Чек лист по интекциям. Чек-листы по инъекциям_20b7aa7752fd5cf74911797dc50ac3e7. Оценочные листы (чеклисты) для оценивания практических навыков (умений)
 Скачать 0.78 Mb.
|
|
Примерные комментарии аккредитуемого при выполнении практического навыка: подкожное введение лекарственного препарата № п/п Перечень практических действий Примерный текст комментариев 1 Установить контакт с пациентом: «Здравствуйте! Меня зовут ___________ поздороваться, представиться, (ФИО) обозначить свою роль 2 Попросить пациента представиться «Представьтесь, пожалуйста». Как я могу к Вам обращаться?» 3 Сверить ФИО пациента с «Пациент идентифицирован в медицинской документацией соответствии с листом назначений» 4 Сообщить пациенту о назначении «Вам назначена процедура подкожного врача введения лекарственного препарата _________________ (указать наименование в соответствии с условием)» 5 Убедиться в наличии у пациента «Вы согласны на проведение данной добровольного информированного процедуры?» «Пациент согласен на согласия на предстоящую процедуру проведение данной процедуры» 6 Объяснить ход и цель процедуры «По назначению врача я проведу Введение лекарственного препарата _________(указать наименование в соответствии условием) подкожно в область плеча. Процедура проводится в положении лежа на спине на кушетке или сидя. В течение процедуры прошу Вас не шевелиться и сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния» 7 Уточнить аллергический анамнез у «У вас есть аллергия на данный пациента лекарственный препарат? «У пациента нет аллергии на данный лекарственный препарат» 8 Предложить или помочь пациенту «Займите удобное положение лежа на занять удобное положение сидя или спине или сидя, или я могу вам в этом лежа на спине помочь» 9 Проверить герметичность упаковки и «Герметичность упаковки одноразового срок годности одноразового шприца шприца не нарушена. Визуальная и иглы целостность упаковки одноразового шприцасохранена.Срокгодности соответствует сроку хранения» 10 Проверить герметичность упаковки и «Герметичность упаковки иглы для срок годности иглы для инъекции инъекций не нарушена. Визуальная целостность упаковки сохранена. Срок годности соответствует сроку хранения» 11 Проверить герметичность упаковки и «Герметичность упаковки одноразовых срок годности одноразовых спиртовых салфеток не нарушена. 28 спиртовых салфеток Визуальная целостность упаковки сохранена. Срок годности соответствует сроку хранения» 12 Взять упаковку с лекарственным «Название лекарственного препарата препаратом, сверить его соответствует листу назначений. наименование с назначением врача, Дозировка, объем, процентная проверить дозировку, объем и срок концентрация лекарственного препарата годности соответствует листу назначений» 14 Обработать руки гигиеническим «Обрабатываем руки гигиеническим способом способом 18 Прочитать на ампуле название «Названиелекарственногопрепарата, препарата, объем и дозировку объем,процентная концентрация и дозировка соответствуют листу назначений» 38 Попросить пациента освободить от «Освободите от одежды область плеча или одежды область локтевого сгиба я могу вам в этом помочь» правой или левой руки 52 Обработать рабочую поверхность «Обрабатываем рабочую поверхность манипуляционного стола манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками дезинфицирующими салфетками методом двукратно с интервалом 15 минут протирания двукратно с интервалом 15 методом протирания. минут» 53 Салфетки поместить в емкость для Поместить использованные салфетки в медицинских отходов класса «Б» емкость для медицинских отходов класса «Б» 58 Обработать руки гигиеническим «Обрабатываем руки гигиеническим способом способом 59 Уточнить у пациента о его «Как Вы себя чувствуете? Пациент самочувствии чувствует себя удовлетворительно» 29 Оборудование и оснащение для практического навыка 1. Письменный стол 2. Стул 3. Фантом верхней конечности для подкожной инъекции 4. Манипуляционный стол 5. Кушетка медицинская 6. Емкость- контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А» 7. Емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б» 8. Емкость-контейнер с крышкой для сбора острых отходов класса «Б» 9. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А», любого (кроме желтого и красного) цвета 10. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б», желтого цвета 11. Шприц инъекционный однократного применения в объеме от 1 до 5 мл., в комплекте с иглой (из расчета 1 шт на одну попытку аккредитуемого). 12. Игла инъекционная однократного применения длина 15 мм; (из расчета 1 шт на одну попытку аккредитуемого) 13. Салфетка с антисептиком одноразовая (из расчета 4 шт. на одну попытку аккредитуемого) 14. Ампула с лекарственным препаратом с нанесенным цветным маркером для вскрытия в оригинальной заводской упаковке (из расчета 1 мл на одну попытку аккредитуемого) 15. Перчатки медицинские нестерильные (из расчета 1 шт на одну попытку аккредитуемого) 16. Маска для лица 3-хслойная медицинская одноразовая нестерильная (из расчета 1 шт на одну попытку аккредитуемого) 17. Формы медицинской документации: лист назначения (из расчета 1 шт на одну попытку аккредитуемого) 18. Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения аккредитуемым медицинской документации (из расчета 1 шт на все попытки аккредитуемого) 19. Аптечка Анти-ВИЧ и укладка экстренной медицинской помощи (достаточно имитации в виде фото) Нормативные и методические документы, используемые для создания оценочного листа (чек-листа) 1. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «об основах охраны здоровья граждан в российской Федерации» 2. Приказ Минздрава России от 02.06.2016 № 334н «об утверждении Положения об аккредитации специалистов» 30 3. Федеральный государственный образовательный стандарт среднего профессионального образования по специальности 34.02.01 «Сестринс кое дело», утвержденный приказом Минобрнауки России № 502 от 12.05.2014 4. Приказ Минздрава России от 29.06.2016 № 425н «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента» 5. ГОСТ Р 52623.4-2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств», утвержден и введен в действиЕ Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии Российской Федерации от 31.03.2015 № 200-ст 6. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержден постановлением главного государственного санитарного врача российской Федерации от 18.05.2010 № 58 7. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», утвержден постановлением главного государственного санитарного врача российской Федерации от 9.12.2010 № 163 8. Приказ Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков их заполнению» 9. Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения» ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ) Внутрикожная инъекция № п/п Перечень практических действий Форма представления Примерный текст комментариев Набранные баллы (макс. 1) 1 Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль Сказать «Здравствуйте! «Я медицинская сестра. Меня зовут (ФИО)» 2 Попросить пациента представиться Сказать «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» 3 Сверить ФИО пациента с медицинской документацией Сказать «Пациент идентифицирован» 4 Сообщить пациенту о назначении фельдшера/врача Сказать «Вам назначено внутрикожное введение лекарственного препарата» 5 Объяснить ход и цель процедуры Сказать «Я введу Вам внутрикожно лекарственный препарат (указать наименование в соответствии с условием). В течение процедуры прошу Вас не шевелить рукой и сообщать о любых изменениях Вашего состояния» 6 Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру Сказать «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет» 7 Предложить или помочь пациенту занять удобное положение: сидя стуле Сказать «Займите удобное положение: сидя на стуле» Подготовка к проведению процедуры 8 Проверить герметичность шприца для Выполнить / Сказать «Упаковка шприца герметична» внутрикожного введения 9 Проверить срок годности упаковки шприца для внутрикожной инъекции Выполнить / Сказать «Срок годности шприца для внутрикожной инъекции соответствует сроку хранения» 10 Проверить герметичность упаковки салфеток с антисептиком Выполнить / Сказать «Упаковка одноразовых салфеток с антисептиком не нарушена» 11 Проверить срок годности салфеток с антисептиком Выполнить / Сказать «Срок годности одноразовых салфеток с антисептиком соответствует сроку хранения» 12 Сверить флакон с лекарственным препаратом с назначением врача Выполнить / Сказать «Наименование лекарственного препарата соответствует назначению врача» 13 Проверить дозировку лекарственного препарата Выполнить / Сказать «Дозировка лекарственного препарата соответствует назначению» 14 Проверить срок годности лекарственного препарата Выполнить / Сказать «Срок годности лекарственного препарата соответствует сроку хранения» 15 Проверить внешний вид лекарственного препарата Выполнить / Сказать «Внешний вид препарата не изменен» 16 Выложить на манипуляционный стол все необходимое оснащение для процедуры Выполнить 17 Надеть средства защиты (маску для лица 3-х слойную медицинскую одноразовую нестерильную) Выполнить 18 Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) Выполнить / Сказать «Обрабатываю руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)» Надеть нестерильные медицинские перчатки Выполнить 19 Прочитать на флаконе название препарата и дозировку Выполнить / Сказать «_________ лекарственный препарат соответствует названию и назначенной дозировке. Раствор во флаконе пригоден, осадка и хлопьев не наблюдается» 20 Вскрыть крышку флакона с лекарственным препаратом ножницами/нестерильным пинцетом Выполнить 21 Вскрыть 3 упаковки салфеток с антисептиком поочередно Выполнить Поместить упаковку от спиртовых салфеток в ёмкость-контейнер для медицинских отходов класса «А» 22 Извлечь из упаковки салфетку с антисептиком Выполнить 23 Обработать (протереть) резиновую пробку салфеткой с антисептическим средством Выполнить / Сказать «Обрабатываю резиновую пробку салфеткой с антисептиком» 24 Поместить салфетку с антисептиком в ёмкость- контейнер для медицинских отходов класса «А» Выполнить / Сказать «Помещаю салфетку с антисептиком в ёмкость-контейнер для медицинских отходов класса «Б» 25 Вскрыть упаковку со шприцом, оставить колпачок в упаковке Выполнить 26 Ввести иглу под углом 90 0 во флакон Выполнить 27 Перевернуть флакон вверх дном Выполнить 28 Набрать в шприц нужное количество лекарственного препарата, слегка оттягивая поршень Выполнить 29 Извлечь иглу из флакона Выполнить 30 Выпустить воздух в колпачок Выполнить 31 Поместить шприц в упаковку Выполнить / Сказать «Помещаю шприц в упаковку» Выполнение процедуры 32 Попросить пациента освободить место инъекции от одежды Выполнить / Сказать «Просим пациента освободить место инъекции от одежды» 33 Выбрать и осмотреть место инъекции Выполнить / сказать «Выбираем и осматриваем место инъекции» 34 Обработать инъекционное поле не менее чем двумя салфетками с Сказать «Освободите от одежды локтевой сгиб руки для инъекции» антисептиком в одном направлении 35 Поместить использованные салфетки с антисептиком в контейнер для медицинских отходов класса Б Выполнить / Сказать «Помещаю использованные салфетки с антисептиком в контейнер для медицинских отходов класса Б» 36 Подождать до полного испарения кожного антисептика Выполнить / Сказать «Ждем до полного испарения кожного антисептика» 37 Взять шприц и снять колпачок с иглы Выполнить 38 Поместить колпачок в контейнер для медицинских отходов класса Б Выполнить 39 Обхватить свободной рукой предплечье пациента снизу, растянув кожу на внутренней поверхности средней трети предплечья Выполнить / Сказать «Обхватываю свободной рукой предплечье пациента снизу, растянув кожу на внутренней поверхности средней трети предплечья» 40 Ввести в кожу только срез иглы, иглу необходимо держать параллельно коже срезом вверх Выполнить 41 Перенести на упор штока- поршня руку, которой растягивали кожу, и, нажимая на него большим пальцем руки, ввести лекарственный препарат до появления папулы, свидетельствующей о правильном введении препарата Выполнить 42 Извлечь иглу. К месту введения препарата не прижимать салфетку с антисептическим раствором Выполнить 43 Использованный туберкулиновый шприц поместить в емкость для отходов класса «Б» Выполнить «Помещаю туберкулиновый шприц в емкость для отходов класса «Б» 44 Уточнить у пациента его самочувствие Сказать «Как Вы себя чувствуете, все ли в порядке?» Ответ: «Пациент чувствует себя хорошо» 45 Наблюдать за состоянием пациента на протяжении всей процедуры Сказать «Наблюдаю за состоянием пациента на протяжении всей процедуры» Завершение процедуры 46 Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания. Выполнить 47 Дезинфицирующие салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» Выполнить 48 Снять и поместить перчатки медицинские нестерильные в емкость для отходов класса «Б» Выполнить 49 Снять и поместить маску для лица 3 -х слойную медицинскую одноразовую нестерильную в емкость для отходов класса «Б» Выполнить 50 Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) Выполнить/ Сказать «Руки обработаны гигиеническим способом (кожным антисептиком)» 51 Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма 025/у) Выполнить/ Сказать «Делаю запись о результатах выполнения процедуры в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма 025/у)» Оборудование и оснащение для практического навыка 7. Письменный стол 8. Стул 9. Фантом верхней конечности для подкожной инъекции 10. Манипуляционный стол 11. Кушетка медицинская 12. Емкость- контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А» 9. Емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б» 10. Емкость-контейнер с крышкой для сбора острых отходов класса «Б» 20. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А», любого (кроме желтого и красного) цвета 21. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б», желтого цвета 22. Шприц инъекционный однократного применения в объеме от 1 до 5 мл., в комплекте с иглой (из расчета 1 шт на одну попытку аккредитуемого). 23. Игла инъекционная однократного применения длина 15 мм; (из расчета 1 шт на одну попытку аккредитуемого) 24. Салфетка с антисептиком одноразовая (из расчета 4 шт. на одну попытку аккредитуемого) 25. Ампула с лекарственным препаратом с нанесенным цветным маркером для вскрытия в оригинальной заводской упаковке (из расчета 1 мл на одну попытку аккредитуемого) 26. Перчатки медицинские нестерильные (из расчета 1 шт на одну попытку аккредитуемого) 27. Маска для лица 3-хслойная медицинская одноразовая нестерильная (из расчета 1 шт на одну попытку аккредитуемого) 28. Формы медицинской документации: лист назначения (из расчета 1 шт на одну попытку аккредитуемого) 29. Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения аккредитуемым медицинской документации (из расчета 1 шт на все попытки аккредитуемого) 30. Аптечка Анти-ВИЧ и укладка экстренной медицинской помощи (достаточно имитации в виде фото) Нормативные и методические документы, используемые для создания оценочного листа (чек-листа) 3. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «об основах охраны здоровья граждан в российской Федерации» 4. Приказ Минздрава России от 02.06.2016 № 334н «об утверждении Положения об аккредитации специалистов» 30 3. Федеральный государственный образовательный стандарт среднего профессионального образования по специальности 34.02.01 «Сестринс кое дело», утвержденный приказом Минобрнауки России № 502 от 12.05.2014 4. Приказ Минздрава России от 29.06.2016 № 425н «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента» 5. ГОСТ Р 52623.4-2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств», утвержден и введен в действиЕ Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии Российской Федерации от 31.03.2015 № 200- ст 6. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержден постановлением главного государственного санитарного врача российской Федерации от 18.05.2010 № 58 7. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», утвержден постановлением главного государственного санитарного врача российской Федерации от 9.12.2010 № 163 10. Приказ Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков их заполнению» 11. Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения» |