Обращение с медицинскими отходами класса Б и В. Тема Обращение с медицинскими отходами класса Б и В. Общие требования к сбору медицинских отходов
 Скачать 1.5 Mb.
|
|
Патолого-анатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани и так далее). Пищевые отходы из инфекционных отделений. Отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, фармацевтических, иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности. Биологические отходы вивариев. Живые вакцины, непригодные к использованию. 6. ОПАСНЫЕ СВОЙСТВА И ВОЗДЕЙСТВИЕ КОМПОНЕНТОВ ОТХОДОВ НА ОКРУЖАЮЩУЮ СРЕДУ И ЧЕЛОВЕКА Медицинские отходы класса Б создают очевидный или скрытый риск для здоровья сотрудников ЛПУ, а также для персонала, занимающегося транспортированием и обезвреживанием отходов ЛПУ. Эти отходы образуются в инфекционных, хирургических, акушерских отделениях и операционных, отделениях патологической анатомии и трансплантации, пунктах переливания крови и т.д. При этом особое внимание следует уделять следующим категориям отходов: - иглам, шприцам, скальпелям и другим режущим и колющим инструментам; - крови и материалам, содержащим выделения больных; патологоанатомическим отходам. 7. ОБРАЗОВАНИЕ И НАКОПЛЕНИЕ Места образования отходов класса Б: - операционные; - реанимационные; - процедурные, перевязочные и другие манипуляционно-диагностические помещения ЛПУ; - инфекционные, кожно-венерологические отделения ЛПУ; - медицинские и патологоанатомические лаборатории; - лаборатории, работающие с микроорганизмами III-IV групп патогенности; - виварии, ветеринарные лечебницы. Все отходы, образующиеся в этих подразделениях, подлежат дезинфекции, после чего собираются в герметичную одноразовую упаковку желтого цвета. Одноразовые пакеты закрепляют только на специальных стойках-тележках. После заполнения пакета примерно на три четверти объема, сотрудник, отвечающий за сбор отходов в месте их первичного сбора, в марлевой повязке и резиновых перчатках, не снимая пакет со стойки тележки, удаляет их него воздух, герметизирует и маркирует его. Органические отходы, образующиеся в операционных, лабораториях; микробиологические культуры и штаммы, вакцины, вирусологически опасный материал после дезинфекции собирают в герметичную одноразовую твердую упаковку (емкости) желтого цвета. Острый инструментарий (иглы, перья), прошедший дезинфекцию, собирают отдельно от других видов отходов в герметичную одноразовую твердую упаковку (емкости) желтого цвета. Одноразовая упаковка (пакеты, емкости) желтого цвета с отходами класса Б должна иметь надпись "Опасные отходы. Класс Б". После заполнения и герметизации она маркируется (наносится надпись) с указанием когда подразделения ЛПУ, названия учреждения, даты и фамилии лица, ответственного за сбор отходов лица. Пакеты (емкости) с отходами класса Б заменяют по мере заполнения, но не реже, чем 1 раз в смену. При сборе отходов классов Б не допускается: пересыпать отходы из одной емкости в другую; устанавливать одноразовую упаковку (пакеты на стойках-тележках, емкости) и многоразовые баки для сбора отходов на расстоянии менее 1 м от электронагревательных приборов и менее 5 м от источников открытого пламени; использовать мягкую упаковку (одноразовые пакеты) для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов. Все отходы класса Б накапливаются в транспортных внутри корпусных тележках, либо миниконтейнерах с соответствующей цветовой маркировки, располагающихся в местах промежуточного сбора. За переделами медицинского отделения их транспортируют только в герметичной одноразовой упаковке (пакеты, емкости) желтого цвета в транспортных внутрикорпусных тележках либо мини-контейнерах с соответствующей цветовой маркировкой. С помощью транспортных внутри-корпусных тележек либо миниконтейнеров отходы класса Б из отделений доставляют к местам установки межкорпусных контейнеров, где отходы перегружаются в контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса. Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора отходов класса Б должна быть закреплена на специальных стойках-тележках или контейнерах. После заполнения пакета не более чем на 3/4 сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, завязывает пакет или закрывает его с использованием бирок-стяжек или других приспособлений, исключающих высыпание отходов класса Б. Твердые (непрокалываемые) емкости закрываются крышками. Перемещение отходов класса Б за пределами подразделения в открытых емкостях не допускается. При окончательной упаковке отходов класса Б для удаления их из подразделения (организации) одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса Б маркируются надписью "Отходы. Класс Б" с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица. Дезинфекция многоразовых емкостей для сбора отходов класса Б внутри организации производится ежедневно. Медицинские отходы класса Б из подразделений в закрытых одноразовых емкостях (пакетах) помещают в контейнеры и затем в них перемещают на участок по обращению с отходами или помещение для временного хранения медицинских отходов до последующего вывоза транспортом специализированных организаций к месту обеззараживания/обезвреживания. Доступ посторонних лиц в помещения временного хранения медицинских отходов запрещается. Контейнеры должны быть изготовлены из материалов, устойчивых к механическому воздействию, воздействию высоких и низких температур, моющих и дезинфицирующих средств, закрываться крышками, конструкция которых не должна допускать их самопроизвольного открывания. При организации участков обеззараживания/обезвреживания медицинских отходов с использованием аппаратных методов разрешаются сбор, временное хранение, транспортирование медицинских отходов класса Б без предварительного обеззараживания в местах образования при условии обеспечения необходимых требований эпидемиологической безопасности. При этом организация, осуществляющая медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, должна быть обеспечена всеми необходимыми расходными средствами, в том числе одноразовой упаковочной тарой. 8. ПОРЯДОК ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ОТХОДОВ Отходы класса Б подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции)/обезвреживанию. Выбор метода обеззараживания/обезвреживания определяется возможностями организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, и выполняется при разработке схемы обращения с медицинскими отходами. В случае отсутствия в организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, участка по обеззараживанию/обезвреживанию отходов класса Б или централизованной системы обезвреживания медицинских отходов, принятой на административной территории, отходы класса Б обеззараживаются персоналом данной организации в местах их образования химическими/физическими методами. В случае применения аппаратных методов обеззараживания в организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, на рабочих местах допускается сбор отходов класса Б в общие емкости (контейнеры, пакеты), использованных шприцев в неразобранном виде с предварительным отделением игл (для отделения игл необходимо использовать иглосъемники, иглодеструкторы, иглоотсекатели), перчаток, перевязочного материала и т.д. Патолого-анатомические и органические операционные отходы класса Б (органы, ткани и так далее) подлежат кремации (сжиганию) или захоронению на кладбищах в специальных могилах на специально отведенном участке кладбища в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации. Обеззараживание таких отходов не требуется. 9. ТРАНСПОРТИРОВАНИЕ ОТХОДОВ Допускается перемещение необеззараженных медицинских отходов класса Б, упакованных в специальные одноразовые емкости (контейнеры), из удаленных структурных подразделений (здравпункты, кабинеты, фельдшерско-акушерские пункты) и других мест оказания медицинской помощи в медицинскую организацию для обеспечения их последующего обеззараживания/обезвреживания. Организация, осуществляющая транспортирование отходов, должна иметь участок для мытья, дезинфекции и дезинсекции контейнеров и транспортных средств. Для перевозки необеззараженных отходов класса Б используются специализированные транспортные средства, использование их для других целей не допускается. Санитарно-эпидемиологические требования к транспортным средствам, предназначенным для перевозки необеззараженных отходов класса Б: - кабина водителя должна быть отделена от кузова автомобиля; - кузов автомобиля должен быть выполнен из материалов, устойчивых к обработке моющими и дезинфекционными средствами, механическому воздействию, иметь гладкую внутреннюю поверхность и маркировку "Медицинские отходы" с внешней стороны; - при продолжительности более 4 часов транспортировки отходов, хранившихся в морозильных камерах, предусматривается охлаждаемый транспорт; - в кузове должны быть предусмотрены приспособления для фиксации контейнеров, их погрузки и выгрузки; - транспортное средство должно быть обеспечено комплектом средств для проведения экстренной дезинфекции в случае рассыпания, разливания медицинских отходов (пакеты, перчатки, вода, дезинфицирующие средства, ветошь и другое); - транспорт, занятый перевозкой отходов, не реже одного раза в неделю подлежит мытью и дезинфекции. Обеззараживание проводится способом орошения из гидропульта, распылителей или способом протирания растворами дезинфицирующих средств с использованием ветоши, щеток. При этом необходимо соблюдать меры предосторожности, предусмотренные инструкцией/методическими указаниями по применению конкретного дезинфицирующего средства (защитная одежда, респираторы, защитные очки, резиновые перчатки); - транспортное средство оснащается средствами мобильной связи. Персонал, занятый транспортированием отходов ознакомлен с данной инструкцией. К работам по обращению с медицинскими отходами классов Б не допускаются лица моложе 18 лет и не иммунизированные против гепатита B. Персонал, занятый транспортированием медицинских отходов, обеспечивается комплектами спецодежды и средствами индивидуальной защиты (перчатки, маски/респираторы/защитные щитки, специальная обувь, фартуки). Запрещается: - вручную разрушать, разрезать отходы классов Б в том числе использованные системы для внутривенных инфузий, в целях их обеззараживания; - снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции; - пересыпать (перегружать) неупакованные отходы классов Б из одной емкости в другую; - утрамбовывать отходы классов Б; - осуществлять любые операции с отходами без перчаток или необходимых средств индивидуальной защиты и спецодежды; - использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов; - устанавливать одноразовые и многоразовые емкости для сбора отходов на расстоянии менее 1 м от нагревательных приборов. 10. ДАННЫЕ О ДОКУМЕНТЕ Исполнитель: Инженер по охране окружающей среды (эколог)__________ Дата:_________ 11. ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ
12.ЛИСТ РАССЫЛКИ
13. ЛИСТ ОЗНАКОМЛЕНИЯ И ВЫДАЧИ (наименование обособленного подразделения (филиала) ООО) (наименование структурного подразделения филиала)
|