Тест микробиология. Общая микробиология микроскопический метод исследования. Морфология бактерий
 Скачать 0.86 Mb.
|
|
МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА ОСНОВНОЙ ВОЗБУДИТЕЛЬ ТУБЕРКУЛЕЗА ЧЕЛОВЕКА Mycobacterium аvium M. tuberculosis M. intracellulare M. bovis M. leprae Правильный ответ 2 МИКОБАКТЕРИИ ТУБЕРКУЛЕЗА булавовидные палочки образуют споры образуют зерна волютина кислотоустойчивы подвижны Правильный ответ 4 ОТЛИЧИТЕЛЬНАЯ ОСОБЕННОСТЬ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА высокое содержание липидов в клеточной стенке высокое содержание нуклеопротеидов наличие ядра образование экзо- и эндотоксинов проникают через неповрежденную кожу Правильный ответ 1 РЕЖИМ ИНКУБАЦИИ ПЕРВИЧНЫХ ПОСЕВОВ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА 37°C 24-48 часов 37°C до 7 дней 37°C до 30 дней 37°C до 90 дней 37°C до 180 дней Правильный ответ 4 МЕТОД ОКРАСКИ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА Грама Циля-Нильсена Романовского-Гимза Нейссера фуксином Правильный ответ 2 M. TUBERCULOSIS строгие анаэробы строгие аэробы факультативные анаэробы микроаэрофилы капнофилы Правильный ответ 2 ПЕРВИЧНОЕ ИНФИЦИРОВАНИЕ МИКОБАКТЕРИЯМИ ТУБЕРКУЛЕЗА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ аллергической перестройкой организма образованием специфических гранулем размножением возбудителя в 90-95% бессимптомной персистенцией все вышеперечисленное Правильный ответ 5 ВТОРИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ внутриутробном инфицировании первичном инфицировании микобактериями туберкулеза массивном заражении сапрофитными микобактериями реинфицировании микобактериями туберкулеза или реактивации эндогенного очага переливании крови туберкулезного больного Правильный ответ 4 ДИАСКИНТЕСТ СОДЕРЖИТ белковую фракцию M. tuberculosis, M. bovis белковую фракцию M. tuberculosis рекомбинантные белки M. tuberculosis M. tuberculosis M. bovis Правильный ответ 3 КОЖНО-АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ ПРОБА С ДИАСКИНТЕСТОМ ПОЛОЖИТЕЛЬНА У только у больных туберкулезом вакцинированных и больных туберкулезом только у вакцинированных контактных, вакцинированных новорожденных Правильный ответ 1 ОСНОВНОЙ ЭФФЕКТОР ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОГО ИММУНИТЕТА В-лимфоциты Т-лимфоциты антитела сегменто-ядерные лейкоциты циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) Правильный ответ 2 ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫЙ ИММУНИТЕТ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ СОХРАНЯЕТСЯ до 1 года 5-7 лет 10-15 лет до 33 лет пожизненно Правильный ответ 3 МЕТОДЫ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА бактериоскопический бактериологический аллергологический молекулярно-генетический (биочипирование) все вышеперечисленные Правильный ответ 5 ДОСТОИНСТВО БАКТЕРИОСКОПИЧЕСКОГО МЕТОДА ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА возможность выявления L-форм возбудителя определение первичной лекарственной устойчивости возбудителя определение множественной лекарственной устойчивости возбудителя (МЛУ) определение широкой лекарственной устойчивости возбудителя (ШЛУ) эпидемиологическая значимость (положительный результат свидетельствует о массивном выделении и опасности больного для окружающих) Правильный ответ 5 ТБ-БИОЧИПЫ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА противотуберкулезные препараты нового поколения используется для дифференциации вакцинальных и инфекционных аллергических реакций одновременное определение возбудителя туберкулеза и его чувствительности к рифампицину и изониазиду определение чувствительности к противотуберкулезным препаратам 1-го ряда определение чувствительности к противотуберкулезным препаратам 2-го ряда Правильный ответ 3 ПРОБУ МАНТУ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ определения эффективности проводимой терапии определения ГЧНТ определения необходимости ревакцинации идентификации микобактерий определения специфических антител Правильный ответ 3 ТУБЕРКУЛИН белковая фракция M. tuberculosis белковая фракция M. bovis белковая фракция M. tuberculosis, M. bovis липидная фракция M. tuberculosis, M. bovis рекомбинантные белки M. tuberculosis Правильный ответ 3 ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ ПРОБА МАНТУ МОЖЕТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ о необходимости госпитализации об инфицированности организма о необходимости ревакцинации об отсутствии иммунитета о врожденном иммунитете Правильный ответ 2 ВАКЦИНА БЦЖ СОДЕРЖИТ убитую культуру M. tuberculosis убитую культуру M. bovis протеиновую фракцию M. tuberculosis аттенуированный штамм M. bovis аттенуированный штамм M. tuberculosis Правильный ответ 5 ОСОБЕННОСТЬ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА, ВЛИЯЮЩАЯ НА РОСТ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ТУБЕРКУЛЕЗОМ миграция населения ухудшение социально-экономических условий лекарственная устойчивость микобактерий большое число больных с эпидемическими опасными формами заболевания кислотоустойчивость микобактерий Правильный ответ 3 ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПЕРВОГО РЯДА пенициллин, гентамицин ванкомицин, тейкопланин канамицин, протионамид изониазид, рифампицин этионамид, офлоксацин Правильный ответ 4 ПРИОБРЕТЕННАЯ (ВТОРИЧНАЯ) ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА природная устойчивость не имеет клинического значения выявляется у микобактерий, выделенных от больных, не принимавших противотуберкулезных препаратов выявляется у микобактерий, выделенных от больных, принимавших противотуберкулезных препаратов регистрируется редко Правильный ответ 4 ПОЛИРЕЗИСТЕНТНЫЕ ШТАММЫ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА выделяют только от госпитализированных больных устойчивы к любым 2-м и более противотуберкулезным препаратам без одновременной устойчивости к изониазиду и рифампицину устойчивы к изониазиду и рифампицину одновременно, с наличием или без наличия устойчивости к любым другим противотуберкулезным препаратам выделяют от больных, не принимавших противотуберкулезных препаратов не имеют эпидемиологического значения Правильный ответ 2 ШТАММЫ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА С ШИРОКОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ (ШЛУ) выделяют только от госпитализированных больных устойчивы к любым двум и более противотуберкулезным препаратам, без одновременной устойчивости к изониазиду и рифампицину устойчивы к изониазиду и рифампицину одновременно, с наличием или без наличия устойчивости к любым другим противотуберкулезным препаратам обладают множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) и устойчивостью к препаратам резервного ряда выделяют только от больных, длительно принимавших противотуберкулезные препараты Правильный ответ 4 M. TUBERCULOSIS ОТКРЫТ Л. Пастером А. Кальметтом, Ш. Гереном Р. Кохом Г.А. Гансеном К. Пирке Правильный ответ 3 ВОЗБУДИТЕЛИ ТУБЕРКУЛЕЗА ЧЕЛОВЕКА M. tuberculosis, M. leprae M. tuberculosis, M. bovis M. tuberculosis, M. аvium M. tuberculosis, M. kansasii M. tuberculosis, M. scrofulaceum Правильный ответ 2 ПИТАТЕЛЬНАЯ СРЕДА ДЛЯ ВЫДЕЛЕНИЯ И КУЛЬТИВИРОВАНИЯ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА кровяной агар кровяно-теллуритовый агар (КТА) шоколадный агар Левенштейна-Иенсена желточно-солевой агар (ЖСА) Правильный ответ 4 ОСОБЕННОСТЬ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА наличие одного типа нуклеиновой кислоты спорообразование неустойчивость во внешней среде нетребовательность к питательным средам кислотоустойчивость Правильный ответ 5 ОСОБЕННОСТИ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА, СВЯЗАННЫЕ С ВЫСОКИМ СОДЕРЖАНИЕМ ЛИПИДОВ не окрашиваемость обычными методами устойчивость во внешней среде медленное размножение выживание в макрофагах все вышеперечисленные Правильный ответ 5 ОКРАСКА МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА ПО ЦИЛЮ-НИЛЬСЕНУ ЗАВИСИТ ОТ соотношения ДНК и РНК чувствительности к противотуберкулезным препаратам высокого содержания липидов высокого содержания нуклеопротеидов высокого содержания пептидогликана Правильный ответ 3 ОСНОВНОЙ ТЕСТ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ M. TUBERCULOSISОТ ПРОЧИХ МИКОБАКТЕРИЙ окраска по Цилю-Нильсену особенности роста на среде Левенштейна-Иенсена образование никотиновой кислоты (ниациновый тест) чувствительность к салициловому натрию ферментация маннита Правильный ответ 3 ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ бактерионосители реконвалесценты больные люди – бацилловыделители пищевые продукты, инфицированные микобактериями туберкулеза предметы обихода больного туберкулезом Правильный ответ 3 ОСНОВНОЙ ПУТЬ ЗАРАЖЕНИЯ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ трансмиссивный контактный воздушно-капельный трансплацентарный алиментарный Правильный ответ 3 ОСОБЕННОСТИ ПАТОГЕНЕЗА ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ гранулематозное воспаление казеозный распад гранулем персистенция возбудителя аллергическая перестройка организма все вышеперечисленное Правильный ответ 5 ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ТУБЕРКУЛЕЗА экзотоксин липиды, протеины гиалуронидаза эндотоксин протеины, ЛПС Правильный ответ 2 ОСОБЕННОСТЬ ИММУНИТЕТА ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ врожденный передается трансплацентарно нестерильный антитоксический стерильный Правильный ответ 3 ОСНОВНОЙ МЕТОД МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ бактериоскопический бактериологический аллергологический серологический молекулярно-генетический (биочипирование) Правильный ответ 3 ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ носоглоточный смыв мокрота пунктат лимфоузлов спинномозговая жидкость моча Правильный ответ 2 МЕТОД «ОБОГАЩЕНИЯ» МОКРОТЫ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА повторное замораживание и оттаивание культивирование в средах накопления флотация центрифугирование обработка ультразвуком Правильный ответ 3 СПОСОБ ПОВЫШЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ БАКТЕРИОСКОПИЧЕСКОГО МЕТОДА ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА окраска по Граму окраска по Цилю-Нильсену дополнительное обесцвечивание препарата спиртом при окраске по Цилю-Нильсену исследование нативного препарата окраска люминесцирующими красителями (аурамин ОО, родамин С) Правильный ответ 5 МИНИМАЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА В 1 МЛ МОКРОТЫ, КОТОРОЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЯВЛЕНО ПРИ ПРЯМОЙ МИКРОСКОПИИ не меньше 106 не меньше 105 5.000-10.000 20-100 1-10 Правильный ответ 2 МИНИМАЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА В 1 МЛ ОБОГАЩЕННОЙ МОКРОТЫ, КОТОРОЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЯВЛЕНО ПРИ МИКРОСКОПИИ не меньше 106 не меньше 105 5.000-10.000 20-100 1-10 Правильный ответ 3 МИНИМАЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА В 1 МЛ МОКРОТЫ, КОТОРОЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЯВЛЕНО ПРИ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ не меньше 106 не меньше 105 5.000-10.000 20-100 1-10 Правильный ответ 4 СРОК ВЫДАЧИ РЕЗУЛЬТАТА БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА на 4-й день на 7-й день через 2 недели через месяц через 3-4 месяца Правильный ответ 5 МЕТОД ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА К ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫМ ПРЕПАРАТАМ дисков Циля-Нильсена абсолютных концентраций флотации гомогенизации и осаждения Правильный ответ 3 ПЕРВИЧНАЯ ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА природная устойчивость не имеет эпидемиологического значения выявляют у микобактерий, выделенных от больных, не принимавших противотуберкулезные препараты выявляют у микобактерий, выделенных от больных, принимавших противотуберкулезные препараты регистрируется редко Правильный ответ 3 КОЖНО-АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ ПРОБА МАНТУ ПОЛОЖИТЕЛЬНА У только у больных туберкулезом вакцинированных и больных туберкулезом только у вакцинированных контактных, вакцинированных новорожденных Правильный ответ 2 СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА улучшение социальных условий диспансеризация вакцинация БЦЖ назначение противотуберкулезных препаратов флюорография Правильный ответ 3 ВАКЦИНА БЦЖ инактивированная корпускулярная химическая генноинженерная живая антиидиотипическая Правильный ответ 4 ВАКЦИНА БЦЖ СОЗДАНА Л. Пастером А. Кальметтом, Ш. Гереном Р. Кохом Ш. Манту Гиппократом Правильный ответ 2 ОСНОВНОЙ ВОЗБУДИТЕЛЬ ТУБЕРКУЛЕЗА ЧЕЛОВЕКА Mycobacterium аvium M. tuberculosis M. intracellulare M. bovis M. leprae Правильный ответ 2 МИКОБАКТЕРИИ ТУБЕРКУЛЕЗА булавовидные палочки образуют споры образуют зерна волютина кислотоустойчивы подвижны Правильный ответ 4 ОТЛИЧИТЕЛЬНАЯ ОСОБЕННОСТЬ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА высокое содержание липидов в клеточной стенке высокое содержание нуклеопротеидов наличие ядра образование экзо- и эндотоксинов проникают через неповрежденную кожу Правильный ответ 1 РЕЖИМ ИНКУБАЦИИ ПЕРВИЧНЫХ ПОСЕВОВ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА 37°C 24-48 часов 37°C до 7 дней 37°C до 30 дней 37°C до 90 дней 37°C до 180 дней Правильный ответ 4 МЕТОД ОКРАСКИ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА Грама Циля-Нильсена Романовского-Гимза Нейссера фуксином Правильный ответ 2 M. TUBERCULOSIS строгие анаэробы строгие аэробы факультативные анаэробы микроаэрофилы капнофилы Правильный ответ 2 ПЕРВИЧНОЕ ИНФИЦИРОВАНИЕ МИКОБАКТЕРИЯМИ ТУБЕРКУЛЕЗА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ аллергической перестройкой организма образованием специфических гранулем размножением возбудителя в 90-95% бессимптомной персистенцией все вышеперечисленное Правильный ответ 5 ВТОРИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ внутриутробном инфицировании первичном инфицировании микобактериями туберкулеза массивном заражении сапрофитными микобактериями реинфицировании микобактериями туберкулеза или реактивации эндогенного очага переливании крови туберкулезного больного Правильный ответ 4 ДИАСКИНТЕСТ СОДЕРЖИТ белковую фракцию M. tuberculosis, M. bovis белковую фракцию M. tuberculosis рекомбинантные белки M. tuberculosis M. tuberculosis M. bovis Правильный ответ 3 КОЖНО-АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ ПРОБА С ДИАСКИНТЕСТОМ ПОЛОЖИТЕЛЬНА У только у больных туберкулезом вакцинированных и больных туберкулезом только у вакцинированных контактных, вакцинированных новорожденных Правильный ответ 1 ОСНОВНОЙ ЭФФЕКТОР ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОГО ИММУНИТЕТА В-лимфоциты Т-лимфоциты антитела сегменто-ядерные лейкоциты циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) Правильный ответ 2 ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫЙ ИММУНИТЕТ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ СОХРАНЯЕТСЯ до 1 года 5-7 лет 10-15 лет до 33 лет пожизненно Правильный ответ 3 МЕТОДЫ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА бактериоскопический бактериологический аллергологический молекулярно-генетический (биочипирование) все вышеперечисленные Правильный ответ 5 ДОСТОИНСТВО БАКТЕРИОСКОПИЧЕСКОГО МЕТОДА ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА возможность выявления L-форм возбудителя определение первичной лекарственной устойчивости возбудителя определение множественной лекарственной устойчивости возбудителя (МЛУ) определение широкой лекарственной устойчивости возбудителя (ШЛУ) эпидемиологическая значимость (положительный результат свидетельствует о массивном выделении и опасности больного для окружающих) Правильный ответ 5 ТБ-БИОЧИПЫ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА противотуберкулезные препараты нового поколения используется для дифференциации вакцинальных и инфекционных аллергических реакций одновременное определение возбудителя туберкулеза и его чувствительности к рифампицину и изониазиду определение чувствительности к противотуберкулезным препаратам 1-го ряда определение чувствительности к противотуберкулезным препаратам 2-го ряда Правильный ответ 3 ПРОБУ МАНТУ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ определения эффективности проводимой терапии определения ГЧНТ определения необходимости ревакцинации идентификации микобактерий определения специфических антител Правильный ответ 3 ТУБЕРКУЛИН белковая фракция M. tuberculosis белковая фракция M. bovis белковая фракция M. tuberculosis, M. bovis липидная фракция M. tuberculosis, M. bovis рекомбинантные белки M. tuberculosis Правильный ответ 3 ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ ПРОБА МАНТУ МОЖЕТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ о необходимости госпитализации об инфицированности организма о необходимости ревакцинации об отсутствии иммунитета о врожденном иммунитете Правильный ответ 2 ВАКЦИНА БЦЖ СОДЕРЖИТ убитую культуру M. tuberculosis убитую культуру M. bovis протеиновую фракцию M. tuberculosis аттенуированный штамм M. bovis аттенуированный штамм M. tuberculosis Правильный ответ 4 ОСОБЕННОСТЬ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА, ВЛИЯЮЩАЯ НА РОСТ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ТУБЕРКУЛЕЗОМ миграция населения ухудшение социально-экономических условий лекарственная устойчивость микобактерий большое число больных с эпидемическими опасными формами заболевания кислотоустойчивость микобактерий Правильный ответ 3 ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПЕРВОГО РЯДА пенициллин, гентамицин ванкомицин, тейкопланин канамицин, протионамид изониазид, рифампицин этионамид, офлоксацин Правильный ответ 4 ПРИОБРЕТЕННАЯ (ВТОРИЧНАЯ) ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА природная устойчивость не имеет клинического значения выявляется у микобактерий, выделенных от больных, не принимавших противотуберкулезных препаратов выявляется у микобактерий, выделенных от больных, принимавших противотуберкулезных препаратов регистрируется редко Правильный ответ 4 ПОЛИРЕЗИСТЕНТНЫЕ ШТАММЫ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА выделяют только от госпитализированных больных устойчивы к любым 2-м и более противотуберкулезным препаратам без одновременной устойчивости к изониазиду и рифампицину устойчивы к изониазиду и рифампицину одновременно, с наличием или без наличия устойчивости к любым другим противотуберкулезным препаратам выделяют от больных, не принимавших противотуберкулезных препаратов не имеют эпидемиологического значения Правильный ответ 2 ШТАММЫ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА С ШИРОКОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ (ШЛУ) выделяют только от госпитализированных больных устойчивы к любым двум и более противотуберкулезным препаратам, без одновременной устойчивости к изониазиду и рифампицину устойчивы к изониазиду и рифампицину одновременно, с наличием или без наличия устойчивости к любым другим противотуберкулезным препаратам обладают множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) и устойчивостью к препаратам резервного ряда выделяют только от больных, длительно принимавших противотуберкулезные препараты Правильный ответ 4 M. TUBERCULOSIS ОТКРЫТ Л. Пастером А. Кальметтом, Ш. Гереном Р. Кохом Г.А. Гансеном К. Пирке Правильный ответ 3 ВОЗБУДИТЕЛИ ТУБЕРКУЛЕЗА ЧЕЛОВЕКА M. tuberculosis, M. leprae M. tuberculosis, M. bovis M. tuberculosis, M. аvium M. tuberculosis, M. kansasii M. tuberculosis, M. scrofulaceum Правильный ответ 2 ПИТАТЕЛЬНАЯ СРЕДА ДЛЯ ВЫДЕЛЕНИЯ И КУЛЬТИВИРОВАНИЯ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА кровяной агар кровяно-теллуритовый агар (КТА) шоколадный агар Левенштейна-Иенсена желточно-солевой агар (ЖСА) Правильный ответ 4 ОСОБЕННОСТЬ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА наличие одного типа нуклеиновой кислоты спорообразование неустойчивость во внешней среде нетребовательность к питательным средам кислотоустойчивость Правильный ответ 5 ОСОБЕННОСТИ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА, СВЯЗАННЫЕ С ВЫСОКИМ СОДЕРЖАНИЕМ ЛИПИДОВ не окрашиваемость обычными методами устойчивость во внешней среде медленное размножение выживание в макрофагах все вышеперечисленные Правильный ответ 5 ОКРАСКА МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА ПО ЦИЛЮ-НИЛЬСЕНУ ЗАВИСИТ ОТ соотношения ДНК и РНК чувствительности к противотуберкулезным препаратам высокого содержания липидов высокого содержания нуклеопротеидов высокого содержания пептидогликана Правильный ответ 3 ОСНОВНОЙ ТЕСТ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ M. TUBERCULOSISОТ ПРОЧИХ МИКОБАКТЕРИЙ окраска по Цилю-Нильсену особенности роста на среде Левенштейна-Иенсена образование никотиновой кислоты (ниациновый тест) чувствительность к салициловому натрию ферментация маннита Правильный ответ 3 ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ бактерионосители реконвалесценты больные люди – бацилловыделители пищевые продукты, инфицированные микобактериями туберкулеза предметы обихода больного туберкулезом Правильный ответ 3 ОСНОВНОЙ ПУТЬ ЗАРАЖЕНИЯ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ трансмиссивный контактный воздушно-капельный трансплацентарный алиментарный Правильный ответ 3 ОСОБЕННОСТИ ПАТОГЕНЕЗА ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ гранулематозное воспаление казеозный распад гранулем персистенция возбудителя аллергическая перестройка организма все вышеперечисленное Правильный ответ 5 ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ТУБЕРКУЛЕЗА экзотоксин липиды, протеины гиалуронидаза эндотоксин протеины, ЛПС Правильный ответ 2 ОСОБЕННОСТЬ ИММУНИТЕТА ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ врожденный передается трансплацентарно нестерильный антитоксический стерильный Правильный ответ 3 ОСНОВНОЙ МЕТОД МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ бактериоскопический бактериологический аллергологический серологический молекулярно-генетический (биочипирование) Правильный ответ 3 ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ носоглоточный смыв мокрота пунктат лимфоузлов спинномозговая жидкость моча Правильный ответ 2 МЕТОД «ОБОГАЩЕНИЯ» МОКРОТЫ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА повторное замораживание и оттаивание культивирование в средах накопления флотация центрифугирование обработка ультразвуком Правильный ответ 3 СПОСОБ ПОВЫШЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ БАКТЕРИОСКОПИЧЕСКОГО МЕТОДА ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА окраска по Граму окраска по Цилю-Нильсену дополнительное обесцвечивание препарата спиртом при окраске по Цилю-Нильсену исследование нативного препарата окраска люминесцирующими красителями (аурамин ОО, родамин С) Правильный ответ 5 МИНИМАЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА В 1 МЛ МОКРОТЫ, КОТОРОЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЯВЛЕНО ПРИ ПРЯМОЙ МИКРОСКОПИИ не меньше 106 не меньше 105 5.000-10.000 20-100 1-10 Правильный ответ 2 МИНИМАЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА В 1 МЛ ОБОГАЩЕННОЙ МОКРОТЫ, КОТОРОЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЯВЛЕНО ПРИ МИКРОСКОПИИ не меньше 106 не меньше 105 5.000-10.000 20-100 1-10 Правильный ответ 3 МИНИМАЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА В 1 МЛ МОКРОТЫ, КОТОРОЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЯВЛЕНО ПРИ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ не меньше 106 не меньше 105 5.000-10.000 20-100 1-10 Правильный ответ 4 СРОК ВЫДАЧИ РЕЗУЛЬТАТА БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА на 4-й день на 7-й день через 2 недели через месяц через 3-4 месяца Правильный ответ 5 МЕТОД ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА К ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫМ ПРЕПАРАТАМ дисков Циля-Нильсена абсолютных концентраций флотации гомогенизации и осаждения Правильный ответ 3 ПЕРВИЧНАЯ ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА природная устойчивость не имеет эпидемиологического значения выявляют у микобактерий, выделенных от больных, не принимавших противотуберкулезные препараты выявляют у микобактерий, выделенных от больных, принимавших противотуберкулезные препараты регистрируется редко Правильный ответ 3 КОЖНО-АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ ПРОБА МАНТУ ПОЛОЖИТЕЛЬНА У только у больных туберкулезом вакцинированных и больных туберкулезом только у вакцинированных контактных, вакцинированных новорожденных Правильный ответ 2 СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА улучшение социальных условий диспансеризация вакцинация БЦЖ назначение противотуберкулезных препаратов флюорография Правильный ответ 3 ВАКЦИНА БЦЖ инактивированная корпускулярная химическая генноинженерная живая антиидиотипическая Правильный ответ 4 ВАКЦИНА БЦЖ СОЗДАНА Л. Пастером А. Кальметтом, Ш. Гереном Р. Кохом Ш. Манту Гиппократом Правильный ответ 2 ОСНОВНОЙ ВОЗБУДИТЕЛЬ ТУБЕРКУЛЕЗА ЧЕЛОВЕКА Mycobacterium аvium M. tuberculosis M. intracellulare M. bovis M. leprae Правильный ответ 2 МИКОБАКТЕРИИ ТУБЕРКУЛЕЗА булавовидные палочки образуют споры образуют зерна волютина кислотоустойчивы подвижны Правильный ответ 4 ОТЛИЧИТЕЛЬНАЯ ОСОБЕННОСТЬ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА высокое содержание липидов в клеточной стенке высокое содержание нуклеопротеидов наличие ядра образование экзо- и эндотоксинов проникают через неповрежденную кожу Правильный ответ 1 МЕТОД ОКРАСКИ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА Грама Циля-Нильсена Романовского-Гимза Нейссера фуксином Правильный ответ 2 M. TUBERCULOSIS строгие анаэробы строгие аэробы факультативные анаэробы микроаэрофилы капнофилы Правильный ответ 2 ПЕРВИЧНОЕ ИНФИЦИРОВАНИЕ МИКОБАКТЕРИЯМИ ТУБЕРКУЛЕЗА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ аллергической перестройкой организма образованием специфических гранулем размножением возбудителя в 90-95% бессимптомной персистенцией все вышеперечисленное Правильный ответ 5 ВТОРИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ внутриутробном инфицировании первичном инфицировании микобактериями туберкулеза массивном заражении сапрофитными микобактериями реинфицировании микобактериями туберкулеза или реактивации эндогенного очага переливании крови туберкулезного больного Правильный ответ 4 ДИАСКИНТЕСТ СОДЕРЖИТ белковую фракцию M. tuberculosis, M. bovis белковую фракцию M. tuberculosis рекомбинантные белки M. tuberculosis M. tuberculosis M. bovis Правильный ответ 3 КОЖНО-АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ ПРОБА С ДИАСКИНТЕСТОМ ПОЛОЖИТЕЛЬНА У только у больных туберкулезом вакцинированных и больных туберкулезом только у вакцинированных контактных, вакцинированных новорожденных Правильный ответ 1 ОСНОВНОЙ ЭФФЕКТОР ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОГО ИММУНИТЕТА В-лимфоциты Т-лимфоциты антитела сегменто-ядерные лейкоциты циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) Правильный ответ 2 МЕТОДЫ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА бактериоскопический бактериологический аллергологический молекулярно-генетический (биочипирование) все вышеперечисленные Правильный ответ 5 ТБ-БИОЧИПЫ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА противотуберкулезные препараты нового поколения используется для дифференциации вакцинальных и инфекционных аллергических реакций одновременное определение возбудителя туберкулеза и его чувствительности к рифампицину и изониазиду определение чувствительности к противотуберкулезным препаратам 1-го ряда определение чувствительности к противотуберкулезным препаратам 2-го ряда Правильный ответ 3 ТУБЕРКУЛИН белковая фракция M. tuberculosis белковая фракция M. bovis белковая фракция M. tuberculosis, M. bovis липидная фракция M. tuberculosis, M. bovis рекомбинантные белки M. tuberculosis Правильный ответ 3 ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ ПРОБА МАНТУ МОЖЕТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ о необходимости госпитализации об инфицированности организма о необходимости ревакцинации об отсутствии иммунитета о врожденном иммунитете Правильный ответ 2 ВАКЦИНА БЦЖ СОДЕРЖИТ убитую культуру M. tuberculosis убитую культуру M. bovis протеиновую фракцию M. tuberculosis аттенуированный штамм M. bovis аттенуированный штамм M. tuberculosis Правильный ответ 5 ОСОБЕННОСТЬ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА, ВЛИЯЮЩАЯ НА РОСТ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ТУБЕРКУЛЕЗОМ миграция населения ухудшение социально-экономических условий лекарственная устойчивость микобактерий большое число больных с эпидемическими опасными формами заболевания кислотоустойчивость микобактерий Правильный ответ 3 ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПЕРВОГО РЯДА пенициллин, гентамицин ванкомицин, тейкопланин канамицин, протионамид изониазид, рифампицин этионамид, офлоксацин Правильный ответ 4 ПРИОБРЕТЕННАЯ (ВТОРИЧНАЯ) ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА природная устойчивость не имеет клинического значения выявляется у микобактерий, выделенных от больных, не принимавших противотуберкулезных препаратов выявляется у микобактерий, выделенных от больных, принимавших противотуберкулезных препаратов регистрируется редко Правильный ответ 4 ПОЛИРЕЗИСТЕНТНЫЕ ШТАММЫ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА выделяют только от госпитализированных больных устойчивы к любым 2-м и более противотуберкулезным препаратам без одновременной устойчивости к изониазиду и рифампицину устойчивы к изониазиду и рифампицину одновременно, с наличием или без наличия устойчивости к любым другим противотуберкулезным препаратам выделяют от больных, не принимавших противотуберкулезных препаратов не имеют эпидемиологического значения Правильный ответ 2 ШТАММЫ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА С ШИРОКОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ (ШЛУ) выделяют только от госпитализированных больных устойчивы к любым двум и более противотуберкулезным препаратам, без одновременной устойчивости к изониазиду и рифампицину устойчивы к изониазиду и рифампицину одновременно, с наличием или без наличия устойчивости к любым другим противотуберкулезным препаратам обладают множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) и устойчивостью к препаратам резервного ряда выделяют только от больных, длительно принимавших противотуберкулезные препараты Правильный ответ 4 M. TUBERCULOSIS ОТКРЫТ Л. Пастером А. Кальметтом, Ш. Гереном Р. Кохом Г.А. Гансеном К. Пирке Правильный ответ 3 ВОЗБУДИТЕЛИ ТУБЕРКУЛЕЗА ЧЕЛОВЕКА M. tuberculosis, M. leprae M. tuberculosis, M. bovis M. tuberculosis, M. аvium M. tuberculosis, M. kansasii M. tuberculosis, M. scrofulaceum Правильный ответ 2 ПИТАТЕЛЬНАЯ СРЕДА ДЛЯ ВЫДЕЛЕНИЯ И КУЛЬТИВИРОВАНИЯ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА кровяной агар кровяно-теллуритовый агар (КТА) шоколадный агар Левенштейна-Иенсена желточно-солевой агар (ЖСА) Правильный ответ 4 ОСОБЕННОСТЬ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА наличие одного типа нуклеиновой кислоты спорообразование неустойчивость во внешней среде нетребовательность к питательным средам кислотоустойчивость Правильный ответ 5 ОСОБЕННОСТИ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА, СВЯЗАННЫЕ С ВЫСОКИМ СОДЕРЖАНИЕМ ЛИПИДОВ не окрашиваемость обычными методами устойчивость во внешней среде медленное размножение выживание в макрофагах все вышеперечисленные Правильный ответ 5 ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ бактерионосители реконвалесценты больные люди – бацилловыделители пищевые продукты, инфицированные микобактериями туберкулеза предметы обихода больного туберкулезом Правильный ответ 3 ОСНОВНОЙ ПУТЬ ЗАРАЖЕНИЯ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ трансмиссивный контактный воздушно-капельный трансплацентарный алиментарный Правильный ответ 3 ОСОБЕННОСТИ ПАТОГЕНЕЗА ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ гранулематозное воспаление казеозный распад гранулем персистенция возбудителя аллергическая перестройка организма все вышеперечисленное Правильный ответ 5 ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ТУБЕРКУЛЕЗА экзотоксин липиды, протеины гиалуронидаза эндотоксин протеины, ЛПС Правильный ответ 2 ОСОБЕННОСТЬ ИММУНИТЕТА ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ врожденный передается трансплацентарно нестерильный антитоксический стерильный Правильный ответ 3 ОСНОВНОЙ МЕТОД МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ бактериоскопический бактериологический аллергологический серологический молекулярно-генетический (биочипирование) Правильный ответ 3 ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ носоглоточный смыв мокрота пунктат лимфоузлов спинномозговая жидкость моча Правильный ответ 2 СПОСОБ ПОВЫШЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ БАКТЕРИОСКОПИЧЕСКОГО МЕТОДА ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА окраска по Граму окраска по Цилю-Нильсену дополнительное обесцвечивание препарата спиртом при окраске по Цилю-Нильсену исследование нативного препарата окраска люминесцирующими красителями (аурамин ОО, родамин С) Правильный ответ 5 СРОК ВЫДАЧИ РЕЗУЛЬТАТА БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА на 4-й день на 7-й день через 2 недели через месяц через 3-4 месяца Правильный ответ 5 ПЕРВИЧНАЯ ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА природная устойчивость не имеет эпидемиологического значения выявляют у микобактерий, выделенных от больных, не принимавших противотуберкулезные препараты выявляют у микобактерий, выделенных от больных, принимавших противотуберкулезные препараты регистрируется редко Правильный ответ 3 СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА улучшение социальных условий диспансеризация вакцинация БЦЖ назначение противотуберкулезных препаратов флюорография Правильный ответ 3 ВАКЦИНА БЦЖ инактивированная корпускулярная химическая генноинженерная живая антиидиотипическая Правильный ответ 4 ВАКЦИНА БЦЖ СОЗДАНА Л. Пастером А. Кальметтом, Ш. Гереном Р. Кохом Ш. Манту Гиппократом Правильный ответ 2 ОСНОВНОЙ ВОЗБУДИТЕЛЬ ТУБЕРКУЛЕЗА ЧЕЛОВЕКА Mycobacterium аvium M. tuberculosis M. intracellulare M. bovis M. leprae Правильный ответ 2 МИКОБАКТЕРИИ ТУБЕРКУЛЕЗА булавовидные палочки образуют споры образуют зерна волютина кислотоустойчивы подвижны Правильный ответ 4 ОТЛИЧИТЕЛЬНАЯ ОСОБЕННОСТЬ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА высокое содержание липидов в клеточной стенке высокое содержание нуклеопротеидов наличие ядра образование экзо- и эндотоксинов проникают через неповрежденную кожу Правильный ответ 1 МЕТОД ОКРАСКИ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА Грама Циля-Нильсена Романовского-Гимза Нейссера фуксином Правильный ответ 2 M. TUBERCULOSIS строгие анаэробы строгие аэробы факультативные анаэробы микроаэрофилы капнофилы Правильный ответ 2 ПЕРВИЧНОЕ ИНФИЦИРОВАНИЕ МИКОБАКТЕРИЯМИ ТУБЕРКУЛЕЗА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ аллергической перестройкой организма образованием специфических гранулем размножением возбудителя в 90-95% бессимптомной персистенцией все вышеперечисленное Правильный ответ 5 ВТОРИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ внутриутробном инфицировании первичном инфицировании микобактериями туберкулеза массивном заражении сапрофитными микобактериями реинфицировании микобактериями туберкулеза или реактивации эндогенного очага переливании крови туберкулезного больного Правильный ответ 4 ДИАСКИНТЕСТ СОДЕРЖИТ белковую фракцию M. tuberculosis, M. bovis белковую фракцию M. tuberculosis рекомбинантные белки M. tuberculosis M. tuberculosis M. bovis Правильный ответ 3 КОЖНО-АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ ПРОБА С ДИАСКИНТЕСТОМ ПОЛОЖИТЕЛЬНА У только у больных туберкулезом вакцинированных и больных туберкулезом только у вакцинированных контактных, вакцинированных новорожденных Правильный ответ 1 ОСНОВНОЙ ЭФФЕКТОР ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОГО ИММУНИТЕТА В-лимфоциты Т-лимфоциты антитела сегменто-ядерные лейкоциты циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) Правильный ответ 2 МЕТОДЫ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА бактериоскопический бактериологический аллергологический молекулярно-генетический (биочипирование) все вышеперечисленные Правильный ответ 5 ДОСТОИНСТВО БАКТЕРИОСКОПИЧЕСКОГО МЕТОДА ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА возможность выявления L-форм возбудителя определение первичной лекарственной устойчивости возбудителя определение множественной лекарственной устойчивости возбудителя (МЛУ) определение широкой лекарственной устойчивости возбудителя (ШЛУ) эпидемиологическая значимость (положительный результат свидетельствует о массивном выделении и опасности больного для окружающих) Правильный ответ 5 ТБ-БИОЧИПЫ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА противотуберкулезные препараты нового поколения используется для дифференциации вакцинальных и инфекционных аллергических реакций одновременное определение возбудителя туберкулеза и его чувствительности к рифампицину и изониазиду определение чувствительности к противотуберкулезным препаратам 1-го ряда определение чувствительности к противотуберкулезным препаратам 2-го ряда Правильный ответ 3 ТУБЕРКУЛИН белковая фракция M. tuberculosis белковая фракция M. bovis белковая фракция M. tuberculosis, M. bovis липидная фракция M. tuberculosis, M. bovis рекомбинантные белки M. tuberculosis Правильный ответ 3 ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ ПРОБА МАНТУ МОЖЕТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ о необходимости госпитализации об инфицированности организма о необходимости ревакцинации об отсутствии иммунитета о врожденном иммунитете Правильный ответ 2 ВАКЦИНА БЦЖ СОДЕРЖИТ убитую культуру M. tuberculosis убитую культуру M. bovis протеиновую фракцию M. tuberculosis аттенуированный штамм M. bovis аттенуированный штамм M. tuberculosis Правильный ответ 5 ОСОБЕННОСТЬ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА, ВЛИЯЮЩАЯ НА РОСТ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ТУБЕРКУЛЕЗОМ миграция населения ухудшение социально-экономических условий лекарственная устойчивость микобактерий большое число больных с эпидемическими опасными формами заболевания кислотоустойчивость микобактерий Правильный ответ 3 ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПЕРВОГО РЯДА пенициллин, гентамицин ванкомицин, тейкопланин канамицин, протионамид изониазид, рифампицин этионамид, офлоксацин Правильный ответ 4 ПРИОБРЕТЕННАЯ (ВТОРИЧНАЯ) ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА природная устойчивость не имеет клинического значения выявляется у микобактерий, выделенных от больных, не принимавших противотуберкулезных препаратов выявляется у микобактерий, выделенных от больных, принимавших противотуберкулезных препаратов регистрируется редко Правильный ответ 4 ПОЛИРЕЗИСТЕНТНЫЕ ШТАММЫ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА выделяют только от госпитализированных больных устойчивы к любым 2-м и более противотуберкулезным препаратам без одновременной устойчивости к изониазиду и рифампицину устойчивы к изониазиду и рифампицину одновременно, с наличием или без наличия устойчивости к любым другим противотуберкулезным препаратам выделяют от больных, не принимавших противотуберкулезных препаратов не имеют эпидемиологического значения Правильный ответ 2 ШТАММЫ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА С ШИРОКОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ (ШЛУ) выделяют только от госпитализированных больных устойчивы к любым двум и более противотуберкулезным препаратам, без одновременной устойчивости к изониазиду и рифампицину устойчивы к изониазиду и рифампицину одновременно, с наличием или без наличия устойчивости к любым другим противотуберкулезным препаратам обладают множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) и устойчивостью к препаратам резервного ряда выделяют только от больных, длительно принимавших противотуберкулезные препараты Правильный ответ 4 M. TUBERCULOSIS ОТКРЫТ Л. Пастером А. Кальметтом, Ш. Гереном Р. Кохом Г.А. Гансеном К. Пирке Правильный ответ 3 ВОЗБУДИТЕЛИ ТУБЕРКУЛЕЗА ЧЕЛОВЕКА M. tuberculosis, M. leprae M. tuberculosis, M. bovis M. tuberculosis, M. аvium M. tuberculosis, M. kansasii M. tuberculosis, M. scrofulaceum Правильный ответ 2 ПИТАТЕЛЬНАЯ СРЕДА ДЛЯ ВЫДЕЛЕНИЯ И КУЛЬТИВИРОВАНИЯ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА кровяной агар кровяно-теллуритовый агар (КТА) шоколадный агар Левенштейна-Иенсена желточно-солевой агар (ЖСА) Правильный ответ 4 ОСОБЕННОСТЬ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА наличие одного типа нуклеиновой кислоты спорообразование неустойчивость во внешней среде нетребовательность к питательным средам кислотоустойчивость Правильный ответ 5 ОСОБЕННОСТИ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА, СВЯЗАННЫЕ С ВЫСОКИМ СОДЕРЖАНИЕМ ЛИПИДОВ не окрашиваемость обычными методами устойчивость во внешней среде медленное размножение выживание в макрофагах все вышеперечисленные Правильный ответ 5 ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ бактерионосители реконвалесценты больные люди – бацилловыделители пищевые продукты, инфицированные микобактериями туберкулеза предметы обихода больного туберкулезом Правильный ответ 3 ОСНОВНОЙ ПУТЬ ЗАРАЖЕНИЯ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ трансмиссивный контактный воздушно-капельный трансплацентарный алиментарный Правильный ответ 3 ОСОБЕННОСТИ ПАТОГЕНЕЗА ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ гранулематозное воспаление казеозный распад гранулем персистенция возбудителя аллергическая перестройка организма все вышеперечисленное Правильный ответ 5 ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ТУБЕРКУЛЕЗА экзотоксин липиды, протеины гиалуронидаза эндотоксин протеины, ЛПС Правильный ответ 2 ОСОБЕННОСТЬ ИММУНИТЕТА ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ врожденный передается трансплацентарно нестерильный антитоксический стерильный Правильный ответ 3 ОСНОВНОЙ МЕТОД МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ бактериоскопический бактериологический аллергологический серологический молекулярно-генетический (биочипирование) Правильный ответ 3 ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ носоглоточный смыв мокрота пунктат лимфоузлов спинномозговая жидкость моча Правильный ответ 2 СПОСОБ ПОВЫШЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ БАКТЕРИОСКОПИЧЕСКОГО МЕТОДА ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА окраска по Граму окраска по Цилю-Нильсену дополнительное обесцвечивание препарата спиртом при окраске по Цилю-Нильсену исследование нативного препарата окраска люминесцирующими красителями (аурамин ОО, родамин С) Правильный ответ 5 СРОК ВЫДАЧИ РЕЗУЛЬТАТА БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА на 4-й день на 7-й день через 2 недели через месяц через 3-4 месяца Правильный ответ 5 ПЕРВИЧНАЯ ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА природная устойчивость не имеет эпидемиологического значения выявляют у микобактерий, выделенных от больных, не принимавших противотуберкулезные препараты выявляют у микобактерий, выделенных от больных, принимавших противотуберкулезные препараты регистрируется редко Правильный ответ 3 СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА улучшение социальных условий диспансеризация вакцинация БЦЖ назначение противотуберкулезных препаратов флюорография Правильный ответ 3 ВАКЦИНА БЦЖ инактивированная корпускулярная химическая генноинженерная живая антиидиотипическая Правильный ответ 4 ВАКЦИНА БЦЖ СОЗДАНА Л. Пастером А. Кальметтом, Ш. Гереном Р. Кохом Ш. Манту Гиппократом Правильный ответ 2 |