сестринское дело. первая папка. Общение в сестринском деле
 Скачать 3.68 Mb.
|
|
СТАХАНОВСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОГО КОЛЛЕДЖА ГОСУДАРСТВЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЛУГАНСКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ «ЛУГАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ СВЯТИТЕЛЯ ЛУКИ» Самостоятельная внеаудиторная работа студента II курса По МДК 04.01 «Теория и практика сестринского дела» Статья На тему: «Общение в сестринском деле» Специальность: 34.02.01 «Сестринское дело» Подготовила: Егорова Анна, Студентка 21-й А МС группы Проверила: Привалова О.В., Преподаватель ПМ 04 2021 год Содержание: Общение в сестринском деле Зоны комфорта при общении Функции общения Уровни общения Виды общения с пациентом Цели терапевтического общения Терапевтические средства общения Нетерапевтические средства общения Основные стили общения Литература Общение в сестринском деле Общение в сестринском деле – это обмен информацией и (или) эмоциями между медицинской сестрой и пациентом, основанный на взаимоотношении между ними. Общение - одно из важнейших умений, необходимых для эффективной деятельности сестры. Навыки общения необходимы ей для взаимодействия с пациентом, его семьей, врачами и другими специалистами, участвующими в лечебном процессе. Существует два способа коммуникации: вербальный и невербальный. Способ коммуникации зависит от содержания сообщения и индивидуальных качеств получателя сообщения. Например, слепой человек лучше понимает словестную информацию. Глухой же человек может читать, в том числе и по губам. Вербальная информация отражается в высказываниях или написанных (письмо) чувствах, мыслях, наблюдениях. Речевое общение происходит между людьми с помощью устной или письменной речи. Невербальная информация отражает поступки или поведение того, кто передает информацию с использованием прикосновения, мимики, жестов, символов, позы вместо слов. Основой для коммуникации служат такие факторы, как сопереживание, уважение и искренность, деликатность, как признание прав человека на свободу мыслей, чувств и достойное лечение и уход. Зоны комфорта при общении Для оказания максимальной помощи и поддержки пациенту медсестре необходимы коммуникативные и профессиональные знания, умение слушать, задавать вопросы сопереживать, проявлять внимание и заботу, учитывать зоны комфорта при общении. Различают следующие зоны комфорта: сверхинтимная, это зона от 0 до 15 см; интимная, 16-45 см; личная зона, примерно 45-120 см; социальная, 120-300 см; общественная, более 3 метров. Установив доверительные взаимоотношения с пациентом, медицинская сестра будет успешно работать с ним в любой зоне: выполняя инъекции, ухаживая за тяжелобольным, беседуя с пациентом и коллегами, обучая пациентов и их родственников. Функции общения Различают следующие функции общения: 1. Контактная - установление состояния взаимной готовности к общению. 2. Информационная, познавательная - обмен информацией, сообщениями. 3. Побудительная - стимуляция активности партнера. 4. Координационная - взаимное ориентирование и согласование совместной деятельности. 5. Функция понимания - адекватное понимание смысла сказанного, действий, состояния своего партнера. 6. Эмотивная, эмоциональная - обмен эмоциями между партнерами (улыбка, первый шаг к обмену эмоциями). 7. Оказание влияния - изменение поведения, состояния, знаний, представлений партнера. 8. Взаимодействие и восприятие себя через другого (умение поставить себя на место собеседника). Уровни общения Выделяют три уровня общения: Внутриличностное– мысленное общение человека с самим собой (внутренний диалог, обдумывает проблемы, анализирует ситуации, вырабатывает какие-то планы, идеи, но вслух не произносит). Межличностное – общение двух и более людей между собой ( обмен мыслей, идеями, со своими коллегами). Общественное – общение одного человека с группой людей, коллективом, большой аудиторией. Виды общения с пациентом Терапевтическое общение — это общение, которое благоприятно воздействует на психику пациента и положительно сказывается на его лечении. Нетерапевтическое общение — это слова и все компоненты невербального общения, которые отрицательно влияют на настроение больного, тем самым, усугубляя его состояние здоровья. Цели терапевтического общения: Предоставление пациенту информации о его состоянии в согласованных с врачом и близкими пределах. Снятие страха перед заболеванием и его лечением. Страх - это эквивалент боли. Вселение надежды и уверенности в улучшении самочувствия. Таким образом, главная цель общения в сестринском деле - помощь пациенту в преодолении дезадаптации, связанной с болезнью. Терапевтические средства общения: Пристальное внимание. Вы должны хорошо знать больного. Не только его фамилию, имя и отчество. Важно узнать его как личность. И эта личность должна быть Вам интересна. Любой человек нуждается во внимании. Больные люди - особенно. Для многих несчастных Ваше внимание - единственная настоящая ценность в жизни. Как можно больше общайтесь с больным; особенно в первое время не оставляйте его одного, рассказывайте ему обо всем, что с ним происходит и будет происходить в ближайшее время, успокаивайте и одобряйте его.Говорите внятно, уверенно и ласково: "Ничего, Иван Петрович, не волнуйтесь, мы Вам обязательно поможем. Все будет хорошо. Мы Вас не оставим". Как можно чаще спрашивайте больного: «Может быть, Вам что-нибудь нужно?» Терапевтическое прикосновение. Медсестры используют прикосновения, чтобы утешить ушедшего в себя, подавленного пациента, хоть как-то достучаться до него. Часто бывает, что теплое человеческое прикосновение -единственная связь с миром, остающаяся у тяжелобольного. Прикосновения могут не только сообщать о моральной и личной поддержке или соучастии, сопереживании, но и физически стимулировать или успокаивать пациента. Контакт глаз. Нам нравятся люди с открытым и дружелюбным взглядом, искренней улыбкой, доброжелательным и дружественным выражением лица, с преимущественно низким голосом. Социальная поддержка. Вербальная социальная поддержка: положительное высказывание в адрес пациента, похвала, благодарность и т.п. Невербальная: прикосновение, объятие, кивок головы, улыбка и т.п. Помогает закрепить поведение человека, которое положительно влияет на его здоровье. Нетерапевтические средства общения: • Избирательное или невнимательное выслушивание. • Безличное отношение. Нередко можно слышать, как о пациенте говорят: "диабетик", "язвенник", "ревматик". Эти неологизмы затеняют, отодвигают на задний план индивидуальность пациента, вызывая у него негативную реакцию. Во избежание упрека в невежливости, а то и в грубости, иногда используют, обращаясь к больному, уменьшительные эпитеты: "голубушка", "бабуля" и т.д. Медицинские работники словно отгораживаются ими от больного, возводят между собой и пациентом незримую, но непреодолимую преграду. • Неоправданное доверие Медсестра поручает престарелому пациенту самому в определенные часы принимать лекарство. Конечно, пациент часто забывает об этом и лечение становится неэффективным. • Стойкое или испуганное молчание. • Фальшивое успокаивание. • Морализование. Медсестра внушает пациенту: "Болезнь есть наказание за Ваши грехи. Подумайте, за что Вас Бог наказывает, и покайтесь". •Критика, насмешка, угроза. Акушерка говорит на приеме молодой беременной женщине: "И кого же ты родишь, такая худющая и бледная, с таким - то гемоглобином, интересно мне знать!" Основные стили общения Чтобы видеть «детали» коммуникативного процесса, научиться по целостному впечатлению от ситуации общения получать недостающую информацию, связать компоненты общения в определенный стиль общения и представить, как тот или иной стиль влияет на отношения между людьми, на их здоровье, необходимо уметь диагностировать стили общения. Различают 5 стилей общения: давления (авторитарный); уступки; компромисса; сотрудничества; избегания. Литература Основы сестринского дела. Т.П. Обуховец, «Феникс», 2014 г. Косенко, В. Г. Медицинская психология для медсестер и фельдшеров: учеб. пособие / В. Г. Косенко, Л. Ф. Смоленко, Т. А. Чебуракова. - Ростов н/Д: Феникс, 2002. Матвеев. В.Ф. Основы медицинской психологии, этики и деонтологии. Москва, «Медицина», 1989г. Машкова, Т. В. Этические нормы и проблемы, связанные с работой сестринского персонала / Т. В. Машкова // Гл. мед. сестра. - 2003. Шкуренко. Д.А. Общая и медицинская психология. Ростов-на-Дону, «Феникс», 2002г. СТАХАНОВСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОГО КОЛЛЕДЖА ГОСУДАРСТВЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЛУГАНСКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ «ЛУГАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ СВЯТИТЕЛЯ ЛУКИ» Самостоятельная внеаудиторная работа студента II курса По МДК 04.01 «Теория и практика сестринского дела» Статья На тему: «Оформление зарисовок мимика человеческого лица и жесты человека и их значение» Специальность: 34.02.01 «Сестринское дело» Подготовила: Егорова Анна, Студентка 21-й А МС группы Проверила: Привалова О.В., Преподаватель ПМ 04 2021 год Содержание: Мимика человеческого лица Эмоция счастья Эмоция гнева Эмоция отвращения Эмоция удивления Эмоция страха Эмоция печали Эмоция презрения Жесты человека Литература Мимика человеческого лица Эмоция — это процесс средней продолжительности, отражающий субъективное оценочное отношение к существующим или возможным ситуациям. Выделяют 7 базовых эмоций: Счастье, радость Гнев, злость Отвращение Удивление Страх Печаль, грусть Презрение Мимика в общении проявляется посредством выражения эмоций, исходящих из реакции. Ниже приведены самые яркие и значимые из них, а также способы их выражения Эмоция счастья  Аналоги: Восторг, Ликование, Блаженство, Восхищение.Как выглядит: 1. Веки. Нижние веки подняты и расслаблены. Под ними видны морщинки. 2. Глаза. Морщинки в виде гусиных лапок идут от внешних уголков глаз к вискам. 3. Щеки. Щеки приподняты. 4. Рот. Уголки рта оттянуты назад и вверх. Признаки фальши: 1. Мышцы вокруг глаз не напряжены. 2. Движение или напряжение бровей. 3. Напряжение скул и мышц нижней челюсти. Эмоция отвращения  Аналоги: Омерзение, Гадливость, Неприязнь.Отвращение играет важную роль в функции самосохранения живых организмов. Оно позволяет избегать инфекции, не есть негодную и опасную пищу, а также сохранить собственную целостность, удерживая внутри то, что должно быть внутри, и снаружи то, что должно быть снаружи. Как выглядит: 1. Рот. Верхняя губа приподнимается. Нижняя губа может быть придвинута к верхней или же выпучена и слегка выдвинута вперед. 2. Нос. Сморщивается. Щеки приподнимаются. 3. Брови. Опускаются (несущественно). 4. Веки. Нижние веки поднимаются. Морщинки под нижними веками Признаки фальши: Нижние веки не напряжены. Отсутствие изменений в дыхании Эмоция удивление  Аналоги: Потрясение, Интерес, Оживление.Удивление — это самая скоротечная эмоция. Она появляется внезапно. Если вы находите время, чтобы подумать, удивлены вы или нет; значит вы не удивлены. Долго удивляться вы не можете, если только во время удивления не раскрываются новые удивляющие подробности. Чувство удивления непродолжительное. Оно прекращается также неожиданно, как и начинается. Удивление вызывается неожиданным событием и событием «неожиданного удивления». Как выглядит: 1. Брови. Изгибаются и приподнимаются. 2. Глаза. Широко открыты. Видна узкая полоска склеры между верхним веком и зрачком. 3. Веки. Нижние веки расслаблены. Верхние приподняты. 4. Лоб. Поперек лба могут быть горизонтальные морщины. 5. Рот. Рот расслаблен. Нижняя челюсть опускается. Размыкаются губы Признаки фальши: 1. Напряжение в губах. 2. Губы сомкнуты или оттянуты назад. 3. Количество иллюстраций не возрастает. Эмоция страха А  налоги: Беспокойство, Опасение, Настороженность, Тревожность, Испуг, Ужас.Страх — внутреннее состояние, обусловленное грозящим реальным или предполагаемым бедствием. С точки зрения психологии считается отрицательной базовой эмоцией. Это самая важная и интересная эмоция. Как выглядит: 1. Глаза. Открыты и напряжены. 2. Веки. Верхние веки подняты обнажая склеру. Нижние веки растянуты и напряженны и закрывают часть радужной оболочки. 3. Брови. Брови приподняты и слегка сведены. Морщины только в центральной части лба. 4. Рот. Рот приоткрыт. 5. Губы. Губы напряжены и возможно сильно оттянуты назад. Признаки фальши: Отсутствие морщин в районе лба. Характерный симптом страха – дрожание мышц тела, сухость во рту (отсюда хриплость и приглушенность голоса), резкое учащение пульса, повышение сахара в крови и т. д. Эмоция печали  Аналоги: Грусть, Тоска, Ностальгия, Уныние, Безнадежность, Скорбь.Печаль — отрицательно окрашенная эмоция. Возникает в случае значительной неудовлетворённости человека в каких-либо аспектах его жизни. Понятие печали считается противоположным радости и близко по значению таким, как грусть тоска, уныние, скорбь, меланхолия. Как выглядит: 1. Брови. Внутренние уголки бровей приподняты кверху и могут быть слегка сведены. 2. Веки. Верхние веки слегка опущены. 3. Рот. Уголки губ опущены вниз. Губы расслаблены или подрагивают. Признаки фальши: 1. Отсутствие верных признаков в районе лба. 2. Если на нейтральном лице только печальные брови: слабая печаль или сильная, но контролируемая. Эмоция гнева А  налоги: Раздражение, Ярость, Неистовство, Ненависть.Гнев — отрицательно окрашенный аффект, направленный против испытываемой несправедливости, и сопровождающийся желанием устранить её. Как выглядит: 1. Брови. Брови опущены и сведены. Вертикальные морщины между бровями. 2. Веки. Веки напряженны, глаза смотрят пристально. Нижнее веко может быть приподнято. 3. Рот. а) Губы плотно сжаты. б) Могут быть разжаты, но тогда рот имеет прямоугольную форму. Признаки фальши: 1. Отсутствие движений крыльев носа и отсутствие горизонтальных морщин на лбу. 2. Что бы с уверенностью говорить о гневе, в отличии от других эмоций, он должен проявляться и в бровях, и глазах, и губах. Эмоция презрения  Аналоги: Пренебрежение, Надменность, сравнение.Презрение во многом родственно отвращению, но имеет и свои отличия. Презрение можно испытывать только к людям и к их поступкам, но не ко вкусам и к запахам или прикосновениям. Проявляя в своей неприязни к людям и их поступкам элемент пренебрежения, вы ощущаете по отношению к ним свое превосходство. Как выглядит: 1. Рот. Приподнятый уголок рта с одной стороны. 2. Лицо. Лицевая асимметрия. Мимические признаки. 1. Один уголок губ приподнят и напряжен, за счет того, что участвует щечная. 2. Одна часть верхней губы приподнята, или вся губа приподнята асимметрично. Жесты человека и их значение  Прикосновение к носу - неуверенность в сообщаемом (как собой, так и партнером), ложь, поиск в ходе дискуссии нового контраргумента; Потирание века - ложь, но иной раз — ощущение подозрительности и лжи со стороны партнера;  Собирание несуществующих ворсинок - жест неодобрения; сдерживание своего мнения;  Потирание и почесывание различных фрагментов головы (лба, щек, затылка, уха) — озабоченность, смущение, неуверенность; Почесывание шеи – говорит о сомнении и неуверенности человека  Демонстрация открытых ладоней - показатель откровенности;  Жест «пожимание плечами»- обозначает, что человек не знает или не понимает, о чем идет речь  Потирание ладоней – с его помощью люди не вербально передают свои положительные эмоции Существуют три основных положения головы: Прямая голова. Это положение головы характерно для человека, нейтрально относящегося к тому, что он слышит. Голова наклоняется в сторону, это говорит о том, что у человека пробудился интерес. Голова наклонена вниз, это значит , что отношение человека отрицательное, и даже осуждающее.   Протирание стекол очков либо помещение дужки их оправы в рот — пауза для обдумывания, просьба подождать;  Прикрывание рта рукой (или бокалом в руке) в момент речи — удивление, неуверенность в произносимом, ложь, доверительное сообщение, профессиональная подстраховка от чтения по губам;  оттягивание от шеи явно мешающего воротничка — человек подозревает, что другие распознали его обман, нехватка воздуха при гневе; Шпилеобразное положение рук: В  верх – принимается тогда, когда говорящий выражает свое мнение или излагает свои идеи.Вниз – когда человек не говорит, а слушает. Закладывание рук за спину: Ж  ест «руки в замок» - бесстрашиеЖест «с захватом запястья» человек расстроен и пытается взять себя в руки Захват предплечья – человек проявляет большое усилие для самоконтроля  Сцепленные пальцы рук – обозначает разочарование и желание человека скыть свое отрицательное отношение. Жест «поглаживания подбородка» - означает, что человек пытается принять решение.  Вытаскивание больших пальцев рук – говорит о властности, превосходстве и даже агрессивности человека.  Человек принимает оценочную позу, если он подпирает щеку сжатыми в кулак паальцами, а указательный палец упирается в висок  Когда указательный палец направлен вертикално к виску, и болльшой палец поддерживает подбородок – означает, что слушатель негативно или критически относится к говорящему или к его сообщению. Литература Основы сестринского дела. Т.П. Обуховец, «Феникс», 2014 г. Голд Сабрина. Новейшее руководство по расшифровке жестов, поз, мимики. - М., 2007. Нелсон Одри, Голант Сюзанн. Язык мимики и жестов. Что это такое. - Спб, 2003. Нэпп Марк,Холл Джудит. Невербальное общение. Мимика, жесты, движения, позы и их значение. Полное руководство по невербальному общению. - М., 2007. Равенский Н.Н. Искусство читать человека: черты лица, фигура, жесты, мимика. - М., 2005. Пиз А. Язык телодвижений: Как читать мысли других по их жестам. - Спб.: Дом Гуттенберг, 1997. Рыбалка С.В. Язык мимики, взглядов и жестов. - М., 2007. Хомич Е.О. Язык мимики и жестов. - М., 2008. Хьюбер Ч. Первое впечатление. Язык мимики и жестов. - М., 2007. СТАХАНОВСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОГО КОЛЛЕДЖА ГОСУДАРСТВЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЛУГАНСКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ «ЛУГАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ СВЯТИТЕЛЯ ЛУКИ» Самостоятельная внеаудиторная работа студента II курса По МДК 04.01 «Теория и практика сестринского дела» Доклад На тему: «Как сделать общение эффективным. Элементы эффективного общения» Специальность: 34.02.01 «Сестринское дело» Подготовила: Егорова Анна, Студентка 21-й А МС группы Проверила: Привалова О.В., Преподаватель ПМ 04 2021 год Содержание: Как сделать общение эффективным Правила эффективного общения Элементы эффективного общения Компоненты эффективного общения Отправитель Сообщение Канал Получатель Подтверждение Как сделать общение эффективным Наилучшая стратегия деловой беседы - это положительная, заинтересованная, уважительная установка. Большую роль играют самые первые произносимые слова. Желательно узнать имя и отчество вашего собеседника до разговора с ним. Если этого невозможно сделать, необходимо прямо спросить его. Запомните самые важные данные о собеседнике, возможно, из медицинской документации, а затем ссылайтесь на них в ходе беседы. Начинайте беседу с так называемого «Вы - подход». Попытайтесь поставить себя на место собеседника, представить себе его интересы. Это отразится на содержании форме ваших высказываний. Сравните, например: Я бы хотела… Вы хотите Меня интересует… Это должно быть для Вас интересно… Я сделала выводы, что… Вам будет интересно узнать. Выберите определенный стиль ведения беседы: высоту тона, тембр, громкость, длительность, частоту пауз, скорость, наличие и характер пауз, жестов, интонацию и т.п. Несоответствие стиля беседы может привести к отказу собеседника участвовать в разговоре. Анализируйте причины изменения поведения собеседника; поймите причины трудностей. Используйте для диагностики ситуации неречевое (невербальное) поведение и выражение чувств, которые часто оказываются правдивее слов. Положительные эмоции люди не скрывают, и это вы определите по выражению лица. Гораздо более «правдивыми» оказываются многие другие неречевые знаки: поза, жесты, взаимное расположение, расстояние между собеседниками, зрительный контакт и другое. Эффективность общения зависит и от условий беседы - места, время, наличие помех (шум, наличие посторонних, беспорядок в комнате и т.д.). Стоит помнить, что тяжело больной человек не может слушать по-настоящему внимательно, в такой ситуации общение становится формальным и неэффективным. Кроме того, необходимо, чтобы человек склонен не слышать того, что ему или интерпретировать это в более благоприятном себя смысле. Правила эффективного общения: Обращайтесь к пациенту по имени-отчеству и на «Вы». Начинайте беседу с указания вашего имени-отчества должности. Смотрите пациенту в глаза на одном уровне, улыбайтесь; если пациент лежит, присядьте на стул, стоящий рядом. Обеспечьте конфиденциальность вашей беседы. Помните, что конфиденциальность является условием создания доверительных отношений с пациентом. Поощряйте вопросы вашего пациента. Говорите неторопливо, доходчиво, пользуйтесь исключительно положительной интонацией вашего голоса. Соблюдайте принципы эффективного умения слушать. Проявляйте мастерство общения медицинской сестры с пациентом. Проявляйте непрерывную инициативу в создании психологического микроклимата при общении с пациентом. Будьте естественны при разговоре, создайте атмосферу взаимопонимания, доверия. Элементы эффективного общения Для того чтобы сделать общение эффективным следует иметь: отправителя – тот, кто предает информацию; сообщение – посылаемая информация; канал – форма оправки сообщения; получателя – тот/те, кому посылается сообщение; подтверждение - информация о получении сообщения. Отправитель должен проявлять интерес к собеседнику владеть определенным словарным запасом уметь рассчитывать и выбирать зону комфорта для каждого пациента владеть уверенностью в манере общния Сообщение (информация, которую посылают) должна быть: Ясная Четкая Доступная для понимания Каналы общения: Устная речь – получатель слышит ее; Эффективное, если: Говорить медленно с хорошим произношением, простыми короткими фразами; Не злоупотреблять специальной терминологией; Выбрать правильную скорость и темп речи, исходя из уровня восприятия собеседника; Правильно выбирать время для общения: тот, кому адресована данная информация, должен Иметь желание и интерес к беседе; Следить за интонацией голоса, убедиться, чтобы она соответствовала тому, что собираются говорить; Убедиться в том, что вас поняли; Юмор, использованный с осторожностью, подчас помогает успокоить и снять напряжение,обеспечит эмоциональную поддержку и смягчит восприятие болезни. Письменное сообщение – получатель читает его Эффективное, если: Писать аккуратно; Выбрать правильный размер и цвет букв; Писать грамотно; Выбрать понятные и простые слова; Подписать сообщение; Эффективность письменной коммуникации зависит от многих факторов: умеет ли человек читать; видит ли написанное; знает ли язык, на котором написано сообщение; понимает ли написанное. В связи с этим сестринскому персоналу для эффективной письменной коммуникации следует придерживаться следующих правил: человеку, не умеющему читать, рисуйте картинки; будьте точны, называя время (утро, вечер); будьте внимательны (проверяйте, включили ли вы всю необходимую информацию). Неречевое сообщение –получатель видит его; Включает в себя: Внешний вид. Опрятная профессиональная одежда, белый халат и шапочка, улыбка и приятная наружность - эти элементы необходимы для ухода за пациентом. Если она одета профессионально, пациент, будет больше доверять ей. Поза и манера держать себя. Поза и взгляд могут дать собеседнику всю информацию, необходимую для того, чтобы прийти к окончательным выводам. Поза при общении должна выражать внимание и чуткость. Необходимо находиться лицом к пациенту. Четкие, уверенные и в то же время мягкие движения, вызывают чувство доверия пациента к медсестре. Мимика и жесты. Спокойное и внимательное выражение лица, доброжелательная улыбка станут еще одним лекарством для больного. Необходимо предельно взвешивать каждое слово, жест и мимику у постели больного и при разговоре с пациентом. Необдуманный вопрос, жест, мимика, недопустимое жалостливое участие и другие моменты могут стать причиной тяжелых переживаний больных. Зрительный контакт – один из важнейших факторов в установлении взаимоотношений между людьми. Глаза считаются «зеркалом души», и они дают важную информацию о том, что мы думаем и чувствуем. Прикосновения являются самой приемлемой формой общения, особенно при болезни и душевных страданиях. Прикоснуться к руке, плечу, обнять пациента за плечи, погладить по голове - знак Вашей поддержки и утешения. Зона комфорта. При общении с людьми у каждого человека существует личное пространство. Это - то пространство в котором мы чувствуем себя комфортно, пока кто-нибудь не вторгнется в него. Мы сразу начинаем ощущать дискомфорт и стремимся сделать восстановить нужное расстояние, например, делаем шаг назад. - Менее 15 см -сверхинтимная зона - 15 – 45 см - интимная зона - 0,46 – 1,2 м - личная зона - 1,2 – 3,6 м - социальная зона - Более 3,6 м - общественная зона Умение слушать. Для медицинских сестер умение слушать облегчает распознавание потребностей пациента, выраженных в словесной или иной форме. Общие правила умения слушать таковы: - фокусируйте свое внимание на говорящем; - установите зрительный контакт и смотрите на говорящего; - тарайтесь уловить основную идею беседы, не концентрируясь на деталях; - улавливайте эмоциональные оттенки беседы; - слушайте людей, независимо от вашего отношения к ним; - избегайте сильных эмоций, гнева и печали, которые мешают вам внимательно слушать собеседника (держите себя в руках, контролируйте эмоции и жесты); - устраните отвлекающие факторы. Паралингвистические эффекты. Это: - пауза (молчание) - словесные восклицания, возгласы - тон голоса - темп речи Пользуйтесь исключительно положительной интонацией голоса, будьте спокойны и неторопливы в речи и действиях. Говорите кратко, просто и доступно, используйте понятную пациенту терминологию, так как непонятные больным или неправильно истолкованные им термины могут явиться причиной напрасных переживаний больного. Не повышайте голоса. Получатель (человек которому посылают сообщение) Должен иметь желание и интерес к беседе Общение станет эффективнее, если человек сам будет задавать вопросы Подтверждение (способ с помощью которого сообщат отправителю, что сообщение принято): Вербальное Невербальное Литература: Теоретические основы сестринского дела : учебник / С. А. Мухина, И. И. Тарновская. 2010г. Грандо. А.А. Врачебная этика и медицинская деонтология. Киев, Головное издательство «Вища школа», 1982г. Косенко, В. Г. Медицинская психология для медсестер и фельдшеров : учеб. пособие / В. Г. Косенко, Л. Ф. Смоленко, Т. А. Чебуракова. - Ростов н/Д: Феникс, 2002. Матвеев. В.Ф. Основы медицинской психологии, этики и деонтологии. Москва, «Медицина», 1989г., Машкова, Т. В. Этические нормы и проблемы, связанные с работой сестринского персонала / Т. В. Машкова // Гл. мед. сестра. - 2003. Харди И. "Врач, сестра, больной." Психология работы с больными. - Будапешт, 1973. Шкуренко. Д.А. Общая и медицинская психология. Ростов-на-Дону, «Феникс», 2002г., 352 стр. |