Общая нозология. Болезнь. Этиология. Патогенез

• Название: Общая нозология. Болезнь. Этиология. Патогенез
• Дата: 07.06.2022
• Размер: 0.78 Mb.
• Имя файла: Patfizo_testy_1_2_modul-2!!!!!.docx
• Тип: Документы; #575583
• страница: 13 из 42

51. Мужчина 26-ти лет пребывает в торпидной стадии шока вследствие автамобильной аварии. В крови: лейк. – 3,2*10 ⁹/л. Какой главный механизм в развитии лейкопении?

1. 
   *Перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле
   
2. 
   Нарушение выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга в кровь
   
3. 
   Разрушение лейкоцитов в кровеносных органах
   
4. 
   Угнетение лейкопоэза
   
5. 
   Повышение выделения лейкоцитов из организма
   

52. У подростка 12-ти лет, резко похудевшего в течение 3-х месяцев, содержание глюкозы в крови 50 ммоль/л. У него развилась кома. Какой главный механизм ее развития?

1. 
   Кетонемический
   
2. 
   Лактацидемический
   
3. 
   Гипогликемический
   
4. 
   *Гиперосмолярный
   
5. 
   Гипоксический
   

53. У больного вследствие травмы развился травматический шок , в течении которого имели место следующие нарушения: АД -140/90мм рт.ст., Рs -120/мин. Больной суетлив , многословен, бледен. Какой стадии шока соответствует это состояние?

1. 
   Терминальной
   
2. 
   Латентному периоду
   
3. 
   Торпидной
   
4. 
   *Эректильной
   
5. 
   Конечной
   

54. У водителя, который попал в ДТП, получил травму и находится в состоянии шока, наблюдается уменьшение количества мочи до 300 мл. Какой основной патогенетический фактор такого изменения диуреза?

1. 
   *Падение артериального давления
   
2. 
   Уменьшение количества функционирующих клубочков
   
3. 
   Снижение онкотического давления крови
   
4. 
   Вторичный гиперальдостеронизм
   
5. 
   Повышение проницаемости сосудов
   

55. У крыс, находящихся в состоянии стресса, повышены мышечный тонус и артериальное давление, увеличено содержание глюкозы в крови , усилена секреция кортикотропина и кортикостероидов. В какой фазе стресса находятся эти животные?

1. 
   Истощения
   
2. 
   Терминальной
   
3. 
   Фазе шока
   
4. 
   *Фазе противошока
   
5. 
   Эректильной
   

56. Больная доставлена бригадой скорой помощи. Обьективно: состояние тяжелое, сознание отсутствует, адинамия. Кожные покровы сухие, впалые глаза, цианоз лица, тахикардия, запах ацетона изо рта. Результаты анализов: глюкоза крови – 20,1 ммоль/л (в норме – 3,3 – 5,5 ммоль/л), в моче – 3,5 % (в норме - 0). Каков наиболее вероятный диагноз?

1. 
   Острая сердечная недостаточность
   
2. 
   Гипогликемическая кома
   
3. 
   *Гипергликемическая кома
   
4. 
   Анафилактический шок
   
5. 
   Острое алкогольное отравление
   

57. В реанимационном отделении находится пострадавший в автомобильной аварии.

Объективно: больной без сознания, АД 90/60 мм рт.ст., в крови высокое

содержание креатинина и мочевины, суточный диурез – 80 мл. Дайте характеристику

суточного диуреза у пострадавшего:

1. 
   Анурия
   
2. 
   *Олигоурия
   
3. 
   Полиурия
   
4. 
   Поллакиурия
   
5. 
   Никтурия
   

58.У больного сахарным диабетом после введения инсулина развилась кома. Содержание сахара крови– 2,35 ммоль/л. Какой вид комы имеет место?

1. 
   *Гипогликемическая
   
2. 
   Лактатацидемическая
   
3. 
   Гиперосмолярная
   
4. 
   Кетоацидотическая
   
5. 
   Гипергликемическая
   

59.У больного после автомобильной катастрофы артериальное давление составляет 70/40 мм рт. ст., диурез - около 300 мл мочи. Какой механизм развития олигурии в данном случае?

1. 
   *Уменьшение клубочковой фильтрации
   
2. 
   Увеличение клубочковой фильтрации.
   
3. 
   Уменьшение канальцевой реабсорбции
   
4. 
   Увеличение канальцевой реабсорбции
   
5. 
   Уменьшение канальцевой секреции
   

60. У больного после перенесеной операции наблюдался сильный болевой синдром.

Какое наиболее вероятное изменение гормонального статуса можно ожидать в

данном случае?

1. 
   *Повышение продукции катехоламинов
   
2. 
   Гиперсекрецию инсулина
   
3. 
   Снижение выработки АКТГ
   
4. 
   Снижение выработки глюкокортикоидов
   
5. 
   Снижение выработки минералокортикоидов
   

61.Длительный негативный эмоциональный стресс, который сопровождается выбросами

катехоламинов, может вызывать заметное исхудание. Это связано с:

1. 
   *Усилением липолиза
   
2. 
   Нарушением пищеварения
   
3. 
   Усилением окислительного фосфорилирования
   
4. 
   Нарушением синтеза липидов
   
5. 
   Усилением распада белков
   

62. У больного после автомобильной катастрофы АД 70/40 мм рт.ст. Больной в

бессознательном состоянии. В сутки выделяет около 300 мл мочи. Каков механизм

нарушения мочеобразования в данном случае?

1. 
   *Уменьшение клубочковой фильтрации
   
2. 
   Усиление клубочковой фильтрации
   
3. 
   Уменьшение канальцевой реабсорбции
   
4. 
   Усиление канальцевой реабсорбции
   
5. 
   Уменьшение канальцевой секреции
   

63.У больного с ожогами 40% поверхности тела развился ожоговый шок. Какой механизм

развития шока является ведущим?

1. 
   *Болевой
   
2. 
   Обезвоживание
   
3. 
   Нарушение минерального обмена
   
4. 
   Аутоиммунизация
   
5. 
   Нарушение белкового обмена
   

64. Больной, 52-х лет, был доставлен в клинику с симптомами острого панкреатита и

явлениями панкреатического шока. Что является основным механизмом развития панкреатического шока?

1. 
   *Поступление активированных протеаз железы в кровь
   
2. 
   Стимулирование панкреатической секреции
   
3. 
   Нарушение оттока панкреатического сока
   
4. 
   Уменьшение инкреции инсулина
   
5. 
   Снижение артериального давления
   

65. Пострадавшему в ДТП наложили кровоостанавливающий жгут на верхнюю треть

бедра на 3 часа. После снятия жгута у больного появился резкий отек ткани бедра,

частый пульс, холодный пот, резкая гипотония. Какой патологический процесс

развился у больного?

1. 
   *Токсемический шок
   
2. 
   Анафилактический шок
   
3. 
   Коллапс
   
4. 
   Кардиогенный шок
   
5. 
   Геморрагический шок
   

66. Мужчина 20-ти лет, который принимал участие в ликвидации последствий Чернобыльской катастрофы заболел пародонтозом. Какой этиологический фактор является наиболее важным в развитии этой патологии?

1. 
   *Стресс
   
2. 
   Дефицит железа
   
3. 
   Неполноценное питание
   
4. 
   Повышение физической нагрузки на зубочелюстной аппарат
   
5. 
   Стрептококки полости рта
   

67. В эксперименте на белую крысу подействовали стрессовым фактором (электрическим током) и наблюдали после этого гипотонию мышц, артериальную гипотензию, гипотермию, гипогликемию. Какой период общего адаптационного синдрома наблюдается у крысы?

1. 
   *Фаза шока
   
2. 
   Фаза противошока
   
3. 
   Стадия резистентности
   
4. 
   Стадия истощения
   
5. 
   -
   

68. У больного острым миокардитом появились клинические признаки кардиогенного шока. Какой из указанных ниже патогенетических механизмов является ведущим в развитии шока?

1. 
   *Нарушение насосной функции сердца
   
2. 
   Депонирование крови в органах
   
3. 
   Снижение диастолического притока к сердцу
   
4. 
   Снижение сосудистого тонуса
   
5. 
   Увеличение периферического сопротивления сосудов
   

69. Больной на проятжении 5 лет страдет сахарным диабетом, в результате нарушения

диеты развилось коматозное состояние. Врач скорой помощи ввел глюкозу.

Состояние больного улучшилось. Какая кома наиболее вероятна у данного больного?

1. 
   *Гипогликемическая
   
2. 
   Ацидотическая
   
3. 
   Гипергликемическая
   
4. 
   Печеночная
   
5. 
   Гипотиреоидная
   

70. У щура, який протягом доби знаходився в імобілізаційній камері, на розтині виявлено

ерозії шлунка. Які гормони можуть спричинити виникнення ерозій в даному випадку?

A. *Глюкокортикоїди

B. Мінералокортикоїди

C. Інсулін

D. Глюкагон

E. Естрогени
71. Через 1 минуту после введения пенициллина у больного резко снизилось АД, появился нитевидный пульс, холодный пот, клонические судороги. Назовите состояние, которое развилось:

A. Ожоговый шок

B. Травматический шок

C. Кардиогенный шок

D. Септический шок

E. *Анафилактический шок
72. У хворого на введення новокаїну розвинувся анафілактичний шок. Які антитіла

відповідальні за розвиток цієї алергічної реакції?

A. Ig А

B. *Ig E

C. Ig D

D. Ig М

E. Ig G
73. Хворий доставлений у лікарню. При обстеженні: порушення свідомості по типу сопору, шкіра бліда, волога, тахіпноє, запах ацетону з рота. Рівень глікемії 22 ммоль/л., глюкоза в сечі. Який патологічний стан спостерігається у хворого?

A. Інфаркт міокарду

B. Гостре порушення мозкового кровообігу

C. *Кетоацидотична кома

D. Тромбоемболія легеневої артерії

E. Хронічна ниркова недостатність
74. В клинику доставили больного в бессознательном состоянии, изо рта-запах ацетона.

Сахар крови - 25 ммоль/л, кетоновые тела – 0,57 ммоль/л. При недостаточности какого

гормона может развиться такое состояние?

A. *Инсулина

B. Тироксина

C. Глюкокортикоидов

D. Альдостерона

E. Соматотропного гормона
75. Хвора В., 45-ти років, поступила в лікарню з повною втратою свідомості, арефлексією, випадінням зіничного і рогівкового рефлексів, періодичним диханням типу Кусмауля. АТ, температура тіла – знижені. Аналіз крові: заг.білірубін – 16,0 мкмоль/л, сечовина – 3,6 ммоль/л, креатинін – 10,8 мкмоль/л, глюкоза – 22 ммоль,л. Для якого виду коми характерна дана картина?

A. *Гіперглікемічна

B. Гіпоглікемічна

C. Печінкова

D. Ниркова

E. При недостатності наднирників
76. В реанимационном отделении находится больной в коматозном состоянии. При

исследовании крови отмечено увеличение концентрации К⁺, уменьшение содержания

Са²⁺, ацидоз, увеличение уровня мочевины, мочевой кислоты. Какой вид комы по

этиологии наиболее вероятен?

A. *Почечная

B. Печеночная

C. Нейрогенная

D. Диабетическая

E. Гипогликамеческая
77. Реализация общего адаптационного синдрома осуществляется преимущественно через нейроэндокринную систему. Какому из звеньев этой системы принадлежит ведущая

роль в патогенезе развивающейся реакции?

A. *Гипофизарно-адреналовому

B. Гипофизарно-тиреоидному

C. Гипофизарно-адреногенитальному

D. Гипофизарно-инсулярному

E. Гипофизарно-юкстагломерулярному
78. Хворий на трансмуральний інфаркт міокарда лівого шлуночка переведений до

відділення реанімації у важкому стані. Артеріальний тиск крові 70/50 мм рт ст., ЧСС 56/хв., ЧД 32/хв. Зазначте головну ланку в патогенезі кардіогенного шоку:

A. *Падіння серцевого викиду

B. Падіння периферичного судинного опору

C. Втрата води

D. Крововтрата

E. Втрата електролітів
79. Хворий доставлений в лікарню “швидкої допомоги” з госрою крововтратою. Що є

головним в патогенезі постгеморагічного шоку?

A. *Гіповолемія

B. Зменшення серцевого викиду

C. Зменшення тонусу судин

D. Анемія

E. Гіпоксія
80. В реанимационное отделение доставили водителя, который попал в автомобильную аварию. Он заторможен, медленно реагирует на вопросы, безразличен ко всему, бледный, дыхание поверхностное, АД равняется 75/50 мм рт. ст. Назовите главное звено патогенеза указанной патологии.

А. Токсемия.

B. Возбуждение ЦНС.

C. Кровопотеря.

D. *Торможение центральной нервной системы.

E. Перераспределение крови.
81. У больного в третьем периоде лихорадки наступило критическое падение температуры тела. При этом наблюдалась тахикардия и снижение артериального давления до 80/60 мм рт. ст. Какой вид коллапса развился при этом?

A. Кардиогенный

B. Ортостатический

C. Геморрагический

D. *Инфекционно- токсический

E. Панкреатический
82. Чоловік 48-ми років, страждає на цукровий діабет з 6 років, госпіталізований у непритомному стані, який наступив після підвищеного фізичного навантаження. Об'єктивно: шкіра волога, тонус м'язів кінцівок підвищений сухожильні рефлекси підвищені, дихання поверхневе, пульс 78 уд/хв., АТ-95/60 мм. рт. ст., рівень глюкози у крові 1.88 ммоль/л. Для якого із перелічених станів найбільш характерні симптоми у чоловіка?

A. Гіпотонічного стану

B. Гіперкетонемічної

C. Лактацидемічної коми

D. Гіперосмолярної коми

E. *Гіпоглікемічної коми
83. Чоловік 53-х років, доставлений у стаціонар у непритомному стані. Об'єктивно: шкіра суха, дихання часте поверхневе, запах ацетону відсутній, пульс 126 уд/хв., АТ-70/40 мм рт. ст., вміст глюкози у крові 48 ммоль/л, реакція сечі на ацетон негативна. Для якого із

перелічених станів найбільш характерні симптоми у хворого?

A. Колапсу

B. Гіперкетонемічної коми

C. Лактацидемічної коми

D. Токсичної коми

E. *Гіперосмолярної коми
84. Жінка 22-х років, поступила у стаціонар в коматозном стані. Об'єктивно: шкіра суха, бліда, запах ацетону з рота, дихання Куссмауля, пульс 130 уд/хв., АТ- 95/60 мм.рт.ст., вміст глюкози у крові - 37.7 ммоль/л. Для якого із перелічених станів найбільш характерні

симптоми, що спостерігаються ?

A. *Гіперкетонемічної коми

B. Гіперосмолярної коми

C. Лактацидемічної коми

D. Тривалого голодування

E. Алкогольної інтоксикації
85. У женщины 49-ти лет, длительное время страдающей сахарным диабетом, после введения инсулина возникли слабость, бледность лица, сердцебиение, беспокойство, двоение в глазах, онемение губ и кончика языка. Уровень глюкозы в крови составляет 2,5 ммоль/л. Какое осложнение развивается у больной?

1. 
   Уремическая кома
   
2. 
   Гипергликемическая кома
   
3. 
   *Гипогликемическая кома
   
4. 
   Гиперосмолярная кома
   
5. 
   Гиперкетонемическая кома
   

86. Хворий у непритомному стані доставлений швидкою допомогою у лікарню. Об’єктивно: рефлекси відсутні, періодично з’являються судоми, дихання нерівномірне. Після лабораторного обстеження було діагностовано печінкову кому. Нагромадження якого метаболіту є суттєвим для появи розладів центральної нервової системи?

A. *Аміаку

B . Сечовини

C . Глутаміну

D. Білірубіну

E . Гістаміну
87. Введення знеболюючого пацієнту перед екстракцією зуба призвело до розвитку

анафілактичного шоку, який супроводжувався розвитком олігурії. Який патогенетичний

механізм зумовив зменшення діурезу в даній клінічній ситуації?

A. *Зниження гідростатичного тиску в капілярах клубочків

B . Підвищення гідростатичного тиску в капсулі Шумлянського-Боумена

C . Пошкодження клубочкового фільтру

D. Збільшення онкотичного тиску крові

E . Зменшення кількості функціонуючих нефронів
88. Після введення місцевого анестетика у пацієнта розвинувся анафілактичний шок. Який механізм порушення кровообігу є провідним при цьому?

A. *Зменшення тонусу судин

B . Гіперволемія

C . Біль

D. Активація симпато-адреналової системи

E . Зниження скоротливої функції серця
89. Чоловіку,40 років,при лікуванні пульпіту був введений розчин лідокаїну.Через декілька хвилин у хворого розвинулась тахікардія,різке зниження артеріального тиску.Який з нижчеперечисленних станів розвинувся у хворого?

A. *Анафілактичний шок.

B . Краш-синдром.

C . Бронхіальний спазм.

D. Стрес-адапційний синдром.

E . Опіковий шок.
90. Чоловік на вулиці підняв двома руками електричний провід, що був під високою напругою. Наступила миттєва смерть від:

A. *Фібріляції серця

B . Зупинки дихання

C . Крововилива у головний мозок

D. Опіків

E . Крововтрати
Опухоли
1. В конце 19 века наиболее часто рак мошонки был обнаружен у трубочистов Англии.

Влиянием какого канцерогена обусловлено появление данной опухоли?

A. Вирусы

B. *Полициклические ароматические углеводороды

C. Нитрозамины

D. Афлотоксин

E. Рентгеновское излучение
2. Для воспроизвизведения карциномы Эрлиха кролику ежедневно наносилось

определенное количество бензпирена (полициклический ароматический углеводород)

на депилированный участок кожи . Какой метод используется для моделирования опухоли?

A. *Метод индукции

B. Метод трансплантации

C. Метод эксплантации

D. Метод воздействия ионизирующего излучения

E. Метод введения гормонов