Общие вопросы профессиональной патологии
 Скачать 50.11 Kb.
|
|
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ К вредным производственным факторам физической природы, которые могут вызвать развитие профзаболеваний (ПЗ) у медицинских работников относятся: 1. различные виды ионизирующего и неионизирующего излучений (рентгеновское излучение, лазерное излучение, СВЧ-излучение, ультразвук); 2. шум; 3. вибрация. Они составляют около 1% от всех ПЗ медицинских работников. Среди медицинских работников наиболее подвержены воздействию ионизирующего излучения рентгенохирургические бригады и специалисты, обслуживающие рентгеновские кабинеты, радиологические лаборатории. Возможные ПЗ: лучевая болезнь и злокачественные новообразования. ПРОФЗАБОЛЕВАНИЯ ОТ ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ К развитию данной категории ПЗ приводит: 1. пребывание в нерациональной рабочей позе (отоларингологи, стоматологи); 2. пребывание в вынужденной рабочей позе (хирурги, гинекологи). Они составляют около 3% от всех ПЗ медицинских работников. Длительное пребывание в нерациональной рабочей позе ведет к довольно быстрому развитию функциональной недостаточности опорно-двигательного аппарата, которая проявляется усталостью, болями. При постоянном пребывании в вынужденной рабочей позе нарушения носят стойкий характер (радикулопатии, варикозное расширение вен нижних конечностей и т.д.). Шейно-плечевая радикулопатия может развиваться при выполнении работ, связанных с длительным пребыванием в вынужденной рабочей позе с наклоном туловища, головы, т.е. в позе, типичной для многих врачей хирургических специальностей, зубных врачей, стоматологов, отоларингологов. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕЗАБОЛЕВАНИЯОТВОЗДЕЙСТВИЯ БИОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ К этой группе профессиональных болезней относятся инфекционные и паразитарные заболевания, однородные с той инфекцией, с которой работники находятся в контакте во время работы. Чаще всего это туберкулез, вирусные гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ и другие, которые составляют 68% от всех ПЗ медицинских работников. ПРОФЗАБОЛЕВАНИЯ ТОКСИКО-ХИМИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ Включают в себя следующие группы заболеваний: 1. болезни верхних дыхательных путей; 2. токсические и токсико-аллергические гепатиты; 3. заболевания крови токсико-аллергического генеза; 4. поражения нервной системы токсико-аллергического генеза. Они составляют около 9% от всех ПЗ медицинских работников. Некоторые профессиональные группы медицинских работников в процессе трудовой деятельности (прежде всего, лаборанты, члены хирургических бригад, анестезиологи, стоматологи, дезинфекторы, фармацевтические работники и др.) подвергаются неблагоприятному воздействию разнообразных химических веществ. Чаще всего это воздействие носит комбинированный (ингаляция нескольких соединений), комплексный (одно и то же химическое вещество попадает в организм несколькими путями, например, ингаляционно и через кожу), сочетанный (воздействие веществ различной природы – химические вещества, шум, радиация и пр.) характер. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ АЛЛЕРГОЗЫ Составляют 19% от числа ПЗ медицинских работников, около 30% врачей и 40% медицинских сестер стационаров сенсибилизированы к основным группам лекарственных препаратов (антибактериальные, противовоспалительные, местные анестетики). Кроме лекарственных средств, являющихся полноценными аллергенами и гаптенами, иммунопатологические процессы могут вызывать химические реагенты, используемые в лабораторной практике; вещества для наркоза, дезинфекции, моющие средства, используемые в медицинских учреждениях, биологические препараты (вакцины, сыворотки), латексные перчатки (наиболее частая причина развития сенсибилизации), лекарственное растительное сырье на фармацевтических фабриках и в аптеках. Чаще встречаются аллергические дерматиты, аллергические риниты, крапивница, бронхиальная астма. 8.Особенности клинических проявлений профессиональных заболеваний; Клинические проявления большинства ПЗ не имеют строго специфических признаков, и только сведения о конкретных условиях труда заболевшего позволяют установить этиологическую роль проффактора в развитии выявленной патологии. 9.Особенности постановки диагноза профессиональных заболеваний; К ним относятся: - наличие перечня профзаболеваний в виде Приказа МЗ и СР РФ от 27.04.2012г. №417н "Об утверждении перечня профессиональных заболеваний." - в случаях выявления признаков профзаболевания, в соответствии с Приказом МЗ РФ от 28.05.2001г. №176 "О совершенствовании системы расследования и учёта профзаболеваний |