Билатеральная симметрия • Фома тела сплюснута в дорсо-вентральном направлении • Есть системы органов – пищеварительная, половая, нервная, выделительная и мышечная Пищеварительная система:Ротовое отверстие, окруженное ротовой присоской ведет в мускульную глотку – мощный сосущий аппарат, затем идет пищевод и разветвление кишки заканчивающееся слепо. Выделительная система: Ветвящиеся протонефридии – находятся в глубине паренхимы, представлены терминальными клетками звездчатой формы, которые Секта свидетелей Диска — vk.com/ss_disk имеют каналец и пучок ресничек, каналы клеток вливаются в боковые канальца, сообщающиеся порой с внешней средой. Нервная система: В виде окологлоточного кольца, и отходящих от него трех пар нервных стволов, которые связаны между собой перемычками – вид решетки. Половая система: Являются истинными гермофрадитами. Мужская половая система: 2 семенника, 2 семяпровода, сливающихся в семяизвергательный канал и циррус (копулятивный орган).Женская половая система: яичник, желточники, семяприемники открывающиеся в оотип (место оплодотворения), из оотипа яйца поступают в матку и выводятся через половое отверстие. Оплодотворение – перекрестное. Жизненный цикл трематод: Яйца трематод попадают в воду, из ни выходит личинка – мирацидий – имеет светочувствительные глазки и реснички для свободно перемещается. Мирацидий активно ищет промежуточного хозяина (брюхоногий моллюск) и превращается в материнскую спороцисту – на этой стадии развиты почти исключительно органы женской половой системы, благодаря которым она размножается партеногенетически → образуются многоклеточные редии (способны к партеногенезу) → формирование нескольких поколений редий → церкарий → покидает организм моллюска и свободно плавает → внедряется в кожу окончательного хозяина или с растениями погашается ими → инцистированные метацеркарии → мигрируют по организму, находят орган, где достигнут половой зрелости и будут обитать всю последующую жизнь. Описторх (сибирский или кошачий сосальщик). Opistorchis felineus. Медицинское значение: вызывает описторхоз. Заражение: алиментарный способ заражения – при употреблении в пищу рыбы семейства карповых (язь, елец, плотва, лещ, жерех…), в мышцах, которых содержатся метацеркарии. Морфология паразита: Длина 1 см, тело ланцетовидное, на переднем конце есть 2 присоски, на заднем конце два четырех или пятилопастных семенника. Яйца бледно- желтые или сероватые 26-30 мкм, овальной слегка ассиметричной формы, на одном конце есть крышечка, на другом бугорок (очень сходны с яйцами других трематод). Хозяева: • Окончательный: человек или млекопитающие животные (свинья, кошка…) • Первый промежуточный хозяин – брюхоногий моллюск Bithynia leachi • Второй промежуточный хозяин – карповые рыбы (язь, елец, плотва…). Жизненный цикл: Яйца с испражнениями попадают в воду, их съедает моллюск → из яйца выходит циркарий → выходит в воду и проникает в мышцы карповых рыб через жабры → превращается в метациркарий 0,2-0,4 мм (инвазионная для человека). Человек заражается при употреблении малосоленой, плохо термически обработанной рыбы и строганины (сырой рыбы). В кишечнике метациркарий освобождается от оболочек и через желчный, и панкреатический проток проникает в печень, желчный пузырь или поджелудочную железу и через месяц превращается в половозрелую особь. Клиника: • Повышенная сенсибилизация организма → аллергические заболевания • Механическая желтуха • При закупорке панкреатических протоков → панкреатит • Симптомы интоксикации: ↑t тела, головная боль, мышечная и суставная боль, нервозность. • При хроническом процессе увеличивается печень, боль в правом подреберье и эпигастрии, функциональное нарушение работы НС. • Эозинофилия в периферической крови Диагностика: |