Общая нозология. Болезнь. Этиология. Патогенез

• Название: Общая нозология. Болезнь. Этиология. Патогенез
• Дата: 07.06.2022
• Размер: 0.78 Mb.
• Имя файла: Patfizo_testy_1_2_modul-2!!!!!.docx
• Тип: Документы; #575583
• страница: 5 из 42

47. Больной пневмонией получает бензилпенициллина натриевую соль в дозе 500 000 ЕД 6 раз в день. После очередного введения лекарственного средства возникла лихорадка, потеря сознания, судороги. Что развилось у больного?

1. 
   Идиосинкразия
   
2. 
   *Анафилактический шок
   
3. 
   Кумуляция
   
4. 
   Толерантность
   
5. 
   Тахифилаксия
   

48. При подозрении на туберкулез больному ребенку сделали пробу Манту. Через 24 часа в месте введения аллергена возникли припухлость, гиперемия и болезненность. Какие основные компоненты определяют эту реакцию организма?

1. 
   Макрофаги, В-лимфоциты и моноциты
   
2. 
   Плазматические клетки, Т-лимфоциты и лимфокины
   
3. 
   Гранулоциты, Т-лимфоциты и IgG
   
4. 
   В-лимфоциты, IgМ
   
5. 
   *Мононуклеары, Т-лимфоциты и лимфокины
   

49. У больного с периодическими приступами удушья, которые возникают при вдыхании разных ароматических веществ, диагностирована бронхиальная астма. Определяется повышение IgЕ. Для какого типа реакций это характерно?

1. 
   Гиперчувствительности замедленного действия
   
2. 
   Цитотоксического
   
3. 
   Иммунокомплексного
   
4. 
   Аутоиммунного
   
5. 
   *Анафилактического
   

50. К врачу обратилась женщина с жалобами на то, что в весенний период у нее появляется насморк, осиплость голоса, покраснение век. Какой тип аллергической реакции по Джеллу и Кумбсу развивается в этом случае?

А. Иммунокомплексный

В. Гиперчувствительности замедленного типа

С. * Анафилактический

D. Стимулирующий

Е. Цитооксический
51. Через несколько минут поле повторного введения пенициллина у больного появилась одышка, онемение языка, головокружение, гиперемия, а потом бледность кожи. Что обусловило такое тяжелое состояние больного?

1. 
   Бронхиальная астма
   
2. 
   Острый гломерелонефрит
   
3. 
   Сывороточная болезнь
   
4. 
   *Анафилактический шок
   
5. 
   Гемолитическая анемия
   

52. У больного наблюдается аллергическая реакция, сопровождающаяся зудом, отеками и покраснением кожи. Концентрация какого биогенного амина повысилась в тканях?

1. 
   Серотонина
   
2. 
   Дофамина
   
3. 
   *Гистамина
   
4. 
   Гаммааминомасляной кислоты
   
5. 
   Триптамина
   

53. При переливании крови у пациента начал развиваться внутрисосудистый гемолиз эритроцитов. Гипечувствительность какого типа развиласт у пациента?

1. 
   Гиперчувствительность III типа ( иммунокомплексная)
   
2. 
   Гиперчувствительность IV типа ( клеточная цитотоксичность)
   
3. 
   *Гиперчувствтельность II типа ( антителозависимая)
   
4. 
   Гиперчувствительность V типа ( гранулематоз)
   
5. 
   Гиперчувствительность I типа ( анфилактическая)
   

54. У ребенка 10-ти лет поставлена проба Манту (с туберкулином). Через 48 часов на месте введения туберкулина появилась папула размером до 8 мм в диаметре. Реакция гиперчувствительности какого типа развилась после введения туберкулина?

1. 
   *Реакция гиперчувствительности IV тип
   
2. 
   Реакция типа сывороточной болезни
   
3. 
   Реакция гиперчувствительности III типа
   
4. 
   Атопическая реакция
   
5. 
   Реакция типа феномена Артюса
   

55. Ребенку после анализа иммунограммы поставили диагноз первичный иммунодефицит гуморального звена иммунитета. Какая из причин может привести к развитию первичного иммунодефицита в организме ребенка?

1. 
   Нарушения реактивности и резистентности организма
   
2. 
   Токсическое повреждение В-лимфоцитов
   
3. 
   Нарушения обмена веществ в организме матери
   
4. 
   *Наследственные нарушения в иммунной системе
   
5. 
   Нарушения в процессе эмбрионального развития
   

56. У больного обнаружена аутоимунная гемолитическая анемия, развивающаяся по цитотоксическому типу. Какие вещества являются антигенами при аллергических реакциях II типа?

1. 
   Модуляторы воспаления
   
2. 
   Модифицированные рецепторы клеточных мембран
   
3. 
   Гормоны
   
4. 
   *Сывороточные белки
   
5. 
   Антибиотики
   

57. Ребенок родился с волчьей пастью. При обследовании обнаружены пороки аорты, в крови - уменьшение Т-лимфоцитов. Какой иммунодефицитный синдром у новорожденного?

1. 
   *Ди Джорджи
   
2. 
   Швейцарский тип
   
3. 
   Луи- Барр
   
4. 
   Вискотта- Олдрича
   
5. 
   Чедиака- Хигаси
   

58. У больного после введения новокаина развился анафилактический шок. Какие антитела ответственны за развитие этой аллергической реакции?

1. 
   *Ig E
   
2. 
   Ig А
   
3. 
   Ig D
   
4. 
   Ig М
   
5. 
   Ig G
   

59. При аллергических реакциях немедленного типа возникает дегрануляция тканевых базофилов, которые выделяют биологически активные вещества. Одним из таких веществ является:

1. 
   *Гистамин
   
2. 
   Ацетилхолин
   
3. 
   Профибринолизин
   
4. 
   Фактор Хагемана
   
5. 
   Система комплемента
   

60. Больному произведена трансплантация почки. Через несколько суток наступило

отторжение трансплантата. К какому типу аллергических реакций относится это

осложнение?

1. 
   *Замедленного типа
   
2. 
   Немедленного типа
   
3. 
   Анафилаксии
   
4. 
   Атопии
   
5. 
   -
   

61. Профилактическая вакцинация ослабленными микроорганизмами вызывает в организме выработку антител к этим микробам. Какие клетки относятся к антителопродуцирующим клеткам иммунной системы?

1. 
   *Плазмоциты
   
2. 
   Т-лимфоциты
   
3. 
   Макрофаги
   
4. 
   NK-клетки
   
5. 
   Т-хелперы
   

62. У ребенка через 1 час после употребления поливитаминов в виде сиропа появились

высыпания по всему телу по типу крапивницы с выраженным ощущением зуда. К какому типу аллергической реакции относятся данные проявления?

1. 
   *Анафилактическому
   
2. 
   Имунокомплексному
   
3. 
   Цитотоксическому
   
4. 
   Гиперчувствительности замедленного типа
   
5. 
   Аутоалергическому
   

63. У ребенка после того как он съел клубнику, появились зудящие красные пятна на

коже (крапивница). К какому типу аллергических реакций по классификации Джелла и Кумбса относится эта реакция?

1. 
   *Реагиновому (анафилактического)
   
2. 
   Цитотоксическому (цитолиза)
   
3. 
   Иммунокомплексному (реакции феномена Артюса)
   
4. 
   Клеточно-опосредствованному
   
5. 
   Стимулирующему
   

64. У ребенка после употребления клубники появились зудящие красные пятна на

коже, то есть возникла крапивниця. С каким компонентом иммунной системы взаимодействовал аллерген в организме?

1. 
   *IgE.
   
2. 
   IGM.
   
3. 
   IGA.
   
4. 
   Т-хелперами
   
5. 
   Т-еффекторами
   

65. У девочки после приема в пищу клубники, появились зудящие красные пятна на

коже (крапивница). Какое из биологически активных веществ выделяется при дегрануляции тканевых базофилов?

1. 
   *Гистамин
   
2. 
   Брадикинин
   
3. 
   Простагландин И₂
   
4. 
   Белки комплемента
   
5. 
   Интерлейкин-1
   

66. У больного П. после травмы возникла необходимость введения противостолбнячной

сыворотки, однако проба на чувствительность к сыворотке оказалась положительной. Как провести специфическую гипосенсибилизацию у больного? Введением:

1. 
   *Малых дробных доз специфического аллергена
   
2. 
   Физиологических доз глюкокортикоидов
   
3. 
   Разрешающей дозы специфического аллергена
   
4. 
   Лечебных доз антигистаминных препаратов
   
5. 
   Наркотических веществ, снижающих чувствительность
   

67. У ребенка двух лет установлен диагноз гипоплазии тимуса. Какой показатель состояния иммунной системы является наиболее характерным для этого иммунодефицита?

1. 
   *Снижение количества Т-лимфоцитов
   
2. 
   Снижение количества В-лимфоцитов
   
3. 
   Дефицит Т и В-лимфоцитов
   
4. 
   Отсутствие плазматических клеток
   
5. 
   Снижение иммуноглобулинов М
   

68. У пациента с бронхиальной астмой с помощью кожных аллергических проб установлена сенсибилизация аллергеном тополиного пуха. Какой фактор иммунной системы играет решающую роль в развитии этого иммунопатологического состояния?

1. 
   *IGE.
   
2. 
   IGD.
   
3. 
   IGM.
   
4. 
   Сенсибилизированные Т-лимфоциты
   

69. Во время проведения хирургических манипуляций был использован новокаин с целью

обезболивания. Через 10 мин. у больного появились бледность кожных покровов, одышка

гипотензия. Аллергическую реакцию какого типа можно заподозрить?

1. 
   *Анафилактического
   
2. 
   Цитотоксического
   
3. 
   Иммунокомплексного
   
4. 
   Стимулирующего
   
5. 
   Клеточно-опосредствованного
   

70. Больному с целью обезболивания, ввели раствор местного анестетика. Через несколько

минут у больного развилась одышка, тахикардия, потеря сознания. Какой шок развился у больного?

1. 
   *Анафилактический
   
2. 
   Кардиогенный
   
3. 
   Геморрагический
   
4. 
   Травматический
   
5. 
   Ожоговый
   

71. У госпіталізованого пацієнта встановлена недостатність імунітету, яка призвела до

зниження резистентності до вірусної інфекції. Дефіцит яких клітин є найбільш вірогідним?

A. *Т-лімфоцитів

B. В-лімфоцитів

C. Макрофагів

D. Нейтрофілів

E. Фібробластів
72. У больного с явлениями аллергии отмечаются нарушение носового дыхания, серозные выделения из носа, покраснение глаз и слезотечение. Какой стадии аллергической реакции соответствуют указанные проявления?

A. Биохимической

B. *Патофизиологической

C. Иммунологической

D. Пролиферации

E. Компенсации
73. У хворого після введення парентерально вітаміну В₆ розвинувся анафілактичний шок з явищами бронхоспазму, зниженням АТ, ціанозом та судомами. Який медіатор анафілаксії спричинює падіння артеріального тиску?

A. Гепарин

B. *Гістамін

C. Катехоламіни

D. Глюкокортикоїди

E. Тромбоксан
74. Після ін”єкції препарату у хворого виникли свербіння, висипання на шкірі, утруднене дихання, артеріальний тиск складає 70/40 мм.рт.ст., запаморочення. Яка алергічна реакція за Кумбсом і Джелом імовірно розвинулася у хворого?

A. Цитолізу

B. *Анафілактична

C. Типу феномена Артюса

D. Сповільненого типу

E. Стимулюючого типу
75. На якій стадії алергічної реакції відбувається виділення та утворення медіаторів алергії?

A. Прогресії

B. Патофізіологічна

C. Імунологічна

D. Ексудації

E. *Патохімічна
76. Через декілька годин після введення туберкуліну в місці його введення виникли почервоніння, свербіж, ущільнення шкіри. Розмір ділянки запалення та інтенсивність його проявів збільшувалися впродовж 48 годин. До якого типу алергічних реакцій належить позитивна туберкулінова проба?

A. Стимулюючого.

B. Анафілактичного.

C. Цитотоксичного.

D. Імунокомплексного.

E. *Гіперчутливості сповільненого типу.
77. В стоматологічному кабінеті районної поліклініки після введення лідокаїну у хворого

розвинувся анафілактичний шок. Які з перелічених імуноглобулинів зумовлюють розвиток анафілактичного шоку?

A. *Ig E

B. Ig M

C. Ig A

D. -

E. Ig Д
78. У больного, получившего травму в автомобильной катастрофе, через 7 дней появились первые симптомы столбняка. Ему назначили курс лечения противостолбнячной сыворотки и больной начал выздоравливать. Через две недели у больного повысилась температура, увеличились лимфоузлы, появилась отечность суставов, сыпь, зуд и нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы. Как называется состояние, которое возникло у больного?

A. *Сывороточная болезнь

B. Крапивница

C. Анафилактический шок

D. Дисбактериоз

E. Отек Квинке
79. У хворих на бруцельоз спостерігається позитивна шкірна проба Бюрне. Який фактор

імунної системи відіграє вирішальну роль у розвитку запальної реакції в місці введення

бруцеліну цим пацієнтам?

A. *Сенсибілізовані Т-лімфоцити.

B. IgA.

C. IgE.

D. IgG.

E. IgD.
80. Для діагностики генералізованої герпетичної інфекції досліджено сироватку крові з метою вивлення специфічних антитіл певного класу. Антитіла якого класу свідчать про гостру стадію вірусної інфекції?

A. *Ig M

B. Ig A

C. Ig E

D. Ig G

E. Ig D
81. З метою діагностики ВІЛ-інфекції досліджують сироватку крові для виявлення

специфічних антитіл методом твердофазного імуноферментного аналізу. Які ензиммічені

антитіла при цьому використовують?

A. *Проти імуноглобулінів людини.

B. Проти антигенів ВІЛ.

C. Проти білка gp120.

D. Проти білка gp17.

E. Проти білка gp41.
82. Жінка Д., 54-ти років звернулася до лікаря зі скаргами на непереносимість курячих яєць, що з’явилася нещодавно. Антигістамінні препарати, що їх призначив лікар призводили до деякого покращення стану хворої. Які антитіла могли сприяти розвитку цієї реакції?

A. *Ig E

B. Ig А

C. Ig D

D. Ig G

E. Ig M
83. Для моделювання анафілактичного шоку у морської свинки провели пасивну

сенсибілізацію. Що слід ввести з метою пасивної сенсибілізації?

A. *Специфічні імуноглобуліни.

B. Кінську сироватку

C. Сенсибілізовані Т- лімфоцити

D. Тканинні базофіли

E. В-лімфоцити
84. При розвитку анафілактичних реакцій спостерегаються виражені гіперемія, набряк, біль. Який медіатор анафілаксії визначає розвиток вищезгаданих розладів?

A. *Гістамін

B. Гепарин

C. Фактори хемотаксису

D. Фактор активації тромбоцитів

E. Білки комплементу
85. Відразу після повторного введення антибіотіка у пацієнта з'явилися задуха, відчуття

страху, зниження артеріального тиску. Алергичнаі реакція якого типу лежать в основі

цього стану у хворого?

A. *Анафілактичні

B. Гуморальні цитотоксичні

C. Імунокомплексні

D. Клітинні цитотоксичні

E. Стимулюючі
86. У піцієнтки 23-х років виявлено, що після використання нової губної помади з’явилися набряк і свербіння губ, а через 2 дні – кірочки на червоній облямівці губ. Який тип алергіїчної реакції найбільш вірогідний?

A. *Анафілактична

B. Цитотоксична

C. Імунокомплексна

D. Сповільнена

E. Стимулююча
87. Через декілька хвилин після внутрішньовенного введення препарату артеріальний тиск у пацієнта знизився до 70/30 мм. рт. ст. Який з хімічних медіаторів анафілаксії спричинює вазоділатацію і шок?

A. *Гістамін

B. Гепарин

C. Інтерлейкіни

D. Фактор хемотаксису еозинофілів

E. Фактор хемотаксису нейтрофілів
88. При обстеженні хворого, який тривалий час приймає глюкокортикоїди, виявлена

лімфопенія. Як можна охарактеризувати функціональний стан імунної системи пацієнта?

A. Імунодефіцит вторинний

B. Імунодефіцит первинний

C. Імунодефіцит вроджений

D. Толерантність до ауто антигенів

E. Анафілаксія
89. У жінки, яка відпочивала на дачі, відразу після укусу оси виник біль, через кілька хвилин на шкірі в місці укусу з’явився пухир, еритема і сильне свербіння, а ще через деякий час - кропив'янка, експіраторна задишка. Внаслідок дії яких факторів у хворої розвинулась експіраторна задишка?

A. * Гістаміну

B. Фактора Хагемана

C. Лізосомальних ферментів

D. Норадреналіну

E. Адреналіну
90. У чоловіка в кінці весни з’являються ознаки реніту, почервоніння кон’юктиви очей. В крові виявлено підвищений зміст еозінофілів. Який тип алергічної рекції у чоловіка?

A. *Анафілактичний.

B. Цитотоксичний.

C. Імунокомплексний.

D. Гіперчутливість сповільненого типу.

E. Стимулюючий.
91. При повторном введении аллергена у морской свинки начинается выделение гистамина тучными клетками крови. К какому уровню реактивности относится такой ответ организма?

A. * Клеточному

B. Субклеточному

C. Молекулярному

D. Органному

E. Системному
92. У больного после введения противостолбнячной сыворотки развился анафилактический шок. Какие клетки выделяют медиаторы при классическом варианте протекания анафилаксии?

A. *Тучные клетки

B. Эозинофилы

C. Т-лимфоциты

D. Нейтрофилы

E. В-лимфоциты