Шеремета ОХИ. Общехирургические инструменты
 Скачать 1.5 Mb.
|
|
Учреждение «Талгарский Медицинский Колледж » СРО Тема : Общехирургические инструменты  Выполнила : Шеремета Е.В Группа 307-Ф Проверила : Шинасылова М.З. СОДЕРЖАНИЕ ОХИ…………………………………………………………………………3-9 Тесты.Кроссворд.Ребусы………………………………………………10-13 Ответы………………………………………………………………………14 Список использованной литературы……………………………………..15 ОХИ Общехирургические инструментыпредставляют собой совокупность инстру-ментов, приспособлений, устройств, предназначенных для выполнения хирургиче-ских операций независимо от узкой специальности (пинцеты, ножницы, скальпели, зажимы и т.д.). В основном они применяются в общей хирургии для разъединения или соединения тканей, остановки кровотечения, расширения раны и оттеснения ор-ганов и тканей, а также в качестве вспомогательных приспособлений и устройств. Специальные инструменты 1. Хирургическая пила 2. Проволочная пила Джильи-Оливекрона 3. Ампутационный ретрактор Перси 4. Ножницы реберные 5. Щипцы костные 6. Костодержатели 7. Долото 8. Остеотом 9. Долото Воячека. Шовный материал или материал для соединения тканей - это материал, применяемый при оперативном вмешательстве для соединения различных тканей и для остановки кровотечений. Существует свыше 40 видов шовного материала, но наиболее распространены шелк, капрон, кетгут, металлические скобки. Требования к шовному материалу К шовному материалу предъявляются следующие требования: он должен иметь гладкую и ровную поверхность (одинаковый по всей длине диаметр); быть эластичным и гибким (способным завязываться в узлы); быть прочным до образования рубца в тканях (образуется на 10-20-й день -после операции); прочным до образования рубца в тканях (образуется на 10-20-й день после операции); обладать атравматичностью (крученые и плетеные нити обладают шероховатой поверхностью, что травмирует ткани при их прохождении); обладать биодеградацией (способностью распадаться и выводиться из организма; скорость биодеградации не должна превышать скорость образования рубца); обладать биосовместимостью (отсутствие токсического, аллергенного,тератогенного действия); быть стойкими к одному из видов стерилизации. Виды шовного материала Среди шовных материалов в зависимости от строения нити выделяют следующие виды: мононить (монофиламентная), полинить (полифиламентная), имеет несколько нитей, может быть: а) крученой; б) плетеной; в) комплексной, с полимерным покрытием. В зависимости от способности к биодеструкции выделяют три вида нитей: рассасывающиеся, медленно рассасывающиеся и нерассасывающиеся. К рассасывающимся нитям относят: кетгут, коллаген (животного происхождения); окцелон, кацелон и другие нити на основе целлюлозы (растительного происхождения); викрил ,дексон ,максон, полисорб на основе полигликолидов(синтетического происхождения); полидиоксанон; полиуретан. К медленно рассасывающимся нитям относят шелк хирургический, капрон, другие нити на основе полиамида. Нерассасывающиеся нити (синтетические): лавсан, нейлон, мерсилен, этибонд, М-дек на основе полиэфиров; пролен, пропилен, суржилен, суржипро и другие нити на основе полиолефинов; коралеи и другие нити на основе поливинилидена и полипропилена; гортекс на основе фторполимеров; металлические проволока и скобки. В современной медицине существует множество игл. Каждая выполняет свой функционал. Здесь вы найдете информацию о том, какие виды игл бывают, чем отличаются друг от друга, а также прочитаете краткое описание каждой из них. 1) Инъекционные иглы Самый простой вид игл, которые каждый хоть раз видел в жизни. Применяются они для введения или отсасывания жидкости. Состоят из нескольких частей: Инъекционная трубка; Головка; Канюлю (головку) присоединяют к корпусу шприца, инъекционная трубка служит для облегчения проникновения в ткани. Особенности иглы: Прочная; Острая заточка; Минимальный диаметр и широкий просвет; Диаметр варьируется от 1,2х40 мм до 0,33х12 мм. Длина от 16 до 60 мм. 2) Пункционные иглы Полая игла, с помощью которой вводят или извлекают жидкость из органа. Еще такую иглу называют биопсийной. Биопсия — метод исследования, при котором происходит забор клеток или тканей для исследований или диагностики. Состоят из нескольких частей: Головка; Биопсийная трубка; Мандрен; Мандрен нужен для того, чтобы после его извлечения можно было вставить биопсийную трубку для забора материала. Особенности иглы: Не поддаются деформации; Не выходит из строя во время процедуры; Удерживает биоматериал из-за особенности в заточке иглы; Преодолевает толстые ткани; Пункция при том, что игла имеет дугообразный изгиб, проходит легче. Кроме того, учитываются анатомические особенности; Диаметр от 1,3мм до 1 мм. Длина от 120 мм до 200 мм. 3) Хирургические иглы Чаще всего, хирургическая игла приходит на помощь, если нужно сшить мягкие ткани. Состоят из нескольких частей: Тело; Острие (кончик); Ушко; Шовный материал продевают в ушко. Строение иглы изогнутое, это важно при проведении процедуры. Особенности иглы: Гладкое строение; Применяется при сшивании мышц, фасций, слизистых оболочек; Степень изогнутости иглы определяется в долях окружности. Варьируется от 1/2 до 3/8. Бывают нескольких видов: Колющие Игла цилиндрической формы в поперечном сечении, заточка иглы коническая. Используется для работы с внутренними органами. Режущие Применяются для сшивания плотных тканей кожи. Имеют трехгранную форму в поперечном сечении. Колюще-режущие Представляет собой синтез предыдущих видов игл. Это колющая игла с заточкой как у режущей. Предназначена для сшивания кожи. Ланцетовидные Трапециевидная игла с острыми краями. Проникает между тонкими слоями ткани, но не повреждает их. Используется в областях, где необходима крайняя осторожность: офтальмология, микрохирургия. ТРЕБОВАНИЯ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫЕ К ХИРУРГИЧЕСКИМ ИГЛАМ: Максимальная прочность при минимальной толщине. Противодействие деформации. Длительное сохранение механических свойств без развития «усталости» металла. Отсутствие тенденции к излому. Стабильность положения в иглодержателе. Исключение разрушения шовного материала (перетирания нити, ее расслоения, разрыва). Незначительное повреждение тканей при проведении иглы. Устойчивость к коррозии. простота стерилизации. Технологичность изготовления при низкой себестоимости. Для наложения швов, сшивания органов и тканей широко применяются сшивающие аппараты. Шов накладывают с помощью металлических скобок, сделанных из тантала или специального сплава. Большинство аппаратов устроено таким образом, что сшивание осуществляется сразу всеми скобками. Инструменты для инъекций, инфузий и трансфузий предназначены для дозированного введения в ткани организма жидких лекарственных средств, отсасывания экссудатов и других жидкостей, а также для промывания полостей и выведения кусочков ткани. К ним относятся медицинские инъекционные шприцы, трубчатые иглы, троакара, устройства комплектные эксфузионные, инфузионные и трансфузионные, инъекторы безиголочные. В зависимости от сферы обращения шприцы и иглы инъекционные делятся на однократного и многократного применения. Иглы для инъекций, инфузий и трансфузий изготавливаются в виде трубки, один конец которой остро заточен для проникновения в ткани, а другой заканчивается головкой (канюлей). Головка имеет обязательно параллельные поверхности для удержания иглы пальцами (лыски). У инъекционных игл наиболее часты квадратные и круглые головки с лысками. Иглы для инфузий и трансфузий имеют более длинные головки оливообразной формы. Аппаратура для трансфузий, нагнетания, отсасывания К этой группе инструментов относятся системы для переливания крови, аппараты для вливания значительных количеств жидкостей (крови, кровезаменителей), для наложения искусственного пневмоторакса (поддувания), для отсасывания экссудатов и жидкостей при хирургических операциях. Специальные системы для переливания крови, кровезаменителей и различных инфузионных растворов (в течение суток из нескольких последовательно заменяемых флаконов), как правило, одноразовые. К аппаратам для трансфузий, нагнетания, отсасывания относятся: аппарат Боброва, плевроаспиратор (аппарат Потэна), отса- сыватели электрические и другие. Инструменты и оборудование для стоматологии Инструменты, используемые при терапии разных заболеваний и расстройств полости рта, подразделяют на нижеследующие группы: Для осматривания ротовой полости. Для лечения зубов. Для устранения зубных отложений. Для протезирования зубов. Для изготовления пломбировочного материала. Для пломбирования. Для обработки пломбы. Для вырывания зубов. Для обработки корневых каналов. Хирургический инструментарий состоит из специализированных инструментов и инструментов универсального назначения. Среди них выделяют: Для разъединённости тканей: ножницы, ножи, скальпели и пилы, долота, кусачки и прочее. Вспомогательные: различные пинцеты, крючки, зажимы, корнцанги. Для соединения тканей: иглодержатели разнотипных систем с режущими и колющими иглами. Кровоостанавливающие: лигатурные иглы, зажимы разных типов.  Инструменты для лечения зубов  Инструментарий для излечивания разнообразных заболеваний зубов подразделяются на следующие виды: Ручной тип приборов. Используется для устранения размягчённых тканей зуба, пломбирования. Представлен огромным выбором алмазных головок, боров, полировочных дисков. Инструменты для проведения работ в корневых каналах. Бывают ручные и механические. Применяются для диагностирования, расширения и прохождения каналов, вырезания заражённой ткани. Вспомогательные инструменты. Включают в себя различные кисти для смазывания жидкостью поверхность зуба, зажимы, матрицы, пробойники, гладилки, штрипсы. Для протезирования Инструментарий, используемый для протезирования, разделяют на последующие группы: Слепочные ложки. Бывают частичные, полные, для снятия слепков с обеих челюстей и другие. Диски и боры, используемые для препарирования зубов. Приборы для надрезания, надпиливания и удаления коронок. Также их применяют для раздвигания краёв надпиленных коронок. Микрометр. Он предназначен для определения толщины коронок. Разнообразные шпатели. Используются для размешивания растворов для фиксации, слепочных материалов. Приборы для выявления центрального смыкания зубов. Для удаления зубов Комплектация набора для удаления зубов состоит из последующих приборов: Различные анатомические щипцы для устранения зубов и их корней. В свою очередь они подразделяются на инструменты для нижней и верхней челюстей, для постоянных и временных зубов, для определённых групп зубов. Скальпели. Они необходимы при разрезании мягких тканей ротовой полости. Кюретки. Выпускаются они в виде ложки с острыми краями. При их помощи устраняют повреждённую костную ткань, грануляции из пародонтальных карманов. Шприцы для обезболивающих препаратов. Инструменты для отделения десны перед удалением зуба. Зажимы, иглы, иглодержатели. Пинцет хирургический. Необходим при проведении хирургического вмешательства с целью удержания и переноса перевязочного материала. Элеваторы - это приборы для удаления корней. Они представлены разнообразными размерами и формами. Различают 3 главных вида: угловой, прямой, штыковидной формы. Элеваторы прямого типа используют для устранения корней верхней челюсти, реже – на нижней. Для устранения зубов и корней на нижней челюсти используют боковые элеваторы. Специальные элеваторы со штыкообразной формой используют для устранения нижних третьих моляров. С помощью таких приборов врач без усилий может оказывать воздействие на зуб, извлекая его из лунки. По степени ориентированности поверхности лезвия элеваторы разделяют на левый и правый. ТЕСТЫ 1.Предметом изучения в товароведении являются: А. товары, потребительные стоимости товаров, потребительские свойства товаров Б. товары и их качество В. товары и их функциональное назначение и свойства 2. Товароведение – как научная дисциплина - изучает следующие основополагающие характеристики товаров: А. качественные, количественные Б. качественные, количественные, ассортиментные, стоимостные В. маркетинговые 3. Объекты товароведной деятельности в фармации: А. товары и потребительские характеристики товаров Б. качественные характеристики товара В. специалисты-товароведы 4. Товароведческие характеристики медицинских и фармацевтических товаров включают: А. потребительские свойства в соответствии с назначением Б. показатели соответствия нормативным требованиям В. классификационная принадлежность и товарные разновидности Г. упаковка и маркировка, требования к организации хранения и транспортировки Д. верно всё 5. Комплекс потребительских свойств в товароведческом анализе товара, как правило, характеризует его: А. стоимость Б. потребность В. Качество 6. Фармацевтическими товарами являются всё ниже перечисленное, кроме: А. услуги аптеки по доставке товаров потребителю Б. лекарственные препараты В. парафармацевтическая продукция 7. Чем отличаются понятия - товарные группы «материалы» от товарных видов «изделия»? А. материалы отличаются от изделий правилами эксплуатации и стоимостью Б. материалы в отличие от изделий имеют меньшую потребительную стоимость В. материалы в отличие от изделий изготавливаются из сырья одного вида и используются однократно 8. Наиболее важные потребительские требования к медицинским и фармацевтическим товарам включают среди прочих требований: А. показатели влажности и необходимой прочности Б. безопасность применения и социальные требования В. эффективность и отсутствие бактериальной загрязненности 9. Функциональные требования к товарам медицинского назначения: А. соответствие товаров своему назначению Б. соответствие производства товаров потребностям общества В. требования к информации, выразительности, рациональности форм и конструкций 10. Товароведческие операции в фармации главным образом связаны: А. с лицензированием фармацевтической деятельности Б. с движением товаров от поставщика к потребителю В. с изготовлением лекарственных препаратов 11. Потребительная ценность в товароведении – это совокупность: А. потребительских свойств Б. потребительских полезностей В. потребительских качеств 12. Товароведческий анализ проводится в процессе осуществления следующих видов деятельности в сфере обращения лекарственных средств, за исключением: А. производство, изготовление Б. реализация, отпуск В. хранение, перевозка 13. Укажите, какие виды товаров (из перечисленного) относят в товароведении к фармацевтическим товарам: А. лекарственные препараты Б. очковая оптика В. минеральные воды Г. биологически активные добавки Д. верно всё перечисленное 14. Парафармацевтические товары в аптечных организациях – это все перечисленное, кроме А. гомеопатические препараты Б. биологически активные добавки В. детское питание 15. Надёжность потребления - как требование к медицинским и фармацевтическим товарам – это: А. соответствие своему назначению в течение определенного времени Б. соответствие производства товаров потребностям общества В. соответствие товаров экологическим требованиям  1….длинный тонкий остроконечный инструмент из твёрдого материала (чаще из железа). 2…инструмент для разрезания относительно тонких материалов. 3….предмет (изделие), накладка на лицо, который надевается или для сокрытия личности, или для защиты лица. 4…она бывает зубная , томатная и перетёртая либо размятая до пюре. 5….инструмент, состоящий из собранных воедино тонких длинных прутьев (щетины) из упругого материала и рукояти (кроме некоторых типов). 6…медицинский инструмент, используемый для рассечения мягких тканей. Это небольшой хирургический нож. РЕБУСЫ    ОТВЕТЫ ТЕСТЫ 1. А 6. В 11.Б 2. Б 7.В 12.А 3.А 8.Б 13.Д 4.Д 9.А 14.А 5. В 10.Б 15.А КРОССВОРД Игла,ножницы,маска,паста,щётка,скальпель РЕБУСЫ Скальпель,игла,ножницы СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ https://yandex.kz/search/?text=%D1%88%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D0%B5+%D1%85%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5+%D0%BC%D0%B0% https://docviewer.yandex.kz/view/0/?page=4&*=Y%2ByePQt2GCHnMi4Qr87VZkSWfhB7InVybCI6Imh0dHBzOi8vd3d3LmlzbXUuYmFpa2FsLnJ1L3NyYy9kb3 https://apteka-ru.ru/klassifikatsiya-meditsinskih-igl http://www.med24info.com/books/hirurgicheskiy-shov/trebovaniya-pred-yavlyaem-e-k-hirurgicheskim-iglam-1765.html https://docviewer.yandex.kz/view/0/?page=15&*=Dkcfmy9cMffKl9c6U3sAW38DtKl7InVybCI6Imh0dHBzOi8vdG92YXJvdmVkLm51cGguZWR1LnVhL3dwL https://shop.dentomir.ru/articles/7344/ http://www.myshared.ru/slide/758024/ |