инф. Общий генерализованный столбняк
 Скачать 180.52 Kb.
|
|
- наличии острой инфекции - формировании хронического бактерионосительства Укажите заболевание, которое не относится к особо опасным инфекциям - желтая лихорадка - чума - лихорадка Эбола - холера - дизентерия Укажите виды лихорадок, которые выделяют в зависимости от выраженности температуры - все перечисленные виды - высокая (40-40,9) - гиперпирексия (41 и выше) - умеренная (38-38,9) Пандемии чумы отмечались в Европе и Африке - в XX веке - не регистрировались - только с позднего средневековья - более чем 2 тыс. лет назад - с середины XIX века Бактерии, вызывающие чуму, относятся к роду - Yersinia - Shigella - Citrobacter - Salmonella - Escherichia Для чумы характерны все следующие эпидемиологические закономерности, кроме - Эпидемии чумы следует за эпизоотиями ее среди грызунов - Заболеваемость имеет сезонный характер - К особо опасным инфекциям чума относится вследствие высокой летальности и склонности к пандемическому распространению - Возникновение эпидемий чумы обусловлено не только биологическими, но социально- бытовыми факторами - Тяжесть заболевания не связана со штаммом возбудителя чумы Наиболее частыми осложнениями бубонной чумы являются - Септицемия - Менингит - Рожистое воспаление - Флегмона - Пневмония Специфические методы лабораторной диагностики чумы ? - аллергологический - серологический - бактериологический - биологический - бактериоскопический Антигены возбудителя чумы ? - общие с антигенами эритроцитов человека 1 (0) группы крови ? - V,W-антигены - изоантигены - жгутиковый H-антиген - F-1 антиген Культуральные свойства чумных бактерий ? - колонии напоминают "кружевной платочек" - оптимум t-28-30градусов - требовательны к питательным средам - строгий анаэроб - на МПБ рост в виде сталактитов Наиболее важным в характеристике первичного бубона является - Отек болезненный и равномерный - Первичный бубон чаще единичный - Кожа над бубоном напряжена, красного или синюшного цвета - Воспаленные лимфоузлы и окружающая клетчатка - Локализуется в паховой, подмышечной, шейной, околоушной области Среда для выделения чумных бактерий - среда Эндо - щелочная пептонная вода - желточно-солевой агар (ЖСА) - МПА с гемолизированной кровью и антифаговой сывороткой - среда Плоскирева Наибольшую опасность представляют больные чумой при клинической форме - легочной - бубонной - первично-септической - вторично-септической - кишечной Постинфекционный иммунитет при чуме(неск.вариантов) ? - стерильный - продолжительный - клеточный - стойкий - пассивный Для кожной формы чумы характерно - Развитие лимфангоита - Выраженная гиперестезия - Образование фликтены - Последовательные изменения в виде: розеолы, папулы, везикулы и пустулы - Изъязвление пустулы с появлением темного струпа В патогенезе локализованной чумы имеют значение - Возникновение первичного аффекта с трансформацией в чумный карбункул - Поражение кровеносных сосудов в вице некроза и инфильтрации сосудистых стенок - Поражение лимфатических желез с образованием первичного бубона первого, второго и т. д. порядков - Все перечисленное - Внедрение возбудителя через кожу и слизистые оболочки Материалом для бактериологического исследования у подозрительных на чуму больных являются - Мокрота, слизь из зева - Кровь, секционный материал - Все перечисленное - Пунктат из бубона - Содержимое везикул, пустул, карбункулов, язв, фликтен Основные моменты патогенеза чумы - образование вторичных септикопиемических очагов - серозногеморрагический лимфаденит - 100% наличие первичного аффекта - образование вторичных очагов не характерно - первичный аффект в месте внедрения возбудителя (3-4%) - бактериемия и токсинемия Для экспресс-диагностики чумы применяют - кожно-аллергическую пробу - выделение гемокультуры - определение специфических антител - биологическую пробу - РИФ с исследуемым материалом При чуме имеют место все следующие пути передачи, кроме - Алиментарного - Контактного - Воздушно - капельного - Трансмиссивного - Парентерального Идентификацию возбудителя чумы проводят с учетом ? - Биохимических свойств - Антигенных свойств - Морфо-тинкториальных свойств - Всего вышеперечисленного - Вирулентности для лабораторных животных Мероприятия, направленные на предупреждение завоза чумы - Врачебный осмотр пассажиров - Обследование и врачебное наблюдение в течение б дней за лицами, прибывающими из зон, неблагоприятных по чуме - Все перечисленное - Выявление и изоляция больных, подозрительных на заражение чумой - Санитарный осмотр грузов, багажа, транспортных средств, следующих через портовые города Доставлять исследуемый материал на чуму категорически запрещено - в стерильной посуде - с соблюдением режима работы с ООИ - в сопровождении врача или ответственного лица - в герметичной банке, обернутой марлей, смоченной дез. раствором и помещенной в металлический бикс - в почтовом конверте или бандероли Исследуемым материалом при микробиологическом исследовании на чуму является все, кроме - крови - рвотных масс - мокроты - мочи - пунктата бубонов Чумные бактерии растут на МПБ в виде - тонкой, нежной пленки на поверхности - плотного придонного осадка - комочка ваты - сталактитов - "кружевного платочка" Уникальное отличие возбудителя чумы состоит в способности проникать в организм - при сексуальных поцелуях - через неповрежденную кожу - через конъюнктиву глаза - с пищей - через слизистые оболочки Для эпидемиологии чумы характерно все, кроме - особо опасная инфекции - антропонозная инфекция - природно-очаговая инфекция - трансмиссивная инфекция - зоонозная инфекция Культуральные свойства чумных бактерий - колонии напоминают "кружевной платочек" - требуют значительного защелачивания среды - строгий анаэроб - оптимум Т +45С - растут только в бульоне Бактерии чумы - монотрихи - не окрашиваются по Граму - образую споры - грамположительны - окрашиваются биполярно Для антибактериального лечения чумы применяют - Левомицетин - Стрептомицин - Гентамицин - Тетрациклины - Все перечисленное Чумные бактерии - овоидные биполярно окрашивающиеся палочки - образуют споры - монотрихи - перитрихи - грамположительные палочки Вирулентность и патогенность возбудителя чумы обуславливают (неск.вариантов) - токсин - психрофильность - овоидная форма - капсула - V,W,F1-антигены Биохимические свойства чумных бактерий - не расщепляют углеводы - образуют индол - образуют фибринолизин, гиалуронидазу - расщепляют углеводы до кислоты - разжижают желатин Специфическая терапия чумы ? - противочумный иммуноглобулин - антибиотики - анатоксин - чумной бактериофаг - бифидумбактерин Для ускоренной лабораторной диагностики чумы применяют ? - Серологические реакции ? - ПЦР - диагностику - Люминесцентно - серологический метод - Биологическую пробу - Бактериоскопический метод Противочумный костюм I типа состоит из всего перечисленного, кроме - ватно-марлевой повязки - косынки - полотенца - тапочек - очков Специфическая профилактика чумы - дератизация и дезинсекция в очаге - вакцинирование живой вакциной EV - отказ от внутривенного введения наркотиков - ношение противочумного костюма - соблюдение вегетарианской диеты Наиболее важным признаком генерализованной формы чумы является ? - Водно - электролитные нарушения - Геморрагическая септицемия ? - Токсико - инфекционный шок - Наличие токсических лимфаденитов - Отсутствие типичных проявлений в виде бубонов или пневмонии Основная клиническая форма чумы в эндемичном очаге ? - первично-легочная - септическая - кожная - бубонная ? - вторично-легочная Уникальное свойство возбудителя чумы, определяющее необходимость использования противочумного костюма I типа - проникновение через слизистые оболочки дыхательных путей - заражение при разделке тушек грызунов - заражение при укусе блох - способность проникать через неповрежденную кожу - заражение при вдыхании аэрозоли Переносчиками возбудителя чумы являются - вши - клопы - грызуны - блохи - клещи К методам микробиологической диагностики чумы относятся все указанные, кроме - бактериоскопического - бактериологического - биологического - серологического - аллергического Для первично - септической формы чумы наиболее характерно - Образование множественных очагов инфекции - Отсутствие изменений в месте входных ворот инфекции - Отек мозга - Наличие потрясающих ознобов без понижения температуры - Быстрое поражение сосудов Колонии возбудителя чумы - Напоминают "львиную гриву" - Слизистые, выпуклые - Напоминают "кружевной платочек" - Прозрачные S-формы - Напоминают "цветную капусту" По классификации ВОЗ различают следующие клинические формы чумы - Септическую - Кожную - Все перечисленное - Бубонную - Легочную При бубонной форме чумы могут быть выявлены все следующие изменения; кроме - Развитие лимфангоита - Воспаленный лимфоузел, регионарный к месту внедрения возбудителя - Сглаженность контуров бубона - Наличие периаденита, болезненного при пальпации - Вынужденное положение больных Для экспресс - диагностики чумы применяют - биологическую пробу - РИФ с исследуемым материалом - выделение гемокультуры - кожно-аллергическую пробу - определение специфических антител Резистентность возбудителя чумы ? - при низкой температуре долго сохраняется в трупах животных - при кипячении погибает мгновенно - не чувствителен к солнечному свету - чувствителен к низкой температуре - не чувствителен к дез.средствам В отличие от сибиреязвенного карбункула при чуме - Все ответы правильные - Определяется резкая болезненность при пальпации - Нет дополнительных пузырчатых высыпаний вокруг черного струпа - Содержимое пустулы кровянисто - гнойное с обилием возбудителя чумы - Нет стекловидного стека подлежащих тканей - Имеет благоприятный прогноз - Все ответы правильные - Не сопровождается развитием токсико-инфекционного шока - Протекает более легко по типу мелко-очаговой пневмонии, бронхоаденита - Отмечается склонность к осложнениям в виде абсцессов, плевритов, бронхоэктазий, каверн Для легочной формы чумы наиболее типично - Нарастание легочно-сосудистой недостаточности - Наличие режущих болей в груди, одышка - Кашель с пенистой кровавой мокротой - Скудные объективные физикальные данные при тяжелой интоксикации - Выделение с мокротой огромного количества палочек чумы Наиболее часто встречающиеся симптомы в раннем периоде чумы - относительная брадикардия, гипотония, одышка - "фулигинозный" язык, паралич, отек конечностей - гиперпиретическая температура, гиперемия лица, язык "потерт мелом", токсическое поражение нервной системы - субфебрильная температура, озноб, потливость При первичной легочной чуме характерно все перечисленное, кроме - Воздушно - капельного пути заражения - Пневмонические очаги возникают раньше бактериемии - Наличие фибринозного или фибринозно-геморрагического плеврита - При микроскопии содержимого альвеол возбудитель чумы не обнаруживается - Геморрагической септицемии Для серо-аллергической диагностики туляремии используют (неск.вариантов) - РА с парными сыворотками - РНГА с парными сыворотками - люминесцирующую туляремийную сыворотку - РА с диагностической сывороткой - тулярин Методы микробиологической диагностики туляремии (неск.вариантов) ? - бактериальный - серологический - бактериоскопически - аллергический - биологический Для диагностики туляремии применяют - Все указанные методы - Кожно-аллергическую пробу - Все перечисленное не соответствует истине - Серологические реакции - Биологический метод Подтверждающие лабораторные критерии туляремии (неск.вариантов) - выделение F tularensis в клиническом образце - лейкоцитоз в крови - высокий титр сывороточных антител к антигену F tularensis - четырехкратное или большее нарастание титра сывороточных антител Какие препараты не используют в этиотропной терапии туляремии - аминогликозиды - тетрациклины - полусинтетические пенициллины - хлорамфениколы Факторы патогенности туляремийной палочки (неск.вариантов) - эндотоксин - гиалуронидаза - белок А - Vi-антиген - ДНКаза Исследуемым материалом при туляремии является все, кроме - спинномозговой жидкости - отделяемого конъюнктивы - пунктата бубона - мокроты - сыворотки крови Кожно-аллергическая проба при туляремии (неск.вариантов) - проводится с 3-5 дня болезни - ставится подкожно - ставится надкожно и внутрикожно - проводится с 18-20 дня болезни - учитывается через 24-28 часов Особенность возбудителя туляремии - растет только в темноте - оптимум Т-28°С - оптимум Т-41°С - быстро растет - не дает роста при посеве материала от больного человека Какой антибактериальный препарат используется для лечения туляремии - тетрациклин - цефазолин - эритромицин - пенициллин Ангинозно-бубонную форму туляремии дифференцируют со следующими болезнями ? - ангиной Симановского-Венсана - скарлатиной - паротитной инфекцией - паратонзиллярным абсцессом - дифтерией Возбудитель туляремии относится к роду - Shigella - Pasteurella - Yersinia - Francisella - Salmonella Для видовой идентификации возбудителя туляремии используют (неск.вариантов) - Бактериофаги - РА с туляремийной диагностической сывороткой - Туляремин - РИФ - РА с сывороткой обследуемого Клинические признаки ангинозно-бубонной формы туляремии - малоболезненный бубон в углочелюстной области - распространенный фибринозный налет на миндалинах - отек миндалин на пораженной стороне - одностороння некротическая ангина - умеренная боль в горле при глотании Выберите несколько результатов исследования парных сывороток, подтверждающих диагноз туляремия ? |