Общая анатомия мышц. Строение мышцы как органа. Вспомогательный аппарат мышц
 Скачать 42.38 Kb.
|
|
Мышцы, действующие на кистевой сустав Почему и локтевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца, длинные и короткие лучевые локтевой разгибатель запястья, короткий длинный лучевой разгибатель запястья, лучевой сгибатель запястья, длинная мышца отводящая большой палец, длинный и короткий разгибатель большого пальца. Фасции Поверхностная фасция, f.superficialis, является частью поверхностной фасции, покрывающий всё тело. Располагается непосредственно за подкожной жировой клетчаткой. Собственная фасция, f.propria, окружает мышцы верхней конечности, разделяясь на части соответственно областям. Дельтовидная фасция, f.deltoidea: lamina superficialis покрывает наружную поверхность мышцы lamina profunda покрывает внутреннюю поверхность мышцы, я отделяя её от капсулы сустава. Надостная фасция, f.supraspinata, образует костно-фиброзный футляр для одноименной мышцы. Подостная фасция, f.infraspinata, образует костно-фиброзные футляр для подостной и малой круглой мышцы. Подлопаточная фасция, f.subscapularis образует костно-фиброзный футляр для одноименной мышцы Собственная фасция плеча, f.brachii propria, образует: 1)Медиальную межмышечную перегородку, septum intermusculare brachii mediale, которая формирует фиброзных футляр для сосудисто-нервного пучка плеча 2)Латеральную межмышечную перегородку, septum intermusculare brachii laterale Собственная фасция кисти, f.manus propria I. Собственная фасция ладони, f.palmares propria: 1)Поверхностная пластинка, lamina superficialis f.palmaris propriae, срастается с поверхностной фасцией ладони, f.palmaris superficialis, формируя ладонный апоневроз, aponeurosis palmaris 2)Глубокая пластинка, lamina profunda f.palmaris propriae, покрывает ладонные межкостные мышцы, отделяет их от сухожилий сгибателей и червеобразных мышц II. Собственная фасция тыла кисти, f.dorsalis manus propriae: 1)Поверхностная пластинка, lamina superficialis f.dorsalis manus propriae, покрывает сухожилия мышц-разгибателей 2)Глубокая пластинка,lamina profunda f.dorsalis manus propriae, покрывает тыльные межкостные мышцы Трехстороннее отверстие, foramen trilaterum, ограничено: Сверху - m.subscapularis и m.teres minor Снизу - m.teres major Латерально - caput longum m.tricipitis brachii Содержимое трехстороннего отверстия: 1)a.circumflexa из a.subscapularis из a.axillaris 2)соименные вены Четырехстороннее отверстие, foramen quadrilaterum, ограничено: Сверху - m.subscapularis и m.teres minor Снизу - m.teres major Медиально - caput longum m.tricipitis brachii Латерально - humerus Содержимое: 1)a.circumflexa humeri posterior из a.axilaris 2)соименные вены 3)n.axillaris из fasciculus posterior plexus brachiales Плечемышечный канал, canalis humeromuscularis, имеет две стенки и два отверстия: 1)Верхнее отверстие ограничено: Спереди: humerus Сзади: caput longum m.tricipitis brachii Медиально: caput mediale m.tricipitis brachii Латерально: caput laterale m.tricipitis brachii 2)Стенки: Передняя: humerus Задняя: m.triceps brachii 3)Нижнее отверстие (sulcus cubitalis anterior lateralis), ограничено: Латерально: m.brachioradialis Медиально: m.brachialis Содержимое канала: 1)n.radialis из fasciculus posterior plexus brachiales 2)a.profunda brachii из a.brachialis 3)соименные вены 32)Фиброзные и синовиальные влагалища кисти (ладонная поверхность) Фиброзные футляры плеча: 1)для m.biceps brachii et coracobrachialis 2)для сосудисто-нервного пучка плеча Костно-фиброзные футляры плеча: 1)для m.brachialis 2)для m.triceps brachii Собственная фасция предплечья, f.antebrachii propria, образует: Удерживатель сгибателей, retinaculum flexorum, под которым проходят: канал запястья, canalis carpi лучевой канал запястья, canalis carpi radialis и локтевой канал запястья, canalis carpi ulnaris • Canalis carpi radialis содержит: vagina synovialis tendis m.flexoris carpi radialis, a. et vv.radiales • Canalis carpi содержит: vagina synovialis communis tendinum mm.flexorum, vagina sinovialis tendinis m.flexoris pollicis longi, n.medianus • Canalis carpi ulnaris содержит: n.ulnaris, a. et vv. ulnares 33)Фиброзные и синовиальные влагалища кисти (тыльная поверхность) Удерживатель разгибателей, формируют 6 костно-фиброзных каналов в которых проходят (от латерального края запястья к медиальному): • Vagina synovialis tendinum m.abductoris pollicis longi et m.extensoris pollicis brevis • Vagina synovialis tendinum m.extensorum carpi radialium longus et brevis • Vagina synovialis tendinis m.extensoris policis longi • Vagina synovialis tendinum musculorum extensorum digitorum et indicis • Vagina synovialis tendinis m.extensoris digiti minimi • Vagina synovialis tendinis m.extensoris carpi ulnaris 34)Мышцы и фасции таза I - внутренние мышцы таза: подвздошно-поясничная мышца, грушевидная мышца, внутренняя запирательная мышца. II - наружные мышцы таза: большая, средняя и малая ягодичные мышцы, квадратная мышца бедра, верхняя и нижняя близнецовые мышцы, мышца, напрягающая широкую фасцию бедра, наружная запирательная мышца. 35)Мышцы, действующие на тазобедренный сустав Подвздошно-поясничная, грушевидная, внутренняя запирательная, наружная запирательная, большая ягодичная, средняя ягодичная, малая ягодичная мышцы 36)Мышцы ягодичной области M.iliopsoas, подвздошно-поясничная мышца, состоит из: • M.psoas major, большая поясничная мышца • M.psoas minor, малая поясничная мышца • M.iliacus, подвздошная мышца M.psoas major, большая поясничная мышца Начало - corpus et processus transversus Th12-L4 M.psoas minor, малая поясничная мышца Начало - corpus Th12-L1 M.iliacus, подвздошная мышца Начало - fossa iliaca Прикрепление - m.iliopsoas - trochanter minor ossis femoris, m.psoas minor - eminentia iliopubica Функция - разгибание и вращение бедра наружу, при фиксированном бедре - сгибание поясничного отдела позвоночного столба M.piriformis - грушевидная мышца Начало - facies anterior ossis sacri Прикрепление - trochanter major femoris Функция - вращение бедра наружу M.obturatorius internus - внутренняя запирательная мышца Начало - внутренняя поверхность membrana obturatoria и края foramen obturatorum Прикрепление - fossa trochanterica Функция - вращение бедра наружу M.gluteus maximus - большая ягодичная мышца, начинается от наружной поверхности подвздошной кости, от дорсальной поверхности крестца и копчика, прикрепляется к ягодичной бугристости бедренной кости Функция - разгибает бедро, вращает наружу, фиксирует таз M.gluteus medius et minimus - средняя и малая ягодичные мышцы, начинается от наружной поверхности подвздошной кости, прикрепляется к большому вертелу бедренной кости Функция - отводят бедро, передние пучки вращают внутрь, задние - кнаружи. При фиксированных нижних конечностях наклоняют таз сторону. M.tensor fasciae latae - напрягатель широкой фасции, располагается на наружной поверхности бедра. Начинается от подвздошного гребня, от верхней наружной подвздошной ости, идет вниз и переходит в широкую фасцию, покрывающая мышцу бедра. M.quadratus femoris - квадратная мышца бедра, начинается от седалищного бугра, прикрепляется к межвертельному гребню Функция - вращает бедро наружу M.obturatorius externus - наружная запирательная мышца, начинается от наружной поверхности тазовой кости, запирательной перепонки, прикрепляется в вертельной ямке Функция - вращает бедро наружу 37)Мышцы бедра, передняя группа Передняя группа: M.quadriceps femoris, четырёхглавая мышца бедра, состоит из четырёх мышц: медиальной латеральной промежуточной широких мышц бедра и прямой мышцы бедра. Функция - разгибает голень в коленном суставе, прямая мышца сгибает бедро. M.sartorius, портняжная мышца, берёт начало от верхней передней подвздошной ости, прикреплялись к медиальному мыщелку большеберцовой кости и фасции голени. Функция - сгибает и поворачивает бедро кнаружи, сгибает голень. M.articularis genus - ??? 38)Мышцы бедра, задняя группа Задняя группа мышц бедра M.semitendinosus, полусухожильная мышца, берёт начало от седалищного бугра, прикрепляется к медиальной поверхности верхней части большеберцовой кости. Функция - сгибает голень и разгибает бедро. M.semimembranosus, полуперепончатая мышца, берёт начало от седалищного бугра, прикрепляясь тремя пучками к заднелатеральной поверхности медиального мыщелка большеберцовой кости. Функция - сгибает голень и разгибает бедро. M.biceps femoris, двуглавая мышца бедра, состоит из короткой (caput breve) и длинной (caput longum) головок. Функция - сгибает голень в коленном суставе и разгибает бедро. 39)Мышцы бедра, медиальная группа M.adductor longus, длинная приводящая мышца, берёт начало от наружной поверхности лобковой кости, прикрепляются к медиальной губе шероховатой линии бедра. Функция - приводит бедро, поворачивая и сгибая его кнаружи M.adductor brevis, короткая приводящая мышца, берёт начало от наружной поверхности тела и нижней ветви лобковой кости, прикреплялись к шероховатой линии на теле бедренной кости. Функция - приводит и сгибает бедро. M.adductor magnus, большая приводящая мышца, берёт начало от ветвей и бугра седалищной кости и нижней ветви лобковой кости, прикреплялись к медиальной губе шероховатой линии бедра. Функция - приводит и разгибает бедро M.gracilis, тонкая мышца, берёт начало от нижней ветви лобковой кости и нижней половины лобкового симфиза, прикреплялись к медиальной поверхности верхней части большеберцовой кости. Функция - приводит бедро, сгибает и поворачивает голень кнутри. M.pectineus, гребенчатая мышца, берёт начало от верхней ветви и гребня лобковой кости, прикрепляя к площадке, расположенная между шероховатой линии бедра и задней поверхности малого вертела. Функция - приводит и сгибает бедро. M.adductor minimus - ??? 40)Широкая фасция бедра. Бедренный треугольник Широкая фасция бедра, f. lata, покрывает мышцы бедра. Прикрепляется: подвздошный гребень, паховая связка, лобковый симфиз, седалищная кость, ягодичная фасция – фасция голени и подколенная фасция. Глубокая пластина – подвзошно-гребенчатая фасция (покрывает подвздошно-поясничную мышцу и гребенчатую мышцу). В ней подвздошно-гребенчатая борозда (бедренная артерия и бедренная вена). Поверхностная пластинка имеет подкожную щель, hiatus saphenus, в которой проходит большая подкожная вена ноги. Щель закрыта решётчатой фасцией, fascia cribrosa, с многочисленными отверстиями для сосудов и нервов. Решётчатая фасция ограничена: серповидным краем (margo falciformis), верхним и нижним рогами (cornu superius et inferius). Межмышечные перегородки: латеральная (передняя группа от задней), медиальная (передние от медиальных) и задняя (медиальная группа от задних). Образует подвздошно-большеберцовый тракт, tractus iliotibialis (сухожилие для напрягателя широкой фасции). Бедренный треугольник располагается на передней поверхности бедра под паховой связкой. Ограничен: Сверху – паховой связкой Медиально – длинной приводящей мышцей Латерально – портняжной мышцей 41)Бедренный канал Бедренный канал формируются при образовании бедренной грыжи (при выхождение грыжевого мешка из брюшной полости области медленный ямки, между поверхностным и глубоким листками собственной фасции и выхождение под кожу бедра через овальную ямку) Отверстия бедренного канала: 1) внутреннее отверстие соответствует бедренного кольцу которое ограничено: • Спереди - паховой связкой • Сзади - гребенчатой связкой • Медиально - лакунарной связкой • Латерально - бедренной веной 2) наружное отверстие - подкожная щель (такое название получает овальная ямка после разрыва решётчатой фасции) Стенки бедренного канала: 1) передняя - поверхностный листок собственной фасции бедра (в этом месте он носит название верхнего рога серповидного края) и паховая связка 2) задняя - глубокий листок собственной фасции бедра (в этом месте он носит название гребенчатой фасции) 3) латеральная - бедренная вена Canalis adductorius, приводящий канал, является продолжением бедренной борозды и соединяет переднюю область бедра с подколенной ямкой. Бедренная борозда, являющаяся продолжением подвздошно гребенчатая борозда бедренного треугольника, ограничивается: Медиально - длинный и большой приводящими мышцами Латерально - медиальной широкой мышцой бедра Приводящий канал имеет три стенке три отверстия: входное, выходное и переднее. Стенками приводящего канала являются: Медиально - большая приводящая мышца Латерально - медиальная широкая мышца бедра Спереди - фиброзная пластинка (lamina vastoadductoria), перебрасывающаяся между указанными двумя мышцами Верхнее отверстие канала продолжает бедренную борозду Переднее отверстие расположено в фиброзной пластинке Нижнее отверстие, открывающееся в подколенную ямку, располагается в приводящей расщелине - промежутки между пучками большой приводящей мышцы, прикрепляющимся к шероховатой линии и пучком, прикрепляющимся к медиальному надмыщелку бедра 42)Латеральная и передняя группы мышц голени Латеральная группа мышц голени: M.peroneus brevis, короткая малоберцовая мышца, берёт начало от нижних двух третей латеральной поверхности и малоберцовой кости, прикрепляясь к основанию V плюсневой кости. Функция - поднимает латеральный край стопы, сгибает стопу. M.peroneus longus, длинная малоберцовая мышца, берёт начало от головки и верхних двух третей латеральной поверхности малоберцовой кости, латерального мыщелка большеберцовой кости, прикрепляется к основанию I и II плюсневых костей и медиальной клиновидной кости. Функция - поднимает латеральный край стопы, сгибает стопу, укрепляет продольный и поперечный своды стопы. Передняя группа мышц голени: M.extensor hallucis longus, длинный разгибатель большого пальца стопы, берёт начало от средней трети передней поверхности тела малоберцовой кости, прикреплялись к дистальной фаланги большого пальца стопы. Функция - разгибает большой палец стопы. M.tibialis anterior, передняя большеберцовая мышца, берёт начало от верхней половины латеральной поверхности тела и латерального мыщелка большеберцовой кости, прикрепляется к основанию I плюсневой кости и к подошвенной поверхности медиальной клиновидной кости. Функция - укрепляет продольный свод стопы, разгибает стопу в голеностопном суставе с одновременной супинацией и подъёмом медиального края. M.extensor digitorum longus, длинный разгибатель пальцев, берёт начало от передней поверхности тела малоберцовой кости, латерального мыщелка большеберцовой кости и фасции голени, прикреплялись к основанию средней и дистальной фаланг II-V пальцев. От нижней части этой мышцы отходят третья малоберцовая мышца (m.peroneus tertius). Функция - разгибает II-V пальцы в плюснефаланговых суставах и стопу в голеностопном суставе (третья малоберцовая мышца поднимает латеральный край стопы). 43)Задняя группа мышц голени, фасции голени M.flexor digitorum longus, длинный сгибатель пальцев, берёт начало от задней поверхности тела большеберцовой кости, фасции голени и задний межмышечной перегородки голени, прикрепляясь к дистальным флангам II-V пальцев Функция - сгибает и поворачивает стопу кнаружи и сгибает дистальные фаланги II-V пальцев M.flexor hallucis longus, длинный сгибатель большого пальца, берёт начало от нижних двух третей тела малоберцовой кости и межмышечной перегородки голени, прикрепляясь к дистальной фаланге. Функция - сгибает большой палец стопы, укрепляет продольный свод стопы, участвует в супинации, сгибании и приведение стопы. M.popliteus, подколенная мышца, берёт начало от наружной поверхности латерального мыщелка бедра, прикрепляясь к задней поверхности большеберцовой кости и над линией камбаловидной мышцы. Функция - сгибает голень и, натягивает капсула коленного сустава. M.tibialis posterior, задняя большеберцовая мышца, берёт начало от задней поверхности тела малоберцовой кости, нижней поверхности латерального мыщелка и верхних двух третей тела большеберцовой кости, межкостной перепонки, прикрепляясь ко всем трем клиновидным костям, основанию IV плюсневой кости и бугристости ладьевидной кости. Функция - сгибает, супинирует и приводит стопу. Поверхностный слой мышц: M.plantaris, подошвенная мышца , берёт начало на латеральном надмыщелке бедра и от косой подколенной связки, прикрепляясь к пяточному бугру. Функция - участвует в сгибании стопы и голени, натягивает капсулу коленного сустава. M.triceps surae, трехглавая мышца голени, состоит из камбаловидной и икроножных мышц. M.soleus - камбаловидная мышца, берет начало от задней поверхности большеберцовой кости и сухожильной дуги, прикрепляясь к пяточному бугру в составе пяточного сухожилия (tendo calcaneus). M.gastrocnemicus - икроножная мышца, берёт начало над латеральном мыщелком на наружной поверхности нижнего эпифиза бедра (здесь располагается её латеральная головка) и медиальном мыщелке бедра (здесь располагается её медиальная головка), прикреплялись в составе пяточного сухожилия к пяточному бугру. Функция - сгибание голени и стопы, при фиксированной стопе удерживает голень на таранной кости. 44)Подколенная ямка. Топография голени Границы подколенной ямки следующие: сверху и латерально – сухожилие двуглавой мышцы бедра; сверху и медиально – сухожилия полуперепончатой мышцы и лежащей более поверхностно полусухожильной мышцы; снизу и латерально – латеральная головка икроножной мышцы с располагающейся под ней подошвенной мышцей; снизу и медиально – медиальная головка икроножной мышцы. Дно подколенной ямки образуют: planum popliteum – треугольная площадка на бедренной кости, ограниченная расходящимися губами шероховатой линии; задняя часть сумки коленного сустава с укрепляющей ее косой дугообразной связкой (lig. popliteum obliquum); подколенная мышца (m. popliteus). 45) |