Очищение_крови_методом_плазмафереза_при_пироплазмозе. Очищение крови методом плазмафереза при пироплазмозе животное
 Скачать 0.92 Mb.
|
|
Тема: Очищение крови методом плазмафереза при пироплазмозе животное Пироплазмоз собак (Piroplasmosis canum) - инвазионное заболевание собак, вызываемое одноклеточным паразитом Piroplasma canis – одноклеточные, беспигментные паразиты крови из рода Piroplasma Patton (пироплазма паттон), в связи с чем заболевание чаще носит название пироплазмоза, и семейства Babesiidae Poche (бабезиида пош), поэтому иногда заболевание встречается под названием бабезиоза. В трудах Е.А. Логиновой, говорится о том, что паразит переносится иксодовыми клещами Dermacentor pictus, Dermacentor marginatus, Rhipicephalus sanguineus, Rhipicephalus turanicus [1 с.2]. В. Л. Лебедева, утверждает, что тело клеща овальное или эллипсовидное. У голодных клещей оно плоское, длиной 2 - 7 мм, у насосавшихся самок - яйцевидное, достигает 1,5 см и более и напоминает крупную фасоль. Окраска клещей темная, светло-коричневая, желтоватая или серая и зависит от характера пищи (кровь, лимфа). Ротовой аппарат клеща имеет размер около 1 мм и не может нанести животному значительного ущерба [2 с.25]. В. И. Астраханцев, писал о том, что после попадания пироплазм в организм клеща-переносчика вместе с эритроцитами крови они размножаются в его кишечнике, где проходят ряд стадий развития. Затем они перемещаются в другие органы клеща (гемолимфу, яйцевые клетки), где также претерпевают множественные деления. После этого пироплазмы мигрируют в слюнные железы клеща, откуда попадают в организм животного-хозяина (например, собаки). Клещи нападают на собак в теплый период года (обычно весной, с появлением первой растительности, и осенью). Передача возбудителя происходит при укусе клеща, что называется трансовариальным путем передачи. Cо слюной клеща бабезии попадают в кровяное русло. Паразитируют они в эритроцитах, которые в результате погибают и разрушаются, а клеточные фрагменты оседают в почечных канальцах, закупоривая их и вызывая гематурию и почечную недостаточность. Тяжелой интоксикации способствуют и токсины самих бабезий, поступающие в кровоток. При отсутствии специфической терапии смертность от пироплазмоза достигает 90%. Заболевание имеет ярко выраженный сезонно-пиковый характер: теплое время года (весна-лето). Пики заболеваемости приходятся на май-июнь и август-сентябрь. Однако заболевание может отмечаться с апреля по конец октября[3 с.265]. По данным В. И. Шайкин, пироплазмы паразитируют в эритроцитах разрушая их. Распад большого количества эритроцитов и выделение большого количества гемоглобина приводит к невозможности его быстрой и полной утилизации внутренними органами (печень, селезенка, почки), и образованию большого количества токсичных продуктов распада гемоглобина (прямой билирубин). Надо отметить, что разрушение происходит очень быстро и может вызвать тяжелое состояние у здоровой собаки за 3-е 4-о суток.  Накопление продуктов распада гемоглобина вызывает нарушение работы внутренних органов (почки, печень, сердце, ЦНС и т.д.). Особенно это касается тех животных, которые выздоровели спонтанно, то есть без врачебной помощи. Все дело в том, что для лечения этого заболевания используют препараты, уничтожающие возбудителя в организме животного. В случаях безмедикаментозного выздоровления собака на длительное время остается носителем бабезий [4 с.70]. М.Ш. Акбаева и др. пишут о том, что излюбленными местами размножения этого протозойного микроорганизма в организме клеща служат эпителиальные клетки кишечника и слюнных желез. Последнее обстоятельство и сделало пастбищных клещей активными переносчиками бабезий. Личинка клеща, взобравшись по стеблю травинки или ветке куста, может неделями дожидаться, когда рядом окажется собака или другое подходящее ей "по вкусу" животное. Реагируя на температуру тела проходящего мимо "лакомства", она покидает свое пристанище, чтобы утолить голод. Перед пиршеством клещ вводит в место укуса слюну, препятствующую свертыванию крови. А со слюной в кровь собаки попадают бабезии. Поскольку в организме млекопитающих последние размножаются преимущественно в красных кровяных клетках крови (эритроцитах), то их относят к группе кровепаразитов. Жизненный цикл пастбищных клещей довольно сложен, в нем участвуют три хозяина - дикие и домашние животные и человек. Взрослый клещ поселяется на животных, в том числе на домашних собаках. Клещ - самец мельче самки и представляет собой маленькое плоское насекомое размером со спичечную головку. Кровососущий клещ - самка крупнее и может быть размером с горошину. Во время поселения на животных у самки и самца происходит спаривание, и как раз в это время самка питается кровью своего «хозяина». Если Вы нашли на собаке раздутого насосавшегося клеща, имейте ввиду, что это самка и поищите поблизости самца. Излюбленное место обитания клещей - уши, шея, голова, холка, межпальцевые складки, кончик хвоста. Для возникновения пироплазмоза у собаки необходимо наличие трех звеньев эпизоотологической цепи: зараженное (переболевшее) животное, клещ - переносчик и восприимчивая здоровая собака[5]. Е.А. Логинова, также утверждал, что клещи, размером с ягоду изюма, относятся к паукообразным, т.е. имеют 4 пары ног. Самцы и самки различаются по размеру. Самки намного больше самцов. Кровь пъют только самки. Напивщись крови, клещ в несколько раз увеличивается в размере и падает на землю. Естественно в этом случае обнаружены они не будут. Временные паразиты собак. Встречаются во всех частях света, но в основном в лесной, лесостепной и степной зонах. В последние годы клещи нападают на собак даже в небольших зеленых зонах, в парках крупных городов. В России известно более 60 видов иксодовых клещей. Многие виды являются переносчиками возбудителей вирусных, бактериальных и других болезней как собак, так и человека. Ярким примером может послужить пироплазмоз собак. Кроме того, клещи вводят в организм собаки вместе со слюной токсические вещества, вызывающие местную (покраснение, припухлость) и общую реакции организма животного. Ущерб ограничивается незначительной воспалительной реакцией. Пироплазмы находятся в слюнных железах клеща и при укусе, вместе со слюной клеща, попадают в кровь собаке. Пастбищный клещ, насосавшись крови собаки-носителя бабезий, передаст их другим восприимчивым животным, а также своему потомству. Именно таким путем в природе происходит образование стационарно неблагополучного по пироплазмозу очага. Искоренить инфекцию в таких зонах практически невозможно, и любая попавшая в них собака будет подвержена высокому риску заражения [1 с.3]. По данным из стать В.Ф. Сапегина, пироплазмоз чаще встречается в средней зоне Европейской части России, на Урале, в Западной Сибири, на Украине, в Крыму, на Кавказе [6]. В. И. Астраханцев, говорил о том, что после выздоровления наблюдается нестерильный иммунитет продолжительностью 1-2 года [3 c. 254]. П.И. Христиановский, утверждал, что клинически острое течение может напоминать ряд инфекционных заболеваний чуму плотоядных, инфекционный гепатит и лептоспироз. Пироплазмоз следует отличать от аутоиммунных гемолитических анемий, медикаментозных или токсических гемолитических анемиях: гемобартонеллез; отравление гелвелловой кислотой (сморчки, строчки) [8]. Важное значение в постановке клинического диагноза является правильное и досканальное изучение анамнеза: были ли на природе, снимали ли клещей, обработано ли животное против эктопаразитов… В. И. Шайкин и С. В. Новгородцева в своей статье пишут о том, что точный диагноз ставится при микроскопическом исследовании капиллярной крови, взятой из уха или ногтевого ложа. После окраски по Романовскому-Гимзе в эритроцитах обнаруживаются пироплазмы грушевидной формы, чаще расположенные парами. Отрицательный результат анализа отнюдь не исключает бабезиоза (хронические случаи, бессимптомный носитель). В подобных случаях дополнительно можно использовать метод непрямой иммунофлюоресценции или метод ЭЛИСА. Границы диапазона прививочных титров могут искажать результат при низких титрах возбудителя [4 c.68]. В своей диссертации Н. Я. Веселова, выяснила, что симптомы этого заболевания варьируют в довольно широких пределах и зависят от степени тяжести заболевания, которое может протекать в подострой, острой, хронической и латентной форме. Молодые собаки, собаки, находящиеся в состоянии стресса, и собаки, которые одновременно поражены другими паразитами, могут при подостром течении умереть от сердечно-сосудистой недостаточности, отека легких или от коагулопатии потребления (ДВС синдрома)[9]. По данным из учебника Болезни собак В. И. Астраханцевой, Острое течение болезни сопровождается сильной лихорадкой, угнетением, отсутствием аппетита, тяжелым дыханием. температура тела повышается до 40-41 C и может держаться на таком уровне в течение 2-х 3-х суток. Пульс учащенный, видимые слизистые оболочки бледные, цианичные с желтушным оттенком, моча становится красноватого или кофейного цвета, животное слабеет, движение задних конечностей становится затруднительным, скованным. Острое течение характеризуется повышением температуры тела до 41-42°С, удерживающимся в течение 2-3 суток. Собаки становятся апатичными, вялыми, отказываются от корма, дыхание тяжелое, учащенное. Слизистые оболочки ротовой полости и глаз вначале гиперемированы, а затем становятся анемичными с желтушным оттенком. В тяжелых случаях зубы также становятся желтушными. Пульс слабый, нитевидный (до 36-48 ударов в минуту). На 2-5-е сутки появляется гемоглобинурия - "кровомочка". Походка становится затрудненной, особенно ослабевают задние конечности, с последующим парезом и параличом. Развивается атония кишечника. Указанные признаки регистрируются в течение 3-7 суток. Затем температура снижается до субнормальной (36-35°С), и болезнь, как правило, заканчивается летально. Хроническая форма заболевания длится 3-5 недель и характеризуется анемией, мышечной слабостью и истощением [3 c.324]. В. И. Шайкин в своей статье написал о том, что типичными данными лабораторных исследований являются: ускоренная реакция оседания эритроцитов (СОЭ), повышенное содержание белка в сыворотке крови, гемолитическая регенеративная анемия с тромбоцитопенией от легкой до самой тяжелой степени, выраженный лейкоцитоз со сдвигом ядра влево и моноцитозом, гемоглобинурия, билирубинемия, билирубинурия, протеинурия с гиалиновыми цилиндрами. Симптомы этого заболевания варьируют в довольно широких пределах и зависят от степени тяжести заболевания, которое может протекать в подострой, острой, хронической и латентной форме[4 с.68]. П.В. Семенов говорил о том, что молодые собаки, собаки, находящиеся в состоянии стресса, и собаки, которые одновременно поражены другими паразитами, могут при подостром течении умереть от сердечно-сосудистой недостаточности, отека легких или от коагулопатии потребления (ДВС синдрома). При гемоглобинурии (крови в моче), клонических и тонических судорогах, гипертонусе и отсутствии грамотной этиотропной терапии собаки, как правило погибают [10 с.245]. По данным с сайта, для лечения пироплазмоза могут быть использованы методы очищения крови через фильтр вне организма. Больше всего для этой задачи подходит плазмаферез [11]. Главное достоинство плазмафереза заключается в очищении организма от токсических веществ без участия печени и почек. То есть плазмаферез напрямую воздействует на патологические процессы болезни и одновременно сохраняет почки и печень от повреждения[12]. За счет этого сокращаются сроки лечения и снижается количество отсроченных осложнений. Действие плазмафереза невозможно заменить каким-либо другим лечебным средством, но это не отменяет проведение остальной терапии[13]. В некоторых случаях полноценно проведенная традиционная терапия позволяет обойтись без плазмафереза. В более сложных ситуациях плазмаферез может быть жизненно необходим. Часть случаев невозможно вылечить, даже при использовании всех видов лечебных средств[14]. В своей статье Н.Н. Пожарова, выделила 3 главные причины использование плазмафереза. 1. Удаляются все виды токсинов, тем самым облегчая работу печени. 2. Удаляется гемоглобин прямо из крови, тем самым сохраняются почки от закупорки канальцев. 3. Удаляются поврежденные белки, улучшается микро-циркуляция в капиллярах, стабилизируется свертывающая система крови, удаляются микросгустки, разблокируется порочный круг ДВС синдрома. Таким образом плазмаферез оказывает прямое лечебное действие на патологические процессы развивающиеся в организме собаки при пироплазмозе [15]. По данным В. И. Астраханцев, переболевшие пироплазмозом собаки приобретают к нему иммунитет. Напряженность последнего у разных животных неодинакова, но обычно при повторном нападении на них даже большого количества инвазированных бабезиями клещей заболевание не развивается или протекает в более легкой форме, чем в первый раз. Из-за высокого риска гибели заболевших пироплазмозом собак лечат. Как уже было ранее сказано, в комплекс применяемых при этом лекарственных препаратов входят средства, уничтожающие возбудителя. Своевременное лечение обычно бывает успешным. Но победа эта имеет одну важную особенность, а именно то, что часть спасенных от смерти собак не приобретает напряженного иммунитета [3]. По мнению А. В. Жаров, встречается, хотя и не часто, рецидивирующая форма пироплазмоза. Она развивается спустя неопределенное время после первоначально перенесенного заболевания обычно на фоне стрессов - переохлаждения, резкого ухудшения рациона и т.д. Первоначально в кровь собаки попадает относительно небольшое количество бабезий. Если в предшествующий период животное уже переболело пироплазмозом и выздоровело, то обычно в его крови имеется достаточно большое количество антител, чтобы уничтожить возбудителя без какого-либо ущерба для здоровья животного[16]. Совсем к другому итогу утверждал А. И. Струков, приводит контакт не имеющего специфических антител животного с инвазированными бабезиями клещами. В течение нескольких дней (в случаях, когда собака подверглась нападению одного или небольшого количества зараженных клещей, этот период может достигать одной недели) животное остается клинически здоровым. В конце концов наступает момент, когда кроветворные органы уже не в состоянии компенсировать потерю эритроцитов, и состояние внешнего здоровья уступает место явным признакам заболевания. Перед планируемой поездкой в места, где собака может подвергнуться нападению пастбищных клещей, владельцу следует обработать ее противоклещевыми препаратами. Таковых огромное множество - от наносимых на холку животного концентрированных препаратов (тегувона, эдвентеджа и др.) до предназначенных для обработки всей поверхности тела собаки спреев (фронт-лайна и больфо). Продолжительность действия этих средств достигает нескольких месяцев [17]. По данным П.И. Христиановский, при угрозе заражения производят обработку инсекто-акарицидными препаратами для собак, которые защищают не только от иксодовых клещей, но и от блох, вшей, власоедов. Применять данные средства начинают весной (с наступление теплой погоды и появлением первой растительности) и продолжают до поздней осени. Наиболее безопасны и удобны в применении инсекто-акарицидные капли, при приобретении которых следует обратить внимание на срок защитного действия от иксодовых клещей (у разных препаратов он различен, обычно от двух недель до месяца). Можно использовать инсекто-акарицидный спрей для наружной обработки. Для собак, постоянно обитающих в лесостепной зоне и подвергающихся массовому нападению клещей, предпочтительней использовать антипаразитарные ошейники (желательно без запаха), которые обладают более длительным защитным действием от иксодовых клещей (некоторые до семи месяцев). Не рекомендую устаревшие средства, применяемые в виде купаний и ополаскиваний (во избежание отравления собак и по причине неудобства) [18]. В статье О. Динченко говорит о том, что защитные средства необходимо использовать заранее (за 2-3 дня до выхода на природу или отъезда на отдых). При приобретении защитных средств в ветеринарных аптеках или зоомагазинах обязательно обращайте внимание на срок годности, целостность упаковки, инструкцию на русском языке. Инструкцию читайте обязательно! Крупные фирмы (Bayer и Pfizer) давно снабжают свои изделия инструкциями на русском языке. Меры профилактики - ежедневно после каждой прогулки в весенне-осенний период осматривать собаку, прежде всего шею, уши, подмышечные складки, пах, область анального отверстия и межпальцевые пространства. При массированном нападении рекомендуется обтирать 1 - 2%-м водным раствором хлорофоса, использовать имеющиеся в продаже репелленты, дусты, противопаразитарные ошейники с обязательным выполнением мер безопасности при их применении[19]. К профилактическим мероприятиям относятся противопаразитарная обработка собак специальными спреями и использование ошейников от экзопаразитов (клещей, блох, власоедов). Владельцам охотничьих собак, чьи питомцы используются на охоте, рекомендуется одновременное применение противопаразитарных ошейников и обработка спреями. При этом желательно, чтобы ошейник и спрей были одной фирмы-производителя. Спрей следует распылять вначале против шерсти собаки, затем по шерсти, особенно тщательно обрабатывая область паха, шеи и живота. Голову и уши необходимо обрабатывать аккуратно, чтобы спрей не попал в глаза или в пасть собаки. В своей книге Н.С. Беспалова, рассказал о относительно недавно разработана инактивированная вакцина против пироплазм, которая предотвращает случаи с летальным исходом, но не предотвращает заражение. Фронтлайн выпускается в виде аэрозоля и капелек, расфасованных в специальные пипетки по весу собаки. Фронтлайн является современным безопасным препаратом, защищающим от блох и клещей на длительное время (от 2 до 4 мес.), не влияет на чутье собаки и разрешен к применению на беременных и кормящих суках, а также щенках первого месяца жизни. Особенно необходимо уделять внимание такой обработке в период активности клещей и перед выездами на природу хотя в практике были случаи, когда клещей цепляли собаки, никогда не выезжавшие за город. Паразиты нападают не только на даче и в лесу, но и в городе. Городские парки, скверы и палисадники у дома тоже являются «опасной зоной», поэтому профилактику пироплазмоза должны проходить также и те собаки, которые никогда не выезжают за город). Наиболее опасные периоды, когда активность клещей достигает пика – это периоды с апреля по июнь и с сентября по ноябрь. Человек пироплазмозом не болеет, и от животного заразиться не может. В период вспышек пироплазмоза лучше всего не брать собаку в лес. Необходимо учитывать, что ни один из существующих препаратов, в том числе Kiltix, Defendog, Balpha, Барс, не дают 100% защиты, поэтому рекомендуется также внимательно осматривать собаку после прогулки на предмет выявления клещей, особенно в периоды, на которые приходится пик заболеваемости[20]. Список использованных источников: Логинова Е.А. Пироплазмоз. Заболевание, его возбудители и переносчики/Е.А.Логинова// Российская охотничья газета.- 2004.-№16.-C.4. Лебедева, В. Л. Плазмоцитарная реакция у собак при пироплазмозе // Диагностика, лечение, профилактика инвазионных и инфекционных заболеваний сельскохозяйственных животных: Сб. науч. Тр. / Ставроп. СХИ. Ставрополь, 1994. - С. 25-29. Астраханцев, В. И. Болезни собак / В. И. Астраханцев, Е.П. Данилов, А. А. Дубницкий [и др.]: под ред. С. Я. Любашенко.-Москва: "Колос" 1978-с.367. Шайкин, В. И. Изменения в периферической крови при пироплазмозе собак / В. И. Шайкин, С. В. Новгородцева // Паразиты и вызываемые ими болезни в Сибири. Тез. Докл. Н-ск, 1997. 75 с. Паразитология и инвазионные болезни животных/ Акбаева М.Ш [ и др. ];под ред.М.Ш. Акабаева.-Москва: Колосс, 2001.- 528 с. Сапегина В.Ф. Распределение иксодовых клещей в лесной зоне Западной Сибири / В.Ф. Сапегина // Проблемы зоогеографии и истории фауны. Новосибирск: Наука СО.- 1980.-№20. - С. 67-76. Воронин Е.С. Иммунология / Е.С. Воронин, A.M. Петров, М.М. Серых, Д.А. Девришов. Под редакцией Е.С. Воронина. -Москва: Колос-Пресс, 2002.-408 с Христиановский П.И. Некоторые особенности клинического проявления и симптоматической терапии пироплазмоза собак/П.И. Христиановский // Известия Оренбургского госагроуниверситета.-2005.-№2.-C. 201-203. Веселова, Н. Я. Диагностика, терапия и профилактика пироплазмоза собак в г. Кургане Автореф. дис. канд. веет. наук.-Тюмень, 2003. Семенов П.В. Распространение иксодовых клещей и гемоспоридиозы лошадей в Алтайском крае / П.В. Семенов // Сб. научн. работ Алт.НИВС. 1955.-В. 1.-С. 245- 262. Плазмаферез при лечении пироплазмоза [сайт] [Электронный ресурс]- Режим доступа: http://dializvet.ru/plazmaferez-dlya-zhivotnyh/plazmaferez-piroplazmoz-sobak.htm. (Дата обращения: 15.11.2016) Плазмаферез [сайт] [Электронный ресурс]- Режим доступа: http://arcanoi.onbb.ru/viewtopic.php?id=158 (Дата обращения: 15.11.2016) Делать ли плазмаферез при пироплазмозе? [сайт] [Электронный ресурс]- Режим доступа: http://www.sanavet.ru/intensivnaya-terapiya/plazmafarez/ (Дата обращения: 15.11.2016) Плазмаферез в ветеринарии [сайт] [Электронный ресурс]- Режим доступа: http://v-plasmapheresis.com/materials/articles/plazmaferez-v-veterinarii.html (Дата обращения: 15.11.2016) Пожарова, Н.Н. Опыт лечения пиропалзмоза собак / Н. Н. Пожарова // 65- Студенческая научно-практическая конференция. Ставрополь, 2001.-С. 61-62. Жаров, А. В. Вскрытие и патоморфологическая диагностика болезней животных / А. В. Жаров, И. В. Иванов, А. П. Стрельников .-3-е изд. Испр. - Москва: Колос, 2000. - 400 с. Струков, А.И. Патологическая анатомия / А. И. Струков, В. В. Серов. -Москва: "Медицина", 1995. 687 с. Христиановский П.И. Закономерности формирования биотопов иксодовых клещей и природных очагов пироплазмоза на городских территориях/П.И.Христиановский // Вестник ОГУ.-2004.-№12.- С. 117-120. Динченко О. Пироплазмоз собак, профилактика и меры борьбы/О.Динченко // Ветеринарнаягазета.-1996.-№17.-С. 7-14. Беспалова Н.С. Современные противопаразитарные средства в ветеринарии/Н.С.Беспалова. - Москва: КолосС, 2006.ст 190. |