биохимия. Бх ЭКЗ. 3 задача 29 в лабораторию доставлена моча нескольких пациентов а моча насыщенно желтого цвета, плотность 1,025
 Скачать 41.33 Kb.
|
|
1 билет 1) вопрос 20 Биосинтез пиримидиновых нуклеотидов. Биосинтез дезоксирибонуклеотидов. Роль фолиевой кислоты. Регуляция процессов. Характеристика витамина В9 (строение, источники, суточная потребность, биохимические функции, картина гиповитаминоза). Оротатацидурия. Катаболизм пиримидинов. Механизм бактериостатического действия сульфаниламидных препаратов. 2) вопрос 2 Источники аммиака в тканях. Реакции обезвреживания аммиака. Восстановительное аминирование. Биосинтез мочевины: локализация, последовательность реакций, суммарное уравнение. Гипераммониемии. 3) задача 29 В лабораторию доставлена моча нескольких пациентов: А – моча насыщенно желтого цвета, плотность 1,025; Б – соломенно-желтая, плотность 1,052; В – бесцветная, плотность 1,001, Г – цвет «мясных помоев», плотность 1,017. A. Каковы причины имеющихся отклонений? B. Имеется ли в норме зависимость между интенсивностью окраски и плотностью мочи? C. Какие другие компоненты мочи следует определить для подтверждения имеющихся отклонений? ( задача №1,2 из сборника ситуационных задач по биохимии, раздел биохимия почек.) 2 билет 1)вопрос 19 Биосинтез пуриновых нуклеотидов: начальные стадии биосинтеза (от рибозо-5-фосфата до 5-фосфо-рибозиламина), происхождение атомов пуринового кольца. Синтез АМФ и ГМФ из ИМФ. Регуляция процессов. Катабо- лизм пуриновых нуклеотидов. Гиперурикемия, подагра, син-дром Леша-Нихана. 2) вопрос 1 Строение, классификация, физико-химические свойства протеиногенных аминокислот. Пептидная связь, ее образование, роль, свойства. Значение функциональных групп аминокислот в строении белка. 3)задача 30 Больной жалуется на неутолимую жажду, употребление большого количества жидкости, значительный объем мочи (6-8 л в сутки). При обследовании найдено глюкозы в крови 5,2 ммоль/л, моча бесцветная, плотность 1,002, глюкозы и кетоновых тел в моче нет. A. Назовите возможную причину полиурии. B. Как проведено определение глюкозы и кетоновых т ел в моче? C. Как определена плотност ь мочи? ( задача №7 из сборника ситуационных задач по биохимии, раздел биохимия почек.) 3 Билет 1) вопрос 45 НАД-зависимые дегидрогеназы. Строение окисленной и восстановленной форм НАД. Важнейшие субстраты НАД-зависимых дегидрогеназ. Витамин РР, суточная потребность, пищевые источники, биохимические функции, признаки недостаточности. 2) вопрос 63 Структурная организация и функционирование мембран. Мембранные белки эритроцитов. Механизмы переноса веществ через мембраны (примеры): простая и облегченная диффузия, первичный и вторичный активный транспорт, эндоцитоз. Лизосомы, их роль, лизосомные болезни (липидозы, гликогенозы). 3) задача 31 Один студент третьи сутки голодает, чтобы похудеть, а другой после 20 мин пробежки поужинал и отдыхает? A. Укажите различия в содержании в крови гормонов: инсулина, глюкагона, кортизола у двух студентов? B. Какие показатели крови изменятся? C. Как определить уровень общего белка сыворотки крови? D. Как и почему этот показатель изменяет ся при длительном голодании? ( задача №20 из сборника ситуационных задач по биохимии, раздел гормональная регуляция обмена веществ и функций организма.) 4 билет 1) вопрос 61 Биохимия печени: функции, роль в пищеварении и метаболизме, связь функции и строения. Участие печени в углеводном, липидном, белковом обмене, в синтезе биологически активных веществ. Роль печени в обезвреживании ксенобиотиков. 2) вопрос 43 Роль митохондрий. Митохондриальная цепь ферментов переносчиков электронов. Механизм сопряжения окисления с фосфорилированием. Н-АТФ-синтетаза. Коэффициент фосфорилирования (Р/0). Дыхательный контроль. Разобщение окисления и фосфорилирования. Термогенез. Cубстратное фосфорилирование. Гипоэнергетические состояния. 3) задача 5 Опишите отличия в обмене углеводов у двух студентов, один из которых поужинал и отдыхает, другой не ужинал и совершает 20-минутную пробежку. A. Каковы сдвиги содержания гормонов крови? B. Изменится ли уровень глюкозы и молочной кислоты у этих студентов? C. Принцип определения данных биохимических показателей. D. Нормальная концентрация глюкозы в крови и моче. ( задача №57 из сборника ситуационных задач по биохимии, раздел углеводы.) 5 билет 1) вопрос 54 Инсулин: строение, образование из проинсулина, регуляция секреции, распад, механизм действия. Влияние на обмен углеводов, жиров, аминокислот. Изменение концентрации инсулина в зависимости от ритма питания. Важнейшие изменения обмена веществ при сахарном диабете 1 и 2 типов. Биохимические механизмы развития диабетической комы. Осложнения сахарного диабета. 2)вопрос 44 ФАД-зависимые дегидрогеназы. Дальнейший путь электронов в дыхательной цепи. Коэффициент Р/0. Витамин В2, суточная потребность, пищевые источники, биохимические функции, признаки недостаточности. 3) задача 6 Укажите различия в обмене углеводов у двух студентов, один из которых голодает третьи сутки, чтобы похудеть. Другой поужинал и отдыхает A. Каковы сдвиги содержания гормонов крови B. Как определить уровень глюкозы в крови? C. Изменится ли данный(глюкоза) показатель у этих студентов? D. Нормальная концентрация глюкозы в крови и моче. ( задача №56 из сборника ситуационных задач по биохимии, раздел углеводы.) билет 1) вопрос 10 Конформация белковых молекул (первичная, вторичная и третичная структуры). Типы внутримолекулярных связей в белках. Роль пространственной организации пептидной цепи в образовании активных центров. Зависимость конформации белков от первичной структуры. Наследственные изменения первичной структуры: серповидноклеточная анемия, талассемии. 2) вопрос 42 . Общие и специфические пути метаболизма. Реакции образования конечных продуктов биологического окисления (тканевого дыхания) – углекислого газа и воды. Роль митохондрий. Митохондриальная цепь ферментов переносчиков электронов, характеристика ее отдельных комплексов. 3) задача 4 У больного обнаружен светлый кал, с серым оттенком, большое количество жира в кале. A. Назовите возможные причины нарушений. B. Как определит ь влияние желчи на активность липазы? ( задача №23 из сборника ситуационных задач по биохимии, раздел липиды.) 7 билет 1) вопрос 59 Гормоны гипоталамуса и гипофиза в регуляции функции половых желез. Мужские и женские половые гормоны: строение, механизм действия, синтез и регуляция синтеза, метаболические эффекты. Основные нарушения при гипо- и гиперфункции этих гормонов. 2) вопрос 41 Пути образования и использования в организме пировиноградной кислоты. Окислительное декарбоксилирование пирувата: последовательность реакций, химизм, связь с дыхательной цепью, регуляция, энергетический эффект. Участие пирувата в трансаминировании и глюконеогенезе, значение этих процессов. Связь с витаминным балансом. Витамины В1 и пантотеновая кислота, их роль, суточная потребность, пищевые источники, признаки недостаточности. 3) задача 8 Употребление в пищу кондитерских изделий, конфет вызывает у ребенка рвоту, понос, метеоризм. Он плохо переносит сладкий чай, тогда как молоко не вызывает отрицательных реакций. A. Выскажит е предположение о причинах заболевания. B. Как его проверит ь? C. Могут ли молочные продукты вызват ь подобные симптомы? ( задача №10 из сборника ситуационных задач по биохимии, раздел углеводы.) 8 билет 1) вопрос 62 Микросомальное окисление чужеродных соединений (ксенобиотиков) и лекарственных веществ. Ферменты. Отличие от митохондриального окисления. Роль цитохрома Р-450 в образовании гидроксильных групп при синтезе желчных кислот, стероидных гормонов, катаболизме ряда веществ. Реакции конъюгации. Примеры обезвреживания чужеродных веществ (фенол, бензол) и продуктов гниения белков (крезол, скатол, индол, фенол). 2) вопрос 40 Взаимосвязь обмена жиров и углеводов. Схема превращения глюкозы в жиры. Роль пентозофосфатного пути обмена глюкозы для синтеза жиров. Зависимость скорости биосинтеза жиров от ритма питания и состава пищи. Влияние инсулина, кортизола, глюкагона и адреналина на обмен жиров и углеводов. 3) задача 14 Опишите процессы обмена липидов у двух студентов: один поужинал и лежит на диване, другой совершает 40-минутную пробежку. A. Каковы сдвиги содержания гормонов крови? B. Какие показатели крови могут подтвердить Ваши предположения? C. Изменится ли уровень триацилглицеролов крови? ( задача №73 из сборника ситуационных задач по биохимии, раздел липиды.) 9 билет 1)вопрос 22. Регуляция действия генов. Теория оперона по Жакобу-Моно: строение и функционирование лактозного оперона кишечной палочки. Триптофановый оперон, его функционирование. Роль стероидных гормонов в регуляции действия генов: регуляция синтеза ферментов глюконеогенеза. 2) вопрос 39 Реакции образования углекислого газа в метаболизме. Транспорт в крови и выделение углекислого газа из организма (дыхательная функция крови). Участие углекислого газа в синтетических процессах (синтез жирных кислот, мочевины, пиримидиновых мононуклеотидов и др). Роль витаминов в образовании и утилизации углекислого газа. 3) задача 12 Родители обеспокоены излишним весом ребенка. Не посоветовавшись с врачом, они резко ограничили количество углеводов в пище ребенка, увеличили содержание белка и не изменили количество жира. Через несколько недель у ребенка ухудшилось самочувствие, появилась рвота. С нарушением каких обменных процессов это связано? Какие биохимические анализы подтвердят это нарушение? Как их провести? 10 билет 1) вопрос 57 Регуляция обмена кальция и фосфатов. Строение, регуляция синтеза, роль паратгормона и кальцитонина. Витамин D: строение, метаболизм. Роль 1,25- диоксихолекальциферола в регуляции обмена кальция и фосфатов. Механизмы действия этих гормонов. Гипо- и гиперкальциемия: причины возникновения и последствия. Проявление недостаточности витамина D 2) вопрос 38 Транспортные липопротеины крови: особенности строения, состава, функций разных липопротеинов. Роль в обмене триацилглицеролов и холестерола. Дислипопротеинемии I, IIа и V типов, причины, последствия. 3) задача 9 У грудного ребенка отмечена умственная отсталость, помутнение хрусталика. В крови и моче повышено содержание галактозы, отмечается гипогликемия. A. О каком заболевании следует думать? B. Укажите причину развития болезни. C. Приведите химизм нарушенных реакций. D. Как кормить ребенка? (задача №78 из сборника ситуационных задач по биохимии, раздел углеводы.) 11 билет 1) вопрос 12 Биологические функции белков. Избирательное взаимодействие с лигандом («узнавание» лиганда). Типы природных лигандов и особенности их взаимодействия с белками (простетические группы, кофакторы, протомеры, субстраты, транспортируемые вещества, аллостерические эффекторы). 2) вопрос 37 Обмен и функции холестерола. Биосинтез холестерола: последовательность реакций до образования мевалоновой кислоты и представление о дальнейших этапах. Регуляция биосинтеза. Пути использования холестерола. Роль ЛПНП и ЛПВП в обмене холестерола. Дислипопротеинемия IIа типа. Биохимия желчнокаменной болезни и атеросклероза. 3) задача 23 У больного желтушность кожи и склер. Содержание билирубина в сыворотке крови повышено (за счет прямого «связанного»), кал слабо окрашен, в моче обнаруживается билирубин. A. О каком типе желтухи следует думать? B. Почему? C. Как провести определение указанных показателей? (задача №10 из сборника ситуационных задач по биохимии, раздел биохимия печени.) 12 билет 1) вопрос 55 Глюкагон: строение, синтез, регуляция секреции, механизм действия, метаболические эффекты. Катехоламины: строение, синтез, регуляция синтеза, механизмы действия, метаболические и физиологические эффекты в зависимости от рецепторов. 2) вопрос 36 Биосинтез фосфолипидов в печени, источники азота. Роль заменимых и незаменимых аминокислот, витаминов. Липотропные вещества. Источники энергии. Функции фосфолипидов в организме. Транспортные формы. Нарушение обмена фосфолипидов. Жировая инфильтрация печени. 3) задача 18 У больного содержание мочевины в крови 2 ммоль/л, за сутки с мочой выведено 140 ммоль. A. Каковы возможные причины этих нарушений? B. Какие еще показатели крови и мочи могут измениться? C. Количественное определение мочевины в сыворотке крови и мочи. D. Норма содержания мочевины в сыворотке крови и моче. ( задача №8 из сборника ситуационных задач по биохимии, раздел биохимия крови.) 13 билет 1) вопрос 14,15???? Ферменты 2) вопрос 35 Депонирование и мобилизация жиров в тканях. Химизм синтеза триацилглицеролов. Мобилизация триацилглицеролов. Регуляция процессов. Физиологическое значение. Транспортные формы ТАГ в крови. 3) задача 20 В приемное отделение больницы поступил подросток, вероятно с алкогольным отравлением. При исследовании кислотно-основного состояния получено: рН крови 7,23, [HCO3 – ] 14 ммоль/л, рСО2 58 мм рт.ст, остаточные анионы 18 ммоль/л. A. Какой тип нарушения КОС наблюдается? B. Могут ли показатели КОС подтвердит ь алкогольное отравление? C. Укажите механизмы компенсации. (задача №52 из сборника ситуационных задач по биохимии, раздел биохимия крови.) 14 билет 1) вопрос 58 Гормоны гипоталамуса и гипофиза в регуляции функции коры надпочечников. Стероидные гормоны: коры надпочечников: строение, синтез и регуляция синтеза, механизм действия. Метаболические эффекты гормонов. Использование глюкокортикоидов в медицине. 2) вопрос 34 Депонирование жиров. Биосинтез жирных кислот: последовательность реакций, физиологическое значение. Биосинтез ТАГ в печени и жировой ткани. Зависимость скорости биосинтеза от ритма питания и состава пищи. Роль витаминов. 3) задача 15 У больного вследствие заболевания желудочно-кишечного тракта нарушены процессы переваривания и всасывания. A. Какие изменения концентрации общего белка сыворотки крови и его фракций можно ожидать при обследовании? B. Как получить белковые фракции (принцип мет ода)? C. Охарактеризуйте их. D. Типы протеинограмм. (задача №8 из сборника ситуационных задач по биохимии, раздел биохимия крови.) 15 билет 1) вопрос 21 Биосинтез белков. Биологический код, свойства биологического кода. Основные компоненты белок-синтезирующей системы. Функционирование рибосом и последовательность реакций при синтезе полипептидной цепи. Адапторная функция т-РНК в этом процессе. Ингибиторы матричных биосинтезов: лекарственные препараты, вирусные и бактериальные токсины. Посттрансляционная модификация белков. Участие витамина С в синтезе коллагена и витамина К в синтезе факторов свертывания крови. Характеристика витаминов С и К (строение, источники, суточная потребность, биохимические функции, картина гиповитаминоза). 2) вопрос 33 Кетоновые тела: строение, синтез и утилизация, энергетическая ценность. Причины активации кетогенеза. Состояния, связанные с накоплением кетоновых тел в крови и моче. 3) задача 21 При лечении противомалярийными препаратами у части больных в течение нескольких дней после начала лечения развивались острые патологические симптомы: моча становилась коричневой, появлялась желтуха, снижалось содержание гемоглобина в крови. Иногда развивался массированный гемолиз, приводящий к смерти. A. Предложит е причину осложнений. B. Каков механизм развития симптомов? C. Какие еще препараты могут вызвать такие осложнения? ( задача №8 из сборника ситуационных задач по биохимии, раздел биохимия крови.) 16 билет 1) вопрос 60 Строение нефрона, механизмы регуляции и этапы образования мочи. Фильтрационное давление. Понятие клиренса. Роль почек в поддержании кислотно-основного состояния. Общие свойства мочи человека. Физиологические и патологические компоненты мочи, их диагностическое значение. 2) вопрос 32 Мобилизация жиров. Окисление высших жирных кислот до углекислого газа и воды (с цитратным циклом и дыхательной цепью). Физиологическое значение. Изменение скорости использования жирных кислот в зависимости от ритма питания и мышечной активности. 3) задача 7?? У грудного ребенка часто появляются судороги, при обследовании отмечено увеличение размеров печени. В крови повышено содержание лактата и пирувата, гипогликемия. При введении адреналина содержание глюкозы в крови не возрастает, но увеличивается количество молочной кислоты. A. Объясните состояние. B. О каком нарушении углеводного обмена можно думать? ( задача №11 из сборника ситуационных задач по биохимии, раздел углеводы.) 17 билет 1) вопрос 56 Регуляция водно-солевого обмена. Вазопрессин и альдостерон: строение, регуляция синтеза, механизмы действия, метаболические и другие эффекты. Зависимость секреции гормонов от водно-солевого баланса. Ренин-ангиотензиновая система. Биохимические механизмы развития почечной гипертензии. 2) вопросы 31 Классификация и строение липидов: холестерол, моно-, ди-, триацилглицеролы, основные фосфолипиды. Насыщенные, моно- и полиненасыщенные (омега 3 и омега 6) жирные кислоты. Эйкозаноиды (простагландины, простациклины, тромбоксаны и лейкотриены), их синтез и роль. Представление о строении гликолипидов. Структурная, энергетическая и анаболическая роль липидов. Характеристика витамина F (строение, источники, суточная потребность, биохимические функции). 3) задача 16????? При обследовании ребенка отмечено замедление роста, сильное истощение, малокровие, пониженный иммунитет, жировая дистрофия печени. A. Что можно думать о причинах этих отклонений? B. Как количественно определить белок сыворотки крови? C. Норма концентрации общего белка в сыворотке крови человека. D. Норма потребления белка в дневном рационе взрослого человека и пищевые источники белка. ( задача №8 из сборника ситуационных задач по биохимии, раздел биохимия крови.) 18 билет 1) вопрос 11 Четвертичная структура белков. Кооперативные изменения конформации протомеров. Примеры строения и функционирования олигомерных белков: гемоглобин (в сравнении с миоглобином), аллостерические ферменты, полиферментные комплексы. Принцип самосборки многомолекулярных белковых структур. 2) вопрос 30 Биосинтез и мобилизация гликогена. Последовательность реакции, ферменты, физиологическое значение. Аденилатциклазный механизм активации гликогенфосфорилазы. Регуляция активности синтазы гликогена. Гликогенозы и агликогенозы. 3) задача 2 Родители жалуются на то, что у их маленького ребенка выделяемая моча через некоторое время принимает черный цвет. A. Каков биохимический механизм изменения цвет а? B. Какое это заболевание? C. Укажите дефектный фермент и катализируемую им реакцию. D. Какие последствия могут быть, и почему? ( задача №79 из сборника ситуационных задач по биохимии, раздел белки.) 19 билет 1) вопрос 50 Иерархия регуляторных систем. Гормоны гипоталамуса, гипофиза, периферических желез. Место гормонов в системе регуляции метаболизма и функции органов. Классификация гормонов по химическому строению и по биологическим функциям. Механизмы передачи гормонального сигнала в клетку. 2) вопрос 29 Биосинтез глюкозы (глюконеогенез): возможные предшественники, локализация, последовательность реакций. Глюкозо-лактатный цикл (цикл Кори) и глюкозо-аланиновый цикл, их физиологическое значение. Роль и регуляция глюконеогенеза из аминокислот. Участие витамина Н в процессе, его пищевые источники, суточная потребность, биохимические функции, признаки недостаточности. 3) задача 3 Больного беспокоят боли в области желудка, отрыжка с неприятным запахом «тухлых яиц», бурление в кишечнике. Ему назначен ацидин-пепсин. A. Почему? B. Каково происхождение симптомов? C. Какие последствия могут быть? D. Роль пепсина в пищеварении, специфичность. E. Реакции синтеза соляной кислоты в желудке, ее роль. F. Методы определения кислотности желудочного coка. ( задача №52 из сборника ситуационных задач по биохимии, раздел белки.) 20 билет 1) вопрос 46 Химический состав крови. Органические компоненты (азотсодержащие и не содержащие азот). Белки плазмы крови, фракции. Диспротеинемии. Парапротеинемии. Витамин К, суточная потребность, пищевые источники, биохимические функции, признаки недостаточности, участие в синтезе белков свертывающей системы. 2) вопрос 28 Пентозофосфатный путь превращения глюкозы. Окислительный путь образования пентоз (химизм). Представление о неокислительной стадии пентозофосфатного цикла. Распространение и роль пентозофосфатного пути. Роль НАДФН. Нарушения пентозофосфатного пути. Витамин РР, суточная потребность, пищевые источники, биохимические функции, признаки недостаточности. 3) задача 32 Мальчик, 9 лет был госпитализирован в гастроотделение с острой болью в животе. Данные лабораторных анализов показали глюкоза – 16,4 ммоль/л, натрий – 153,6 ммоль/л, калий – 3,17 ммоль/л, отмечена глюкозурия, кетоновых тел в моче нет. При осмотре выявлено рыхлое телосложение, редкий волос, истонченная кожа. Родители жалуются на частые простуды ребенка. A. Оцените ситуацию и объясните симптомы. ( задача №63 из сборника ситуационных задач по биохимии, раздел гормональная регуляция обмена веществ и функций организма.) 21 билет 1) вопрос 13 Строение, локализация и биологическая роль сложных белков: а) Хромопротеины: флаво и гемопротеины (гемоглобин, миоглобин, цитохромы, каталаза, пероксидазы); б) Липопротеины; в) Гликопротеины и протеогликаны; г) Металлопротеины. 2) вопрос 27 Этапы аэробного распада глюкозы. Ацетил-SКоА – пути образования и использования. Цикл трикарбоновых кислот: последовательность реакций (химизм), физиологическое значение. Биохимический механизм эффекта Пастера. Роль аэробного распада глюкозы в мышцах и в мозге. Малат-аспартатный и глицерол-фосфатный челночные механизмы.. 3) задача 1 У ребенка содержание в крови фенилаланина 5 мкмоль/л ( при норме 0,2 мкмоль/л) , с мочой выделяется большое количество этой аминокислоты. A. Какие процессы обмена нарушены? B. Укажите дефектный фермент и катализируемую им реакцию. C. Какие последствия могут быть и почему? D. Какое лечение можно предложить? E. В чем принцип хроматографического метода разделения аминокислот , как его провести? ( задача №76 из сборника ситуационных задач по биохимии, раздел белки.) 22 билет 1) вопрос 51, 52????гормоны гипофиза и гипоталамуса 2) вопрос 26 Анаэробный распад глюкозы (гликолиз): последовательность реакций до лак-тата (ферменты, химизм), физиологическое значение. Дальнейшая судьба молочной кислоты. Роль анаэробного распада глюкозы в мышцах. Гликогенолиз. Спиртовое брожение (химизм, основные ферменты). Биоэнергетика катаболизма глюкозы и гликогена в анаэробных условиях 3) задача 26 У больной с мочой за сутки выделяется 8,5 ммоль мочевой кислоты, ее концентрация в крови 0,73 ммоль/л. Врач назначил лечебный препарат аллопуринол. A. Что еще врач должен рекомендовать? B. Каковы последствия гиперурикемии? C. Принцип действия аллопуринола. D. Принцип мет ода количественного определения мочевой кислоты в моче. E. Концентрация мочевой кислоты в крови и моче в норме. ( задача №8 из сборника ситуационных задач по биохимии, раздел биохимия крови.) илет 1) вопрос 64 Роль аденилатциклазы и фосфолипазы С в переводе внешнего сигнала внутрь клетки. Перекисное окисление липи-дов. Характеристика витаминов А и Е (строение, источники, суточная потребность, биохимические функции, картина гипо-витаминоза). 2) вопрос 24 Строение основных моносахаридов: глюкоза, фруктоза, рибоза, галактоза. Производные углеводов (амино-. ацетил-, уроновые кислоты). Строение олигосахаридов, входящих в состав гликозаминогликанов – гиалуроновой и хондроитин-серной кислот, сиаловой и нейраминовой кислот, представле-ние о строении гепарина. Биологическая роль гликозами-ногликанов. Протеогликаны. Гликолипиды, общие представ-ления о структуре и функциях. 3) задача про подагру, но я почему то ее не нашла в списке задач, я слепая 24 билет 1) вопрос 48 Распад гемоглобина и гема. Образование билирубина и билирубинглюкуронида (химизм). Пути выведения билирубина, образование пигментов кала и мочи. Значение определения желчных пигментов для диагностики болезней печени, желчных путей и крови. Физиологические и патологические желтухи. Врожденные нарушения обмена билирубина. 2) вопрос 23 Внешний обмен углеводов, липидов, белков пищи. Понятие о рациональном питании, нормы потребления пищевых веществ. Роль и специфичность ферментов пищеварительного тракта. Значение желчи, строение основных представителей желчных кислот, их синтез, роль. Всасывание мономеров. Нарушение переваривания и всасывания. Ресинтез жиров в кишечнике. Заболевания, связанные с недостатком белка: квашиоркор, белковая недостаточность. 3) задача 17 В приемное отделение больницы поступил больной с жалобами на острые боли в области сердца. Врач заподозрил инфаркт миокарда. A. Какие биохимические показатели должны интересовать врача? B. Как провести анализ активности аминотрансфераз? C. При каких еще заболеваниях исследуют активность аминотрансфераз? ( задача №66 (№19) из сборника ситуационных задач по биохимии, раздел белки (биохимия крови.)) 25 билет 1) вопрос 49 Гемопротеины. Гем: строение, основные этапы синтеза, локализация, предшественники, регуляция. Гемоглобин и миоглобин: строение, свойства и отличия. Физиологические и патологические типы гемоглобина. Цитохромы, каталаза, пероксидазы, представление о строении и функциональной роли. 2) вопрос 25 Источники и судьба глюкозы в клетке. Пути превращения глюкозы в рибозу, жирные кислоты, холестерол, аминокислоты, воду и углекислый газ (схематично, без химизма). Роль фосфорилирования глюкозы. Участие витаминов В1, В2, В3 и В5 в обмене глюкозы. Примеры реакций с участием этих витаминов. Характеристика витамина В5 (строение, источники, суточная потребность, биохимические функции, картина гиповитаминоза). 3) задача 24 У ребенка патология почек (нефрит). A. Как изменится содержание белка в сыворотке крови, соотношение белковых фракций? B. Как провести определение общего белка? Как разделить белковые фракции? C. Охарактеризуйте их. D. Какие патологические компоненты будут обнаруживаться в моче? ( задача №8 из сборника ситуационных задач по биохимии, раздел биохимия крови.) 26 билет 1) вопрос 53 Регуляция концентрации глюкозы в крови. Пути поступления глюкозы в кровь и пути ее использования. Влияние на метаболизм глюкозы инсулина, глюкагона, адреналина, глюкокортикоидов и других гормонов (указать регулируемые реакции и процессы). 2) вопрос 9 Обмен фенилаланина и тирозина. Использование тирозина для синтеза различных веществ. Реакции распада фенилаланина и тирозина до фумаровой и ацетоуксусной кислот. Наследственные нарушения обмена фенилаланина и тирозина: фенилкетонурия, алкаптонурия, тирозинемии, альбинизм. Причины и последствия заболеваний. 3) задача 22 У ребенка желтушность кожи, склеры светлые. Содержание билирубина в сыворотке крови повышено (за счет непрямого «свободного»), кал интенсивно окрашен, в моче повышено содержание стеркобилиногена, билирубина нет. A. О каком типе желтухи следует думать? B. Почему? C. Как провести определение указанных показателей? ( задача №5 из сборника ситуационных задач по биохимии, раздел биохимия печени.) 27 билет 1) вопрос 15 Свойства ферментов: зависимость скорости ферментативных реакций от концентрации субстрата, количества фермента, от температуры и рН. Специфичность действия ферментов. Принципы количественного определения ферментов. Единицы активности. 2) вопрос 8 Обмен серосодержащих аминокислот – цистеина, метионина. Участие метионина в синтезе фосфолипидов, креатина, адреналина. Взаимосвязь обмена серина, глицина, метионина, роль фолиевой кислоты, витамина В6, В12. Гомоцистеинемия. Характеристика витамина В12 (строение, источники, суточная потребность, биохимические функции, картина гиповитаминоза). 3) задача 19 У больного затруднено дыхание, оно поверхностно, рН крови 7,31, показатель [HCO3 – ] равен 19 ммоль/л, рСО2 65 мм рт.ст, остаточные анионы 14 ммоль/л. A. Какой вид нарушения кислотно-основного состояния имеется у больного? B. Объяснит е сдвиги показателей КОС. C. Укажите механизмы компенсации. ( задача №44 из сборника ситуационных задач по биохимии, раздел биохимия крови.) 28 билет 1) вопрос 18 Нуклеопротеины. Первичная и вторичная структура РНК. Типы РНК: особенности строения, размеры, разнообразие молекул, локализация в клетке, функции. Биосинтез РНК (транскрипция). Процессинг РНК. Адапторная роль т-РНК. Синтез аминоацил-тРНК. Субстратная специфичность аминоацил-тРНК-синтетазы. 2) вопрос 7 Роль серина и глицина в метаболизме: участие в реакциях синтеза фосфолипидов, гема, креатина. Образование глицина из серина, участие ТГФК в этом процессе. Характеристика витамина В9 (строение, источники, суточная потребность, биохимические функции, картина гиповитаминоза), активные производные ТГФК. Механизм бактериостатического действия сульфаниламидных препаратов. 3) задача 11 В приемное отделение доставлена девочка в бессознательном состоянии. Лабораторный анализ крови показал натрий – 131,6 ммоль/л (норма 135,0-145,0), калий – 6,2 ммоль/л (3,5- 4,7), глюкоза 25,4 ммоль/л, в моче обнаружена высокая концентрация кетоновых тел. A. Объяснит е результаты и сделайте заключение. B. Как провести определение кетоновых т ел в моче? ( задача №59 из сборника ситуационных задач по биохимии, раздел гормональная регуляция обмена веществ и функций организма.) 29 билет 1) вопрос 47 Кислотно-основное состояние (КОС). Основные показатели КОС (рН, рСО2, рО2, [HCO3-], буферные основания, оста-точные анионы). Буферные системы крови, их реакции. Роль различных органов в изменении рН крови. Виды нарушений КОС, их причины. Роль легких и почек в компенсации сдвигов КОС. 2) вопрос 6 Декарбоксилазы аминокислот. Образование биогенных аминов: серотонин, гистамин, ГАМК. Характеристика витамина В6 (строение, источники, суточная потребность, биохимические функции, картина гиповитаминоза). Роль биогенных аминов в регуляции метаболизма и функций. Инактивация биогенных аминов. 3) задача 13 У больного выявлено ожирение, имеется хроническая желчнокаменная болезнь. Какие биохимические показатели в крови наиболее информативны? Риск какого нарушения весьма высок? Какие биохимические методы используются для его диагностики? Как их провести? 30 билет 1)вопрос 16 Регуляция действия ферментов: изменение количества фермента, аллостерические механизмы, ковалентная модификация (фосфорилирование-дефосфорилирование), частичный протеолиз и активация проферментов. Конкурентное и неконкурентное ингибирование. Примеры метаболических путей и ферментов, регулируемых этими механизмами. Физиологическое значение регуляции действия ферментов. 2) вопрос 5 Заменимые и незаменимые аминокислоты. Биосинтез заменимых аминокислот с использованием глюкозы (глутаминовая, аспарагиновая, аланин, серин). Источники азота для синтеза аминокислот. Пути использования аминокислот. Глюконеогенез из аминокислот: реакции, регуляция, физиологическое значение. 3) задача 10 В результате неправильного хранения сливочного масла вкус его ухудшился. A. Какие процессы обусловливают прогоркание масла? B. Как можно количественно оценить его качество (кислотное число жира)? C. Какова роль подобных процессов в клетке? D. Привести примеры незаменимых жирных кислот. ( задача №10 из сборника ситуационных задач по биохимии, раздел липиды.) 31 билет 1) вопрос 4 Пути метаболизма аминокислот. Дезаминирование аминокислот, его виды. Прямое и непрямое дезаминирование (трансдезаминирование) аминокислот: последовательность реакций, ферменты, коферменты, биологическое значение. Синтез креатина. Характеристика витамина В6 (строение, источники, биохимические функции, картина гиповитаминоза). 2) вопрос 51 Гормоны гипоталамуса и гипофиза в регуляции функции щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы: строение, синтез, его регуляция, метаболические эффекты. Основные нарушения при гипо- и гиперфункции этих гормонов. 3) задача 27 Согласно рекомендациям врача пациент ограничил употребление мяса, рыбы и значительно увеличил содержание овощей и фруктов. A. Как изменится рН мочи? B. Изменится ли содержание в моче мочевины? C. Как провести определение этих показателей? D. При каких состояниях желательно использование такой диеты? ( задача №3,56 из сборника ситуационных задач по биохимии, раздел биохимия почек, крови.) 32 билет 1) вопрос 17 Нуклеопротеины. Первичная и вторичная структура ДНК (схема). Гистоны, их типы, роль в образовании нуклеосом. Репликация ДНК: механизм и биологическое значение. Репликация и фазы клеточного цикла. Повреждение ДНК. Репарация повреждений и ошибки репликации ДНК. 2) вопрос 2 Источники аммиака в тканях. Реакции обезвреживания аммиака. Восстановительное аминирование. Биосинтез мочевины: локализация, последовательность реакций, суммарное уравнение. Гипераммониемии. 3) задача 28 У одного пациента содержание глюкозы в крови 4,3 ммоль/л, в суточной моче 1,3 ммоль/л. У другого концентрация глюкозы 10,5 ммоль/л, в суточной моче 1,5 ммоль/л. A. Имеются ли у пациентов отклонения от нормальных величин? B. Какие могут быть причины гипергликемии и глюкозурии? C. Методы выявления глюкозурии. ( задача №8 из сборника ситуационных задач по биохимии, раздел биохимия крови.) |