Все, что нужно к экзамену и не только. Все, что есть. Образования Сущность жизни. Основные свойства и уровни организации живой
Скачать 2.07 Mb.
|
Девастация - комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инвазионных и инфекционных заболеваний человека, животных и растений на всех фазах развития этих возбудителей. Термин «Д.» предложен в 1944 К. И. Скрябиным применительно к профилактике гельминтозов. Для Д. применяют механические, физические, химические и биологические воздействия в целях истребления возбудителей инвазий и инфекций в период их паразитического и непаразитического существования, а также методы, позволяющие сделать внешнюю и внутреннюю среду неблагоприятной для существования возбудителей. Д. может быть тотальной (полная ликвидация возбудителей) или частичной (истребление паразита на ограниченной территории). Д. включает дегельминтизацию химиотерапию антибиотикотерапию, фаготерапию, дезинфекцию. Дегельминтизация— комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на оздоровление окружающей среды от инвазионного материала (яиц, личинок) и оздоровление животных и населения от гельминтов. Главная её цель у человека — уменьшение количества гельминтов в его кишечнике. Она также производится антигельминтиками с обязательным последующим обезвреживанием выделяемых паразитов, их фрагментов, личинок и яиц. Согласно ВОЗ, около 2 миллиардов человек по всему миру инфицированны геогельминтами, биогельминтами и водными трематодами — шистосомами. Многие из инфицированных гельминтами живут в развивающихся странах и не имеют доступа к чистой воде и санитарно-гигиеническим мероприятиям. Дегельминтизация детей в развивающемся мире — потенциально эффективная стратегия медицины и развития. В странах с малым и средним доходом с хорошо развитой дегельминтизацией широко доказана её польза. Через это, а также сравнительно небольшую стоимость, Секта свидетелей Диска — vk.com/ss_disk дегельминтизация привлекает внимание специалистов, связанных с глобальным здравоохранением. 3. Общая характеристика и систематика типа Простейшие. Медицинское значение имеют простейшие, относящиеся к классам Саркодовые, Жгутиковые, Инфузории и Споровики. К типу Простейшие относят организмы, тело которых состоит из одной клетки, функционирующей, однако, как целый организм. Клетки простейших способны к самостоятельному питанию, передвижению, защите от врагов и к переживанию неблагоприятных условий. Питание простейших происходит с помощью пищеварительных вакуолей, осуществляется за счет фаго - или пиноцитоза. Остатки непереваренной пищи выбрасываются наружу. Некоторые простейшие содержат хлоропласты и способны питаться за счет фотосинтеза. Большинство простейших имеют органеллы передвижения: жгутики, реснички и псевдоподии (временные подвижные выросты цитоплазмы). Формы органелл движения лежат в основе систематики простейших. Размножение простейших осуществляется обычно разными формами деления — разновидностями митоза. Характерен также половой процесс: в виде слияния клеток — копуляция—или обмен частью наследственного материала — конъюгация.Большинство простейших имеют одно ядро, но встречаются и многоядерные формы. В жизненном цикле большинства простейших выделяют стадию трофозоита — активно питающуюся и перемещающуюся форму — и стадию цисты. Циста — неподвижная форма жизненного цикла простейших, покрытая плотной оболочкой и характеризующаяся резко замедленным обменом веществ. Паразитические простейшие инцистируются, попадая во внешнюю среду. При попадании цисты в благоприятные условия происходит эксцистирование и простейшее начинает активно функционировать в состоянии трофозоита. В настоящее время известно около 10 000 видов простейших. Болезни, вызываемые простейшими, называют протозойными. Большинство простейших имеют время генерации от 6 до 24 ч. Один паразитический организм способен, размножившись, привести к гибели своего хозяина. В этом плане простейшие—возбудители заболеваний — сходны с возбудителями инфекционных болезней, например с патогенными бактериями и вирусами. Наружная мембрана трехслойная. В цитоплазме 2 слоя: наружный – эктоплазма (более плотный однородный и прозрачный), внутренний – эндоплазма (зернистый, жидкой консистенции). В эндоплазме митохондрии, ЭПС и др. Жизненный цикл: складывается из последовательных стадий развития, которые повторяются с определенной закономерностью, чаще всего исходная стадия – зигота, затем бесполое размножение путем деления, а потом образование половых особей, далее снова зигота.Распространение: обитают в простой и морской воде, жидких средах организма. 4. Класс Жгутиковые: лейшмании, трипаносомы, трихомонады (ротовая, кишечная, влагалищная), лямблия. Flagellata:Тело жгутиковых кроме цитоплазматической мембраны покрыто еще и пелликулой — специальной оболочкой, обеспечивающей постоянство его формы. Имеется один или несколько жгутиков, органелл движения, представляющих собой нитевидные выросты эктоплазмы Некоторые жгутиковые имеют также ундулирующую мембрану — своеобразную органеллу передвижения, в основе которой лежит тот же жгутик, не выступающий свободно за пределы клетки, а проходящий по наружному краю длинного уплощенного выроста цитоплазмы. Жгутик приводит ундулирующую мембрану в волнообразное движение. Ряд жгутиковых имеет также и опорную органеллу — аксостиль — в виде плотного тяжа, проходящего внутри клетки. ЛЕЙШМАНИИ: Лейшмании. Leishmania tropica et donovani Медицинское значение: Секта свидетелей Диска — vk.com/ss_disk • Leishmania tropica major – возбудитель сельского, а minor – возбудитель городского антропонозного кожного лейшманиоза • Leishmania donovani – возбудитель висцерального лейшманиоза Является антропонозным природно-очаговым трансмиссивным заболеванием. Способ заражения – укус москита рода Phlebotomus Морфология паразита: Паразит имеет две стадии развития. • Лейшманиальная (безжгутиковая) стадия – форма тела овальная, ядро круглое размером ⅓ всей клетки, жгутика нет, имеется палочковидный кинетопласт – обитает в организме человека и грызунов), является внутриклеточным паразитом. • Промастиготная (жгутиковая) стадия – тело удлиненной формы, есть один жгутик и кинетопласт. Обитает в пищеварительной системе москита. Хозяева: • Резервуарный хозяин: для L.tropica – грызуны, для L.donovani – шакалы, лисицы, грызуны. • Переносчик: москит рода Phlebotomus • Окончательный хозяин: человек. Инвазионная форма: лейшманиальная (безжгутиковая) стадия паразита. Форма заражения: промастиготная (жгутиковая) стадия паразита Локализация: • L.tropica – клетки кожи • L.donovani – ретикуло-эндотелиальные клетки печени, селезенки, лимфатической ткани, красный костный мозг, макрофаги крови. Патогенез. Клиника: • L.tropica: после укуса москита паразит поникает в клетки кожи и теряет жгутик (инкубационный период 1-2 месяца) и начинает размножаться и накапливается в клетках, в результате чего на поверхности кожи в местах укуса появляются буровато-красноватые, малоболезненные бугорки средней плотности + регионарный лимфаденит. Бугорки разрушаются с формированием язв и образованием рубцов – «печать дьявола». • L.donovani – после укуса москита паразит поникает в ретикулоэндотелиальные клетки и теряет жгутик (инкубационный период L.donovani major – до месяца, L.donovani minor 6-8 месяцев). Заболевание начинается в ↑ t-тела, слабости, адинамии, бледности, гепатоспленомегалия, нарастает анемия и кахексия. При отсутствии этиотропного лечения – Exitus Letalis. Лабораторная диагностика: • L.tropica – микроскопия соскоба язвенной поверхности. • L.donovani – исследование биоптата внутренних органов (биопсия). Профилактика: • Личная: защита от укусов москитов. • Общая: дератизация – уничтожение резервуарных хозяев, дезинсекция – уничтожение москитов, профилактические прививки в природно-очаговых зонах. Секта свидетелей Диска — vk.com/ss_disk ТРИПАНОСОМА Trypanosoma. rhodesiense et cruzi Медицинское значение: Trypanosoma rhodesiense – возбудитель африканского трипаносомоза (сонная болезнь) Trypanosoma cruzi – возбудитель американского трипаносомоза (болезнь Чагаса). Антропозоонозное заболевание с трансмиссивным способом заражения. Морфология паразита: Тело паразита продолговатое, извилистое, узкое заостренное с обоих концов тело, один жгутик имеется ундулирующая мембрана и хорошо заметный кинетопласт. В средней части тела овальное ядро. При длительном паразитировании тело укорачивается и становится широким. Жизненный цикл: T. rhodesiense – первая часть жизненного цикла происходит в желудке переносчика – кровососущей махи Цеце (муха рода Glossina). Вторая часть – происходит в организме хозяина, паразит после укуса проникает в лимфоузлы, и ликвор. T. cruzi – первая часть жизненного цикла происходит в кишечнике переносчика – триатомовых клопов (клопы рода: Triatoma, Rhodnius et Panstrongylus), которые после кровососания испражняются и выделяют паразитов – трансмиссивный контаминальный способ заражения (возбудитель с фекалиями переносчика попадает в кровь через раны на коже). Может паразитировать внутри клеток (в макрофагах, у клетках кожи и слизистой), миокариоциты…), при этом паразит теряет жгутик и становится амастиготной формой. Хозяева: T. rhodesiense: Переносчик: муха Цеце Окончательный хозяин: человек, млекопитающие (копытные). T. cruzi: Переносчик: триатомовые клопы (рода: Triatoma, Rhodnius et Panstrongylus). Окончательный хозяин: человек, грызуны, приматы, домашние животные. Локализация: кровь, лимфа, ликвор, селезенка, печень, мозг головной и спинной… Сонная болезнь: Нарастающая мышечная слабость Депрессия Истощение Сонливость, рассеянность, нарушение координации и ориентации из-за поражения ЦНС Болезнь Чагаса: Часто поражает грудных детей и больных со слабым иммунитетом. Специфический миокардит Кровоизлеяния в менингиальные оболочки Менингоэнцефалит Поражение внутренних органов Заболевание протекает как в острой так и в хронической форме с летальные исходом Лабораторная диагностика: В начале заболевания можно обнаружить в биоптате шейных лимфоузлов и в периферической крови. В период разгара заболевания обнаруживаются в ликворе. Секта свидетелей Диска — vk.com/ss_disk Профилактика: Личная: прием лекарственных препаратов Общественная: уничтожение переносчиков, лечение больных. Ротовая трихомонада. Trichomonas tenax. Место обитания: в складках слизистой рта, полостях зубов, криптах миндалин. Медицинское значение: при снижении местного иммунитета может провоцировать пародонтоз, гингивит, гласит, обнаруживается в гное легочного абсцесса. Инвазионная форма: вегетативная форма, является комменсалом, факультативный паразит. Способ заражения: контактный (при поцелуях), контактно-бытовой (использование общей посуды, зубных щеток), воздушно-капельный (при чихании и кашле со слюной и мокротой). Антропогенная инвазия. Морфология паразита: форма тела грушевидная, на переднем конце расположены 4 жгутика, сбоку находится ундулирующая мембрана длиной ¼ длины тела. Жизненный цикл: единственная форма существования – вегетативная форма. Цист не образует. Лабораторная диагностика: микроскопия нативных и окрашенных мазков и соскобов полости рта. Урогенитальная трихомонада. Trichomonas vaginalis. Место обитания: мочеполовые пути у мужчины и половая система у женщин (где есть плоский многослойный неороговевающий эпителий). Медицинское значение: урогенитальный трихомониаз (трихомоноз). Инвазионная форма: вегетативная форма, цист не образует. Антропогенная инвазия. Способ заражения: контактно-половой свежими не высохшими выделениями. Морфология паразита: форма тела грушевидная, 4 жгутика, сбоку есть ундулирующая мембрана до середины тела. Через все тело проходит нить (аксостиль), которая шипиком заканчивается на заднем конце. Есть вакуоли. Жизненный цикл: единственная форма существования – вегетативная форма. Цист не образует. Во внешней среде быстро погибает. Клиника: Клиника обусловлена механическим воздействием шипика на слизистую + воспаление. У мужчин клиника бессимптомная или малосимптомная (бессимптомное носительство).У женщин яркая клиника: зуд, боль, жжение при мочеиспускании и половом контакте, пенистые серозно-гнойные выделения (бели) – засечет фермента сбраживающего сахар. Лабораторная диагностика: • При микроскопии нативного мазка с NaCl 0,9% – живой паразит колеблется в растворе. • Микроскопия мазков и соскобов окрашенных по Граму или Нейсеру. Профилактика: Личная: использование презерватива, применение антисептиков. Общественная: выявление и лечение больных и носителей, сан-просвет работа. Лямблии. Lamblia intestinalis. Медицинское значение: лямблиоз Инвазионная форма: вегетативная форма. Форма заражения: зрелая 4-х ядерная циста. Эпидемиология: антропогенная инвазия. Путь заражения алиментарный и фекально-оральный. Источник инвазии цистоносители и больные. Морфология паразита: Вегетативная форма (трофозоит) имеет грушевидную форму в спинно-брюшной проекции и ковшеобразную в боковой проекции. На переднем закругленном конце имеется присасывательный диск в виде углубления с полосчатой пелликулой. Имеется 4 пары жгутиков, углубленных в цитоплазму. Имеют 2 ядра у передней поверхности и много вакуолей. Движение активное, поворачивается боком за счет Секта свидетелей Диска — vk.com/ss_disk движения вокруг продольной оси. Размножение – продольное деление. Способ питания – пиноцитоз. Цисты – неподвижные, овальной формы. Оболочка в верхней части немного отслоена. При окраске р-ром Люголя видны 4 ядра. Жизненный цикл: Цисты (≈ 10 шт), через рот попадают 12-перстпую кишку и превращаются в вегетативные формы паразита и присасывается к стенку (ворсинки) кишки. При попадании в нижние отделы кишечника превращаются в цисты и выделяются с фекалиями. Вегетативные формы можно найти в фекалиях лишь при поносе, которые быстро гибнут. Лямблии чувствительны к желчи, поэтому в желчных путях не обитают. Патогенез: лямблии, присасываясь к эпителию и ворсинкам кишечника, нарушают пристеночное пищеварение и всасывание питательных веществ. Вызывают дуоденит. Могут обитать в просвете желчных путей у детей. Клиника: • «симптом будильника» – боль в животе в ночное время заставляет идти в туалет • гипотрофия (похудение), симптомы авитаминоза (особенно А) • неустойчивый стул, при поносе много слизи, в которой полно вегетативных форм • симптомы интоксикации: головная боль, утомляемость, раздражительность… • метеоризм, урчание • желтуха у детей • субфебрильная t Лабораторная диагностика: При дуоденальном зондировании в порции «А» можно обнаружить вегетативные формы паразита. При исследовании мазка фекалий обнаруживают овальные цисты с отслоенной оболочкой. Профилактика: Личная: разрыв цепи фекально-орального заражения, мытье рук и овощей, уничтожение тараканов.Общественная: выявление и лечение больных и носителей, не допустить фекального заражения окружающей среды (дезинфекция испражнений), санитарно-просветительская работа. 5. Класс Саркодовые: амебы (дизентерийная, ротовая, кишечная). Ротовая амеба. Entamoeba gingivalis. Место обитания: ротовая полость, зубной налет, крипты небных миндалин, ВДП. Медицинское значение: это условно патогенный (факультативный паразит). При снижении местного иммунитета может провоцировать, гингивит, гласит, стоматит… Инвазионная форма: вегетативная форма, является комменсалом. Способ заражения: передается контактным путем (через поцелуи). Антропогенная инвазия. Морфология паразита: Цитоплазма разделена на 2 слоя, содержит бактерии, лейкоциты зеленоватого цвета и эритроциты при кровоточивости ротовой полости на разных стадиях переваривания. Ядра не видно. Жизненный цикл: Единственная форма существования – вегетативная форма. Цист не образует. Лабораторная диагностика: микроскопия нативных мазков из соскобов ротовой полости, гноя при ГЗЛ, синуситах на NaCl 0,9%. Кишечная амеба. Entamoeba coli. Место обитания: верхний отдел толстого кишечника и нижний отдел тонкого кишечника. Инвазионная форма: вегетативная форма, является комменсалом, факультативный паразит. Способ заражения: фекально-оральный. Антропогенная инвазия. Секта свидетелей Диска — vk.com/ss_disk Морфология паразита В цитоплазме имеются бактерии, грибы, простейшие, остатки пищи. Форменных элементов крови в цитоплазме НЕТ. Ядро у живой амебы видно хорошо (в отличие от e. histolytica) в виде кольцевого образования из блестящих зерен хроматина. Ложноножки короткие, широкие и их несколько. Движение – топтание на месте. Жизненный цикл: обитает в толстом кишечнике, не патогенная. Лабораторная диагностика: микроскопия мазков испражнений. Дизентерийная амеба. Entamoeba histolytica. Медицинское значение: амебиаз (амебная дизентерия) Инвазионная форма: большая вегетативная и тканевая форма. Форма заражения: зрелая 4-х ядерная циста. Эпидемиология: антропогенная инвазия. Заражение фекально-оральное. Источник инвазии цистоносители и больные. Морфология паразита: существует в виде нескольких форм (большая вегетативная форма, малая вегетативная, тканевая, просветная, предцистная форма и цисты). • • Большая вегетативная форма: цитоплазма разделена на 2 слоя. У живой амебы ядра не видно, у мертвой оно в виде кольцевого скопления зерен. В эндоплазме содержится несколько эритроцитов. Отличается о других форм поступательным движением – толчкообразно образуется вырост эктоплазмы, в который с завихрением переливается эндоплазма. • Циста: образуется из просветной формы в толстом к-ке, неподвижные, круглые, бесцветные, иногда в них видны блестящие палочки – хроматоидные тела (РНК и белек). При окрашивании р-ром Люголя видны 4 ядра. |