Общая анатомия мышц. Строение мышцы как органа. Вспомогательный аппарат мышц
 Скачать 42.38 Kb.
|
|
1)Общая анатомия мышц. Строение мышцы как органа. Вспомогательный аппарат мышц--------------- Мышцы - активный элемент опорно-двигательного аппарата. Мышцы состоят из собственно мышечной части и сухожилий, tendines, которыми они прикрепляются к костям. У большинства мышц есть только брюшко, venter - утолщенная часть, обеими концами переходящая в сухожилия, одно или, реже, два, соединенных промежуточным сухожилием, tendo intermedius. Но встечаются и мышцы, начинающиеся на разных костях несколькими, числом до четырех, отдельными головками, capities, продолжающимися, сливаясь друг с другом, в одно общее брюшко. Различают простые, двубрюшные, а также двух-, трех-, четырехглавые мышцы. Связь с костью - прикрепление, insertio, осуществляется чаще за счет волокон сухожилий, проникающих через надкостницу в костную ткань. Каждая мышца имеет две точки фиксации на костях: начало мышцы и прикрепление мышцы. Чаще всего фиксированная точка, punctum fixum, совпадает с началом мышцы, а подвижная, punctum mobile, - с ее прикреплением. В зависимости от производимого движения фиксиррванная и подвижная точки могут меняться местами (над- и подподъязычные мышцы в процессе глотания и опускания нижней челюсти) Сухожилия бывают длинными и короткими. Апоневрозы, aponeuroses, - сухожильные растяжения широких мышц(косых мышц живота). Некоторые мышцы могут разделяться на участки сухожильной перемычкой, intersectio tendinea. Мышца как орган состоит из исчерченной (скелетной или поперечнополосатой) мышечной ткани и соединительнотканного каркаса, формирующего внутренний мягкий остов мышцы, а также сосудов и нервов. Структурно-функциональная единица мышечной ткани - мышечное волокно, fibra muscularis. Каждое мышечное волокно и небольшие группы волокон окружает соединительнотканная оболочка - эндомизий, endomysium. Более крупные комплексф мышечных волокон - мышечные пучкт, fasciculi musculares, покрывает соединительнотканная оболочка - перимизий, perimysium. В прослойках соединительной ткани к мышечным волокнам проходят сосуды мышцы, vasa musculi, и нервы. Каждая мышца окружена соединительнотканной мембраной - эпимизием, epimysium. 2)Классификация мышц Топографически мышцы делят на мышцы головы, шеи, спины, груди, живота, верхней и нижней конечностей. По структуре различают веретенообразные мышцы, mm. fusiformes, у которых большая часть мышечных волокон напрвлена параллельно длинной оси мышцы и перистые мышцы, чьи мышечные волокна прикрепляются к сухожилию по типу пера. При этом выделяют полуперистые, mm. semipennati, - с мышечными волокнами, ориентированными с одной стороны сухожилия; перистые, mm. pennati, с мышечными волокнами, присоединяющимися по обеим сторонам сухожилия, и многоперистые, mm. multipennati, - имеющие сложный сухожильный каркас с мышечными волокнами, прикрепляющимися к его многочисленным перегородкам пучками. По форме: квадратные, mm. quadrati, треугольные, mm. triangularis, круговые, mm.orbicularis, плоские, mm.plani, прямые, mm.recti, имеющие две головки и более - двуглавые, mm.bicipites, трехглавые, mm.tricipites, четырехглавые, mm.quadricipitis, состоящие из двух брюшек - двубрюшные, mm.biventri, прикрепляющиеся несколькими зубцами - зубчатые мышцы, mm.serrati, или с помощью апоневроза - - широкие мышцы, mm.vasti. По функциям: сгибатели - mm.flexores, разгибатели - mm.extensores, приводящая - mm.adductores, отводящая - mm.abductores, вращатели - mm.rotatores, пронаторы - mm.pronatores, супинаторы - mm.supinatores, противопоставляющие - mm.oponentes, поднимающие - mm.erectores, напрягающие - mm.tensores, сфинктеры - mm.sphincteres, сжимающие - mm.constrictores, расширяющие - mm.dilatatores, суставные - mm.articulares, кожные - mm.cutanei Мышца, непосредственно выполняющая определенное движение в суставе - агонист, а противодействующая ей мышца - антагонист. В то время как первая сокращается, вторая расслабляется. 3)Мышцы спины Sulcus dorsi - борозда спины Linea scapularis - лопаточная линия Linea paravertebralis - околопозвоночная линия Linea mediana posterior - задняя срединная линия Regiones dorsales - области спины Regio vertebralis - позвоночная область Regio scapularis - лопаточная область Regio infrascapularis - подлопаточная область Regio lumbalis - поясничная область Regio sacralis - крестцовая область Foveola coccygea - копчиковая ямка Musculi dorsi - мышцы спины Посредством выраженной фасции разделяются на поверхностные и собственные(глубокие) Фасции спины 1)Поверхностная фасция, fascia dorsi superficialis, расположена за подкожной жировой клетчаткой 2)Собственная фасция спины, fascia dorsi propria, покрывает мышцы спины и состоит из двух листков: Поверхностная пластинка собственной фасции спины, lamina superficialis fascia dorsi propriae, покрывает аоверхностные мышцы, окутывает каждую мышцу и прочно срастается с ней Глубокая пластинка собственной фасции спины, lamina profunda fascia dorsi propriae, хорошо выражена в области m.erector spinae, и носит название грудо-поясничной фасции, fascia thoracolumbalis: она покрывает глубокие мышцы спины и имеет две пластинки: а)задняя пластинка прикрепляется к processus spunosus vertebrae lumbales et angulus costea 1-12 б)передняя пластинка прикрепляется к costae 12, processus transversus vertebrae lumbales et labium internum cristae iliacae, пластинки соединяются вдоль латерального края m.erector spinea, замыкая для нее костно-фиброзный футляр 4)Поверхностные мышцы спины Располагаются в три слоя: Первый - трапецивидная и широчайшая, второй - большая и малая ромбовидная и мышца, поднимающая лопатку, третий - верхняя и нижняя задние зубчатые мышцы. Еще есть непостоянная поперечная мышца затылка. Musculus trapezius - трапециевидная мышца (имеет форму треугольника, основание которого обращено к позвоночному столбу, а вершина - к акромиону). Начинается от верхней выйной линии - linea nuchea superior, наружного затылочного выступа - protuberentia occipitalis externa, выйной связки - ligamentum nuchae, остистых отростков шейных и грудных позвонков - procesus spinosus vertebrea cervicales 7, thoracici 12, надостистой сязки - ligamentum supraspinale. Прикрепляется к акромиальному концу ключицы - extremitas acromialis claviculae, ость лопатки - spina scapule, акромиону - acromion Функции: поднимание лопатки, опускание лопатки, приближение лопатки к позвоночному столбу, при фиксированном плечевом поясе наклон головы и шеи в свою сторону и запрокидование головы назад. Musculus latissimis dorsi - широчайшая мышца спины Начинается на остистых отростках четырех нижних грудных и пяти поясничных позвонков, срединного крестцового гребня - crista sacralis mediana, наружной губе подвздошного гребня - labium externum cristae iliacae(задняя треть), зубцами от четырех нижних ребер Прикрепляются к crista tuberculi minoris humeri - гребень малого бугорка плечевой кости Функции: вращение плечевой кости внутрь(пронирует), опускание поднятой руки, при фиксированных верхних конечностях - приближение к ним туловища Musculus levator scapulae - мышца поднимающая лопатку Начинается с processus transversus vertebrae cervicales 1-4 Прикрепляется к angulus superior scapulae - верхний угол лопатки Функции: поднимание лопатки и приближение ее к срединной полости, при фиксированной лопатке наклон в свою сторону шейного отдела позвоночника Musculi rhomboidei major et minor - большая и малая рамбовидные мышцы Начинается от processus spinosus vertebrae cervicalis 6-7 et thoracici 1-4 Прикрепляется к margo medialis scapulae - медиальный край лопатки, angulus inferior scapulae - нижнему углу лопатки Функция - перемещение лопатки к позвоночнику Musculus serratus posterior superior - задняя верхняя зубчатая мышца Начинается на processus spinosus C6-7, Th1-2. Прикрепляется к costea 2-5 Функция - поднимание ребер (вспомогательная дыхательная мускулатура) Musculus serratus posterior inferior - задняя нижняя зубчатая мышца Начало - processus spinosus Th11-12, L1-2 Прикрепление - costae 11-12 Функция - опускание ребер 5)Глубокие мышцы спины Musculi splenius capitis et cervicis - ременная мышца головы и шеи Начало - ligamentum nuchae на уровне C3-6, processus spinosus 7, Th1-6 Прикрепление - musculus splenius cervicis - processus transversus C1-3, musculus splenius capitis - processus mastoideus et linea nuchae superior Функция - musculus splenius capitis - поворот головы в свою сторону, запрокидование головы назад, musculus splenius cervicis - наклон шейного отдела позвоночника в свою сторону, разгибание шейного отдела Musculus erector spinea - мышца выпрямляющая позвоночник а)Musculus iliocostalis lumborum, thoracis et cervicis - подвздошно-реберная мышца б)Musculus longissimus thoracis, cervicis et capitis - длиннейшая мышца в)Musculus spinalis thoracis, cervicis et capitis - остистая мышца Общее начало - os sacrum - крестец, processus spinosus L1-5, crista iliaca - подвздошный гребень, fascia thoracolumbalis - грудопоясничной фасции Дополнительное начало - m.iliocostalis - costea(углов), m.longissimus - processus transversus C5-7, Th1-12, m.spinalis - processus spinosus Th11-12, L1-2 Прикрепление - m.iliocostalis lumborum et thoracis - angulus costea, m.iliocostalis cervicis - processus transversus C4-6, m.longissimus thoracis - processus transversus Th1-12 et angulus costea 2-12, m.longissimus cervicis - processus transversus C2-5, m.longissimus capitis - processus mastoideus, m.spinalis thoracis - processus spinosus Th2-8, musculus spinalis cervicis - processus spinosus C2-7, m.spinalis capitis - protuberentia occipitalis externa Функция - выпрямляют позвоночный столб(при двустороннем сокращении), производят наклон в соответсвующую сторону. Musculus transversospinalis - поперечно-остистая мышца а)M.semispinalis: thoracis, cervicis, capitis - полуостистая мышца б)M.multifidus: lumborum, thoracis et cervicis - многораздельная мышца в)Musculi rotatores: lumborum, thoracis et cervicis - мышцы вращатели Начало - processus transversus Прикрепление - processus spinosus - m.semispinalis перебрасывается через 4-6 позвонков, m.multifidus - перекидываются через 2-4 позвонка, mm.rotatores - к соседнему(mm.rotatores breves) либо минуя 1-2 позвонка(mm.rotatores longi) Функция - разгибание позвоночника, поворот головы в противоположную сторону, m.semispinalis capitis - наклон головы назад, поворот головы в сторону Musculus interspinalis -??? Musculus intertransversarii -??? 6)Затылочно-позвоночные мышцы M.rectus capitis posterior major - большая задняя прямая мышца головы Начало - processus spinosus C2 Прикрепление - linea nuchea inferior (латеральная часть) Функция - поворот головы, запрокидывание головы назад M.rectus capitis posterior minor - малая задняя прямая мышца головы Начало - tuberculum posterior atlantis Прикрепление - linea nuchea inferior (медиальная часть) Функция - запрокидывание головы назад M.obliquus capitis superior - верхняя косая мышца головы Начало - processus transversus atlantis Прикрепление - linea nuchea inferior (латеральная часть) Функция - поворот головы(при одност), запрокидывание головы назад(сокр) Musculus obliquus capitis inferior - нижняя косая мышца головы Начало - processus spinosus C2 Прикрепление - processus transversus atlantis Функция - поворот головы 7)Мышцы и фасции груди Классификация мышц груди по топографии: 1.Поверхностные или мышцы груди, прикрепляющиеся к костям верхней конечности: большая и малая грудные мышцы, подключичная мышца, передняя зубчатая мышца 2.Глубокие или собственные мышцы груди: наружные и внутренние межребереные мышцы, подреберные мышцы, поперечная мышца груди, мышцы, поднимающие ребра Все мышцы груди имеют спинальное происхождение(вентральное). При этом большая и малая грудные мышцы являются трункопедальными, а передняя зубчатая и подключичная мышцы - трункофугальными. Собственные мышцы груди являются аутохтонными. M.pectoralis major - большая грудная мышца Начало - а)pars clavicularis - clavicula б)pars sternocostalis - manubrium et corpus sterni, cartilagines costea 1-5 в)pars abdominalis - передняя стенка влагалища прямой мышцы живота Прикрепление - crista tuberculi majoris humeri Функция - приведение и вращение плеча внутрь, сгибание в плечевом суставе, при фиксированной верхней конечности - поднимание ребер M.pectoralis minor - малая грудная мышца Начало - cartilagines costae 2-5 Прикрепление - processus coracoideus scapulae Функция - опускание плечевого пояса и смещение его вперед, при фиксированной лопатке - поднимание ребер M.subclavius - подключичная мышца Начало - cartilago costea 1 Прикрепление - extremitas acromialos claviculae Функция - смещение ключицы вниз и вперед M.serratus anterior - передняя зубчатая мышца Начало - corpus costea 1-9 Прикрепление - margo medialis et angulus inferior scapulae Функция - отведение, вращение лопатки, при фиксированной лопатке - поднимание ребер 8)Дыхательные мышцы Musculi intercostales externi - наружные межреберные мышцы Начало - нижний край вышележащего ребра Прикрепление - верхний край вышележащего ребра Функция - поднимают ребра, вместе с диафрагмой обеспечивая вдох Musculi levatores costarum - мышцы поднимающие ребра Начало - processus transversus C7, Th1-12 Прикрепление - angulus costea 1-12 к соседнему ребру(costarum breves) либо через 1-2 ребра(costarum longi) Функция - поднимают ребра, вместе с диафрагмой обеспечивают вдох Musculi intercostales interni - внутренние межреберные мышцы Начало - верхний край нижележащего ребра Прикрепление - нижний край вышележащего ребра Musculi subcostales - подреберные мышцы Повторяют ход предыдущих в нижнем отделе грудной клетки, перебрасываясь через одно - два ребра Musculus transversus thoracis - поперечная мышца груди Начало - processus xiphoideus et corpus sterni Прикрепление - cartilagines costea 2-6 Функция - mm.intercostales interni, subcostales et transversus thoracis опускают ребра Mm.intercostales intimi -??? Фасции груди: 1)Поверхностная фасция груди, f.pectoralis superficialis, располагается за подкожной жировой клетчаткой. У женщин она охватывает молочную железу, отдает вглубь нее соединительнотквнные перегородки, разделяющие железу на доли, образует связки, поддерживающие молочную железу, ligg.suspensoria mammariae 2)Собственная фасция груди, f.pectoralis propria, состоит из трех пластинок, послойно покрывающих мышцы груди: а)поверхностная пластинка, lamina profunda f.pectoralis propriae, обхватывает большую грудную мышцу с двух сторон б)глубокая пластинка, lamina profunda f.pectoralis propriae, образует костно-фиброзный футляр для m.subclavius, и фиброзный футляр для m.pectoralis minor в)грудная пластинка, lamina thoracica f.pectoralis propriae, покрывает наружную поверхностт ребер, грудины и наружные межреберные мышцы 3)Внутригрудная фасция, f endothoracica, ввстилает внутреннюю поверхность грудной клетки, покрывая mm.intercostales interni, subcostales, transversus thoracis. К ней прирастсет париетальная плевра. В области груди выделяют треугольники, ограниченные краями большой и малой грудных мышц. В области груди выделяют три треугольника: 1)Верхний - ключично-грудной треугольник, trigonum claviopectorale, находится между ключицей и верхним краем m.pectorales minor 2)Средний - грудной треугольник, trigonum pectorale, соответсвует очертаниям m.pectoralis minor 3)Нижний - подгрудиный треугольник, trigonum subpectorale, ограничен нижними краями mm.pectorales major et minor 9)Диафрагма Выделяют: 1)Centrum tendineum, сухожильный центр 2)Pars muscularis, мышечная часть Правая часть купола диафрагмы располагается на уровне хряща пятого ребра, а левая - хряща шестого ребра. Сверху и снизу диафрагма покрыта фасциями: соответсвенно - f.endothoracica и f.endoabdominalis, а также серозными оболочками - плеврой и брюшиной В сухожильном центре различают: Сердечное вдавление - impressio cordis Отверстие нижней полой вены - foramen vena cavae В pars muscularis диафрагмы различают три части: поясничную, реберную и грудинную 1.Pars lumbalis - поясничная часть, состоит из трех ножек: медиальной, латеральной и промежуточной 1)Медиальная ножка - crus mediale, начинается справа от corpus L4, а слева от corpus L3, а также lig.longitudinale anterius. На уровне Th12-L1 правая и левая ножки сходятся, образуя срединную дугообразную связку, lig.arcuatum medianum, которая ограничивает аортальное отверстие, hiatus aorticus. Затем мышечные пучки расходятся, образуя пищеводное отверстие, hiatus esophageus 2)Промежуточная ножка - crus intermedium, начинается от боковой поверхности corpus L2 3)Латеральная ножка - crus laterale 2.Реберная часть, pars costalis, начинается от шести нижних ребер и заканяивается в centrum tendineum 3.Грудинная часть, pars sternalis, начинается от задней поверхности мечевидного отростка грудины и заканчивается в centrum tendineum Треугольники(грыжа): Trigonum sternocostalis Trigonum lumbocostalis Отверстия в диафрагме: hiatus aorticus(имеет сухожильные включения), hiatus esophagus, hiatus venae cavea 10)Мышцы живота I.Передне-латеральная группа: 1)Длинные мышцы: прямая мышца живота и пирамидальная мышца 2)Широкие мышцы: наружная косая мышца живота, внутренняя косая мышца живота, поперечная мышца живота. II.Задняя группа: квадратная мышца поясницы M.obliquus externus abdominis - наружная косая мышца живота Начало - costea 8 нижних Прикрепление - labium externum cristeae iliace, к низу переходит в ligamentum inguinale, а медиально - в апоневроз Функция - сгибание позвоночника, поворот туловища в противоположную сторону, опускание ребер M.obliquus internus abdominalis - внутренняя косая мышца живота Начало - f.thoracolumbalis, linea intermedia crista iliacae, lig.inguinale Прикрепление - задние пучки - к costae 10-12, остальные пучки переходят в апоневроз, который переплетается с апоневрозом широких мышц с противоположной стороны, участвуя в образовании влагалища прямой мышцы и белой линии живота Функция - поворот туловища в сторону сокращения, сгибание позвоночника, опускание ребер M.transversus abdominis - поперечная мышца живота Начало - costea 7-12, fascia thoracolumbalis, labium internum cristae iliacae, lig.inguinale Прикрепление - на передне-боковой поверхности живота переходит в апоневроз который переплетается с апоневрозами широких мышц живота с противоположной стороны, участвуя в образовании влагалища прямой мышцы и белой линии живота Функция - способствует фиксации органов живота M.quadratus lumborum - квадратная мышца поясницы Начало - labium internum cristae iliace et lig.iliocolumbale, processus transversus L2-5 Прикрепление - costea 12, corpus Th12 et processus transversus L1-4 Функция - поддержание вертикального положения позвоночника, наклон позвоночника в сторону M.rectus abdominis - прямая мышца живота Начало - мечевидный отросток грудины, хрящи 5-7 ребер Прикрепление - лобковая кость Функция - наклоняет туловище кпереди, является частью мышц брюшного пресса и обеспечивает внутриутробное давление, принимает участие в актах мочеиспускания, дефекации и родов Musculus pyramidalis - пирамидальная мышца Начало - от лобковой кости Прикрепление - вплетается в белую линию живота Функция - натягивает белую линию живота 11)Паховый канал Canalis inguinalis - паховый канал Щелевидное пространство, расположено над медиальной и средней частями паховой связки. У мужчин в паховом канале находится семенной канатик - funiculus spermaticus, у женщин - круглая связка матки - lig.teres uteri. Канал имеет четыре стенки и два отверстия Стенки канала образованы: а)Передняя - апоневрозом m.obliquus externus abdominis б)Задняя - f.transversalis и брюшиной в)Верхняя - нижними пучками m.obliquus internus abdominis et m.transversus abdominis г)Нихняя - lig.inguinale Наружное отверстие (поверхностное паховое кольцо) - annulus inguinalis superficialis - щель в апоневрозе наружной косой мышцы живота. Ограниченно: снизу - латеральная ножка, crus laterale Сверху - медиальная ножка, crus mediale Латерально - межножковые волокна, fibrae intercrurales Медиально - загнутая связка, lig.flexum Глубокое паховое кольцо - annulus inguinales profundus Расположено на уровне границы между латеральной и средней частями паховой связки и соответсвует латеральной паховой ямке - углубление на внутренней стенки живота у места выхода семенного канатика из пахового канала. Глубокое паховое кольцо находится в поперечной фасции живота и представляет собой не свободное отверстие, а воронкообразное углубление. Кнутри от межъямковой связки волокна апоневроза поперечной мышцы живота, загибаясь и переплетаясь, крепятся к бугорку и гребню лобковой кости, образуя соединительное сухожилие, которое называется паховым серпом(falx inguinales). 12)Влагалище прямой мышцы живота. Белая линия живота Влагалище прямой мышцы живота, vagina m.recti abdominis. Прямая мышца живота заключена во влагалище, образованное апоневрозами широких мышц, имеет две стенки: переднюю и заднюю, которые на всем протяжении устроены неодиноаково: Выше linea arcuata: а)передняя стенка образована апоневрозом наружной косой мышцы живота и передней пластинкой апоневроза внутренней косой мышцы живота б)задняя стенка образована задней пластинкой апоневроза внутренней косой мышцы живота, апоневрозом поперечной мышцы живота, поперечной фасцией и брюшиной Ниже linea arcuata: а)передняя стенка образована апоневрозами всех широких мышц живота б)задняя стенка образована поперечной фасцией и брюшиной Белая линия живота - linea alba Это перекрест апоневрозов всех широких мышц живота противоположных сторон по срединной линии. При этом, пучки, принадлежащие m.obliquus externus abdominis dexter, переходят в пучки m.obliquus externus abdominis sinister и наоборот. Описанный перекрест волокон образует прочную фиброзную перегородку, содержащую очень мало кровеносных сосудов - белую линию живота. Она простирается от мечевидного отростка до лобного симфиза и имеет длину 30-40 см. Выше пупка она шире и тоньше; ниже пупка она уже и толще. Пупочное кольцо, anulus umbilicalis, расположено примерно на середине белой линии живота, заполненно рубцовой тканью(утолщенная часть пупочной фасции). На коже на этом месте расположен пупок, umbilicus. Краниально и каудально от кольца пупочная фасция оканчивается заостренными концами, под которыми возможны грыжи в случае неполного пупочного кольца. 13)Мышцы шеи 1.Поверхностные 2.Глубокие К поверхностным относятся: 1)Platisma, подкожная мышца шеи, тонкая, плоская, находится сразу под кожей шеи. Начинается от фасции груди, крепится к жевательной фасции. Приподнимает кожу шеи, оттягивает угол рта вниз. 2)M.sternocleidomastoideus, грудино-ключично-сосцевидная мышца, начинается 2 головками от грудины и ключицы, крепится к сосцевидному отростку височной кости. Поворачивает голову, отклоняет вперед и назад. 14)Мышцы, лежащие выше подъязычной кости 1)Двубрюшная мышца, m.digastricus: переднее и заднее брюшко, крепятся друг к другу сухожилием, которое присоединяется к подъязычной кости. Переднее брюшко начинается от нижней челюсти, заднее -от вырезки сосцевидного отростка височной кости. 2)Шилоподъязычная мышца, m.stylohyoideus - от шиловидного отростка височной кости к подъязычной кости. 3)Челюстно-подъязычная мышца, m.mylohioideus - от внутренней поверхности тела нижней челюсти. Образует дно полости рта. 4)Подбородочно-подъязычная мышца, m.geniohyoideus - залегает глубже. Начинается от подбородочной области нижней челюсти и крепятся к подъязычной кости. Все эти мышцы поднимают подъязычную кость и гортань, участвуют в глотании и звукопроизношении. 15)Мышцы, лежащие ниже подъязычной кости 1)Грудино-подъязычная, m.sternohyoideus 2)Грудино-щитовидная, m.sternothyroideus (от рукоятки грудины хряща первого ребра и крепится к хрящю гортани) 3)Щитоподъязычная, m.thyrohyoideus - продолжение предыдущей 4)Лопаточно-подъязычная, m.omohyoideus - длинная, тонкая, делится сухожилием на два брюшка. Верхнее начинается от подъязычной кости, нижнее от верхнего края лопатки. Все эти мышцы опускают подъязычную кость. 16)Глубокие мышцы шеи Латеральная (боковая) группа - лестничные мышцы: 1)Передняя лестничная мышца (m.scalenus anterior) - от поперечных отростков 3-6 шейных позвонков и крепится к бугорку 1 ребра 2)Средняя лестничная мышца (m.scalenus medius) - от поперечных отростков шесть нижних шейных позвонков и крепится к 1 ребру 3)Задняя лестничная мышца (m.scalenius posteror) - от поперечных отростков 4-6 шейных позвонков и крепится ко 2 ребру Все лестничные мышцы поднимают верхние мышцы и участвуют в акте вдоха. Медиальная (срединная) группа: 1)Длинная мышца шеи (m.longus colli) - на передней поверхности позвоночника на протяжении всех шейных и верхних 3 грудных поперечных отростков. Наклоняет шею вперед и в стороны. 2)Длинная мышца головы (m.longus capitis) - ход поперечных отростков 3-4 шейных позвонков и крепится к базилярная часть затылочной кости. Наклоняет голову и шею вперед. 3)Передняя прямая мышца головы (m.rectus capitis anterior) - от передней дуги атланта, крепится к базилярной части затылочной кости. Наклоняет голову вперед. 4)Латеральная прямая мышца головы (m.rectus capitis lateralis) -расположена снаружи от передней прямой мышцы. Начинается от поперечного отростка атланта и крепится к латеральной части затылочной кости. Наклоняет голову вперед, действует на атланто-затылочный сустав. 17)Топография шеи Треугольники передней области шеи. • Trigonum submandibulare, поднижнечелюстной треугольник, ограничен двубрюшной мышцой и краем нижней челюсти.(веделяют треугольник Пирогова) • Trigonum submentale, подподбородочный треугольник, ограничен передними брюшками двубрюшных мышц и телом подъязычной кости. • Trigonum caroticum, сонный треугольник, ограничен задним брюшком двубрюшной мышцы, краем трапециевидной, задним краем грудино-ключично-сосцевидной. • Trigonum omotracheale, лопаточно-трахеальный треугольник, ограничен верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы, срединной линией шеи, грудино-ключично-сосцевидной мышцей. Треугольники латеральной области шеи. • Trigonum omotrapezoideum, лопаточно-трапециевидный треугольник, ограничен Нижнем брюшком лопаточно-подъязычная мышцы, краям трапециевидной мышцы, задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы. • Trigonum omoclaviculare, лопаточно-ключичный треугольник, ограничен нижнем брюшком лопаточно-подъязычой мышцы, задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, ключицей. 18)Фасции шеи |