№
п/п
|
Перечень практических действий
|
Форма представления
|
Отметка о выполнении да/нет
|
1.
|
Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль
|
Сказать
|
|
2.
|
Попросить пациента представиться
|
Сказать
|
|
3
|
Сверить ФИО пациента с листом назначения
|
Сказать
|
|
4
|
Сообщить пациенту о назначении врача
|
Сказать
|
|
5
|
Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру
|
Сказать
|
|
6
|
Объяснить ход и цель процедуры
|
Сказать
|
|
|
Выполнение процедуры
|
|
|
7
|
Придать пациенту положение, удобное для кормления (сидя, лежа, положение Фаулера).
|
Выполнить/ сказать
|
|
8
|
Обработать руки гигиеническим способом.
|
Выполнить/ сказать
|
|
9
|
Прикрыть грудь салфеткой. Проверить проходимость носовых ходов, попросив пациента подышать ртом.
|
Выполнить/ сказать
|
|
10
|
Вскрыть упаковку с зондом. Надеть перчатки
|
Выполнить/ сказать
|
|
11
|
Определить глубину, на которую должен быть введен зонд (можно измерить расстояние от мочки уха до кончик носа и до мечевидного отростка, либо из роста пациента отнять 100 см), поставить метку.
|
Выполнить/ сказать
|
|
12
|
Смочить зонд водой или обработать его глицерином.
|
Выполнить/ сказать
|
|
13
|
Попросить запрокинуть слегка голову назад и ввести зонд через носовой ход на нужную глубину.
|
Выполнить/ сказать
|
|
14
|
Набрать в шприц Жане воздух 30-40 мл и присоединить его к зонду. Ввести воздух в желудок под контролем фонендоскопа (выслушиваются характерные звуки).
|
Выполнить/ сказать
|
|
15
|
Отсоединить шприц от зонда и закрыть зонд заглушкой или наложить зажим. Свободный конец зонда поместить в лоток.
|
Выполнить/ сказать
|
|
16
|
Зафиксировать зонд лейкопластырем на носу или на щеке
|
Выполнить/ сказать
|
|
17
|
Помочь пациенту занять удобное положение.
|
Выполнить/ сказать
|
|
|
Завершение процедуры:
|
|
|
18
|
Подвергнуть дезинфекции использованный инструментарий
|
Выполнить/ сказать
|
|
19
|
Снять перчатки и положить их в лоток для использованных материалов с последующей дезинфекцией и утилизацией. Вымыть и осушить руки.
|
Выполнить/ сказать
|
|
20
|
Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в документации.
|
Выполнить/ сказать
|
|
№
(практи чсекого
действи
я)
|
Практическое действие аккредитуемого
|
Примерный текст комментариев аккредитуемого
|
1.
|
Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль
|
«Здравствуйте! «Я медсестра. Меня зовут____ (ФИО)»
|
2.
|
Попросить пациента представиться
|
«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»
|
3.
|
Сверить ФИО пациента с листом назначения
|
«Пациент идентифицирован»
|
4.
|
Сообщить пациенту о назначении врача
|
«Вам врач назначил введение назогастрального зонда»
|
5.
|
Объяснить ход и цель процедуры
|
«Эта процедура проводится в положении лежа или сидя, с введением зонда через нос в желудок, с целью кормления»
|
6.
|
Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру
|
«Вы согласны на выполнение данной процедуры?»
Ответ: «Пациент согласен на выполнение процедуры »
|
|
Выполнение процедуры
|
|
7
|
Придать пациенту положение, удобное для кормления (сидя, лежа, положение Фаулера).
|
«Для свободного прохождения зонда я Вам придам удобное положение».
|
8
|
Обработать руки гигиеническим способом.
|
«Обрабатываю руки гигиеническим способом. «Определяю глубину введения»
|
9
|
Прикрыть грудь салфеткой. Проверить проходимость носовых ходов, попросив пациента подышать ртом.
|
Прикрываю грудь салфеткой и проверяю проходимость носовых ходов, попросив пациента подышать ртом.
|
10
|
Вскрыть упаковку с зондом. Надеть перчатки
|
«Для легкого прохождения зонда в желудок обрабатываю зонд водой или глицерином»
|
11
|
Определить глубину, на которую должен быть введен зонд (можно измерить расстояние от мочки уха до кончик носа и до мечевидного отростка, либо из роста пациента отнять 100 см), поставить метку.
|
Определяю глубину, на которую должен быть введен зонд (можно измерить расстояние от мочки уха до кончика носа и до мечевидного отростка, либо из роста пациента отнять 100 см), поставить метку.
|
12
|
Смочить зонд водой или обработать его глицерином.
|
Смазываю глицерином
|
13
|
Попросить запрокинуть слегка голову назад и ввести зонд через носовой ход на нужную глубину.
|
Голову запрокидывайте назад
|
14
|
Набрать в шприц Жане воздух 30-40 мл и присоединить его к зонду. Ввести воздух в желудок под контролем фонендоскопа (выслушиваются характерные звуки).
|
Набираю в шприц Жане воздух 30-40 мл и присоединить его к зонду. Ввожу воздух в желудок под контролем фонендоскопа (выслушиваются характерные звуки).
|
15
|
Отсоединить шприц от зонда и закрыть зонд заглушкой или наложить зажим. Свободный конец зонда поместить в лоток.
|
Отсоединяю шприц от зонда и закрываю зонд заглушкой или наложить зажим. Свободный конец зонда помещаю в лоток
|
16
|
Зафиксировать зонд лейкопластырем на носу или на щеке.
|
Фиксирую лейкопластырем зонд на носу.
|
17
|
Помочь пациенту занять удобное положение.
|
Пожалуйста примите удобное положение
|
|
Завершение процедуры:
|
|
18
|
Подвергнуть дезинфекции и утилизации использованный инструмент.
|
«Дезинфицирую использованные одноразовые инструменты медицинского назначения отходы класса Б»
|
19
|
Снять перчатки и положить их в лоток для использованных материалов с последующей дезинфекцией и утилизацией. Вымыть и осушить руки.
|
«Снимаю перчатки и помещаю отход кл Б». «Обрабатываю руки гигиеническим способом»
|
|
|
|
20
|
Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в документации.
|
«Делаю запись о проделанной манипуляции в листе назначения врача».
|
|
|
|
Скачать 20.63 Kb.