|
|
Основы реабилитации. Яна. Оценка тяжести состояния
Алапаевский центр медицинского образования
Нижнетагильского филиала ГБПОУ
"Свердловский областной медицинский колледж"
Исполнитель: Башмакова Яна Евгеньевна
Студентка группы 494
Специальность: Сестринское дело
Руководитель: Матвеева Екатерина Алексеевна
преподователь Нижнетагильского филиала ГБПОУ
‘СОМК’
Тяжесть травмы - Тяжесть травмы - комплексное понятие, объединяющее
- морфологический компонент - тяжесть полученных повреждений
- функциональный компонент - тяжесть состояния раненого (пострадавшего).
Тяжесть повреждения(ий) - Морфологический компонент травмы, т.е. результатом взаимодействия морфологических структур организма с повреждающим агентом.
- Тяжесть повреждения(ий) определяется совокупностью морфологических нарушений, происшедших в результате этого взаимодействия. Она зависит от масштаба повреждений, характера и локализации, значимости повреждённых структур в жизнеобеспечении организма, а также от влияния полученных повреждений на окончательный исход травмы.
- Тяжесть повреждения(ий) - стабильный морфологический параметр травмы.
Тяжесть состояния - Тяжесть состояния - функциональный компонент травмы.
- Эта характеристика травмы (ранения) динамична и определяется интегральным состоянием органно-функциональных систем организма раненого в конкретный момент времени после получения повреждения, степенью реализации и эффективностью биологического ответа на травму.
- В отличие от повреждения этому компоненту травмы свойственна динамика его изменений под влиянием целого ряда факторов, определяющих тип течения травматической болезни.
- Общее состояние организма раненого (пострадавшего) зависит от тяжести полученных повреждений, своевременности, качества и эффективности оказанной неотложной помощи, от состояния защитно-приспособительных резервов организма.
- Тяжесть состояния раненого (пострадавшего) является динамическим, постоянно изменяющимся в процессе лечения параметром травмы, который требует постоянного объективного количественного интегрального выражения.
- Удовлетворительное__Средней_тяжести__Тяжёлое__Крайне_тяжёлое'>Удовлетворительное
- Средней тяжести
- Тяжёлое
- Крайне тяжёлое
| |
Удовлетворительное
|
Средней тяжести
|
Тяжёлое
|
Крайне тяжёлое
|
Сознание
|
Ясное
|
Ясное, иногда оглушённое
|
Ясное, иногда оглушённое, больной стонет, просит о помощи; в ряде случаев – угнетение сознания (ступор, сопор), возможен бред
|
Как правило, резко угнетено (до комы), редко – ясное
| | |
Удовлетворительное
|
Средней тяжести
|
Тяжёлое
|
Крайне тяжёлое
|
Положение
|
Активное
|
Вынужденное или активное в постели; сохранена способность к самообслуживанию
|
Пассивное или вынужденное; неспособность к самообслуживанию; больной нуждается в постоянном уходе; возможно психомоторное возбуждение
|
Пассивное; в ряде случаев – двигательное возбуждение, общие судороги
| | |
Удовлетворительное
|
Средней тяжести
|
Тяжёлое
|
Крайне тяжёлое
|
Температура тела
|
Нормальная или субфебрильная
|
Возможна высокая лихорадка
|
Возможны гиперпиретическая лихорадка либо, наоборот, гипотермия
|
Различная
| | |
Удовлетворительное
|
Средней тяжести
|
Тяжёлое
|
Крайне тяжёлое
|
Состояние кожи и подкожной клетчатки
|
В пределах нормы
|
Отмечаются распространённые отёки подкожной клетчатки; возможны выраженная бледность кожных покровов или умеренный цианоз
|
Возможна анасарка; отмечаются «меловая» бледность кожных покровов или выраженный цианоз уже в покое
|
Лицо мертвенно бледное, с заострёнными чертами, покрыто каплями холодного пота («лицо Гиппократа»)
| | |
Удовлетворительное
|
Средней тяжести
|
Тяжёлое
|
Крайне тяжёлое
|
Состояние ССС
|
В пределах нормы (ЧСС 60-90 в минуту, АД 110-140/60-90 мм рт. ст.)
|
Тахикардия (ЧСС более 90 в минуту) или брадикардия (менее 60 в минуту), могут наблюдаться нарушения ритма сердца, повышение (более 140/90 мм рт. ст.) или снижение (менее 110/60 мм рт. ст.) АД
|
Нитевидный пульс, значительное повышение или понижение АД
|
Пульс определяется только на сонных артериях; АД может не определяться
| | |
Удовлетворительное
|
Средней тяжести
|
Тяжёлое
|
Крайне тяжёлое
|
ЧДД
|
16-20 в минуту
|
Более 20 в минуту
|
Выраженное тахипноэ (до 40 в минуту и более)
|
Достигает 60 в минуту
| | |
Удовлетворительное
|
Средней тяжести
|
Тяжёлое
|
Крайне тяжёлое
|
Другие симптомы
|
Симптомы основного заболевания
|
Возможны рвота, выраженная диарея, признаки желудочно-кишечного кровотечения; существует вероятность быстрого прогрессирования заболевания и развития опасных для жизни осложнений
|
Возможны неукротимая рвота, профузная диарея, признаки разлитого перитонита, массивного желудочно кишечного кровотечения (рвота «кофейной гущей», чёрный жидкий стул – мелена)
|
При тотальном отёке лёгких – клокочущее дыхание, изо рта выделяется пенистая мокрота розового цвета; может определяться нарушение дыхания («большое дыхание» Куссмауля, периодическое дыхание Чейна - Стокса и др.)
| | |
Удовлетворительное
|
Средней тяжести
|
Тяжёлое
|
Крайне тяжёлое
|
Функции жизненно важных органов
|
Относительно компенсированы
|
Декомпенсированы, однако это не представляет непосредственной опасности для жизни больного
|
Декомпенсация представляет опасность для жизни больного или может привести к глубокой инвалидности
|
Резкое нарушение основных жизненно важных функций организма
| | |
Удовлетворительное
|
Средней тяжести
|
Тяжёлое
|
Крайне тяжёлое
|
Характер заболевания
|
Как правило, лёгкие формы течения болезни, период выздоровления после острых заболеваний, стихание обострений хронических процессов
|
Заболевания с выраженными субъективными и объективными проявлениями
|
Осложнения течения заболевания с ярко выраженными и быстро прогрессирующими клиническими проявлениями
|
Резкое обострение заболевания, опасные для жизни острые осложнения заболевания
| | |
Удовлетворительное
|
Средней тяжести
|
Тяжёлое
|
Крайне тяжёлое
|
Медицинская тактика
|
Общие показания для госпитализации
|
Больные нуждаются, как правило, в оказании неотложной врачебной помощи и госпитализа ции
|
Необходима срочная госпитализация; как правило, лечение проводят в условиях палаты интенсивной терапии
|
Лечение только в условиях реанимационного отделения
| Оценка тяжести состояния
Алапаевский центр медицинского образования
Нижнетагильского филиала ГБПОУ
"Свердловский областной медицинский колледж"
Исполнитель: Башмакова Яна Евгеньевна
Студентка группы 494
Специальность: Сестринское дело
Руководитель: Матвеева Екатерина Алексеевна
преподователь Нижнетагильского филиала ГБПОУ
‘СОМК’ |
|
|
Скачать 62.29 Kb.