Тест микробиология. Общая микробиология микроскопический метод исследования. Морфология бактерий
 Скачать 0.86 Mb.
|
|
ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ДИФТЕРИИ КОРИНЕБАКТЕРИИ ДИФТЕРИИ овоидные палочки вибрионы бациллы спирохеты булавовидные палочки Правильный ответ 5 КОРИНЕБАКТЕРИИ ДИФТЕРИИ КУЛЬТИВИРУЮТ НА щелочном агаре сывороточном агаре желточно-солевом агаре (ЖСА) обычном питательном агаре тиогликолевой среде Правильный ответ 2 ДЛЯ ПЕРВИЧНОГО ПОСЕВА МАТЕРИАЛА ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ДИФТЕРИЮ ИСПОЛЬЗУЮТ кровяной агар сывороточный агар кровяно-теллуритовый агар (КТА) среду с цистином среду с мочевиной Правильный ответ 3 ВОЗБУДИТЕЛИ ДИФТЕРИИ В ОТЛИЧИЕ ОТ ДИФТЕРОИДОВ ОБРАЗУЮТ анатоксин споры капсулу эндотоксин экзотоксин Правильный ответ 5 БИОВАРЫ GRAVIS И MITIS КОРИНЕБАКТЕРИЙ ДИФТЕРИИ ОТЛИЧАЮТСЯ ПО вирулентности биохимическим свойствам чувствительности к антитоксину устойчивости во внешней среде морфологии и окраске по Граму Правильный ответ 2 ОСНОВНОЙ ФАКТОР ВИРУЛЕНТНОСТИ КОРИНЕБАКТЕРИЙ ДИФТЕРИИ токсин Шика цистиназа фимбрии экзотоксин нейраминидаза Правильный ответ 4 ТОКСИГЕННОСТЬ КОРИНЕБАКТЕРИЙ ДИФТЕРИИ ОБУСЛОВЛЕНА цистиназой умеренным бактериофагом антигенной структурой антитоксическим иммунитетом факторами внешней среды Правильный ответ 2 ТОКСИН ВОЗБУДИТЕЛЯ ДИФТЕРИИ блокирует фактор элонгации-2 подавляет синтез нуклеиновых кислот нарушает синтез пептидогликана индуцирует образование пориновых каналов поражает моторные нейроны Правильный ответ 1 ПРИ ДИФТЕРИИ ТИП ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ОДНОСЛОЙНОГО ЦИЛИНДРИЧЕСКОГО ЭПИТЕЛИЯ фибринозное крупозное грануломатозное аллергическое не развивается Правильный ответ 2 ТОКСИН ШИКА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ АНТИТОКСИЧЕСКОГО ИММУНИТЕТА ПРИ ДИФТЕРИИ эндотоксин экзотоксин анатоксин аллерген вакцина Правильный ответ 2 ДЛЯ ПАТОГЕНЕЗА ДИФТЕРИИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ РОТОГЛОТКИ ХАРАКТЕРНО фибринозное воспаление флегмонозное воспаление крупозное воспаление бактериемия абсцедирование Правильный ответ 1 ДИФТЕРИЯ – ИНФЕКЦИЯ эндогенная эндемичная токсинемическая госпитальная медленная Правильный ответ 3 ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА ЭПИДЕМИИ ДИФТЕРИИ В РФ В 1994 Г. низкий социально-экономический уровень жизни населения миграция населения рост лекарственной устойчивости возбудителя отсутствие эффективных антибиотиков низкий уровень охвата прививками Правильный ответ 5 ДИФТЕРИЙНЫЙ ТОКСИН гистотоксин нейротоксин энтеротоксин эндотоксин лейкоцидин Правильный ответ 1 МЕТОД, ЯВЛЯЮЩИЙСЯ «ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ» МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ДИФТЕРИИ микроскопический (по требованию врача) биологический бактериологический серологический аллергологический Правильный ответ 3 ТАКТИКА ЗАБОРА МАТЕРИАЛА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА ДИФТЕРИЮ одним тампоном из зева и носа на фоне лечения антибиотиками раздельно двумя сухими ватными тампонами из зева и носа раздельно двумя влажными ватными тампонами из зева и носа после лёгкого завтрака Правильный ответ 3 О ПОДТВЕРЖДЕНИИ ДИФТЕРИИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ВЫДЕЛЕНИЕ C. ulcerans tox(-) C. xerosis 108 КОЕ/мл C. diphtheriae v. gravis tox(-) 106 КОЕ/мл C. pseudodiphtheriticum C. diphtheriae v. mitis tox (+) Правильный ответ 5 ДЛЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ДИФТЕРИИ В СОСТАВ ВАКЦИНЫ ВХОДИТ инактивированная культура антитоксины экзотоксин анатоксин эндотоксин Правильный ответ 4 АНТИТОКСИЧЕСКАЯ ПРОТИВОДИФТЕРИЙНАЯ СЫВОРОТКА содержит анатоксин гомологичная вводится дробно по методу А. М. Безредко активность измеряется в объёмных единицах может быть заменена антибиотиками Правильный ответ 3 ЗДОРОВОЕ БАКТЕРИОНОСИТЕЛЬСТВО ТОКСИГЕННЫХ ШТАММОВ КОРИНЕБАКТЕРИЙ ДИФТЕРИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ уровнем антимикробного иммунитета уровнем антитоксического иммунитета врожденной невосприимчивостью наличием нормальной микрофлоры биоваром возбудителя Правильный ответ 2 ОХВАТ ПРИВИВКАМИ ЛИЦ, ПОДЛЕЖАЩИХ ИММУНИЗАЦИИ ПРОТИВ ДИФТЕРИИ, ДЛЯ СОЗДАНИЯ НАПРЯЖЕННОГО КОЛЛЕКТИВНОГО ИММУНИТЕТА ДОЛЖЕН СОСТАВЛЯТЬ НЕ МЕНЕЕ 50 % 70 % 80 % 95 % 100 % Правильный ответ 4 ДЛЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ДИФТЕРИИ ИСПОЛЬЗУЮТ антибиотики антитоксическую сыворотку токсин Шика анатоксин антимикробную сыворотку Правильный ответ 2 ПРИ НАЛИЧИИ В ИССЛЕДУЕМОМ МАТЕРИАЛЕ ТОКСИГЕННЫХ ШТАММОВ КОРИНЕБАКТЕРИЙ ДИФТЕРИИ ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ОТВЕТ МОЖЕТ БЫТЬ ПОЛУЧЕН ЧЕРЕЗ 6-12 ч 12–24 ч 24-48 ч 48-72 ч 7 дней Правильный ответ 4 ПРОБА НА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ПРИ ВВЕДЕНИИ АНТИТОКСИЧЕСКОЙ ПРОТИВОДИФТЕРИЙНОЙ СЫВОРОТКИ ПО МЕТОДУ А.М. БЕЗРЕДКО ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ накожно внутрикожно подкожно внутримышечно внутривенно Правильный ответ 2 ЗАЩИТНЫЙ ТИТР АНТИТЕЛ В РНГА ПРИ ОЦЕНКЕ АНТИТОКСИЧЕСКОГО ИММУНИТЕТА ПРИ ДИФТЕРИИ 1:10 1:20 1:40 1:80 1:160 Правильный ответ 2 КЛАССИФИКАЦИЯ ВОЗБУДИТЕЛЯ ДИФТЕРИИ Corynebacteriumpseudodiphtheriticum C. diphtheriae C. xerosis C. minutissium C. pseudotuberculosis Правильный ответ 2 КОРИНЕБАКТЕРИИ ДИФТЕРИИ грамотрицательные образуют споры подвижные имеют дифференцированное ядро палочки, расположенные под углом друг к другу Правильный ответ 5 КОРИНЕБАКТЕРИИ ДИФТЕРИИ В ОТЛИЧИЕ ОТ ДИФТЕРОИДОВ ферментируют глюкозу расщепляют цистин восстанавливают теллурит калия ферментируют сахарозу продуцируют уреазу Правильный ответ 2 КОРИНЕБАКТЕРИИ ДИФТЕРИИ устойчивы к дезинфицирующим веществам устойчивы к высоким температурам длительно сохраняются в высохшей пленке не устойчивы во внешней среде природноустойчивы к пенициллину Правильный ответ 3 БИОВАРЫ MITIS И GRAVIS КОРИНЕБАКТЕРИЙ ДИФТЕРИИ ОТЛИЧАЮТСЯ ПО морфологии и окраске по Граму биохимическим свойствам антигенным свойствам тяжести вызываемых заболеваний токсигенности Правильный ответ 2 ОСНОВНОЙ ФАКТОР ВИРУЛЕНТНОСТИ КОРИНЕБАКТЕРИЙ ДИФТЕРИИ эндотоксин капсула анатоксин экзотоксин гиалуронидаза Правильный ответ 4 ТОКСИН ОБРАЗУЮТ КОРИНЕБАКТЕРИИ ДИФТЕРИИ только v. gravis толькоv. mitis имеющие tox-ген содержащие вирулентный бактериофаг только в организме больного Правильный ответ 3 МЕХАНИЗМ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ ТОКСИНА ВОЗБУДИТЕЛЯ ДИФТЕРИИ активация аденилатциклазы энтероцитов блокирование фактора элонгации-2 подавление фагоцитоза блокирование передачи нервных импульсов лизис эритроцитов Правильный ответ 2 ИСТОЧНИКИ ИНФЕКЦИИ ПРИ ДИФТЕРИИ предметы обихода больного пищевые продукты больные, бактерионосители токсигенных штаммов больные, бактерионосители нетоксигенных штаммов медицинское оборудование Правильный ответ 3 ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ПРИ ДИФТЕРИИ: трансмиссивный, орально-оральный трансплацентарный, половой воздушно-капельный, контактный контактный, алиментарный воздушно-пылевой, воздушно-капельный Правильный ответ 3 ВХОДНЫЕ ВОРОТА ИНФЕКЦИИ ПРИ ДИФТЕРИИ неповрежденная кожа хрусталик глаза слизистая желудка слизистая уретры слизистая ротоглотки Правильный ответ 5 В ПАТОГЕНЕЗЕ ДИФТЕРИИ ОТСУТСТВУЕТ бактериемия поражение миокарда токсинемия фибринозное воспаление поражение нервной системы Правильный ответ 1 ОСНОВНАЯ МИШЕНЬ ДИФТЕРИЙНОГО ЭКЗОТОКСИНА печень надпочечники сердечно-сосудистая система нервная система яичники Правильный ответ 3 ПОСТИНФЕКЦИОННЫЙ ИММУНИТЕТ ПРИ ДИФТЕРИИ врожденный трансплацентарный только антимикробный только антитоксический антимикробный, антитоксический Правильный ответ 5 ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫЙ ИММУНИТЕТ ПРИ ДИФТЕРИИ врожденный трансплацентарный только антимикробный только антитоксический антимикробный, антитоксический Правильный ответ 4 ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ АНТИТОКСИЧЕСКОГО ПРОТИВОДИФТЕРИЙНОГО ИММУНИТЕТА IN VITRO ИСПОЛЬЗУЮТ РП в геле с исследуемой культурой РА с сывороткой обследуемого РА с диагностическими противодифтерийными сыворотками пробу Шика РНГА с сывороткой обследуемого Правильный ответ 5 ОСНОВНОЙ МЕТОД МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ДИФТЕРИИ биологический аллергологический бактериологический микроскопический (по требованию врача). серологический Правильный ответ 3 МАТЕРИАЛ, ЗАБИРАЕМЫЙ ПРИ ДИФТЕРИИ РОТОГЛОТКИ отделяемое зева и носа отделяемое зева мокрота кровь сыворотка Правильный ответ 1 ОСНОВНОЕ СВОЙСТВО ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ЗАКЛЮЧЕНИЯ О ВЫДЕЛЕНИИ ВОЗБУДИТЕЛЯ ДИФТЕРИИ морфология колоний морфология клеток ферментативная активность токсигенность культуры цистиназная активность Правильный ответ 4 ДЕТИ, НЕ ИМЕЮЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ, ПОДЛЕЖАТ ИММУНИЗАЦИИ АКДС в роддоме в 3 месяца перед школой при росте заболеваемости при поступлении в организованные коллективы Правильный ответ 2 РЕВАКЦИНАЦИЯ ВЗРОСЛЫХ ПРИ ДИФТЕРИИ ПРОВОДИТСЯ С ИНТЕРВАЛОМ 1 год 3 года 5 лет 7 лет 10 лет Правильный ответ 5 вакцинация приём антибиотиков соблюдение правил личной гигиены ношение маски занятие спортом Правильный ответ 1 ЛИЦА С ВЫСОКИМ РИСКОМ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАРАЖЕНИЯ ДИФТЕРИЕЙ стоматологи паталогоанатомы терапевты персонал учебных заведений все вышеперечисленные Правильный ответ 5 РЕЗУЛЬТАТ РНГА, СВИДЕТЕЛЬСТВУЮЩИЙ О НАЛИЧИИ У ОБСЛЕДУЕМОГО АНТИТОКСИЧЕСКОГО ПРОТИВОДИФТЕРИЙНОГО ИММУНИТЕТА, СООТВЕТСТВУЮЩИЙ ЗАЩИТНОМУ 1:10 1:20 1:640 1: 5 Правильный ответ 3 СТУДЕНТАМ С ОТРИЦАТЕЛЬНЫМ РЕЗУЛЬТАТОМ РНГА, ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ АНТИТОКСИЧЕСКОГО ПРОТИВОДИФТЕРИЙНОГО ИММУНИТЕТА, НЕОБХОДИМО ввести антитоксическую противодифтерийную сыворотку санировать ротоглотку антибиотиками взять мазки из зева и носа ввести АКДС ввести АДС-М Правильный ответ 5 КОРИНЕБАКТЕРИИ ДИФТЕРИИ овоидные палочки вибрионы бациллы спирохеты булавовидные палочки Правильный ответ 5 КОРИНЕБАКТЕРИИ ДИФТЕРИИ КУЛЬТИВИРУЮТ НА щелочном агаре сывороточном агаре желточно-солевом агаре (ЖСА) обычном питательном агаре тиогликолевой среде Правильный ответ 2 ДЛЯ ПЕРВИЧНОГО ПОСЕВА МАТЕРИАЛА ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ДИФТЕРИЮ ИСПОЛЬЗУЮТ кровяной агар сывороточный агар кровяно-теллуритовый агар (КТА) среду с цистином среду с мочевиной Правильный ответ 3 ВОЗБУДИТЕЛИ ДИФТЕРИИ В ОТЛИЧИЕ ОТ ДИФТЕРОИДОВ ОБРАЗУЮТ анатоксин споры капсулу эндотоксин экзотоксин Правильный ответ 5 БИОВАРЫ GRAVIS И MITIS КОРИНЕБАКТЕРИЙ ДИФТЕРИИ ОТЛИЧАЮТСЯ ПО вирулентности биохимическим свойствам чувствительности к антитоксину устойчивости во внешней среде морфологии и окраске по Граму Правильный ответ 2 ОСНОВНОЙ ФАКТОР ВИРУЛЕНТНОСТИ КОРИНЕБАКТЕРИЙ ДИФТЕРИИ токсин Шика цистиназа фимбрии экзотоксин нейраминидаза Правильный ответ 4 ТОКСИГЕННОСТЬ КОРИНЕБАКТЕРИЙ ДИФТЕРИИ ОБУСЛОВЛЕНА цистиназой умеренным бактериофагом антигенной структурой антитоксическим иммунитетом факторами внешней среды Правильный ответ 2 ТОКСИН ВОЗБУДИТЕЛЯ ДИФТЕРИИ блокирует фактор элонгации-2 подавляет синтез нуклеиновых кислот нарушает синтез пептидогликана индуцирует образование пориновых каналов поражает моторные нейроны Правильный ответ 1 ПРИ ДИФТЕРИИ ТИП ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ОДНОСЛОЙНОГО ЦИЛИНДРИЧЕСКОГО ЭПИТЕЛИЯ фибринозное крупозное грануломатозное аллергическое не развивается Правильный ответ 2 ТОКСИН ШИКА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ АНТИТОКСИЧЕСКОГО ИММУНИТЕТА ПРИ ДИФТЕРИИ эндотоксин экзотоксин анатоксин аллерген вакцина Правильный ответ 2 ДЛЯ ПАТОГЕНЕЗА ДИФТЕРИИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ РОТОГЛОТКИ ХАРАКТЕРНО фибринозное воспаление флегмонозное воспаление крупозное воспаление бактериемия абсцедирование Правильный ответ 1 ДИФТЕРИЯ – ИНФЕКЦИЯ эндогенная эндемичная токсинемическая госпитальная медленная Правильный ответ 3 ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА ЭПИДЕМИИ ДИФТЕРИИ В РФ В 1994 Г. низкий социально-экономический уровень жизни населения миграция населения рост лекарственной устойчивости возбудителя отсутствие эффективных антибиотиков низкий уровень охвата прививками Правильный ответ 5 ДИФТЕРИЙНЫЙ ТОКСИН гистотоксин нейротоксин энтеротоксин эндотоксин лейкоцидин Правильный ответ 1 МЕТОД, ЯВЛЯЮЩИЙСЯ «ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ» МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ДИФТЕРИИ микроскопический (по требованию врача) биологический бактериологический серологический аллергологический Правильный ответ 3 ТАКТИКА ЗАБОРА МАТЕРИАЛА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА ДИФТЕРИЮ одним тампоном из зева и носа на фоне лечения антибиотиками раздельно двумя сухими ватными тампонами из зева и носа раздельно двумя влажными ватными тампонами из зева и носа после лёгкого завтрака Правильный ответ 3 О ПОДТВЕРЖДЕНИИ ДИФТЕРИИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ВЫДЕЛЕНИЕ C. ulcerans tox(-) C. xerosis 108 КОЕ/мл C. diphtheriae v. gravis tox(-) 106 КОЕ/мл C. pseudodiphtheriticum C. diphtheriae v. mitis tox (+) Правильный ответ 5 ДЛЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ДИФТЕРИИ В СОСТАВ ВАКЦИНЫ ВХОДИТ инактивированная культура антитоксины экзотоксин анатоксин эндотоксин Правильный ответ 4 АНТИТОКСИЧЕСКАЯ ПРОТИВОДИФТЕРИЙНАЯ СЫВОРОТКА содержит анатоксин гомологичная вводится дробно по методу А. М. Безредко активность измеряется в объёмных единицах может быть заменена антибиотиками Правильный ответ 3 ЗДОРОВОЕ БАКТЕРИОНОСИТЕЛЬСТВО ТОКСИГЕННЫХ ШТАММОВ КОРИНЕБАКТЕРИЙ ДИФТЕРИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ уровнем антимикробного иммунитета уровнем антитоксического иммунитета врожденной невосприимчивостью наличием нормальной микрофлоры биоваром возбудителя Правильный ответ 2 ОХВАТ ПРИВИВКАМИ ЛИЦ, ПОДЛЕЖАЩИХ ИММУНИЗАЦИИ ПРОТИВ ДИФТЕРИИ, ДЛЯ СОЗДАНИЯ НАПРЯЖЕННОГО КОЛЛЕКТИВНОГО ИММУНИТЕТА ДОЛЖЕН СОСТАВЛЯТЬ НЕ МЕНЕЕ 50% 70% 80% 95% 100% Правильный ответ 4 ДЛЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ДИФТЕРИИ ИСПОЛЬЗУЮТ антибиотики антитоксическую сыворотку токсин Шика анатоксин антимикробную сыворотку Правильный ответ 2 ПРИ НАЛИЧИИ В ИССЛЕДУЕМОМ МАТЕРИАЛЕ ТОКСИГЕННЫХ ШТАММОВ КОРИНЕБАКТЕРИЙ ДИФТЕРИИ ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ОТВЕТ МОЖЕТ БЫТЬ ПОЛУЧЕН ЧЕРЕЗ 6-12 ч 12–24 ч 24-48 ч 48-72 ч 7 дней Правильный ответ 4 ПРОБА НА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ПРИ ВВЕДЕНИИ АНТИТОКСИЧЕСКОЙ ПРОТИВОДИФТЕРИЙНОЙ СЫВОРОТКИ ПО МЕТОДУ А.М. БЕЗРЕДКО ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ накожно внутрикожно подкожно внутримышечно внутривенно Правильный ответ 2 ЗАЩИТНЫЙ ТИТР АНТИТЕЛ В РНГА ПРИ ОЦЕНКЕ АНТИТОКСИЧЕСКОГО ИММУНИТЕТА ПРИ ДИФТЕРИИ 1:10 1:20 1:40 1:80 1:160 Правильный ответ 2 КЛАССИФИКАЦИЯ ВОЗБУДИТЕЛЯ ДИФТЕРИИ Corynebacteriumpseudodiphtheriticum C. diphtheriae C. xerosis C. minutissium C. pseudotuberculosis Правильный ответ 2 КОРИНЕБАКТЕРИИ ДИФТЕРИИ грамотрицательные образуют споры подвижные имеют дифференцированное ядро палочки, расположенные под углом друг к другу Правильный ответ 5 КОРИНЕБАКТЕРИИ ДИФТЕРИИ В ОТЛИЧИЕ ОТ ДИФТЕРОИДОВ ферментируют глюкозу расщепляют цистин восстанавливают теллурит калия ферментируют сахарозу продуцируют уреазу Правильный ответ 2 КОРИНЕБАКТЕРИИ ДИФТЕРИИ устойчивы к дезинфицирующим веществам устойчивы к высоким температурам длительно сохраняются в высохшей пленке не устойчивы во внешней среде природноустойчивы к пенициллину Правильный ответ 3 БИОВАРЫ MITIS И GRAVIS КОРИНЕБАКТЕРИЙ ДИФТЕРИИ ОТЛИЧАЮТСЯ ПО морфологии и окраске по Граму биохимическим свойствам антигенным свойствам тяжести вызываемых заболеваний токсигенности Правильный ответ 2 ОСНОВНОЙ ФАКТОР ВИРУЛЕНТНОСТИ КОРИНЕБАКТЕРИЙ ДИФТЕРИИ эндотоксин капсула анатоксин экзотоксин гиалуронидаза Правильный ответ 4 ТОКСИН ОБРАЗУЮТ КОРИНЕБАКТЕРИИ ДИФТЕРИИ только v. gravis толькоv. mitis имеющие tox-ген содержащие вирулентный бактериофаг только в организме больного Правильный ответ 3 МЕХАНИЗМ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ ТОКСИНА ВОЗБУДИТЕЛЯ ДИФТЕРИИ активация аденилатциклазы энтероцитов блокирование фактора элонгации-2 подавление фагоцитоза блокирование передачи нервных импульсов лизис эритроцитов Правильный ответ 2 ИСТОЧНИКИ ИНФЕКЦИИ ПРИ ДИФТЕРИИ предметы обихода больного пищевые продукты больные, бактерионосители токсигенных штаммов больные, бактерионосители нетоксигенных штаммов медицинское оборудование Правильный ответ 3 ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ПРИ ДИФТЕРИИ: трансмиссивный, орально-оральный трансплацентарный, половой воздушно-капельный, контактный контактный, алиментарный воздушно-пылевой, воздушно-капельный Правильный ответ 3 ВХОДНЫЕ ВОРОТА ИНФЕКЦИИ ПРИ ДИФТЕРИИ неповрежденная кожа хрусталик глаза слизистая желудка слизистая уретры слизистая ротоглотки Правильный ответ 5 В ПАТОГЕНЕЗЕ ДИФТЕРИИ ОТСУТСТВУЕТ бактериемия поражение миокарда токсинемия фибринозное воспаление поражение нервной системы Правильный ответ 1 ОСНОВНАЯ МИШЕНЬ ДИФТЕРИЙНОГО ЭКЗОТОКСИНА печень надпочечники сердечно-сосудистая система нервная система яичники Правильный ответ 3 ПОСТИНФЕКЦИОННЫЙ ИММУНИТЕТ ПРИ ДИФТЕРИИ врожденный трансплацентарный только антимикробный только антитоксический антимикробный, антитоксический Правильный ответ 5 ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫЙ ИММУНИТЕТ ПРИ ДИФТЕРИИ врожденный трансплацентарный только антимикробный только антитоксический антимикробный, антитоксический Правильный ответ 4 ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ АНТИТОКСИЧЕСКОГО ПРОТИВОДИФТЕРИЙНОГО ИММУНИТЕТА IN VITRO ИСПОЛЬЗУЮТ РП в геле с исследуемой культурой РА с сывороткой обследуемого РА с диагностическими противодифтерийными сыворотками пробу Шика РНГА с сывороткой обследуемого Правильный ответ 5 ОСНОВНОЙ МЕТОД МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ДИФТЕРИИ биологический аллергологический бактериологический микроскопический (по требованию врача). серологический Правильный ответ 3 МАТЕРИАЛ, ЗАБИРАЕМЫЙ ПРИ ДИФТЕРИИ РОТОГЛОТКИ отделяемое зева и носа отделяемое зева мокрота кровь сыворотка Правильный ответ 1 ОСНОВНОЕ СВОЙСТВО ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ЗАКЛЮЧЕНИЯ О ВЫДЕЛЕНИИ ВОЗБУДИТЕЛЯ ДИФТЕРИИ морфология колоний морфология клеток ферментативная активность токсигенность культуры цистиназная активность Правильный ответ 4 ДЕТИ, НЕ ИМЕЮЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ, ПОДЛЕЖАТ ИММУНИЗАЦИИ АКДС в роддоме в 3 месяца перед школой при росте заболеваемости при поступлении в организованные коллективы Правильный ответ 2 РЕВАКЦИНАЦИЯ ВЗРОСЛЫХ ПРИ ДИФТЕРИИ ПРОВОДИТСЯ С ИНТЕРВАЛОМ 1 год 3 года 5 лет 7 лет 10 лет Правильный ответ 5 НАДЕЖНЫЙ КОНТРОЛЬ ЗА РАСПРОСТРАНЕНИЕМ ДИФТЕРИИ ОБЕСПЕЧИВАЕТ вакцинация приём антибиотиков соблюдение правил личной гигиены ношение маски занятие спортом Правильный ответ 1 ЛИЦА С ВЫСОКИМ РИСКОМ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАРАЖЕНИЯ ДИФТЕРИЕЙ стоматологи паталогоанатомы терапевты персонал учебных заведений все вышеперечисленные Правильный ответ 5 РЕЗУЛЬТАТ РНГА, СВИДЕТЕЛЬСТВУЮЩИЙ О НАЛИЧИИ У ОБСЛЕДУЕМОГО АНТИТОКСИЧЕСКОГО ПРОТИВОДИФТЕРИЙНОГО ИММУНИТЕТА, СООТВЕТСТВУЮЩИЙ ЗАЩИТНОМУ 1:10 1:20 1:640 1: 5 Правильный ответ 3 СТУДЕНТАМ С ОТРИЦАТЕЛЬНЫМ РЕЗУЛЬТАТОМ РНГА, ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ АНТИТОКСИЧЕСКОГО ПРОТИВОДИФТЕРИЙНОГО ИММУНИТЕТА, НЕОБХОДИМО ввести антитоксическую противодифтерийную сыворотку санировать ротоглотку антибиотиками взять мазки из зева и носа ввести АКДС ввести АДС-М Правильный ответ 5 ДЛЯ ПЕРВИЧНОГО ПОСЕВА МАТЕРИАЛА ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ДИФТЕРИЮ ИСПОЛЬЗУЮТ кровяной агар сывороточный агар кровяно-теллуритовый агар (КТА) среду с цистином среду с мочевиной Правильный ответ 3 ОСНОВНОЙ ФАКТОР ВИРУЛЕНТНОСТИ КОРИНЕБАКТЕРИЙ ДИФТЕРИИ токсин Шика цистиназа фимбрии экзотоксин нейраминидаза Правильный ответ 4 ТОКСИН ВОЗБУДИТЕЛЯ ДИФТЕРИИ блокирует фактор элонгации-2 подавляет синтез нуклеиновых кислот нарушает синтез пептидогликана индуцирует образование пориновых каналов поражает моторные нейроны Правильный ответ 1 ДЛЯ ПАТОГЕНЕЗА ДИФТЕРИИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ РОТОГЛОТКИ ХАРАКТЕРНО дифтеритическое воспаление флегмонозное воспаление крупозное воспаление бактериемия абсцедирование Правильный ответ 1 ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА ЭПИДЕМИИ ДИФТЕРИИ В РФ В 1994 Г. низкий социально-экономический уровень жизни населения миграция населения рост лекарственной устойчивости возбудителя отсутствие эффективных антибиотиков низкий уровень охвата прививками Правильный ответ 5 ДИФТЕРИЙНЫЙ ТОКСИН гистотоксин нейротоксин энтеротоксин эндотоксин лейкоцидин Правильный ответ 1 В СОСТАВ ВАКЦИНЫ ДЛЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ДИФТЕРИИ ВХОДИТ инактивированная культура антитоксины экзотоксин анатоксин эндотоксин Правильный ответ 4 ОХВАТ ПРИВИВКАМИ ЛИЦ, ПОДЛЕЖАЩИХ ИММУНИЗАЦИИ ПРОТИВ ДИФТЕРИИ, ДЛЯ СОЗДАНИЯ НАПРЯЖЕННОГО КОЛЛЕКТИВНОГО ИММУНИТЕТА ДОЛЖЕН СОСТАВЛЯТЬ НЕ МЕНЕЕ 50 % 70 % 80 % 95 % 100 % Правильный ответ 4 ДЛЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ДИФТЕРИИ ИСПОЛЬЗУЮТ антибиотики антитоксическую сыворотку токсин Шика анатоксин антимикробную сыворотку Правильный ответ 2 ПРОБА НА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ПРИ ВВЕДЕНИИ АНТИТОКСИЧЕСКОЙ ПРОТИВОДИФТЕРИЙНОЙ СЫВОРОТКИ ПО МЕТОДУ А.М. БЕЗРЕДКО ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ накожно внутрикожно подкожно внутримышечно внутривенно Правильный ответ 2 КЛАССИФИКАЦИЯ ВОЗБУДИТЕЛЯ ДИФТЕРИИ Corynebacterium pseudodiphtheriticum C. diphtheriae C. xerosis C. minutissium C. pseudotuberculosis Правильный ответ 2 ТОКСИН ОБРАЗУЮТ КОРИНЕБАКТЕРИИ ДИФТЕРИИ только v.gravis только v. mitis инфицированные умеренным бактериофагом инфицированные вирулентным бактериофагом только в организме больного Правильный ответ 3 МЕХАНИЗМ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ ТОКСИНА ВОЗБУДИТЕЛЯ ДИФТЕРИИ активация аденилатциклазы энтероцитов блокирование фактора элонгации-2 подавление фагоцитоза блокирование передачи нервных импульсов лизис эритроцитов Правильный ответ 2 ИСТОЧНИКИ ИНФЕКЦИИ ПРИ ДИФТЕРИИ предметы обихода больного пищевые продукты больные, бактерионосители токсигенных штаммов больные, бактерионосители нетоксигенных штаммов медицинское оборудование Правильный ответ 3 ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ПРИ ДИФТЕРИИ: трансмиссивный, орально-оральный трансплацентарный, половой воздушно-капельный, контактный контактный, алиментарный парентеральный Правильный ответ 3 ОСНОВНАЯ МИШЕНЬ ДИФТЕРИЙНОГО ЭКЗОТОКСИНА печень мышцы сердечно-сосудистая система суставы яичники Правильный ответ 3 ПОСТИНФЕКЦИОННЫЙ ИММУНИТЕТ ПРИ ДИФТЕРИИ врожденный трансплацентарный только антимикробный только антитоксический антимикробный, антитоксический Правильный ответ 5 ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫЙ ИММУНИТЕТ ПРИ ДИФТЕРИИ врожденный трансплацентарный только антимикробный только антитоксический антимикробный, антитоксический Правильный ответ 4 МАТЕРИАЛ, ЗАБИРАЕМЫЙ ПРИ ДИФТЕРИИ РОТОГЛОТКИ отделяемое слизистых зева и носа отделяемое слизистой зева мокрота кровь сыворотка Правильный ответ 1 НАДЕЖНЫЙ КОНТРОЛЬ ЗА РАСПРОСТРАНЕНИЕМ ДИФТЕРИИ ОБЕСПЕЧИВАЕТ вакцинация приём антибиотиков соблюдение правил личной гигиены ношение маски занятие спортом Правильный ответ 1 ТАКТИКА ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ДИФТЕРИИ по эпидпоказаниям по календарю прививок группам риска только контактным по календарю прививок всему населению вакцинация не разработана Правильный ответ 4 ЛИЦА С ВЫСОКИМ РИСКОМ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАРАЖЕНИЯ ДИФТЕРИЕЙ стоматологи паталогоанатомы терапевты персонал учебных заведений все вышеперечисленные Правильный ответ 5 КОРИНЕБАКТЕРИИ ДИФТЕРИИ овоидные палочки вибрионы бациллы спирохеты булавовидные палочки Правильный ответ 5 ВХОДНЫЕ ВОРОТА ИНФЕКЦИИ ПРИ ДИФТЕРИИ неповрежденная кожа хрусталик глаза слизистая желудка слизистая уретры слизистая ротоглотки Правильный ответ 5 ДИФТЕРИЯ – ИНФЕКЦИЯ эндогенная эндемичная токсинемическая госпитальная медленная Правильный ответ 3 МЕТОД, ЯВЛЯЮЩИЙСЯ «ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ» МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ДИФТЕРИИ микроскопический (по требованию врача) биологический бактериологический серологический аллергологический Правильный ответ 3 ТАКТИКА ЗАБОРА МАТЕРИАЛА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА ДИФТЕРИЮ одним тампоном из зева и носа одним тампоном из зева раздельно двумя сухими ватными тампонами из зева и носа раздельно двумя влажными ватными тампонами из зева и носа после лёгкого завтрака Правильный ответ 3 О ПОДТВЕРЖДЕНИИ ДИФТЕРИИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ВЫДЕЛЕНИЕ C. ulcerans tox(-) C. xerosis 108 КОЕ/мл C. diphtheriae v. gravis tox(-) 106 КОЕ/мл C. pseudodiphtheriticum C. diphtheriae v. mitis tox (+) Правильный ответ 5 ДЛЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ДИФТЕРИИ В СОСТАВ ВАКЦИНЫ ВХОДИТ инактивированная культура антитоксины экзотоксин анатоксин эндотоксин Правильный ответ 4 ДЕТИ, НЕ ИМЕЮЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ, ПОДЛЕЖАТ ИММУНИЗАЦИИ АКДС в роддоме в 3 месяца перед школой при росте заболеваемости при поступлении в организованные коллективы Правильный ответ 2 РЕВАКЦИНАЦИЯ ВЗРОСЛЫХ ПРИ ДИФТЕРИИ ПРОВОДИТСЯ С ИНТЕРВАЛОМ 1 год 3 года 5 лет 7 лет 10 лет Правильный ответ 5 ПРИ ПРОВЕДЕНИИ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ВЫДЕЛЕНИЮ ВОЗБУДИТЕЛЯ ДИФТЕРИИ В ОТВЕТЕ ИЗ БАКЛАБОРАТОРИИ УКАЗЫВАЮТ биохимические свойства род, вид вид, фаговар, морфо-тинкториальные свойства вид, серовар вид, биовар, токсигенность Правильный ответ 5 ДОКАЗАТЕЛЬСТВО ЭТИОЛОГИЧЕСКОЙ РОЛИ C. DIPHTHERIAE концентрация в исследуемом материале ≥ 105/на тампоне принадлежность к биовару mitis ферментативная активность токсигенность культуры цистиназная активность Правильный ответ 4 ДЛЯ ПЕРВИЧНОГО ПОСЕВА МАТЕРИАЛА ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ДИФТЕРИЮ ИСПОЛЬЗУЮТ кровяной агар сывороточный агар кровяно-теллуритовый агар (КТА) среду с цистином среду с мочевиной Правильный ответ 3 ОСНОВНОЙ ФАКТОР ВИРУЛЕНТНОСТИ КОРИНЕБАКТЕРИЙ ДИФТЕРИИ токсин Шика цистиназа фимбрии экзотоксин нейраминидаза Правильный ответ 4 ТОКСИН ВОЗБУДИТЕЛЯ ДИФТЕРИИ блокирует фактор элонгации-2 подавляет синтез нуклеиновых кислот нарушает синтез пептидогликана индуцирует образование пориновых каналов поражает моторные нейроны Правильный ответ 1 ДЛЯ ПАТОГЕНЕЗА ДИФТЕРИИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ РОТОГЛОТКИ ХАРАКТЕРНО дифтеритическое воспаление флегмонозное воспаление крупозное воспаление бактериемия абсцедирование Правильный ответ 1 ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА ЭПИДЕМИИ ДИФТЕРИИ В РФ В 1994 Г. низкий социально-экономический уровень жизни населения миграция населения рост лекарственной устойчивости возбудителя отсутствие эффективных антибиотиков низкий уровень охвата прививками Правильный ответ 5 ДИФТЕРИЙНЫЙ ТОКСИН гистотоксин нейротоксин энтеротоксин эндотоксин лейкоцидин Правильный ответ 1 В СОСТАВ ВАКЦИНЫ ДЛЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ДИФТЕРИИ ВХОДИТ инактивированная культура антитоксины экзотоксин анатоксин эндотоксин Правильный ответ 4 ОХВАТ ПРИВИВКАМИ ЛИЦ, ПОДЛЕЖАЩИХ ИММУНИЗАЦИИ ПРОТИВ ДИФТЕРИИ, ДЛЯ СОЗДАНИЯ НАПРЯЖЕННОГО КОЛЛЕКТИВНОГО ИММУНИТЕТА ДОЛЖЕН СОСТАВЛЯТЬ НЕ МЕНЕЕ 50 % 70 % 80 % 95 % 100 % Правильный ответ 4 ДЛЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ДИФТЕРИИ ИСПОЛЬЗУЮТ антибиотики антитоксическую сыворотку токсин Шика анатоксин антимикробную сыворотку Правильный ответ 2 ПРОБА НА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ПРИ ВВЕДЕНИИ АНТИТОКСИЧЕСКОЙ ПРОТИВОДИФТЕРИЙНОЙ СЫВОРОТКИ ПО МЕТОДУ А.М. БЕЗРЕДКО ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ накожно внутрикожно подкожно внутримышечно внутривенно Правильный ответ 2 КЛАССИФИКАЦИЯ ВОЗБУДИТЕЛЯ ДИФТЕРИИ Corynebacterium pseudodiphtheriticum C. diphtheriae C. xerosis C. minutissium C. pseudotuberculosis Правильный ответ 2 ТОКСИН ОБРАЗУЮТ КОРИНЕБАКТЕРИИ ДИФТЕРИИ только v.gravis только v. mitis инфицированные умеренным бактериофагом инфицированные вирулентным бактериофагом только в организме больного Правильный ответ 3 МЕХАНИЗМ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ ТОКСИНА ВОЗБУДИТЕЛЯ ДИФТЕРИИ активация аденилатциклазы энтероцитов блокирование фактора элонгации-2 подавление фагоцитоза блокирование передачи нервных импульсов лизис эритроцитов Правильный ответ 2 ИСТОЧНИКИ ИНФЕКЦИИ ПРИ ДИФТЕРИИ предметы обихода больного пищевые продукты больные, бактерионосители токсигенных штаммов больные, бактерионосители нетоксигенных штаммов медицинское оборудование Правильный ответ 3 ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ПРИ ДИФТЕРИИ: трансмиссивный, орально-оральный трансплацентарный, половой воздушно-капельный, контактный контактный, алиментарный парентеральный Правильный ответ 3 ОСНОВНАЯ МИШЕНЬ ДИФТЕРИЙНОГО ЭКЗОТОКСИНА печень мышцы сердечно-сосудистая система суставы яичники Правильный ответ 3 ПОСТИНФЕКЦИОННЫЙ ИММУНИТЕТ ПРИ ДИФТЕРИИ врожденный трансплацентарный только антимикробный только антитоксический антимикробный, антитоксический Правильный ответ 5 ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫЙ ИММУНИТЕТ ПРИ ДИФТЕРИИ врожденный трансплацентарный только антимикробный только антитоксический антимикробный, антитоксический Правильный ответ 4 МАТЕРИАЛ, ЗАБИРАЕМЫЙ ПРИ ДИФТЕРИИ РОТОГЛОТКИ отделяемое слизистых зева и носа отделяемое слизистой зева мокрота кровь сыворотка Правильный ответ 1 НАДЕЖНЫЙ КОНТРОЛЬ ЗА РАСПРОСТРАНЕНИЕМ ДИФТЕРИИ ОБЕСПЕЧИВАЕТ вакцинация приём антибиотиков соблюдение правил личной гигиены ношение маски занятие спортом Правильный ответ 1 ТАКТИКА ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ДИФТЕРИИ по эпидпоказаниям по календарю прививок группам риска только контактным по календарю прививок всему населению вакцинация не разработана Правильный ответ 4 ЛИЦА С ВЫСОКИМ РИСКОМ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАРАЖЕНИЯ ДИФТЕРИЕЙ стоматологи паталогоанатомы терапевты персонал учебных заведений все вышеперечисленные Правильный ответ 5 КОРИНЕБАКТЕРИИ ДИФТЕРИИ овоидные палочки вибрионы бациллы спирохеты булавовидные палочки Правильный ответ 5 ВХОДНЫЕ ВОРОТА ИНФЕКЦИИ ПРИ ДИФТЕРИИ неповрежденная кожа хрусталик глаза слизистая желудка слизистая уретры слизистая ротоглотки Правильный ответ 5 ДИФТЕРИЯ - ИНФЕКЦИЯ эндогенная эндемичная токсинемическая госпитальная медленная Правильный ответ 3 МЕТОД, ЯВЛЯЮЩИЙСЯ «ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ» МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ДИФТЕРИИ микроскопический (по требованию врача) биологический бактериологический серологический аллергологический Правильный ответ 3 ТАКТИКА ЗАБОРА МАТЕРИАЛА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА ДИФТЕРИЮ одним тампоном из зева и носа одним тампоном из зева раздельно двумя сухими ватными тампонами из зева и носа раздельно двумя влажными ватными тампонами из зева и носа после лёгкого завтрака Правильный ответ 3 О ПОДТВЕРЖДЕНИИ ДИФТЕРИИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ВЫДЕЛЕНИЕ C. ulcerans tox(-) C. xerosis 108 КОЕ/мл C. diphtheriae v. gravis tox(-) 106 КОЕ/мл C. pseudodiphtheriticum C. diphtheriae v. mitis tox (+) Правильный ответ 5 ДЛЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ДИФТЕРИИ В СОСТАВ ВАКЦИНЫ ВХОДИТ инактивированная культура антитоксины экзотоксин анатоксин эндотоксин Правильный ответ 4 ДЕТИ, НЕ ИМЕЮЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ, ПОДЛЕЖАТ ИММУНИЗАЦИИ АКДС в роддоме в 3 месяца перед школой при росте заболеваемости при поступлении в организованные коллективы Правильный ответ 2 РЕВАКЦИНАЦИЯ ВЗРОСЛЫХ ПРИ ДИФТЕРИИ ПРОВОДИТСЯ С ИНТЕРВАЛОМ 1 год 3 года 5 лет 7 лет 10 лет Правильный ответ 5 ПРИ ПРОВЕДЕНИИ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ВЫДЕЛЕНИЮ ВОЗБУДИТЕЛЯ ДИФТЕРИИ В ОТВЕТЕ ИЗ БАКЛАБОРАТОРИИ УКАЗЫВАЮТ биохимические свойства род, вид вид, фаговар, морфо-тинкториальные свойства вид, серовар вид, биовар, токсигенность Правильный ответ 5 ДОКАЗАТЕЛЬСТВО ЭТИОЛОГИЧЕСКОЙ РОЛИ C. DIPHTHERIAE концентрация в исследуемом материале ≥ 105/на тампоне принадлежность к биовару mitis ферментативная активность токсигенность культуры цистиназная активность Правильный ответ 4 |