лабораторные исследования мочи. реферат уход моча. Общие правила сбора мочи
 Скачать 28.48 Kb.
|
|
Общие правила сбора мочи 1. ВНИМАНИЕ! Обязательно накануне исследования расходный материала (контейнер с переходником и пробирку) необходимо предварительно получить в любом лабораторном отделении 2. За 10-12 часов до исследования не рекомендуется употреблять: алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь) 3. По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов 4. После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней 5. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации 6. Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные) 7. Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов Подготовка пациента к сбору мочи по Нечипоренко Исследование мочи по методу Нечипоренко применяется для количественного определения форменных элементов в моче: лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров. В норме при микроскопии можно обнаружить: эритроцитов 2х106 /л, лейкоцитов до 4х106 /л Алгоритм действия: 1. Накануне (вечером) информировать больного о предстоящем исследовании, выдать направление либо подготовленную емкость с наклеенной этикеткой и обучить технике сбора мочи на исследование: Утром пред сбором мочи произвести подмывание наружных половых органов 2. Собрать среднюю порцию мочи: вначале выделить небольшую порцию мочи в унитаз, задержать мочеиспускание, затем собрать в емкость 50-100 мл мочи и остатки её выпустить в унитаз. 3. Оставить в санитарной комнате в специальном ящике (в амбулаторных условиях доставить мочу в лабораторию). 4. Постовой медицинской сестре обеспечить доставку материала на исследование в лабораторию до 800 часов. 5. Полученные из лаборатории результаты исследований подклеить в историю болезни. Анализ мочи по Зимницкому Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24 ч), в том числе и в ночное время. 1 порция: с 6-00 до 9-00 утра 2 порция: с 9-00 до 12-00 3 порция: с 12-00 до 15-00 4 порция: с 15-00 до 18-00 5 порция: с 18-00 до 21-00 6 порция: с 21-00 до 24-00 7 порция: с 24-00 до 3-00 8 порция: с 3-00 до 6-00 Утром в 6-00 (в первый день сбора) следует опорожнить мочевой пузырь, причем эту первую утреннюю порцию мочи не собирают для исследования, а выливают. В дальнейшем в течение суток необходимо последовательно собирать 8 порций мочи. На протяжении каждого из восьми 3-часовых промежутков времени пациент мочится один или несколько раз (в зависимости от частоты мочеиспускания) в емкость, объемом не менее 1 литра. Объем мочи в каждой из 8 порций измеряется и записывается. Каждая порция мочи перемешивается и 30-60 мл отбирается в отдельный специальный стерильный контейнер. Если в течение трех часов у пациента нет позывов к мочеиспусканию, контейнер оставляют пустым. Сбор мочи заканчивают в 6 ч утра следующих суток. В лабораторию доставляются все 8 контейнеров, на каждом из которых необходимо указать номер порции, объем выделенной мочи и интервал времени сбора мочи. Сообщить кол-во выпитой за сутки жидкости регистратору. Анализ мочи по Амбурже Это лабораторное количественное исследование, позволяющее определить форменные элементы, выделенные с мочой за 1 минуту. С помощью этого метода можно определить заболевания почек и мочевыводящих путей на самых ранних этапах их развития, за счет чего пациент сможет своевременно пройти нужное лечение. Анализ мочи заключается в подсчете соотношения эритроцитов и лейкоцитов. Для его проведения необходима специальная центрифуга. Под действием центробежной силы выделяются и оседают клетки крови. После этого, используя специальную камеру, выполняют их подсчет. За сутки до сдачи материала необходимо уменьшить объем потребляемой жидкости. Следует исключить прием мочегонных препаратов, кофеинсодержащих напитков и лекарств. Нужно отказаться от напитков, которые ярко окрашенные (например, сок). Также нельзя пить алкоголь. За 24 часа до сдачи анализа стоит отказаться от употребления соленых и острых блюд. За 12 часов до сбора мочи запрещено пить. Непосредственно перед сдачей биоматериала необходимо тщательно подмыться. Не стоит пренебрегать правилами подготовки к проведению анализа, так как это повлияет на корректность результатов. Также не стоит сдавать анализ женщинам в период менструации. Алгоритм действия: Мочу по методике Амбурже собирают особым образом. Техника выполнения процедуры выглядит следующим образом: Ночная моча не собирается, поэтому в 5:00 пациенту необходимо опорожнить мочевой пузырь. Перед сбором мочи ориентировочно в 8:00 (от момента освобождения мочевого пузыря от ночной мочи должно пройти ровно 3 часа) следует выполнить подмывание половых органов. Мочу нужно собрать в специальную стерильную банку и плотно закрыть крышку. В лабораторию необходимо доставить пробу мочи в течение 1 часа. Бактериологический анализ мочи (бакпосев, посев на микрофлору). Этот метод диагностики выявляет патогенные микроорганизмы и определяет их чувствительность к антибактикам. Это позволяет сэкономить время и сразу назначить эффективное лечение. На бакпосев мочи берется средняя утренняя порция мочи в количестве 3-5 мл, собранная в стерильный пластиковый одноразовый контейнер. Контейнер для сбора мочи на бактериологический посев следует заранееполучить в регистратуре лаборатории CMD. Сбор мочи для сдачи анализа на бакпосев мочи осуществляется после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков. Биоматериал для исследования бакпосева мочи берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее двух недель после ее окончания. Собранную мочу необходимо доставить в Лабораторию как можно быстрее: при комнатной температуре (+18+20°С) – в течение 1-2 часов; при +4+8°С (холодильная камера) — 5-6 часов. Алгоритм действия: Для анализа на чувствительность к антибиотикам необходимо собрать утреннюю порцию мочи в специальную стерильную емкость, выпустив первые и последние капельки. Руки и половые органы перед сбором мочи следует тщательно вымыть. При таком способе забора мочи в лабораторию попадет максимальная концентрация микроорганизмов в случае их наличия у пациента. Будьте внимательны, сообщите врачу, если в последние дни перед сдачей анализов Вы принимали антибиотики – это может дать ложноотрицательный результат исследования. Продолжительность исследования – от одного до десяти дней в зависимости от типа микробов. За это время образец мочи подвергает различным анализам, и в результате определяется возбудитель инфекции, а также уровень его чувствительности к тем или иным антибиотикам, что помогает врачу принять правильное решение о назначении препарата. |