итоговая по гисте 2. Общий план строения стенки пищеварительной трубки. Тканевой состав оболочек
 Скачать 55.48 Kb.
|
|
Печень – самая крупная железа организма. Она занимает в нем особое положение, получая по системе воротной вены кровь, оттекающую от органов желудочно-кишечного тракта и содержащую все питательные вещества, всосавшиеся в кишке (за искл. Липидов, поступающих в лимфатические сосуды, а оттуда в общий кровоток). Развитие: Зачаток печени образуется из энтодермы в конце 3-й недели эмбриогенеза и имеет вид мешковидного выпячивания вентральной стенки туловищной кишки (печёночная бухта), врастающего в брыжейку. В процессе роста печёночная бухта подразделяется на краниальный и каудальный отделы. Краниальный отдел служит источником развития печени и печёночного протока, каудальный – желчного пузыря и желчного протока. Устье печёночной бухты образует общий желчный проток. Общий план строения печени: Печень покрыта висцеральным листком брюшины и тонкой соединительнотканной капсулой (Глиссона), отдающей вглубь органа прослойки, которые разделяют его на дольки. Функции печени: Общеметаболическая – участие в обмене (захват, синтез, накопление, разрушение, химическое преобразование) белков, липидов, углеводов, пигментов, витаминов, гормонов, микроэлементов. Секреторная: Экзокринная – выделение в кишку желчи (0.25 – 1.1 л/сут) Эндокринная – выделение в кровь большинства синтезированных или метаболически преобразованных продуктов. Барьерная – определяется «стратегическим» положением печени в организме и включает в себя: Защитная – обеспечивается специфическими и неспецифическими механизмами; связана с фагоцитозом и разрушением приносимых кровью агентов – микроорганизмов, токсинов, комплексов антиген-антитело, эритроцитов и др. Обезвреживающая – обезвреживание чужеродных соединений и продуктов собственного метаболизма организма. Кроветворная (2-8 месяцы внутриутробной жизни) 14. Строение печеночной дольки. Гистофизиология гепатоцитов. Зональные особенности гепатоцитов. Клетки синусоидных капилляров. Печёночная долька – структурно-функциональная единица паренхимы печени. Имеет форму многогранной призмы диаметром 1-2 мм и состоит из анастомозирующих печёночных пластинок и лежащих между ними синусоидных капилляров. Строма внутри долек представлена ретикулярными волокнами. Друг от друга дольки отграничены тонкими прослойками соединительной ткани, в которой располагаются печёночные триады (междольковые артерия, вена и желчный проток). Печёночные пластинки – фенестрированные и анастомозирующие друг с другом пласты гепатоцитов толщиной в одну клетку. В пространствах между пластинками располагаются синусоидные капилляры. Гепатоциты – составляют более 80% клеток печени. Имеют многоугольную форму, 1-2 ядра. Ядра – крупные, сферические, с преобладанием эухроматина и 1-2 ядрышками. Цитоплазма – зернистая, содержит хорошо развитые гр.ЭПС и агр.ЭПС, элементы к.Гольджи, митохондрии, лизосомы и др. Поверхность гепатоцитов характеризуется наличием зон с разной структурно-функциональной специализацией и участвует в образовании: Комплексов межклеточных соединений Желчных капилляров Участков с увеличенной поверхностью обмена между гепатоцитами и кровью Гистофизиология гепатоцитов: Участие в обмене углеводов (углеводы запасаются гепатоцитами в виде гликогена) Участие в обмене липидов (в гепатоцитах липиды преобразуются в липопротеины) Участие в обмене белков (белки плазмы синтезируются гр.ЭПС гепатоцитов) Участие в пигментном обмене (пигмент биллирубин образуется в печени в результате разрушения эритроцитов) Образование желчных солей (происходит в агр.ЭПС из холестерина; желчные соли обладают свойствами эмульгаторов жиров) Зональные особенности гепатоцитов: Гепатоциты периферической зоны активнее участвуют в процессах накопления питательных веществ и детоксикации вредных. Они сильнее повреждаются при действии токсических агентов. Гепатоциты центральной зоны более активны в процессах экскреции в желчь эндо- и экзогенных соединений. Они сильнее повреждаются при сердечной недостаточности, ишемии, а также при вирусном гепатите. Синусоидные капилляры располагаются между печёночными пластинками и образуют анастомозирующую сеть, несущую кровь от периферии к центру. Клетки синусоидных капилляров, образующие их стенку относятся к 4 типам и включают: Эндотелиальные клетки – выстилают синусоиды и составляют около 50% их клеток. В их цитоплазме имеются ситовидные пластинки и щели, через которые просвет капилляров сообщается с пространством Диссе; базальная мембрана отсутствует. Звёздчатые макрофаги (клетки Купфера) – составляют 20-25% клеток синусоида, располагаются в щелях между эндотелиальными клетками. Многочисленные отростки проникают в пространство Диссе. Обладают высокой фагоцитарной активностью и мощным лизосомальным аппаратом. Перисинусоидальные липоциты (клетки Ито) – составляют около 20-25% клеток синусоидов. Располагаются в пространстве Диссе, охватывая снаружи отростками синусоиды и контактируя с гепатоцитами. Ядро – с конденсированным хроматином, органеллы развиты слабо, в цитоплазме выявляются крупные липидные капли, содержащие витамин А. Pit-клетки – составляют около 5% клеток синусоидов, располагаются в просвете синусоида, реже – в пространстве Диссе. Контактируют с клетками Купфера и гепатоцитами, оказывая на них регуляторные воздействия. Ядро тёмное, цитоплазма содержит гранулы с плотным центром, похожие на косточку. Сходны с натуральными киллерами, обладают высокой противоопухолевой активностью. 15. Желчные пути. Внутрипеченочные и внепеченочные желчные пути. Морфофун-кциональные особенности, строение, функции. Желчные пути – система каналов, по которым желчь из печени направляется в двенадцатиперстную кишку. Включает в себя: Внутрипечёночные желчные пути состоят из: Внутридольковые желчные пути – представлены желчными капиллярами и терминальными желчными канальцами (Геринга). Желчные капилляры располагаются в участках контакта соседних гепатоцитов. Имеют мелкие размеры (0.5-1.5 мкм). Начинаются в центре дольки и несут желчь к её периферии, изливая в терминальные канальцы (Геринга) – короткие узкие трубочки, выстланные плоскими светлыми эпителиоцитами. Междольковые желчные пути – располагаются в междольковой соединительной ткани и включают холангиолы (желчные канальцы) и междольковые желчные протоки. Холангиолы – короткие узкие трубочки, выстланные кубическим эпителием, связывают терминальные желчные канальцы (Геринга) с междольковыми желчными протоками. Внепечёночные желчные пути включают: Левый и правый долевые желчные протоки Общий печёночный проток Пузырный проток Общий желчный проток Все они имеют однотипное строение – их стенка состоит из 3 нечётко разграниченных оболочек: Слизистая оболочка – образована однослойным призматическим эпителием, лежащим на собственной пластинке, состоящей из рыхлой волокнистой соединительной ткани и содержащей концевые отделы мелких слизистых желёз. Слизистая оболочка образует складки, способствующие продвижению желчи. Мышечная оболочка – включает неполный слой косо или циркулярно ориентированных гладкомышечных клеток с прослойками соединительной ткани. Адвентициальная оболочка – образована рыхлой волокнистой соединительной тканью. 16. Поджелудочная железа. Строение экзокринной части поджелудочной железы. Ацинус. Строение выводных протоков. Поджелудочная железа является смешанной железой и состоит из экзокринной (вырабатывает панкреатический сок) и эндокринной (вырабатывает ряд гормонов) частей. Покрыта капсулой, от которой вглубь отходят трабекулы, разделяющие орган на дольки. Внутри долек строма представлена сетью ретикулярных волокон. Экзокринная часть – образует основную часть (97%) объёма долек железы и представляет собой сложную альвеолярно-трубчатую серозную железу, состоящую из: Концевые отделы (ацинусы) имеют округлую или удлинённую форму и узкий просвет; образованы клетками 2 типов: Ациноциты (панкреатоциты) – крупные клетки пирамидной формы с хорошо развитым синтетическим аппаратом в расширенной базальной части (окрашивается базофильно) и скоплением крупных зимогенных (содержащих проферменты) гранул – в суженной апикальной части (окрашивается оксифильно). Содержимое гранул механизмом экзоцитоза выделяется в узкий просвет ацинуса и межклеточные секреторные канальцы. Секреторные гранулы ациноцитов содержат ферменты (трипсин, химотрипсин, карбоксипептидазу, РНКазу, ДНКазу, липазу, фофолипазу, эластазу и амилазу), способные переваривать в тонкой кишке все виды поглощаемой пищи. Центроацинозные клетки – мелкие, уплощённые, звёздчатой формы, со светлой цитоплазмой и слабо развитыми органеллами. В ацинусе располагаются центрально, выстилая просвет не полностью, с промежутками, через которые в него поступает секрет ациноцитов. У выхода из ацинуса сливаются, образуя вставочный проток. Система выводных протоков включает: Вставочные протоки – узкие трубочки, выстланные плоскими или кубическими клетками, сходными с центроацинозными, вместе с которыми они секретируют в просвет ионы бикарбоната. Внутридольковые протоки – образуются в результате слияния вставочных протоков. Выстланы однослойным кубическим эпителием и окружены соединительной тканью. Междольковые протоки – выстланы однослойным призматическим эпителием; окружены толстым слоем соединительной ткани. Общий проток – проходит по всей железе, становясь более крупным в головке и открываясь в двенадцатиперстную кишку в области фатерова соска. Выстлан однослойным высокопризматическим эпителием, под которым располагается собственная пластинка с концевыми отделами слизистых желёз. В устье протока циркулярно расположенные гладкомышечные клетки образуют его сфинктер. 16. Внелегочные воздухоносные пути. Строение стенки трахеи, тканевой состав оболочек. Воздухоносные пути подразделяются на: Внелёгочные Носовая полость Носоглотка Гортань Трахея Внелёгочные бронхи Внутрилёгочные Бронхи Терминальные бронхиолы Эпителий воздухоносных путей (респираторный) – однослойный многорядный призматический реснитчатый. У человека в нём выявляются клетки 7 типов: Реснитчатые клетки – наиболее многочисленные; суженными базальными концами они контактируют с базальной мембраной, на расширенном апикальном полюсе имеются длинные реснички. Бокаловидные клетки – одноклеточные эндотелиальные железы – вырабатывают слизь, обладающую антимикробными свойствами. Клетки призматические, но их форма зависит от степени наполнения секретом. Ядро располагается в базальной части, над ним к.Гольджи. Вставочные клетки Низкие (базальные) клетки – мелкие, низкие, с широким основанием и узкой апикальной частью. Ядро – относительно крупное, органеллы не развиты. Считаются камбиальными элементами эпителия. Высокие (промежуточные) клетки – призматические, своим апикальным концом не доходят до просвета органа. Органеллы развиты умеренно. Способны дифференцироваться в реснитчатые, бокаловидные и щёточные. Щеточные клетки (безреснитчатые) – призматические, своим апикальным полюсом, покрытым микроворсинками, достигают просвета органа. Органеллы развиты умеренно. Бронхиолярные экзокриноциты (клетки Клара) – встречаются в терминальных и респираторных бронхиолах. В их апикальных частях накапливаются плотные гранулы, содержащие компоненты сурфактанта. Гр.ЭПС и агр.ЭПС развиты хорошо, последняя содержит ферменты, которые участвуют в процессах детоксикации химических веществ. Эндокринные клетки – низкие призматические. Их базальный полюс содержит секреторные гранулы диаметром 100-300 нм с плотным центром. Относятся к ДЭС и вырабатывают ряд пептидных гормонов и биоаминов. Дендритные клетки – специализированные АПК костномозгового происхождения, стимулирующие пролиферацию лимфоцитов. Трахея представляет собой трубчатый орган, соединяющий гортань с бронхами. Стенка трахеи образована 4 оболочками: Слизистая оболочка Эпителий – однослойный многорядный призматический реснитчатый, располагается на толстой базальной мембране. Собственная пластинка – образована рыхлой волокнистой соединительной тканью с высоким содержанием эластических волокон и мелкими пучками циркулярно идущих гладкомышечных клеток; мышечная пластинка отсутствует. Подслизистая основа – образована рыхлой волокнистой соединительной тканью. Содержит концевые отделы смешанных желёз. Волокнисто-хрящевая оболочка – образована подковообразными полукольцами, состоящими из гиалинового хряща. Их открытые края направлены кзади и связаны пластинкой плотной соединительной ткани с высоким содержанием гладкомышечных клеток. Промежутки заполнены плотной соединительной тканью, переходящей в надхрящницу. Адвентициальная оболочка – состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани. 17. Воздухоносные пути. Сравнительная характеристика строения стенки бронхов разного калибра. Трахея разделяется на 2 главных бронха, которые проникают в ворота лёгких, те в свою очередь делятся на долевые бронхи. Долевые бронхи разветвляются на сегментарные, ещё дистально расположены субсегментраные, дающие начало внутридольковым. Бронхи по строению разделяют на крупные (долевые и сегментарные), средние (субсегментарные) и мелкие (внутридольковые). Стенка бронхов состоит из 4 оболочек, которые имеют характерные особенности в каждом из отделов бронхиального дерева. Главные бронхи сходны по строению с трахеей: Эпителий – высокий призматический Железы лежат отдельными группами Гиалиновые хрящи имеют вид почти замкнутых колец Мышечная ткань содержится в незначительном количестве и не образует сплошных колец Крупные бронхи характеризуются: Значительным содержанием бокаловидных клеток в высоком призматическом эпителии Мышечные пучки образуют замкнутые кольца Гиалиновый хрящ располагается в виде пластин Железы сравнительно многочисленны Средние бронхи Эпителий – многорядный призматический; ниже, чем в крупных, с меньшим количество бокаловидных клеток Мышечные элементы образуют крупные пучки Желёз немного, их концевые отделы лежат между островками эластического хряща, образующими основу волокнисто-хрящевой оболочки Мелкие бронхи Эпителий – двурядный призматический эпителий (ещё более низкий, чем в средних бронхах), содержит единичные бокаловидные клетки Железы отсутствуют Хрящевая ткань может встречаться лишь в виде очень мелких зёрен эластического хряща Циркулярные пучки гладкомышечных клеток развиты мощно Терминальные (конечные) бронхиолы – наиболее дистальные отделы воздухоносных путей диаметром 0.5 мм Эпителий – однослойный кубический реснитчатый. В нём располагаются реснитчатые, щёточные клетки и клетки Клара; бокаловидные клетки отсутствуют Собственная пластинка содержит эластические волокна и продольно ориентированные пучки гладкомышечных клеток 18. Респираторный отдел легкого. Ацинус. Типы альвеолоцитов. Сурфактантный комплекс. Аэрогематический барьер. Респираторный отдел лёгкого состоит из структурно-функциональных единиц – ацинусов – разделённые тонкими прослойками соединительной ткани; 12-18 ацинусов образуют лёгочную дольку. Каждый ацинус включает: Респираторные бронхиолы – выстланы однослойным кубическим эпителием, состоящим из клеток Клара и отдельных реснитчатых клеток. Их стенка частично представлена альвеолами, образованными плоскими клетками. Альвеолы в стенке бронхиолы являются участками, которых происходит газообмен. Собственная пластинка содержит эластические волокна и продольно ориентированные пучки гладкомышечных клеток. Альвеолярные ходы – ответвляются от респираторных бронхиол. Их стенка образована альвеолами, между которыми располагаются пучки гладкомышечных клеток булавовидной формы. Альвеолярные мешочки – представляют собой скопления альвеол на дистальном крае альвеолярного хода. Участок отхождения называется преддверием. Альвеолы – округлые образования диаметром 200-300 мкм, выстланные плоским эпителием и окружённые густой капиллярной сетью. Эпителиальную выстилку альвеол образуют клетки 2 типов: Клетки I типа (плоские, респираторные) – плоские, неправильной формы с истончённой цитоплазмой, содержащей слабо развитые органеллы и большое количество пиноцитозных пузырьков. Они занимают 95-97% площади поверхности альвеол, являются компонентов аэрогематического барьера. Клетки I типа очень чувствительны к токсическим веществам. Клетки II типа (большие, гранулярные) – почти также многочисленны, как клетки I типа, среди которых они лежат, однако покрывают лишь 2-5% площади альвеол. Они кубической формы, секреторные, с хорошо развитыми органеллами и гранулами диаметром 1-2 мкм, содержащими пластинчатый материал. Содержимое гранул выделяется, формируя на поверхности альвеолярного эпителия слой сурфактанта. |