Обращение с медицинскими отходами класса Б и В. Тема Обращение с медицинскими отходами класса Б и В. Общие требования к сбору медицинских отходов
Скачать 1.5 Mb.
|
Утилизация отходов класса Б. Запрет на вторичное применение после переработки По мере складирования мусора определяют, какой из способов наиболее подходящий для конкретного вида утиля. Рассматривают химическое и термическое воздействие, но есть и другие варианты. Микроволновое воздействие Когда оборудование оказывает воздействие на отходы, в результате происходит их нагрев. Метод эффективен, т. к. оборудование обеспечивает высокую производительность. Обеззараживание осуществляется в установках определенного объема и мощности. Но стоимость одного агрегата достаточно высока. Приобрести его могут не все перерабатывающие заводы и организации фармацевтической сферы или ЛПУ. По этой причине метод микроволнового воздействия используется нечасто. Установка для обработки микроволнами Химическая дезинфекция Применяют вещества, которые соответствуют требованиям: широкий спектр действия (уничтожение различных микроорганизмов); обеспечение эффекта консервации в отношении вирусных и бактериальных инфекций; безопасность для людей. Больше всего под эти критерии подходят хлорсодержащие вещества, соли аминов, кислородосодержащие соединения и др. Стерилизация отходов Метод реализуется с использованием оборудования, в котором утиль подвергается воздействию высоких температур (горячего пара), давления. Это автоклавы, в них отправляют утиль прошедший измельчение. Демонстрация оборудования для измельчения и стерилизации медотходов Сжигание Мусор попадает в камеры инсинератора, температура воздействия на него достигает 900°С. При этом утиль уничтожается, его объем уменьшается в 10 раз. На выходе образуется твердый остаток и вредные летучие вещества, которые улавливаются очистной системой. Захоронение Патологоанатомический материал сразу отправляется на объекты для длительного хранения, для чего не требуется проводить обеззараживание. Утиль других видов сначала перерабатывают, измельчают. Это предупреждает повторное использование отработанных материалов. В мед. учреждениях, лечебницах, больницах, лабораториях регулярно скапливается огромное количество мусора разной степени опасности. Некоторые разновидности, например, мусор, который относится к первому классу А, считается наиболее безопасным для людей. Остальные отходы могут наносить вред здоровью, угрожать жизни людей и быть даже радиоактивными. Источники формирования отходов В число отходов класса В входят: Остатки мед. промышленности, являющиеся потенциально зараженными. Набор использованных материалов, инструментов, иных предметов и средств из медицинских учреждений. Отходы из лабораторий, где деятельность осуществляется с микробами и бактериями 1-2 группы вирулентности. Расходные материалы для обслуживания пациентов, больных туберкулезом из диспансеров, а также другие средства, используемые для работы с микроорганизмами, провоцирующими возникновение туберкулеза. Чаще всего подобные отходы, принадлежащие к классу В, скапливаются в туберкулезных диспансерах и отделениях больниц, лечебниц, в стационаре, где находятся люди с инфицированием. Назначение классификации Медицинские отходы – это не та часть остатков жизнедеятельности человека, которую можно просто относить в мусорный бак, сложив в пакет. Специально была разработана официальная классификация, которая позволяет выделить безопасные и небезопасные отходы, чтобы предотвратить возникновение угрозы жизни и здоровью общества, а также защитить окружающую среду от воздействия негативных факторов утиля. Законодательно на государственном уровне устанавливаются нормы для классификации, основанные на различных признаках и критериях, что позволяет осуществлять контроль в сфере обращения с мусором и отходами. Правила безопасности при работе с отходами класса В При работе с медицинскими отходами, в частности отходами класса В – высокого уровня эпидемиологической опасности, работникам нужно учитывать несколько основных правил: К работе допускаются лица, достигшие 18 лет и прошедшие специальное обучение правилам обращения с медицинским мусором. Все сотрудники должны иметь соответствующие прививки для предотвращения возможности заражения и инфицирования различными заболеваниями. Обязательное использование при работе средств защиты: перчаток, спецодежды и других. Соблюдение предусмотренных гигиенических правил всеми без исключения сотрудниками, действие в соответствии с заданными инструкциями и осуществление различных манипуляций с остатками медицинских видов деятельности. Работа с отходами класса В требует не только знаний, но и использования на практике особых правил обращения. Мед. работникам и любым другим людям запрещается: Приступать к рассортировке, разбору или рассмотрению мусора вручную без средств защиты, а также повторно эксплуатировать его. Высыпать из пакетов или емкостей мусор, пересыпать его в другие тары, утрамбовывать и прессовать негодные инфицированные остатки. Производить сбор любых колющих и режущих предметов в мягкие упаковки. Обратите внимание! Предварительно все инструменты, материалы, вещества и другие остатки проходят процедуру обеззараживания с использованием аппаратных физических способов, которые в дальнейшем позволяют производить захоронение данного класса отходов с остатками класса А. При выборе других методов обеззараживания нужна специальная упаковка, а затем уже вывоз в определённые места захоронения. Правила хранения мед. отходов Храниться отходы класса В могут непродолжительный период времени в плотно закрытых пакетах. Хранение необходимо осуществлять в специальных помещениях. Все разовые пакеты или контейнеры должны иметь отметку с указанием «Отходы, класс В». Также там должна быть информация о названии учреждения, его местонахождении, отделении и фамилии сотрудника, который несет ответственность за данный вид мусора. После такой подготовки, в дальнейшем, отходы могут вывозиться из отделения. Для сбора и хранения мед. мусора созданы специальные пакеты высокой плотности. Они окрашены в красный цвет или имеют аналогичного оттенка маркировку. Процедура обеззараживания Процедуру обеззараживания обязательно должны проходить любые остатки из мед. учреждений, а также мусор из различных отделений, который классифицируется, как опасный для людей. Обеззараживать нужно все расходные материалы и инструменты до начала их хранения, последующего уничтожения или захоронения. В нормах СанПиНа указано, что можно исключить обязательную процедуру обеззараживания с видами остатков, являющимися органическими. Для их уничтожения выбирается метод сжигания. Важно! В каждом учреждении индивидуально определяется подходящий метод дезинфекции мед. мусора и других остатков. Способы предварительной дезинфекции мусора: Децентрализованный, то есть обеззараживание осуществляется непосредственно на участках и местах, где образуются отходы. Централизованный, обеззараживание отходов класса В осуществляется вне стен медицинского или иного учреждения специальными организациями, с которыми дополнительно заключается договор. Существует 2 основных метода обеззараживания отходов класса В – это химический и физический. Физический метод обеззараживания отходов класса В Опасные мед. отходы, принадлежащие к группе В, могут проходить обеззараживание с использованием аппаратных физических методов. Для предотвращения вероятности повторного использования этих остатков происходит визуальное преобразование всех инструментов и материалов. После осуществления обеззараживания аппаратным методом, утилизация отходов класса В может происходить с отходами группы класса А, как с безопасными остатками. Обеззараживание происходит посредством воздействия на отходы водяного пара высокой температуры, более 100 градусов, электромагнитных излучений или радиации. При воздействии пара должно быть обеспечено повышенное давление. Химическая дезинфекция: правило методики Паровой настольный стерилизатор ГК-10-2 При обеззараживании химическим методом используются дезинфицирующие средства с бактерицидными и фунгицидными свойствами. Чаще всего химические способы используются для дезинфекции остатков пищи и отходов жизнедеятельности, биологических жидкостей больных людей. Для выполнения дезинфекции этим методом нужны специальные установки. Процедура осуществляется путем перемещения отходов в специальные емкости, заранее наполненные дезинфицирующим веществом. Как альтернатива погружению, для нанесения дезинфицирующего средства, может применяться метод распыления. Методы утилизации мусора из медицинских организаций Любой мусор из лечебных учреждений после прохождения всех обязательных стадий по сбору и обеззараживанию в обязательном порядке должен быть уничтожен одним из двух существующих методов: захоронением или сжиганием. Если ранее применялся вариант термической обработки для подготовки и дезинфекции мусора, а также любые аппаратные приемы, то его можно утилизировать с другими безопасными больничными отходами. Если же был выбран метод сжигания, то после его завершения, остатки спекшихся, измельченных, а также спрессованных отходов можно захоронить на полигонах. Захоронение отходов осуществляется лишь после полной их проверки, удостоверившись в том, что они находятся в непригодном для дальнейшего или повторного использования состоянии. В медицинских учреждениях ежедневно скапливается значительное количество отходов, разных по степени опасности, в том числе и группы В, которая несет в себе серьезную угрозу обществу. Обращение с такими отходами требует особой внимательности и знания определённых правил, указанных в СанПиНе для предотвращения распространения массовых и масштабных эпидемий, а также усугубления санитарно-медицинской ситуации в определенных участках. ИНСТРУКЦИЯ N ___ Инструкция по обращению с отходами класса Б для микробиологической лаборатории научно-исследовательского центра г.___________ (название) (год) Инструкция определяет порядок обращения с отходами класса Б для микробиологической лаборатории научно-исследовательского центра 2. ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ Инструкция применяется микробиологической лабораторией "Название", являющейся образователем отходов класса Б. 3. СОПУТСТВУЮЩИЕ ДОКУМЕНТЫ 1. Федеральный закон от 10.01.2002 г. N 7-ФЗ "Об охране окружающей среды"; 2. Федеральный закон от 30.03.1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; 3. Федеральный закон от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" 4. Постановление Правительства РФ от 04.07.2012 г. N 681 "Об утверждении критериев разделения медицинских отходов на классы по степени их эпидемиологической, токсикологической, радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания; 5. Санитарные правила и нормы СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий". 4. ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ Медицинские отходы - все виды отходов, в том числе анатомические, патолого-анатомические, биохимические, микробиологические и физиологические, образующиеся в процессе осуществления медицинской деятельности и фармацевтической деятельности, деятельности по производству лекарственных средств и медицинских изделий, а также деятельности в области использования возбудителей инфекционных заболеваний и генно-инженерно-модифицированных организмов в медицинских целях; Отходы лечебно-профилактических учреждений (отходы ЛПУ) - материалы, вещества, изделия, утратившие частично или полностью свои первоначальные потребительские свойства в ходе осуществления медицинских манипуляций, проводимых при лечении или обследовании людей в медицинских учреждениях. Обезвреживание отходов - обработка отходов с применением технологий, ведущих к утрате всех опасных свойств отходов в целях предотвращения их вредного воздействия на здоровье человека и окружающую среду. Обеззараживание (дезинфекция) отходов - дезинфекция отходов, заключающаяся в уничтожении (умерщвлении) патогенных и условно патогенных микроорганизмов, содержащихся в отходах в целях устранения их эпидемиологической опасности. Обеззараживание отходов осуществляется соответствующим физическим и/или химическим методами обработки отходов (в т.ч. аппаратным методом - на специализированных установках). Сбор отходов - прием или поступление отходов от физических лиц и юридических лиц в целях дальнейшего использования, обезвреживания, транспортирования, размещения таких отходов. Накопление отходов - временное складирование отходов в местах (на площадках), обустроенных в соответствии с требованиями законодательства в области охраны окружающей среды и законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в целях их дальнейшего использования, обезвреживания, размещения, транспортирования. Размещение отходов - хранение и захоронение отходов. Хранение отходов - содержание отходов в объектах размещения отходов в целях их последующего захоронения, обезвреживания или использования. Захоронение отходов - изоляция отходов, не подлежащих дальнейшему использованию, в специальных хранилищах в целях предотвращения попадания вредных веществ в окружающую природную среду. Транспортирование отходов - перемещение отходов с помощью транспортных средств вне границ земельного участка, находящегося в собственности юридического лица или индивидуального предпринимателя либо предоставленного им на иных правах. Утилизация отходов - использование отходов производства и потребления в качестве вторичных ресурсов после соответствующей переработки. К используемым относятся отходы, которые находят применение в народном хозяйстве в качестве сырья или добавок к сырью для выработки продукции, а также в качестве топлива, кормов и удобрений. Использование отходов - применение отходов для производства товаров (продукции), выполнения работ, оказания услуг или для получения энергии. Вид отходов - совокупность отходов, которые имеют общие признаки в соответствии с системой классификации отходов. Установки для обработки медицинских отходов - специализированные установки для сжигания и обеззараживания и/или обезвреживания отходов, их переработки, разрешенные к применению в Российской Федерации в установленном порядке. Средства индивидуальной защиты - технические средства, материалы, включая одежду, используемые для предотвращения или уменьшения воздействия на работников вредных или опасных производственных факторов, а также для защиты от загрязнения. 5. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОТХОДАХ На предприятии __ООО "Онлайн Экология"__ образуются отходы класса Б для микробиологической лаборатории научно-исследовательского центра. Медицинские отходы класса Б - инфицированные и потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, предметы, загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями. |