Общая нозология. Болезнь. Этиология. Патогенез
 Скачать 0.78 Mb.
|
|
11. Больную доставили в клинику в коматозном состоянии. Дыхание шумное, глубокое.Слышен запах ацетона изо рта. Содержание глюкозы в крови – 15,2 ммоль/л, кетоновые тела – 100 мкмоль/л. Для какого вида комы характерны такие расстройства? Гипергликемической Гипогликемической Гиперосмолярной Печеночной *Кетоацидотической 12. Мужчина 38-ми лет проходит курс лечения в стационаре по поводу шизофрении. Содержание в крови глюкозы, кетоновых тел, мочевины в норме. Шоковая терапия регулярными инъекциями инсулина привела к развитию инсулиновой комы, после чего наступило улучшение состояния больного. Что было наиболее вероятной причиной инсулиновой комы? Глюкозурия *Гипогликемия Метаболический ацидоз Кетонемия Дегидратация тканей 13. Мужчина 32-х лет пребывает в состоянии стресса из-за производственного конфликта. Какой гормон обеспечил запуск стрессовой реакции организма? Паратгормон *Адреналин Тиреокальцитонин Меланотропин Тестостерон 14. У больной 43-х лет на фоне септического шока отмечается тромбоцитопения, уменьшение фибриногена, появление в крови продуктов деградации фибрина, петехиальные кровоизлияния. Какова наиболее вероятная причина данных изменений? Нарушение выработки тромбоцитов *ДВС-синдром Аутоиммунная тромбоцитопения Экзогенная интоксикация Геморрагический диатез 15. Женщина 58-ми лет. Состояние тяжелое, помутнение сознания, кожа сухая, глаза впалые, цианоз, запах гнилых яблок изо рта. Глюкоза крови – 15,1 ммоль/л, глюкоза мочи - 3%. Какова наиболее вероятная причина этого состояния? Гипогликемическая кома *Гипергликемическая кома Гиповолемическая кома Уремическая кома Анафилактический шок 16. В реанимационное отделение с места пожара доставлена женщина в возрасте 42 лет с ожогами III-IV степени, общая площадь которых составляет 40% поверхности тела. Объективно: потеря сознания, брадипноэ, брадикардия, артериальное давление равняется 30 мм рт.ст. Для этого состояния присуща: Изостенурия Гипостенурия Полиурия *Анурия Олигурия 17. В периоде падения температуры тела у больной малярией наступило падение АД до 75/45 мм рт.ст., ослабление сердечной деятельности, тахикардия, помутнение сознания. Как называется такое явление? Геморрагический шок Ортостатический коллапс Бактериальный шок *Инфекционно-токсический коллапс Геморрагический коллапс 18. У женщины 27-ми лет, которая на протяжении двух дней находится в бессознательном состоянии после дорожно-транспортного происшествия, резко уменьшилось выделение мочи. Какова наиболее вероятная причина нарушения функции почек? Выпадение регуляторного влияния коры Развитие ацидоза *Падение артериального давления Нарушение водно-солевого обмена Отравление шлаками 19. После травматического шока у пациента развились признаки почечной недостаточности. Какими патогенетическими механизмами обусловлено это состояние? Повреждением клубочкового аппарата почек *Снижением объема клубочковой фильтрации Блокированием оттока мочи Угнетением экскреции мочи в канальцах Обтурацией канальцев почек 20. Пострадавший 45-ти лет доставлен бригадой скорой помощи с тяжелой травмой черепа.Была диагностирована шокогенная травма: сознание отсутствует, кожа бледная, температура тела 350С, мышечный тонус понижен, рефлексы отсутствуют, пульс частый и слабый, АД – 50/30 мм рт.ст. В какой клинической стадии травматического шока находится человек? *Терминальной Эректильной Возбуждения Торможения Торпидной 21. Пострадавший получил производственную травму. Сознание сохранено, реакция на внешние раздражители ослаблена, неадэкватная. Отмечается бледность. Пульс слабого наполнения, частый. Дыхание поверхностное. АД – 80/70 мм рт.ст. Гематокрит – 25%. В какой клинической стадии травматического шока находится пострадавший? Эректильной Терминальной *Торпидной Метаболической Токсической 22. В результате дорожно-транспортного происшествия пострадавший был доставлен в клинику со следующими проявлениями. Сознание сохранено. Реакция на внешние раздражители ослаблена, неадэкватная. Пульс слабого наполнения, частый. АД – 70/50 мм рт.ст. Дыхание поверхностное.Отмечается бледность. Гематокрит – 25%. Какому патогенетическому периоду развития шока соответствует описанное состояние? Терминальному *Сосудистому Нервному Метаболическому Эректильному 23. В приемное отделение поступил мужчина, который пострадал во время взрыва в шахте. Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. На лице, руках и туловище определяются гиперемированные участки кожи с пузырями. Преимущественно действие какого фактора взрыва испытал шахтер? Химического *Термического Взрывной волны Механического Токсического 24. У больного крупозной пневмонией при резком падении температуры в период кризиса на фоне тахикардии артериальное давление составляет: систолическое – 75 мм рт.ст., диастолическое – 55 мм рт ст. Какой вид коллапса наблюдается у больного ? *Инфекционно-токсический Ортостатический Геморрагический Кардиогенный Панкреатический 25. В результате производственной травмы у больного обнаружен перелом нескольких ребер. Какой характер дыхания обычно наблюдается в таких случаях? *Полипноэ Эупноэ Гиперпноэ Брадипноэ Апноэ 26. У больного после автомобильной катастрофы АД равно 70/40 мм рт.ст. Больной в бессознательном состоянии. В сутки выделяет около 500 мл мочи. Периодически возникают судороги, дыхание по типу Куссмауля. Какова причина нарушения мочеобразования в данном случае? *Значительная острая гипотония Усиление клубочковой фильтрации Ослабление канальцевой реабсорбции Усиление канальцевой реабсорбции Интоксикация метаболитами азотистого обмена 27. При ранении на месте происшествия больному на верхнюю треть бедра был наложен кровоостанавливающий жгут. Больной был доставлен в хирургическое отделение через 3 часа в удовлетворительном состоянии. После снятия жгута состояние больного резко ухудшилось: появился резкий отек ткани бедра, частый пульс, холодный пот, артериальное давление снизилось до 80/60 мм рт.ст. Какое патологическое явление развилось у пострадавшего? Анафилактический шок *Токсемический шок Кардиогенный шок Геморрагический шок Коллапс 28. Утром, после сна, человек, перенесший тяжелое инфекционное заболевание, быстро встал с постели и почувствовал слабость, головокружение, нарушение координации движений и равновесия, что заставило его сесть на кровать. Через 2 - 3 минуты эти явления исчезли, человек почувствовал себя нормально, хотя некоторое время у него были учащенными дыхание и сердечная деятельность. Как называется описанное явление? Геморрагический коллапс Инфекционно-токсический коллапс Панкреатический коллапс *Ортостатический коллапс Кардиогенный коллапс 29. После продолжительной и тяжелой болезни у больного снизилось давление до 60/40 мм рт.ст., наблюдается тахикардия, одышка, затемненное сознание. Это состояние можно рассматривать как: Клиническую смерть *Преагонию Агонию Шок Коллапс 30. Массивное длительное раздавливание мягких тканей пострадавшего в результате шахтного взрыва привело к появлению у больного олигурии, гипоизостенурии, протеинурии, миоглобинурии, гиперкалиемии, гипонатриемии. Каков основной ведущий механизм нарушения функции почек в данном случае? Болевое раздражение Возбуждение симпатической нервной системы Выброс катехоламинов Потеря белка *Развитие токсемии 31. У больной сахарным диабетом возникла диабетическая кома, которая характеризуется полной потерей сознания, арефлексией, гипотензией, падением температуры тела, большим шумным дыханием. Как называется такой тип дыхания? Апнейстическое Чейна-Стокса Биота *Куссмауля Периодическое 32. В отделение реанимации доставлена пациентка с потерей сознания и запахом ацетона изо рта. Методы экспресс-анализа выявили в крови концентрацию глюкозы – 17,3 ммоль/л. Повышение содержания каких веществ привело к потере сознания? Мочевины Глюкозы Жирных кислот Молочной кислоты *Кетоновых тел 33. У больного в коматозном состоянии чувствуется запах яблок изо рта. Содержание глюкозы в плазме крови – 18 ммоль/л. Какую из ком наиболее вероятно заподозрить в данном случае? Гиперосмолярную *Кетоацидотическую Гипогликемичскую Токсическую Лактатацидемическую 34. В отделение травматологии доставлен больной с раздавливанием мышечной ткани. Какой биохимический показатель мочи при этом будет увеличен? *Креатин Мочевая кислота Общие липиды Минеральные соли Глюкоза 35. Нерадивый студент внезапно встретился с деканом. Концентрация какого гормона быстрее всего увеличится в крови студента? Кортизола *Адреналина Тиреолиберина Кортикотропина Соматотропина 36. Больной доставлен в медицинское учреждение в коматозном состоянии. Со слов сопровождающих удалось установить, что больной потерял сознание во время тренировки на завершающем этапе марафонской дистанции. Какая кома наиболее вероятна у данного больного? Гипергликемическая Печеночная Ацидотическая *Гипогликемическая Гипотиреоидная 37. У мужчины 35-ти лет через 30 минут после автомобильной аварии выявлена массивная травма нижних конечностей без значительной внешней кровопотери. Пострадавший пребывает в возбужденном состоянии. Какой компонент патогенеза травматического шока является у пациента ведущим и требует немедленной коррекции? Внутренняя кровопотеря Нарушение функции органов Внутренняя плазмопотеря Интоксикация *Боль 38. В больницу доставили больного сахарным диабетом в бессознательном состоянии. Дыхание типа Кусмауля, артериальное давление 80/50 мм рт.ст., запах ацетона изо рта. Накоплением в организме каких веществ можно объяснить возникновение данных расстройств? Молочной кислоты Модифицированных липопротеидов *Кетоновых тел Угольной кислоты Сложных углеводов 39. Больной накануне операции находился в состоянии стресса. Увеличением концентрации какого гормона в крови сопровождается это состояние? Прогестерона Пролактина *Адреналина Глюкагона Инсулина 40. При стрессе у пожилого человека повысилось артериальное давление. Причиной этого наиболее вероятно является активация: Функции гипофиза Парасимпатического ядра блуждающего нерва *Симпато-адреналовой системы Функции коры надпочечников Функции щитовидной железы 41. Больной сахарным диабетом вовремя не получил инъекцию инсулина, что привело к развитию гипергликемической комы (содержание глюкозы в крови – 50 ммоль/л). Какой механизм является главным в развитии этой комы? Ацидоз Гипоксия Гиперосмия *Гипонатриемия Гипокалиемия 42. Больного доставили в клинику в коматозном состоянии. В анамнезе сахарный диабет II степени на протяжении 5 лет. Объективно: дыхание шумное, глубокое, в выдыхаемом воздухе ощущается запах ацетона. Содержание глюкозы в крови – 15,2 ммоль/л, кетоновых тел – 100 мкмоль/л. Для какого осложнения данного заболевание характерны такие изменения? Печеночной комы *Кетоацидотической комы Гипергликемической комы Гиперосмолярной комы Гипогликемической комы 43. В результате аварии на шахте горнорабочий длительное время находился под завалом, вследствие чего у него развился краш-синдром (синдром длительного раздавливания). Какой из перечисленных факторов является главным в развитии возникающей при этом острой почечной недостаточности? *Токсическое действие продуктов распада тканей Боль Нарушение реологических свойств крови Образование патологических форм гемоглобина Уменьшение объема циркулирующей крови 44. В результате пожара в ожоговое отделение поступил пострадавший в шоковом состоянии с ожогами туловища 3-4 степени тяжести. Какой из перечисленных факторов является ведущим в развитии ожогового шока? *Боль Плазмопотеря Инфицирование Интоксикация продуктами распада поврежденной ткани Нарушение реологических свойств крови 45. У больного дыхание Куссмауля ,запах ацетона изо рта, снижение тонуса глазных яблок, зрачки узкие, кожа сухая, полиурия, глюкозурия, гипергликемия. Для какой комы характерен данный симптомокомплекс? Надпочечниковой Гипогликемической Алиментарно-дистрофической Печеночной *Диабетической 46. Больной на протяжении 5-ти лет страдает сахарным диабетом. В результате нарушения диеты у него развилось коматозное состояние. Врач скорой помощи ввел глюкозу. Состояние больного улучшилось. Какая кома наиболее вероятно была у больного? Печеночная Гипотиреоидная *Гипогликемическая Ацидотическая Гипергликемическая 47. У больного на 2-е сутки после развития инфаркта миокарда произошло резкое падение систолического артериального давления до 60 мм рт. ст. с тахикардией до 140/ мин, одышкой, потерей сознания. Какой механизм является ведущим в патогенезе развившегося шока? Пароксизмальная тахикардия Анафилактическая реакция на миокардиальные белки Интоксикация продуктами некротического распада Снижение объема циркулирующей крови *Уменьшение ударного обьема крови 48. Больному с целью обезболивания ввели раствор местного анестетика. Через несколько минут у больного возникли одышка, тахикардия, потеря сознания. Какой шок развился у больного? Геморрагический *Анафилактический Ожоговый Кардиогенный Травматический 49. У больного сахарным диабетом после инъекции инсулина наступила потеря сознания, судороги. Какой результат дал биохимический анализ крови на содержание глюкозы? 5,5 ммоль/л 10 ммоль/л 8,0 ммоль/л 3,3 ммоль/л *2,5 ммоль/л 50. У больного диагностирован грипп. После приема антипиретиков состояние его резко ухудшилось: сознание нарушено, АД – 80/50 мм рт.ст., Ps – 140/мин., температура тела резко снизилась до 35,8 °С. Какое осложнение возникло у данного больного? Алкалоз Гиповолемия Гипертермия Ацидоз *Коллапс |